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眼眶击出性骨折
概述:击出性骨折又称眶底爆折。沿下穹窿做切口,向内、外眦延伸,剥离内、下、外三个眶壁的骨膜。发病机理:其发生机理如下:(一)眶内压骤增学说眼前部受到钝器撞击,眶内组织向眶尖部挤压,眼内压急剧上升,压力传至眶壁,致眶壁薄弱处发生骨折,可使眶内软组织如眶周围脂肪、下直肌和下斜肌疝上颌窦内,并被嵌顿。
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上直肌徙后术
手术名称:上直肌徙后术分类:眼科/眼肌手术/特殊类型斜视矫正术/分离性垂直斜视的手术ICD编码:15.1109概述:分离性垂直斜视(DVD)的临床特点:①被遮盖眼上转,双眼上转程度不一,斜视角不稳定;⑥部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强(以下斜肌功能过强多见)。如斜视钩顶端被筋膜所阻则分离之。8.缝合球结膜。
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垂直直肌水平移位术
手术名称:垂直直肌水平移位术分类:眼科/眼肌手术/矫正眼性斜颈的直肌移位术ICD编码:15.504概述:斜颈有2种,一种为胸锁乳突肌异常引起的真性斜颈,需矫形外科或整形外科手术治疗;一种是由双眼上斜肌麻痹或单眼下斜肌功能过强(原发或继发)引起的眼性斜颈,多数经麻痹肌加强术及功能过强肌减弱术即可矫正。
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上直肌后固定缝线术
手术名称:上直肌后固定缝线术别名:Faden术分类:眼科/眼肌手术/特殊类型斜视矫正术/分离性垂直斜视的手术ICD编码:15.1204概述:分离性垂直斜视(DVD)的临床特点:①被遮盖眼上转,双眼上转程度不一,斜视角不稳定;⑥部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强(以下斜肌功能过强多见)。4.缝合球结膜。16mm处,下直肌11~
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Faden术
手术名称:上直肌后固定缝线术别名:Faden术分类:眼科/眼肌手术/特殊类型斜视矫正术/分离性垂直斜视的手术ICD编码:15.1204概述:分离性垂直斜视(DVD)的临床特点:①被遮盖眼上转,双眼上转程度不一,斜视角不稳定;⑥部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强(以下斜肌功能过强多见)。4.缝合球结膜。16mm处,下直肌11~
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眶底骨折
概述:眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同是雪生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨LeFortⅡ、Ⅲ型骨折等。2.面中部骨折伤员合并眼球陷没及复视者。细心、充分地进行分离,将下直肌、眶内农作物从嵌顿处解脱出来,使之纳回眶内。4.眶下区麻木眶底骨折的骨折片常伤及或压迫眶下神经,引起该神经支配区麻木。
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睫状体肿物切除术
(6)切穿角巩缘切口,紧贴肿物剪去与之粘连的虹膜,沿肿物周围电透热处将巩膜板层和睫状体剪除(图8.11.1.2-4)。注气所用针头要细,必须经虹膜前面进入前房,注气时要缓慢。注意勿损伤下面的玻璃体膜和晶状体赤道部(图8.11.1.2-19)。③可不切断直肌止端;⑧全层巩膜瓣与板层巩膜瓣相比,可为眼球保留更坚固的壁;
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睫状体病损切除术
(6)切穿角巩缘切口,紧贴肿物剪去与之粘连的虹膜,沿肿物周围电透热处将巩膜板层和睫状体剪除(图8.11.1.2-4)。注气所用针头要细,必须经虹膜前面进入前房,注气时要缓慢。注意勿损伤下面的玻璃体膜和晶状体赤道部(图8.11.1.2-19)。③可不切断直肌止端;⑧全层巩膜瓣与板层巩膜瓣相比,可为眼球保留更坚固的壁;
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直肌移位术
手术名称:直肌移位术分类:眼科/眼肌手术/麻痹性斜视手术ICD编码:15.501概述:麻痹性斜性斜视首先要查清何肌麻痹?Hummelshein(1970)设计了一种手术方法,将上、下直肌的部分功能转移到外直肌,治疗第Ⅳ颅神经麻醉。(4)缝合球结膜。(3)从上、下直肌附着点中央开始,顺肌肉走向一分为二向后劈开,长12~
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爆裂性眼眶骨折
如果患者在清醒状态,常主诉复视,尤其向上或向下注视时明显,也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。(2)手术指征:牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。
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爆裂性眶底骨折
如果患者在清醒状态,常主诉复视,尤其向上或向下注视时明显,也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。(2)手术指征:牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。
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眶底爆折
如果患者在清醒状态,常主诉复视,尤其向上或向下注视时明显,也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。(2)手术指征:牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。
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眶底骨折综合征
如果患者在清醒状态,常主诉复视,尤其向上或向下注视时明显,也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。(2)手术指征:牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。
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直肌联结术
手术名称:直肌联结术分类:眼科/眼肌手术/麻痹性斜视手术ICD编码:15.401概述:麻痹性斜性斜视首先要查清何肌麻痹?以下介绍的是完全性眼外肌麻痹的手术。(1)角膜缘球结膜切口同“直肌移位术”。(4)用5-0丝线或6-0尼龙线(不用吸收线)将上直肌外侧半与外直肌上半扎起,将下直肌外半与外直肌下半扎起(图8.4.5.2-1)。