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闭式二尖瓣交界分离术
缝线两端套入一胶管,以备收紧缝线[图1-4]。3.心耳组织脆弱,有撕裂可能者,可在心耳荷包缝合线的近心侧,再辅加互为相反方向的两针大褥式缝合线,以备万一发生撕裂时收紧缝线,控制大出血[图4]。6.保持胸腔引流通畅胸腔引流的目的是将胸腔内积液和积血及时排出,并观察胸腔内有无继续出血,因此必须保持引流通畅。
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经食管超声心动图
禁忌证:重症心衰、重症心律紊乱、食管疾患、乙型病毒性肝炎、吞咽困难等。准备:1.向患者介绍本检查的目的、方法和注意事项,取得患者的合作。仪器调节与经胸壁超声心动图相同。6h,用2%利多卡因咽喉喷雾局麻2~3次,对精神紧张的患者可予镇静剂。取左侧卧位,术中监测可取仰卧位。
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经食管超声心动图检查
禁忌症重症心衰、重症心律紊乱、食管疾患、乙型病毒性肝炎、吞咽困难等。仪器调节与经胸壁超声心动图相同。检查前禁食4-6h,用2%利多卡因咽喉喷雾局麻2-3次,对精神紧张的患者可予镇静剂。取左侧卧位,术中监测可取仰卧位。观察内容与经胸壁的二维超声心动图相同,同时可进行彩色多普勒血流显像,频谱多普勒检查观察。
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心房心肌梗死
24%,心耳部多被累及。②P-Ta段在aVL:aVR导联中抬高0.5mV以上,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联中压低多为右房梗死。值得指出的是心电图P-Ta段,P波形态的改变及室上性心律失常都缺乏特异性和敏感性,常规心电图有时反映不出心房梗死,由于心房壁薄,电压低及心室除极等原因,亦可使心房梗死的心电图变化缺如,易混淆。
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风湿性二尖瓣狭窄
然后拔出左心房内示指,同时用心房钳钳夹心耳基部,缝合心耳切口或结扎心耳基部。术后10年80~后瓣叶活动度丧失,前瓣叶尚保留一定的活动度。内科治疗虽可缓解心力衰竭症状,但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变,未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于肺动脉高压、心力衰竭、心房颤动、体循环栓塞或感染性心内膜炎。
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单心房
(二)左上腔静脉引流入左房的纠治1.单纯左上腔静脉结扎术适用于左、右上腔静脉之间存在无名静脉交通或有足够的交通血管。单心房临床症状和体征类似大型房间隔缺损或房室管畸形,但症状出现早而重,有紫绀但肺血流量增多,心房水平有大量左向右分流但无明显肺动脉高压的证据为其特征。
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心脏
(4)软体动物的血管系也是开管系,静脉血通过入鳃血管入鳃,动脉血经出鳃血管进入心耳、心室。心内膜下层含有少量血管、结缔组织和心脏传导系统的末梢支浦肯野纤维。心外膜为心脏最外面的一层,即心包的脏层,由单层鳞状上皮(间皮)及其下方的结缔组织和脂肪细胞所组成。房室结将窦房结发出的冲动传至心室。