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胆管良性狭窄
①术(伤)后24小时内出现梗阻性黄疸,或引流口溢出大量胆汁,或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。有时静脉胆道造影,也可显示病变胆管。2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除胆道梗阻(见胆管结石与胆管炎)。
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外伤性胆管损伤
疾病代码:ICD:S36.1疾病分类:肝胆外科疾病概述:胆道损伤是一个广义的术语,泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤,例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。预后及预防:预后:肝外胆管损伤的病死率与其合并伤的种类有关。
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双侧肝胆管空肠吻合术
手术名称:双侧肝胆管空肠吻合术分类:普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/高位肝胆管空肠吻合术ICD编码:51.3707概述:双侧肝胆管空肠吻合术用于肝门部肝胆管狭窄的治疗。术中注意要点:1.肝方叶切除,结扎或缝扎肝断面上的血管,肝门阻断如果一次不能完成,可分2次完成。⑥缺乏必要的取石器械。
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老年人胆石病
在胆固醇与磷脂比例升高时,如在大泡中比例为3∶2,微胶粒中比例为1∶3时,就超过携带能力达到亚稳态界限浓度,胆固醇就有沉淀倾向。尤其是胆道蛔虫,是我国胆石病的主要病因。经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)可清晰地显示各级胆管,有助于判定梗阻性黄疸特别是肝外梗阻的部位及原因,也是目前确诊肝内胆管结石的有效方法。
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老年人胆石症
在胆固醇与磷脂比例升高时,如在大泡中比例为3∶2,微胶粒中比例为1∶3时,就超过携带能力达到亚稳态界限浓度,胆固醇就有沉淀倾向。尤其是胆道蛔虫,是我国胆石病的主要病因。经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)可清晰地显示各级胆管,有助于判定梗阻性黄疸特别是肝外梗阻的部位及原因,也是目前确诊肝内胆管结石的有效方法。
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老年胆石症
在胆固醇与磷脂比例升高时,如在大泡中比例为3∶2,微胶粒中比例为1∶3时,就超过携带能力达到亚稳态界限浓度,胆固醇就有沉淀倾向。尤其是胆道蛔虫,是我国胆石病的主要病因。经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)可清晰地显示各级胆管,有助于判定梗阻性黄疸特别是肝外梗阻的部位及原因,也是目前确诊肝内胆管结石的有效方法。
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Longmire手术
手术名称:左肝内胆管空肠吻合术别名:Longmire手术分类:普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/高位肝胆管空肠吻合术ICD编码:51.3705概述:左肝内胆管空肠吻合术用于肝门部肝胆管狭窄的治疗。4.给抗生素以预防和控制肺部或胆道感染。并发症:1.膈下感染:在肝叶切除、胆肠吻合术后较常见。⑥缺乏必要的取石器械。
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左肝内胆管空肠吻合术
手术名称:左肝内胆管空肠吻合术别名:Longmire手术分类:普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/高位肝胆管空肠吻合术ICD编码:51.3705概述:左肝内胆管空肠吻合术用于肝门部肝胆管狭窄的治疗。4.给抗生素以预防和控制肺部或胆道感染。并发症:1.膈下感染:在肝叶切除、胆肠吻合术后较常见。⑥缺乏必要的取石器械。
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左肝管空肠吻合术
7.肝门部瘢痕组织多,解剖关系不清,难以显露胆总管、肝总管时,可穿刺定位,显露左肝管横部,必要时可切开左肝外叶与肝方叶间之桥状组织,将肝方叶向上牵拉,在肝方叶后缘切开Glisson′s鞘,显露左肝管横部(图1.11.7.2.2-4A、B)。3.右肝动脉变异。⑤肝内胆管多发性结石,取石后缺乏必要的术中胆道造影或胆道镜检查;
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右肝管空肠吻合术
手术名称:右肝管空肠吻合术分类:普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/高位肝胆管空肠吻合术ICD编码:51.3706概述:右肝管空肠吻合术用于肝门部肝胆管狭窄的治疗。6.当肝方叶代偿性增大妨碍右肝管显露、狭窄切开和右肝管空肠吻合时,应行肝方叶部分切除(图1.11.7.2.4-2)。⑥缺乏必要的取石器械。
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汇合部肝胆管空肠吻合术
手术名称:汇合部肝胆管空肠吻合术分类:普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/高位肝胆管空肠吻合术ICD编码:51.3703概述:汇合部肝胆管空肠吻合术用于肝门部肝胆管狭窄治疗。⑥缺乏必要的取石器械。3.胆道感染:吻合口狭窄、吻合口以上肝内胆管残留结石或T形引流管不通畅等是造成胆道感染的主要原因。
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总胆管囊肿切除术
3.实验室检查除常规项目外,应有血清胆红素、谷丙、谷草转氨酶(GPT、GOT)、碱性磷酸酶、血浆蛋白、应用维生素K1
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胆总管囊肿切除术
3.实验室检查除常规项目外,应有血清胆红素、谷丙、谷草转氨酶(GPT、GOT)、碱性磷酸酶、血浆蛋白、应用维生素K1