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肺损伤
④肺挫伤合并低氧血症。对肺部损伤病人使用机械通气的时间相对长,必须在肺部挫伤得到稳定,X线胸片显示浸润性阴影明显吸收,循环基本稳定,心排血指数>3L/(min·m2),当每分通气量<180ml/(kg·min),吸氧浓度<40%,而PaO2>8.0kPa(60mmHg),无PEEP或少于0.98kPa(10cmH2O)时才可试行停用呼吸机。
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药物导致的肺部疾病
至于某些抗肿瘤药物和抗生素为何能引起支气管痉挛,目前尚不清楚。虽然博来霉素导致肺间质纤维化的确切机制尚不清楚,但有证据表明,肺脏和皮肤上皮细胞中特异性灭活博来霉素的酶的含量较其他脏器的上皮细胞低,因此博来霉素易在肺脏和皮肤的上皮细胞中聚集,之后博来霉素通过核膜进入细胞核,造成DNA片段的损伤。
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老年人特发性肺纤维化
也有学者提出另一种解释,淋巴细胞也可能起对抗纤维化作用,因纤维化进展时,BAL液中淋巴细胞数目接近正常。13倍,这些氧自由基是肺实质尤其是上皮细胞的强损伤物质;3.修复和纤维化与肺损伤的同时,复杂的修复过程也在进行,包括间质细胞增生,基质成分生成增多,胶原代谢的异常,肺纤维化过程持续发展,以蜂窝肺告终。
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辐射性肺炎
概述:放射性肺炎(radiationpneumonitis)系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后,在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。本病首先报道于1992年,描述了放射治疗数周到数月后,出现咳嗽、发热、呼吸困难综合征以及胸片和渗出性改变。继发细菌感染可出现干、湿啰音。
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放射性肺炎
概述:放射性肺炎(radiationpneumonitis)系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后,在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。本病首先报道于1992年,描述了放射治疗数周到数月后,出现咳嗽、发热、呼吸困难综合征以及胸片和渗出性改变。继发细菌感染可出现干、湿啰音。
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氨气中毒
疾病名称:氨气中毒英文名称:freeammonia-inducedintoxication分类:呼吸科职业性肺病吸入性呼吸道损伤有毒气体吸入ICD号:J68流行病学:氨为无色、具有强烈刺激性臭味气体,氨用途广泛,用于农业肥料、制冷、制硷、制造硝酸等工业。72h之内,临床症状改善,而后因气道阻力加重而恶化,出现发绀和呼吸困难或呼吸衰竭。
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GBZ 258—2014 职业性急性碘甲烷中毒的诊断
周围神经损害,主要表现为神经肌电图检查显示运动感觉神经动作电位波幅下降、运动神经远端潜伏期延长、运动及感觉神经传导速度减慢。A.7急性碘甲烷中毒应与急性溴甲烷小毒、急性二氯乙烷中毒、酒精中毒、急性汽油中毒、急性一氧化碳中毒、亚急性小脑病变、多发性硬化、急性播散性脑脊髓膜炎等急性中枢神经系统疾病相鉴别。
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食管癌规范化诊治指南(试行)
2.食管腺癌adenocarcinomaoftheesophagus主要起源于食管下1/3的Barrett粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤,偶尔起源于上段食管的异位胃粘膜,或粘膜和粘膜下腺体。根据临床症状、体征及影像学检查,经细胞学或组织病理学检查,符合下列之一者可诊断为食管癌。(5)同步放化疗时剂量为50~50.4Gy(1.8~2Gy/天)。
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急性呼吸窘迫综合征临床路径(2011年版)
基本信息:《急性呼吸窘迫综合征临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年2月19日《卫生部办公厅关于印发呼吸内科专业8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕28号)印发。:根据《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南》(中华医学会重症医学分会,2006年)。(4)胸片、心电图。
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肋骨骨折
概述:肋骨骨折(costalfracture)是指以肋骨局部微肿疼痛,深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧,甚则伛偻难仰,局部压痛明显等为主要表现的疾病。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。
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二氧化氮中毒
急性中毒很少有结膜和口咽部黏膜的刺激症状,初始病人往往不知道已中毒,接触150mg/m3以上的二氧化氮3~肺损伤程度取决于气体浓度和吸入的时间。中性粒细胞增加。鉴别诊断:二氧化氮中毒须与急性心源性肺水肿、急性肺栓塞、特发性肺间质纤维化鉴别。不主张预防性抗菌治疗。相关药品:氧、亚甲蓝相关检查:氧分压、血红蛋白
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穿透性胸腹联合伤
临床表现:穿透性胸腹联合伤的表现可分为4类:①以胸部伤表现为主,如胸痛、呼吸困难、血胸和气胸等,②以腹部伤表现为主,内出血或腹膜炎的表现,③同时有胸部伤和腹部伤的表现④严重创伤性休克,胸腹部伤的表现均不突出。通常胸部伤仅需行胸腔闭式引流术,故须行剖腹探查处理腹内脏器损伤,同时修补膈肌破裂。
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外伤性窒息
概述:创伤性窒息由严重胸部挤压伤所致,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~颅内轻微的点状出血和脑水肿产生缺氧,可引起一过性意识障碍、头昏、头胀、烦燥不安,少数有四肢抽搐、肌张力增高和腱反射亢进等现象,瞳孔可扩大或缩小。窒息者立即行心肺复苏,人工心脏按压和辅助呼吸抢救。
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社区获得性肺炎
