-
喉软骨
喉软骨是包括不成对的甲状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。环状软骨为气管中唯一完整的软骨环,对支撑呼吸道有重要作用。杓状软骨(arytenoidcartilage)位于环状软骨板上方,1对,呈三角锥体形,尖向上,底向下,与环状软骨构成环杓关节。底有向前和向外两个突起,前方称声带突,有声带附着;后外方为肌突,有肌肉附着。
-
喉部钝挫伤
吞咽疼痛也很明显。一般疗法:患者无喉喘鸣、皮下气肿或呼吸困难者,可以密切观察,并采取下列措施:发声休息,进流汁或半流汁饮食;会厌根部严重撕脱时,为防止与室带粘连,发生喉狭窄,必要时可切除会厌。还有一些作者采用自体舌骨、肋软骨或鼻中隔软骨等修补环状软骨或甲状软骨的缺损部分,可以扩大喉腔恢复功能。
-
喉部闭合性损伤
吞咽疼痛也很明显。一般疗法:患者无喉喘鸣、皮下气肿或呼吸困难者,可以密切观察,并采取下列措施:发声休息,进流汁或半流汁饮食;会厌根部严重撕脱时,为防止与室带粘连,发生喉狭窄,必要时可切除会厌。还有一些作者采用自体舌骨、肋软骨或鼻中隔软骨等修补环状软骨或甲状软骨的缺损部分,可以扩大喉腔恢复功能。
-
喉部挫伤
吞咽疼痛也很明显。一般疗法:患者无喉喘鸣、皮下气肿或呼吸困难者,可以密切观察,并采取下列措施:发声休息,进流汁或半流汁饮食;会厌根部严重撕脱时,为防止与室带粘连,发生喉狭窄,必要时可切除会厌。还有一些作者采用自体舌骨、肋软骨或鼻中隔软骨等修补环状软骨或甲状软骨的缺损部分,可以扩大喉腔恢复功能。
-
先天性喉喘鸣
概述:婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称喉软骨软化。3岁常能自愈,故可告其家属解除顾虑,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术。
-
喉挫伤
当受到来自正前方的外力撞击时,伤情常较严重,产生甲状软骨中部的纵行骨折、环状软骨后部的骨折和喉内粘膜的损伤。1、喉痛患者常感喉部疼痛,有时放射至耳内。喉粘膜破裂的严重喉挫伤,咳嗽时空气易进入颈部软组织中,可发生皮下气肿,一般局限于颈部,如裂隙呈瓣膜状,气肿可迅速扩展到颏下、面颊部、胸、腰部。
-
喉切伤、刺伤及火器伤
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:喉挫伤易致喉粘膜下水肿、血肿、粘膜撕裂、软骨骨折和脱位等。前者甲状软骨下角常位于环甲关节面后方,患侧颈痛可向耳部放射,经过环甲关节的喉返神经经常受损伤而致失音,有些病人虽无喉返神经损伤,仍可发生声音改变;若穿通咽部、梨状窝或食管上端,发生唾液外漏,则吞咽更为困难。
-
咽部机械性创伤
咽外部的刺伤或切伤多见于口咽部和喉咽部,伤口多在舌骨和甲状软骨之间,以利刃刎颈的切伤多为横行,锐利兵器所致的刺伤、切伤和割伤多为盲管伤,皮肤刺入口较小,向内刺入较深,或为贯通伤。锐器伤有伤口出血、皮下气肿、咯血,如伤及大血管可因失血而休克或死亡。如伴有喉挫伤可有喉软骨骨折及脱位。
-
喉狭窄
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:喉狭窄系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成,以致喉腔变狭,影响呼吸和发声功能。主要症状有声嘶、喉喘鸣、咳嗽、呼吸困难,严重者可发生紫绀或窒息。重度者须先作低位气管切开术,然后行喉裂开术,切除瘢痕,修复喉腔,置入T型塑料管或硅橡胶喉腔模,固定于颈部,留置约10个月后取出。
-
喉癌
以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌,腺癌等。(六)喉镜检查:早期声带增厚,一侧是声带充血,表面粗糙不平,逐渐在声带表面出现颗粒状隆起,后呈乳头状或菜花状肿物,稍久声带运动受限或固定,晚期常变成溃疡,并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织,并有颈部淋巴结转移。
-
点状骨骺发育异常
