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胰腺外伤
胰腺穿透伤与闭合伤之比约3∶1。为此则可采用美蓝注入法:即用1ml美蓝加入4ml水(盐水),注入损伤远端正常胰腺组织内,则美蓝可经损伤的主胰管溢出。生长抑制素能显著减少胰腺外分泌量。(1)挫伤区(2)挫伤区血肿、消化(3)断裂图1胰腺挫伤自我消化过程可由几小时至数天单纯胰腺挫伤:胰包膜可完整亦可破裂。
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胰石症
国内、外报道的胰石症检出率不一。4.胰实质切开取石适应于胰头、体部结石,并伴有胰管多处狭窄者。这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的上皮细胞、粘膜、胰酶以及非酶的胰铁蛋白等的网络状结构上,加之这些结晶表面的电位活性高以及网络状结构表面积大,一些金属离子通过吸收沉淀到网络上,经过一定时间的沉积则形成结石。
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胰腺破裂
胰腺损伤较重者,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张,还可因腹肌受刺激而出现局部疼痛。3.胰腺头部断裂时,除结扎头侧主胰管断端和缝合腺体断端外,为了保全胰腺功能,尾割断端可与空肠进行Y式吻合。严重的胰头损伤,特别是合并十二指肠损伤时,应施行十二指肠憩室化手术或胰十二指肠切除术。
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阴囊及其内容物手术
精索外筋膜又名提睾筋膜,与肉膜连接疏松,起于腹股沟管皮下环的边缘,与腹壁浅筋膜深层和腹外斜肌腱膜相延续。体部位于睾丸后侧,较细。(5)术前1d剃除阴毛。(3)睾丸萎缩:术中损伤精索血管,睾丸放入阴囊内时精索位置不正,或睾丸未与阴囊底部固定发生精索扭转等,均可造成睾丸缺血萎缩,应预防其发生。
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胰腺B超检查
方法及内容(1)横切扫查:探头置剑突下,在肝左叶下方作横切扫查,可显示胰腺的长轴图像,胰头在下腔静脉之前,胰颈部的深部是门静脉或是肠系膜上静脉。肠系膜上动脉的前方是胰体部,在肠系膜上动脉的深部是腹主动脉,脾静脉在胰体、胰尾后方,与胰腺长轴平行,并在胰颈后与肠系膜上静脉汇合成门静脉。