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急性虹膜睫状体炎
(2)房水混浊:炎症使局部血管扩张,通透性增加,血浆中蛋白、纤维蛋白和炎症细胞进入房水。瞳孔散大可使痉挛的瞳孔括约肌、睫状肌麻痹,改善循环,减轻疼痛,防止虹膜后粘连,利于病情恢复。用0.5%醋酸考地松、醋酸氢化可地松、强地松龙或0.1%地塞米松眼液点眼,每日4~水杨酸钠1.0g口服,每日三次,利用其抗炎作用。
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急性虹膜睫状体炎临床路径(2019年版)
(六)住院期间检查项目:1.眼部检查:视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查;(2)曲安奈德或地塞米松结膜下注射,甲泼尼龙20mg球侧注射:适用于前房大量纤维素性渗出、前房积脓或有角膜上皮损伤的患者,且既往眼表滴用糖皮质激素无眼压升高病史,一般不需多次注射。doc急性虹膜睫状体炎临床路径表单(适用于重症患者).
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急性虹膜睫状体炎临床路径(2011年版)
(2)强力散瞳剂结膜下注射:适用于新鲜的但难以用1%阿托品滴眼拉开的虹膜后粘连,1%阿托品、1%可卡因、0.1%肾上腺素等量混合,取0.1–0.2ml结膜下注射。(3)复方托吡卡胺滴眼:适用于患者眼痛畏光症状明显好转、前房纤维素性渗出或积脓基本吸收、虹膜后粘连已经被拉开者。:1.患者眼痛、畏光等眼部刺激症状好转。
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角膜裂伤临床路径(2011年版)
基本信息:《角膜裂伤临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕74号)印发。2.防治术后出血:必要时口服止血药物。2.若眼部CT显示有明确球内异物,合并眼内容物脱出、晶体皮质外溢或术后炎症反应进行性加重,有眼内炎趋势,退出此途径,进入相关途径。
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经巩膜二级管激光睫状体光凝术临床路径(2011年版)
基本信息:《经巩膜二级管激光睫状体光凝术临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕74号)印发。眼部刺激症状;2.术后用药:不需口服抗生素,局部用抗生素、糖皮质激素滴眼液3–5天,非甾体类滴眼液,继续使用局部抗青光眼滴眼液,全身使用降眼压药。
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慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径(2011年版)
基本信息:《慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕74号)印发。:第一诊断为慢性泪囊炎(ICD-10:H04.401)。3.辅助检查:碘油造影(必要时)。:1.必需的检查项目:泪道冲洗、血常规、凝血分析、鼻科会诊。4.术中用药:无。
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睫状体平坦部炎
概述周边葡萄膜炎(peripheraluveitis)又称睫状体平坦部炎(parsplanitis),是一种肉芽肿性葡萄膜炎,常见于健康人,多双眼病慢性过程。抑制过敏反应。250mg或地塞米松5~3.严重型:眼底周边部有大块絮样渗出,形成睫状膜,玻璃体机化物并伴有新生血管,机化膜牵引可产生出血或形成裂孔最终产生视网膜脱离。
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behcet病
3.免疫抑制剂的应用:硫唑嘌呤、环磷酰胺、痛可宁。临床表现:1.全身不适,疲劳,低烧,食欲不振,阴部、口腔溃疡反复发作,皮肤呈结节性红斑改变。②急性虹膜睫状体炎,脉络膜炎,③急性全葡萄膜炎。细小的KP,前房积脓,并发性白内障,继发性青光眼。鉴别诊断:应与伴有视网膜血管炎的葡萄膜炎相鉴别;
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周边葡萄膜炎
概述周边葡萄膜炎(peripheraluveitis)又称睫状体平坦部炎(parsplanitis),是一种肉芽肿性葡萄膜炎,常见于健康人,多双眼病慢性过程。抑制过敏反应。250mg或地塞米松5~3.严重型:眼底周边部有大块絮样渗出,形成睫状膜,玻璃体机化物并伴有新生血管,机化膜牵引可产生出血或形成裂孔最终产生视网膜脱离。
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伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼
概述:继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症,这类青光眼种类繁多,临床表现又各有其特点,治疗原则亦不尽相同,预后也有很大差异。②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等储留在前房角时,可以产生房角周边前粘连,阻碍房水外流。
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脉络膜炎
概述:后葡萄膜炎(posterioruveitis)又称脉络膜炎(choroiditis)。给药方法:有口服药,滴眼剂或结膜下注射等方式:口服药开始时要给足量,以便迅速控制炎症,最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主。250mg或地塞米松5~5.免疫治疗:对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。
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难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径(2011年版)
行睫状体冷凝术(ICD-9-CM-3:12.72)。2.临床表现:长期高眼压,伴眼红、流泪、眼胀痛、头痛,视功能严重减退或丧失。2.手术方式:睫状体冷冻术。2.术后用药:(推荐用药及剂量)眼部抗生素眼液、糖皮质激素眼液、非甾体抗炎眼液、阿托品眼液(膏)、降眼压眼液,酌情加用角膜营养眼液、全身降眼压药、止血药、止痛药。
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角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径(2011年版)
基本信息:《角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕74号)印发。:1.麻醉方式:局部麻醉,必要时行心电监测。:1.术后应用糖皮质激素、抗生素以及抗排斥滴眼液点眼,应用促进角膜伤口愈合的滴眼液点眼。
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眼科门诊诊疗工作常规
2.检查时应细致轻巧,尤其是对眼外伤、深层角膜溃疡或刺激症状较剧的患者更应注意,以免加重损伤或增加痛苦。4.有下列情况应按急症处理:眼球穿孔伤、角膜擦伤、眼部烧伤、眼部化学伤、眼部异物伤、急剧视力下降、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离裂洞位于上方者、急性闭角型青光眼、急性虹膜睫状体炎等。
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翼状胬肉切除手术临床路径(2011年版)
基本信息:《翼状胬肉切除手术临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕74号)印发。:1.必需复查的检查项目:视力、裂隙灯检查角膜上皮缺损的修复情况、眼球运动。2.术后用药:局部用抗生素、糖皮质激素眼液、促进角膜修复眼液5-7天。
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继发性青光眼
概述:继发性青光眼(secondaryglaucoma)是继发于全身或眼部病变的一组青光眼,其病理生理是某些眼部或全身疾病或某些药物的不合理应用,干扰了正常的房水循环,或阻碍了房水外流,或增加了房水生成。③炎症可以导致虹膜红变rubeosisridls,周边全粘连及新生血管性青光眼neovascularglaucoma。
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闭角型青光眼
2、检查视力、外眼、虹膜、瞳孔、晶状体、前房轴深及周边深度、眼压、视野、前房角镜查房角,眼底注意视盘颜色、形状、杯盘比及盘缘面积、盘缘切迹和神经纤维层缺损状况。5、闭角型青光眼急性发作期,注意与急性虹膜睫状体炎、青光眼睫状体炎综合征及急性结膜炎等鉴别。其间可加0.5%噻吗心安2/d。