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支气管发育不全
疾病别名支气管肺发育异常,支气管肺发育不良疾病代码ICD:Q32疾病分类呼吸内科疾病概述先天性支气管发育不全有多种类型,常见先天性支气管闭锁(congenitalbronchialatresia),气管软化(tracheomalacia)和气管支气管巨大症(tracheobronchialmealy),多表现有不同程度的狭窄和阻塞。并发症并发上呼吸道感染或肺气肿。
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先天性心包缺如或缺损
4.1/3的病例尚可合并其他先天性畸形,如动脉导管未闭、房间隔缺损、先天性二尖瓣狭窄、法洛四联症等。4.胸部X线向左侧胸膜腔内注入空气约500ml,取左侧卧位片刻后摄片,可见气体进入心包腔,是诊断本病的最重要的方法。部分心包缺损者,出现症状和有猝死的可能性,伴有左房耳通过缺损处绞窄的证据时,需施行外科手术治疗。
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纵膈恶性畸胎瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《纵膈恶性畸胎瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。行纵膈肿瘤切除术。4.术中用药:抗菌药物。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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肺真菌病的手术治疗
如果脑脊膜受累得不到治疗,病死率高达68%。胸部X线表现为浸润性病变,急性期有肺粟粒病变、肺炎浸润、肺门淋巴结肿大、胸膜或心包积液。痰培养或其他体液培养的阳性结果是确诊本病的重要依据,而胸膜活检标本的培养要比体液更有价值。慢性期可形成非特异性肉芽肿,严重者可导致肺组织纤维化,也可侵入血管造成血行播散。
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肺真菌病的外科治疗
如果脑脊膜受累得不到治疗,病死率高达68%。胸部X线表现为浸润性病变,急性期有肺粟粒病变、肺炎浸润、肺门淋巴结肿大、胸膜或心包积液。痰培养或其他体液培养的阳性结果是确诊本病的重要依据,而胸膜活检标本的培养要比体液更有价值。慢性期可形成非特异性肉芽肿,严重者可导致肺组织纤维化,也可侵入血管造成血行播散。
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损伤性食管主动脉瘘的手术
手术名称:损伤性食管主动脉瘘的手术别名:损伤性食道主动脉瘘的手术分类:胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗ICD编码:42.8401概述:损伤性食管主动脉瘘以致命的上消化道大出血而危及生命,其救治甚为困难。开始左心转流后阻断胸主动脉血流,同时监测桡动脉及足背动脉血压,保持平衡。
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损伤性食道主动脉瘘的手术
手术名称:损伤性食管主动脉瘘的手术别名:损伤性食道主动脉瘘的手术分类:胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗ICD编码:42.8401概述:损伤性食管主动脉瘘以致命的上消化道大出血而危及生命,其救治甚为困难。开始左心转流后阻断胸主动脉血流,同时监测桡动脉及足背动脉血压,保持平衡。
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脂肪栓塞综合征
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:传统的脂肪栓塞综合征(FES)是指骨盆或长骨骨折后24~48h出现呼吸困难、意识障碍和瘀点。保持呼吸道通畅,按病情需要分别给予吸痰、给氧、高压氧疗、气管切开、人工呼吸器等护理,加强口腔、会阴及皮肤护理,防止吸入性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症。
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头臂动脉损伤修复术
手术名称:无名动脉损伤修复术别名:头臂动脉损伤修复术;主动脉弓的解剖见下图(图6.2.3.1.1-0-1)。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管,仰卧位。(2)人造血管移植术:若无名动脉壁有缺损,血管移植手术可在Gott分流下进行,用侧壁钳分别钳夹升主动脉侧壁和无名动脉远端分支,于裂口处离断无名动脉并分别缝合两断端。
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无名动脉损伤修复术
手术名称:无名动脉损伤修复术别名:头臂动脉损伤修复术;主动脉弓的解剖见下图(图6.2.3.1.1-0-1)。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管,仰卧位。(2)人造血管移植术:若无名动脉壁有缺损,血管移植手术可在Gott分流下进行,用侧壁钳分别钳夹升主动脉侧壁和无名动脉远端分支,于裂口处离断无名动脉并分别缝合两断端。
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支气管肺隔离症
疾病代码:ICD:Q33.8疾病分类:呼吸内科疾病概述:支气管肺隔离症(bronchopulmonarysequestration)系肺先天发育异常,隔离肺组织与正常肺组织有胸膜将其分离,并接受体循环动脉血液供应,包括叶内型和叶外型两种。镜检可见肺组织有单核细胞和巨噬细胞浸润和纤维化,支气管呈囊性扩张。33周产前超声扫描可能做出诊断。
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肺泡蛋白沉着症
