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胸导管损伤
24h后摄片观察淋巴结图像。(3)胸导管瘘口修补术。4.胸壁及颈部乳糜肿的治疗由于胸导管的侧支循环受到破坏,胸导管本身也可能结扎或梗阻,乳糜液无法回流至静脉系统,向软组织及皮下渗漏,造成淋巴水肿;并发症:胸导管损伤、断裂后,乳糜液漏出;1.乳糜胸大量乳糜液由胸导管漏出积聚于胸膜腔,首先造成大量乳糜液丢失。
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外伤性乳糜胸
概述:胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。3小时,从留置胃管内注入高脂肪饮料,内加入美蓝有利于术中寻找胸导管及其分支的破损部位。如果术中不能发现胸导管破口,则可按胸导管解剖位置,在奇静脉下方切开纵隔胸膜,在隔肌上方胸椎体前食管后方主动脉左侧,显露胸导管并予以双重结紥。
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经左胸食管切除术、左颈部食管胃吻合术
麻醉和体位:气管内插管全身麻醉,患者取右侧卧位,头部略向后仰。切开皮肤、颈阔肌,将胸锁乳突肌向后外牵拉,分离切断肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌,甲状腺和气管向内侧牵拉,颈总动脉向外牵拉,显露及游离出颈段食管,左手经胸部,右手经颈部会合,将食管游离并从颈部引出。2.扩大胸廓入口时,注意避免损伤锁骨下血管。
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经左胸食道切除术、左颈部食道胃吻合术
麻醉和体位:气管内插管全身麻醉,患者取右侧卧位,头部略向后仰。切开皮肤、颈阔肌,将胸锁乳突肌向后外牵拉,分离切断肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌,甲状腺和气管向内侧牵拉,颈总动脉向外牵拉,显露及游离出颈段食管,左手经胸部,右手经颈部会合,将食管游离并从颈部引出。2.扩大胸廓入口时,注意避免损伤锁骨下血管。
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经左胸食管切除及食管-胃左颈部吻合术
麻醉和体位:气管内插管全身麻醉,患者取右侧卧位,头部略向后仰。切开皮肤、颈阔肌,将胸锁乳突肌向后外牵拉,分离切断肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌,甲状腺和气管向内侧牵拉,颈总动脉向外牵拉,显露及游离出颈段食管,左手经胸部,右手经颈部会合,将食管游离并从颈部引出。2.扩大胸廓入口时,注意避免损伤锁骨下血管。
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经左胸食道切除及食道-胃左颈部吻合术
麻醉和体位:气管内插管全身麻醉,患者取右侧卧位,头部略向后仰。切开皮肤、颈阔肌,将胸锁乳突肌向后外牵拉,分离切断肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌,甲状腺和气管向内侧牵拉,颈总动脉向外牵拉,显露及游离出颈段食管,左手经胸部,右手经颈部会合,将食管游离并从颈部引出。2.扩大胸廓入口时,注意避免损伤锁骨下血管。
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腰4~骶1前路植骨融合术
手术名称:腰4~骶1前路植骨融合术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术/胸腰椎前路椎间融合术ICD编码:81.0601概述:胸腰椎前路融合术由于植骨块位于脊柱的前中柱,是脊柱的承重轴,具有明显的生物力学优势,融合效果优于后路融合术。(3)胸导管损伤:在胸椎或L1椎体前方解剖时,有可能损伤胸导管。(5)输尿管损伤。