有慢性肺损伤患者,铜绿假单胞菌感染也不少见,吞咽困难与神志不清等伴有吸入危险者,厌氧菌感染不少见。需要进行机械通气;(2)老年、有基础疾病、病情稳定者可门诊治疗,可选用头孢呋辛酯+红霉素(阿奇霉素、克拉霉素)、左氧氟沙星口服,或头孢呋辛(1.5g,每8小时1次)静脉滴注±红霉素(阿奇霉素)口服治疗;
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急性呼吸窘迫综合征临床路径(2017年县医院适用版)
:根据《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗指南》(中华医学会重症医学分会,2006年版)、《急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南(试行)》(中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组,2016年版)。1.原发病治疗。(4)胸部正侧位片或床旁胸片、心电图、心脏超声。4.不推荐常规应用糖皮质激素预防和治疗ARDS。
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翁心植
翁心植,男,中国工程院院士,1919年5月10出生,中共党员,籍贯:浙江,技术职称:教授、主任医师
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五氯乙烷
Cl3CCHCl2外观与性状:无色重质液体,有氯仿气味分子量:202.31蒸汽压:0.47kPa(20℃)熔点:-46.6℃沸点:162.0℃溶解性:不溶于水密度:相对密度(水=1)1.67稳定性:稳定危险性:五氯乙烷为可燃助燃的毒害品,有毒,遇热、明火有燃烧危险,受热能分解。亚急性和慢性毒性:狗吸入1g/m3,8~如呼吸困难,给输氧。
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无创性正压机械通气
文献报道NIPPV可以应用于治疗多种疾病引起的呼吸衰竭,如:COPD急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭(心源性肺水肿、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征等),手术后呼吸衰竭,神经肌肉疾病,辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加禁忌证:NIPPV的禁忌证见表1。然而,对于相对禁忌证,尚有待进一步探讨。4.选择呼吸机。(5)有指征时加用湿化器。
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腋神经阻滞术
操作名称:腋神经阻滞术适应证:腋神经阻滞术适用于:1.肩关节后下部、腋后部、上臂外侧、三角肌处疼痛治疗。(2)确定肩峰为A点,大圆肌与肱三头肌长头交点为B点,A、B两点连线中下1/3交点处为穿刺点。方法:1.戴无菌手套,常规消毒皮肤,穿刺点做局麻皮丘。穿刺时应切记针尖应直对喙突方向进针,不要过深。
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杨明会
提出“气虚肾虚血瘀证”是老年人多种疾病的共同病理基础,在国内首先开展针对老年人免疫功能紊乱的早期诊断,并研制中药制剂保元活血颗粒,揭示老年病之气虚肾虚证与免疫功能紊乱及其细胞分子生物免疫学基础和益气活血补肾法的作用机理,取得较好的临床疗效,2003年获国家中医药管理局科研课题,已取得阶段性成果;
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字宙病
字宙病是人类在宇宙条件下因不适应或受危害而发生的疾病。目前常见的字宙病症有:减压病(症状主要是关节酸痛、皮肤痒、蚁走感及大理石状斑纹、胸骨下烧灼感及咳嗽),肺损伤与爆发性高空缺氧,航空中耳炎、副窦炎、牙痛、飞行错觉、晕机病、晕厥,功能性血糖过低、腰腿痛、神经官能症等。
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免疫性输血并发症
免疫性输血并发症(immunologicaltransfusioncomplications)是指因输血导致,由抗原一抗体和免疫活性细胞引发的发热反应、溶血反应、过敏反应、肺损伤、凝血功能障碍、移植物抗宿主病(GVHD)等。
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硼替佐米
药品名称:硼替佐米Bortezomib分类:血液肿瘤用药是否需要检测靶点:否制剂与规格:注射剂:1mg、3.5mg适应证:1.复发或难治性套细胞淋巴瘤或既往未经治疗的且不适合接受造血干细胞栘植的套细胞淋巴瘤成人患者。2.初治及复发难治性多发性骨髓瘤。※12.其他罕见浆细胞病,如轻链淀粉样变性、POEMS(仅Ⅰ~
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吸入性肺炎
概述:吸入性肺炎(aspirationpneumonitis)是指吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物、挥发性的碳氢化合物或其他刺激性液体后,引起的肺损伤。进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织,引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加,血管内液体渗出,引起水肿及出血性肺炎。
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创伤性窒息
概述:创伤性窒息由严重胸部挤压伤所致,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~颅内轻微的点状出血和脑水肿产生缺氧,可引起一过性意识障碍、头昏、头胀、烦燥不安,少数有四肢抽搐、肌张力增高和腱反射亢进等现象,瞳孔可扩大或缩小。窒息者立即行心肺复苏,人工心脏按压和辅助呼吸抢救。
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肺爆震伤
爆炸后产生的巨大气波(即冲击波)袭击伤员的胸部,胸壁撞击肺组织;肺部X线检查除肺野显示斑点状或片状阴影等浸润性改变外,常有气胸、血胸征象。肺爆震伤的治疗:肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能,包括吸除呼吸道内分泌物\保持呼吸道通畅、给氧、必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗休克。
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急性呼吸功能不全
疾病分类:呼吸内科疾病概述:急性呼吸功能不全是由于肺内外各种原因引起的肺通气和(或)换气功能比较严重障碍,以至不能进行有效的气体交换,在呼吸空气时,产生严重缺氧伴高碳酸血症,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。早期可有代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒,后期出现代谢性和呼吸性酸中毒。