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咽囊
陆栖脊椎动物用肺呼吸,但在胚胎期也形成5对咽囊,这些咽囊在发育中形成一系列衍生结构:第一对咽囊的远端部膨大形成中耳鼓室,其近端部仍保留着和咽的联系,成为耳咽管;第五对咽囊的上皮形成后鳃体,该腺体位于甲状腺旁,分泌的激素称降钙素,其生理作用主要是调节血浆中钙离子的浓度。咽囊的底面中央处发生出甲状腺。
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咽囊炎
概述:咽囊炎,又名咽粘液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。若有增殖体肥大者可予以切除。患者自觉呼吸时有臭味,用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有头痛,部位为枕后粗隆下方,与蝶窦炎引起的头痛相似。炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口,可出现耳鸣、耳聋,可有颈部淋巴结肿大。
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鳃原性颈部囊肿切除术
手术名称:鳃源性囊肿切除术别名:颈部鳃原性囊肿切除术;窦口也可封闭而形成囊肿,如第2鳃沟与咽囊间的鳃膜穿破,则可形成既有内口,又有外口的完全瘘管,这种瘘管的外口多位于胸锁乳突肌前缘的下1/3处,少数位于中1/3处,位于上1/3处者极少,内口位于扁桃体窝处(图9.5.6.1-0-2)。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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鳃裂囊肿摘除术
手术名称:鳃源性囊肿切除术别名:颈部鳃原性囊肿切除术;窦口也可封闭而形成囊肿,如第2鳃沟与咽囊间的鳃膜穿破,则可形成既有内口,又有外口的完全瘘管,这种瘘管的外口多位于胸锁乳突肌前缘的下1/3处,少数位于中1/3处,位于上1/3处者极少,内口位于扁桃体窝处(图9.5.6.1-0-2)。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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鳃源性瘘管切除术
手术名称:鳃源性瘘管切除术别名:鳃原性瘘管切除术分类:耳鼻喉科/咽手术/颈鳃裂囊肿或瘘管切除术ICD编码:29.5202概述:第1鳃裂瘘管甚少见,短而浅的瘘管切除比较简单,如瘘管位于面神经深面时,切除就很困难,有时要进行面神经解剖,并切除部分鳃腺组织,才能安全、完全地切除瘘管。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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鳃原性瘘管切除术
手术名称:鳃源性瘘管切除术别名:鳃原性瘘管切除术分类:耳鼻喉科/咽手术/颈鳃裂囊肿或瘘管切除术ICD编码:29.5202概述:第1鳃裂瘘管甚少见,短而浅的瘘管切除比较简单,如瘘管位于面神经深面时,切除就很困难,有时要进行面神经解剖,并切除部分鳃腺组织,才能安全、完全地切除瘘管。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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鳃源性囊肿切除术
手术名称:鳃源性囊肿切除术别名:颈部鳃原性囊肿切除术;窦口也可封闭而形成囊肿,如第2鳃沟与咽囊间的鳃膜穿破,则可形成既有内口,又有外口的完全瘘管,这种瘘管的外口多位于胸锁乳突肌前缘的下1/3处,少数位于中1/3处,位于上1/3处者极少,内口位于扁桃体窝处(图9.5.6.1-0-2)。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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颈部鳃原性囊肿切除术
手术名称:鳃源性囊肿切除术别名:颈部鳃原性囊肿切除术;窦口也可封闭而形成囊肿,如第2鳃沟与咽囊间的鳃膜穿破,则可形成既有内口,又有外口的完全瘘管,这种瘘管的外口多位于胸锁乳突肌前缘的下1/3处,少数位于中1/3处,位于上1/3处者极少,内口位于扁桃体窝处(图9.5.6.1-0-2)。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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咽侧壁憩室
概述:本病较常见,多见于乐器吹奏人员和老年人。食管镜检查可发现憩室口,并可进行保守性手术。②咽内压增高学说:认为与环咽肌和食管功能紊乱及咽内气压增高有关。憩室在咽部开口于扁桃体窝、会厌谷和梨状窝,有时呈多发性,最常见类型是咽粘膜穿过甲状舌骨膜与会厌谷在同一平面的梨状窝的前外侧壁凸了形成。
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DiGeorge综合征
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:先天性胸腺发育不全又称DiGeorge综合征或第三、四对咽囊综合征。10周,胸腺、甲状旁腺、甲状朱和部分颜面、主动脉弓及心脏结核由第1至第6对咽囊的细胞成分发育形成。至妊娠第12周,胸腺移行至胸部,此前如这些胚胎组织发育异常便引起本征。病理检查可见胸腺和甲状腺缺如或发育不全。
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免疫缺陷病
免疫缺陷病(immunodeficiencydiseases)由于免疫系统中任何一方缺乏或功能不全导致的免疫应答及免疫功能性障碍,称为免疫缺陷,由此而导致的临床症状称为免疫缺陷病。4月38546.95~患者的淋巴结、脾及扁桃体等淋巴样组织发育不良或萎缩,胸腺依赖区和周围血中淋巴细胞减少,功能下降,迟发性变态反应微弱或缺如。
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先天性胸腺发育不全
概述:又称DiGeorge综合征或第三、四对咽囊综合征。至妊娠第12周,胸腺移行至胸部,此前如这些胚胎组织发育异常便引起本征。不完全性者有的T细胞功能自发改善,生存期较长。对甲状旁腺功能减低及低钙血症,宜长时应用维生素D和钙制剂治疗。2.新生儿期以后,反复发生病毒、真菌或卡氏肺囊虫感染,或感染呈慢性过程。
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胸腺囊肿
疾病代码:ICD:D15.0疾病分类:胸外科症状体征:胸腺囊肿的临床症状取决于囊肿的位置。颈部胸腺囊肿可通过体格检查发现,纵隔内囊肿主要通过胸片检查来发现。鉴别诊断:胸腺囊肿在术前难以确诊,因其位置及形态可误诊为“胸腺瘤”,又可因有钙化而误诊为“畸胎瘤”,贴近心包时透视可见传导性搏动而误诊为“主动脉瘤”。
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鳃
位于咽部的两侧,由该处的内胚层外突及外胚层内陷,内外会合、断裂而来,其断处即为鳃裂,相连处为鳃弧,其上着生丝状的结构为鳃丝,富于血管,水流由咽经鳃而流出,即可进行气体交换。鳃的数目,低等的鱼类为数较多可达17,一般的鱼类则仅有5,在胚胎时可有7,从后向前退化,前端2对特化成为捕食摄食的器官,称为颚器。
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先天性小耳及外耳道闭锁
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生,系胚胎发育过程中第一,第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致,可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。第二型:耳廓畸形,外耳遭闭锁,鼓膜及锤骨柄未发育,砧骨体与锤骨小头融合,镫骨巳育或未育。呈传音性聋,此型多见。内耳功能丧失。