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开放性气胸清创术
④由于胸膜腔失去正常负压及纵隔摆动引起心脏大血管不断移位,导致静脉回心血量减少,影响循环功能。1.带蒂肌瓣填塞法:可游离附近的胸壁肌束封闭创口(图5.9.4.1-1),一般以骶棘肌、胸大肌最合适,将肌束游离至所需长度,切断一端肌束,牵至缺损边缘,沿周围以细丝线缝合固定,将缺损完全封闭(图5.9.4.1-2)。
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二期胰十二指肠切除术
适应证经手术探查说明胰头癌或壶腹周围癌属于可能切除者,但因病人有长期黄疸,肝、肾功能受限,一般情况较差,不能耐受一期切除手术,可行二期手术切除。3.预防肝肾综合征,长期黄疸病人常有肝肾功能障碍,术后应进行保肝治疗,应用支链氨基酸类等。必要时可应用渗透性利尿药如甘露醇等,以防急性肾功能不全。
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创伤性气胸清创术
④由于胸膜腔失去正常负压及纵隔摆动引起心脏大血管不断移位,导致静脉回心血量减少,影响循环功能。1.带蒂肌瓣填塞法:可游离附近的胸壁肌束封闭创口(图5.9.4.1-1),一般以骶棘肌、胸大肌最合适,将肌束游离至所需长度,切断一端肌束,牵至缺损边缘,沿周围以细丝线缝合固定,将缺损完全封闭(图5.9.4.1-2)。
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头皮瓣唇重建术
手术名称:头皮瓣唇重建术别名:头皮皮瓣唇重建术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术ICD编码:27.5710概述:头皮瓣唇重建术用于唇癌切除后唇部重建修复。②按皮瓣的大小,用切皮刀在腹部或大腿内侧部切取一块中厚度皮片,供皮区用油纱布覆盖。其余抗感染等处理同前。
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头皮皮瓣唇重建术
手术名称:头皮瓣唇重建术别名:头皮皮瓣唇重建术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术ICD编码:27.5710概述:头皮瓣唇重建术用于唇癌切除后唇部重建修复。②按皮瓣的大小,用切皮刀在腹部或大腿内侧部切取一块中厚度皮片,供皮区用油纱布覆盖。其余抗感染等处理同前。
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鼻中隔血肿
概述:鼻中隔血肿为鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。其中鼻腭动脉由蝶腭动脉分出后,经犁骨的动脉沟中,直达犁骨尖端,并与穿过切牙孔的腭大动脉分支相吻合。鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。穿刺抽吸阴性。如系鼻中隔黏膜下切除术后发生血肿者,可从原切口处重新进入鼻中隔术腔,将血块或瘀血彻底清除后再行缝合。
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继发性纵隔感染
概述:颈部筋膜平面直接与上纵隔解剖平面和脏器间隙通连,下纵隔之结构和平面同样通过筋膜与腹膜后区上部相通。若心包内有脓液积聚,需拆除心包缝线,敞开心包腔,用大量生理盐水或用碘氟、甲硝唑、抗生素黧冲洗,同时清除纵隔、心脏和大动脉表面上的脓性纤维块。清创后放置引流管,用抗生素冲洗;