目前本病病因不清楚。发病机制:肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,有以下几种假设:表面活性物质清除障碍:电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似,提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。全肺灌洗液总量可达2000~
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Rosen-Castleman-Liebow综合征
目前本病病因不清楚。发病机制:肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,有以下几种假设:表面活性物质清除障碍:电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似,提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。全肺灌洗液总量可达2000~
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肺泡蛋白沉积
目前本病病因不清楚。发病机制:肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,有以下几种假设:表面活性物质清除障碍:电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似,提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。全肺灌洗液总量可达2000~
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肺泡蛋白沉积症
目前本病病因不清楚。发病机制:肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,有以下几种假设:表面活性物质清除障碍:电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似,提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。全肺灌洗液总量可达2000~
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严重急性呼吸综合征
②低氧血症,在吸氧3~3周达到高峰,表现为两肺大片实变影(“白肺”)。治疗方案目前尚无针对SARS-CoV的药物,临床治疗主要根据病情采取综合性措施,应全面密切观察病情,监测症状、体温、脉搏、呼吸频率、血象、SpO2或动脉血气分析,定期复查胸片(早期不超过3天),以及心、肝、肾功能和水电解质平衡等。
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过敏性肺炎
发病机制:人类暴露于过敏原后产生症状和体征。暴露于抗原的农民肺和饲鸽者肺的肺泡灌洗液中淋巴细胞升高提示本病是有细胞免疫介导的疾患。外形多不规则,在肉芽肿周围无纤维化且边界不清。农民肺、蘑菇肺、蔗尘肺、饲鸽者肺均可查出相应抗体。结节的直径从1mm至数个毫米不等,边界不清,或呈磨玻璃阴影。
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超敏感性肺炎
发病机制:人类暴露于过敏原后产生症状和体征。暴露于抗原的农民肺和饲鸽者肺的肺泡灌洗液中淋巴细胞升高提示本病是有细胞免疫介导的疾患。外形多不规则,在肉芽肿周围无纤维化且边界不清。农民肺、蘑菇肺、蔗尘肺、饲鸽者肺均可查出相应抗体。结节的直径从1mm至数个毫米不等,边界不清,或呈磨玻璃阴影。
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变应性肺炎
发病机制:人类暴露于过敏原后产生症状和体征。暴露于抗原的农民肺和饲鸽者肺的肺泡灌洗液中淋巴细胞升高提示本病是有细胞免疫介导的疾患。外形多不规则,在肉芽肿周围无纤维化且边界不清。农民肺、蘑菇肺、蔗尘肺、饲鸽者肺均可查出相应抗体。结节的直径从1mm至数个毫米不等,边界不清,或呈磨玻璃阴影。
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药物导致的肺部疾病
至于某些抗肿瘤药物和抗生素为何能引起支气管痉挛,目前尚不清楚。虽然博来霉素导致肺间质纤维化的确切机制尚不清楚,但有证据表明,肺脏和皮肤上皮细胞中特异性灭活博来霉素的酶的含量较其他脏器的上皮细胞低,因此博来霉素易在肺脏和皮肤的上皮细胞中聚集,之后博来霉素通过核膜进入细胞核,造成DNA片段的损伤。
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老年人肺结核
概述:老年人免疫功能下降和衰退与年龄增长呈负相关,如结核菌素反应的阳性率60岁为80%,70岁为70%,80岁为50%,90岁为30%。疾病名称:老年人肺结核英文名称:mycobacteriumtuberculosisinelderly分类:呼吸科老年呼吸系统疾病ICD号:A16.9流行病学:1953~若怀疑粟粒型结核而初次胸片正常时,应隔2~4周重摄胸片。
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先天性支气管囊肿
疾病代码:ICD:Q32.4疾病分类:呼吸内科疾病概述:先天性支气管囊肿(congenitalbronchialcysts)系先天性肺胚芽发育异常,部分支气管树停止发育,并与邻近正常气道组织分离。其他辅助检查:胸部X线片见纵隔支气管囊肿多与肺门血管影或纵隔阴影相重叠,显影不清楚,同时可伴有气管和食管移位。并发症:并发气胸和脓气胸。
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梅毒性主动脉瘤
产生面部和上肢水肿,颈部、上肢及胸壁静脉怒张、突眼、球结膜水肿和呼吸困难;(二)梅毒性心血管病的治疗对严重主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤及冠状动脉口狭窄,除相应的内科治疗外可分别考虑作主动脉瓣置换术、动脉瘤切除术或缝叠鼠、冠状动脉口动脉内膜切除术或旁路手术等。流行病学:目前这方面资料暂时缺乏。
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肺嗜酸细胞组织细胞增生症
