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膀胱输尿管返流
由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常,使膀胱尿液返流回输尿管的现象称为膀胱输尿管返流。如肾积水较多,则可触及腹部肿块。2.静脉尿路造影可显示肾和输尿管扩张积水,排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱输尿管返流,但无下尿路梗阻情况。辅助检查1.如感染较轻和肾功能不明显受损,只需A项检查即可;
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慢性肾盂肾炎
因为慢性的细菌性肾盂肾炎及其他许多非感染性间质性肾炎的病理改变十分相似,因此组织学检查不能确定慢性肾盂肾炎的病因。⑤严重膀胱输尿管返流对肾脏的损害;因此,这时除非进行侵入性检查,否则,下尿路感染(女性尿道综合征和膀胱炎,男性细菌性前列腺炎和膀胱炎)和上尿路感染之间的鉴别相当困难。
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肾皮质髓质脓肿
概述:尿路梗阻或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。治疗措施:同葡萄球菌引起的肾皮质脓肿一样,大肠杆菌感染所致的肾皮质髓脓肿有时也仅需抗生素治疗,而不必引流。黄色肉芽肿性肾盂肾炎常与并发于慢性尿路感染,肾结石和尿路梗阻的肾内皮质髓质脓肿有关。20H单位,经静脉注射造影剂后不能增强。
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先天性尿道瓣膜
后尿道瓣膜病的特点是经尿道正常排尿困难,造成一系列的并发症,但从尿道口往膀胱插管却能顺利进入膀胱,似无梗阻表现。2.体查发现膀胱尿潴留和肾积水的体征;辅助检查先天性尿道瓣膜要明确诊断,必须排除下尿路梗阻的其他疾病,如膀胱颈梗阻;疗效评价1.治愈:瓣膜切除,排尿通畅,感染控制,肾功能改善。
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肾融合
概述:约每1000例个体中发生1例某种形式的肾融合,最多见的是马蹄肾。在马蹄肾中,峡部常将每侧肾下极连接,每一肾块都低于正常位置。对于盆腔融合肾或位于胁腹部者,插入输尿管导管的平片将为诊断提供第一条线索。因此,肾积水、结石和感染也就多见。静脉尿路造影或逆行尿路造影也能显示肾块中的排泄通道。
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先天性巨输尿管
先天性巨输尿管,又称先天性输尿管末端功能性梗阻。输尿管插管无梗阻,亦无下尿路梗阻及膀胱输尿管返流现象;5.尿流动力学检查,证实无神经源性膀胱。疗效评价1.治愈:手术后肾积水好转,输尿管引流通畅,感染症状消失,伤口痊愈,肾功能改善。