概述:点状骨骺发育异常(dysplasiaepiphysialpunctata)主要表现为骨骺部位有分散的钙化点。主要的鉴别诊断是多发性骨骺发育异常和克汀病。在少数长期存活的病例表现为:①关节僵硬和屈曲畸形为其特征,尤其是膝及肘关节,原因为关节囊纤维化。扁骨及椎体表现相似,在鼻中隔、气管及喉软骨中亦可见钙化,以致造成喉狭窄。
-
咽喉部外伤
切伤多为横切口,位于甲状软骨与舌骨间者占70%,甲状软骨损伤者也不少。(五)皮下气肿:闭合性喉气管损伤,或喉气管刺伤,皮肤伤口小,不与喉气管软骨伤口同一平面,在咳嗽或呼吸时,空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。检查:闭合性喉外伤者,颈部皮肤有瘀斑或血肿,有玻下气肿时可扪及捻发音,喉部有压痛。
-
下咽癌的放射治疗
操作名称:下咽癌的放射治疗适应证:1.早期病变,尤其是肿物呈外生性生长的可首选放射治疗。6.手术后复发的患者,条件许可时行姑息性放射治疗。4.有明显的喉喘鸣、呼吸困难等呼吸道梗阻症状者。1.放射源以60Coγ射线或高能X射线为首选,辅以电子线。预防性照射的剂量为50Gy左右。注意事项:注意放射反应、并发症和后遗症。
-
原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗
操作名称:原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗适应证:1.单纯放射治疗指征(1)上中颈部可活动的淋巴结转移灶。2.常规检查血象,出凝血时间3.给予高营养、易消化的饮食。方法:1.放射源的选择常采用60Coγ射线或高能X射线,合适能量的电子线或深部X射线。3.喉软骨坏死软骨受侵犯的患者放射后发生坏死的机会较多。
-
甲状腺癌的放射治疗
名称:甲状腺癌的放射治疗适应证:甲状腺癌的放射治疗适用于:1.甲状腺未分化癌或不能手术切除的甲状腺癌选放射治疗。方法:1.放射源:60Coγ射线或高能X射线,也可配合使用电子线照射。3.喉软骨坏死软骨受侵犯的患者放射后发生坏死的机会较多。5.甲状腺功能低下术后加放射治疗后可能出现不同程度的甲状腺功能减退。
-
喉癌的放射治疗
操作名称:喉癌的放射治疗适应证:1.根治性放射治疗早期病例,可按根治性放射治疗计划进行。3.术前、术后放射治疗中、晚期喉癌、无气道梗阻时行术前放射治疗;部分喉切除或全喉切除术,切缘不净者可行术后放射治疗。4.有明显的喉喘鸣、呼吸困难等呼吸道梗阻症状者。注意事项:注意放射反应、并发症和后遗症。
-
急性喉阻塞
概述:喉腔受各种病变的影响发生急性狭窄或阻塞,产生喉生理功能障碍称急性喉阻塞。临床表现:急性喉阻塞常常突然出现较为严重的症状,如喉水肿、喉外伤等。一般将呼吸困难按轻重程度分为四度:Ⅰ度呼吸困难为安静时无呼吸困难表现,而活动时或小儿器闹后表现有鼻翼煽动,锁骨上窝、心窝轻度内陷等吸气性呼吸困难表现;
-
喉疤痕性狭窄整复术
喉疤痕性狭窄的整复术喉疤痕性狭窄常因喉部的各种外伤,如钝器压挤伤,刀、剪等锐器的切割伤,枪弹的穿通伤,强酸强碱等化学物质的烧灼伤及手术的误伤(如高位气管切开术、麻醉插管留置过久)等引起。手术方法按喉狭窄的程度,手术方法有以下四种:①经口腔扩张术,②喉裂开整复术,③对端缝合术,④舌骨下切开术。
-
喉垂直部分切除术
垂直部分喉切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉部分切除术ICD编码:30.101概述:以喉正中为界,将喉患侧甲状软骨板及喉内容一并切除,利用颈前带状肌或颈前皮瓣修复缺损的喉侧壁,即完成喉垂直部分切除术。
-
垂直喉部分切除术
垂直部分喉切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉部分切除术ICD编码:30.101概述:以喉正中为界,将喉患侧甲状软骨板及喉内容一并切除,利用颈前带状肌或颈前皮瓣修复缺损的喉侧壁,即完成喉垂直部分切除术。
-
垂直部分喉切除术
垂直部分喉切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉部分切除术ICD编码:30.101概述:以喉正中为界,将喉患侧甲状软骨板及喉内容一并切除,利用颈前带状肌或颈前皮瓣修复缺损的喉侧壁,即完成喉垂直部分切除术。