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小儿急性喉气管支气管炎
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:本病是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病,多见于5岁以下的男童,常在病毒感染的基础上继发细菌感染。诊断检查:本病与小儿急性喉炎的鉴别要点是:急性喉气管支气管炎有肺部体征,而小儿急性喉炎则无肺部体征。痂皮、纤维蛋白样伪膜不能吸出时,可经气管切开口插入支气管镜钳出和吸除。
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声门后切开软骨移植术
②U形切口:距胸骨上切迹上2cm做U形切口,两侧到胸锁乳突肌内缘,甲状软骨平面,切开皮肤、皮下组织达颈阔肌,自颈阔肌向上分离达舌骨,用无菌棉垫覆盖颈阔肌,外面缝合几针,然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.6-1)。4.皮下气肿喉气管裂开切口缝合不严,呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。
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声门后裂开软骨移植术
②U形切口:距胸骨上切迹上2cm做U形切口,两侧到胸锁乳突肌内缘,甲状软骨平面,切开皮肤、皮下组织达颈阔肌,自颈阔肌向上分离达舌骨,用无菌棉垫覆盖颈阔肌,外面缝合几针,然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.6-1)。4.皮下气肿喉气管裂开切口缝合不严,呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。
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颈部开放伤
从喉气管或咽食管破口逸出的空气未能顺利排出,或因刺激性咳嗽可致气体直接进入颈部结缔组织间隙及皮下组织,发生皮下气肿、纵隔气肿甚至心脏压塞。手术中发现胸膜顶破口,应予以结扎,如不能查明,可用颈部结缔组织或肌肉填塞在胸膜顶损伤处,以阻止空气继续进入胸膜腔,并可促使其愈合。心包积血引起的心脏压塞等。
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颈部开放性损伤
从喉气管或咽食管破口逸出的空气未能顺利排出,或因刺激性咳嗽可致气体直接进入颈部结缔组织间隙及皮下组织,发生皮下气肿、纵隔气肿甚至心脏压塞。手术中发现胸膜顶破口,应予以结扎,如不能查明,可用颈部结缔组织或肌肉填塞在胸膜顶损伤处,以阻止空气继续进入胸膜腔,并可促使其愈合。心包积血引起的心脏压塞等。
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气管裂开T形管气管成形术
2.分离胸骨舌骨肌皮肤切开分离颈阔肌后,仔细将胸骨舌骨肌自胸骨段到甲状软骨平面完全游离,肌肉的起止端保留不动。其原因有:(1)支撑器为硅橡胶T形管,则有可能因支管未阻塞,造成管腔内结痂阻塞。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出,说明喉气管内切口有出血现象。肉芽大者可阻塞呼吸道,并形成新的瘢痕狭窄。
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气管裂开T形管成形术
2.分离胸骨舌骨肌皮肤切开分离颈阔肌后,仔细将胸骨舌骨肌自胸骨段到甲状软骨平面完全游离,肌肉的起止端保留不动。其原因有:(1)支撑器为硅橡胶T形管,则有可能因支管未阻塞,造成管腔内结痂阻塞。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出,说明喉气管内切口有出血现象。肉芽大者可阻塞呼吸道,并形成新的瘢痕狭窄。
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气管裂开T型管气管成形术
2.分离胸骨舌骨肌皮肤切开分离颈阔肌后,仔细将胸骨舌骨肌自胸骨段到甲状软骨平面完全游离,肌肉的起止端保留不动。其原因有:(1)支撑器为硅橡胶T形管,则有可能因支管未阻塞,造成管腔内结痂阻塞。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出,说明喉气管内切口有出血现象。肉芽大者可阻塞呼吸道,并形成新的瘢痕狭窄。
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气管裂开T型管成形术
2.分离胸骨舌骨肌皮肤切开分离颈阔肌后,仔细将胸骨舌骨肌自胸骨段到甲状软骨平面完全游离,肌肉的起止端保留不动。其原因有:(1)支撑器为硅橡胶T形管,则有可能因支管未阻塞,造成管腔内结痂阻塞。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出,说明喉气管内切口有出血现象。肉芽大者可阻塞呼吸道,并形成新的瘢痕狭窄。
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咽喉部外伤
切伤多为横切口,位于甲状软骨与舌骨间者占70%,甲状软骨损伤者也不少。(五)皮下气肿:闭合性喉气管损伤,或喉气管刺伤,皮肤伤口小,不与喉气管软骨伤口同一平面,在咳嗽或呼吸时,空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。检查:闭合性喉外伤者,颈部皮肤有瘀斑或血肿,有玻下气肿时可扪及捻发音,喉部有压痛。
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T形管扩张治疗胸段气管狭窄
手术名称:T形管扩张治疗胸段气管狭窄别名:T型管扩张治疗胸段气管狭窄分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.9804概述:胸段气管狭窄一般由胸外科开胸治疗,有些病人不适宜开胸手术,狭窄不严重者可用T形管扩张治疗。
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T型管扩张治疗胸段气管狭窄
手术名称:T形管扩张治疗胸段气管狭窄别名:T型管扩张治疗胸段气管狭窄分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.9804概述:胸段气管狭窄一般由胸外科开胸治疗,有些病人不适宜开胸手术,狭窄不严重者可用T形管扩张治疗。