概述:肺嗜酸细胞肉芽肿是指Langerhans组织细胞的增生性病变,以前包括在组织细胞增生症X(HX)之中。2例出现两种不同恶性肿瘤。病变进一步发展可广泛累及支气管血管周围的肺实质并产生所谓“星状病变”,为本病的特征性改变。较陈旧病变细胞成分相对少,产生弥漫性间质性病理改变,很难与其他终末期肺纤维化区别。
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肺嗜酸性细胞增多症
概述:肺嗜酸细胞肉芽肿是指Langerhans组织细胞的增生性病变,以前包括在组织细胞增生症X(HX)之中。2例出现两种不同恶性肿瘤。病变进一步发展可广泛累及支气管血管周围的肺实质并产生所谓“星状病变”,为本病的特征性改变。较陈旧病变细胞成分相对少,产生弥漫性间质性病理改变,很难与其他终末期肺纤维化区别。
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肺嗜酸细胞增多症
概述:肺嗜酸细胞肉芽肿是指Langerhans组织细胞的增生性病变,以前包括在组织细胞增生症X(HX)之中。2例出现两种不同恶性肿瘤。病变进一步发展可广泛累及支气管血管周围的肺实质并产生所谓“星状病变”,为本病的特征性改变。较陈旧病变细胞成分相对少,产生弥漫性间质性病理改变,很难与其他终末期肺纤维化区别。
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嗜酸细胞性肺炎
概述:肺嗜酸细胞肉芽肿是指Langerhans组织细胞的增生性病变,以前包括在组织细胞增生症X(HX)之中。2例出现两种不同恶性肿瘤。病变进一步发展可广泛累及支气管血管周围的肺实质并产生所谓“星状病变”,为本病的特征性改变。较陈旧病变细胞成分相对少,产生弥漫性间质性病理改变,很难与其他终末期肺纤维化区别。
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LCH
概述:肺嗜酸细胞肉芽肿是指Langerhans组织细胞的增生性病变,以前包括在组织细胞增生症X(HX)之中。2例出现两种不同恶性肿瘤。病变进一步发展可广泛累及支气管血管周围的肺实质并产生所谓“星状病变”,为本病的特征性改变。较陈旧病变细胞成分相对少,产生弥漫性间质性病理改变,很难与其他终末期肺纤维化区别。
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学校结核病防控工作规范(试行)
《学校结核病防控工作规范(试行)》由卫生部会同教育部制定,卫办疾控发〔2010〕133号印发。向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息;对学校师生中因症就诊或转诊的肺结核可疑症状者要详细询问病史、既往诊疗史等,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的诊断程序进行拍摄胸片和痰涂片检查,必要时进行痰培养。
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羊水与胎粪吸入综合征
严重者可在生后数分钟内死亡或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫,一般氧疗无效,需要机械通气等综合治疗。3.桶状胸稠厚的胎粪污染的羊水吸入后,患儿可致气道阻塞或半阻塞。气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸、呼吸浅促,呼吸音降低或湿啰音和喘鸣。病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。
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老年人梅毒性心脏病
人体感染梅毒后8~其他辅助检查:1.胸部X线检查单纯性梅毒性主动脉炎时可见升主动脉近端扩张,约有20%患者升主动脉见线索状钙化,而主动脉粥样硬化时常在胸降主动脉有块状硬化。梅性冠状动脉口阻塞的病例可经动脉内膜切除术而缓解,但个别可能需要进行1支或多支血管旁路手术,如果不合并广泛的动脉粥样硬化手术效果良好。
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睾丸肿瘤临床路径(2016版)
1.症状:触及睾丸肿块,可伴阴囊钝痛或者下腹坠胀不适,背痛或胁腹部疼痛,远处转移等相关表现,男性女乳症,少数男性表现为不育。1.根治性睾丸切除术:睾丸肿瘤,可疑患者在行根治性睾丸切除术时可进行术中冰冻活检。抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
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寻常型银屑病临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。(2)肺功能、肺高分辨率CT(胸片提示间质性肺炎者)、骨扫描(应用阿维A出现骨痛者);例如,可以先系统使用环孢素A清除皮损,然后改为口服维甲酸药物联合UVB作为维持治疗或改为生物制剂。MTX服用过程中注意监测血常规、肝肾功能,同时给予叶酸5mgqd口服可减缓恶心贫血等症状。
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胸内异物
疾病代码:ICD:T17.9疾病分类:胸外科症状体征:主要是胸痛、呼吸困难、失血性休克等胸部外伤表现。Laustela随诊第二次世界大战中502例芬兰的严重伤员,发现有胸内异物的伤员只有20%后来出现并发症,104例后期产生症状者中,39例有慢性支气管炎,31例为肺脓肿,24例为脓胸,5例为支气管扩张症,5例为支气管胸膜瘘。
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胸腔积液治疗临床路径(2017年县医院适用版)
基本信息:《胸腔积液治疗临床路径(2017年县医院适用版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。1.临床症状:反复呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛等症状。并根据患者的病情(胸水细菌培养和药敏试验)结果决定是否使用抗菌药物及种类、使用时间。