-
硬膜外间隙神经阻滞术
此时可继续缓慢进针,反复推动注射器芯试探,一旦突破黄韧带,即有阻力顿时消失的“落空感”,同时注液可毫无阻力,小气泡也不再缩小,表示针尖已进入硬膜外间隙。注意事项:1.穿破硬脊膜与成年人相比,小儿皮肤至硬膜外腔的距离很短,容易意外穿破硬脊膜。2.全脊髓麻痹将大量局麻药误注入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻痹。
-
腰部蛛网膜下隙神经阻滞术
3ml生理盐水内含一小气泡的注射器,推动注射器芯,有回弹感觉,同时气泡缩小,液体不能注入,表明针尖已抵及黄韧带。然后,经导引针内,将脊麻针刺入蛛网膜下隙。2.连续蛛网膜下隙阻滞时的置管方法:确认硬膜外穿刺针已进入硬膜外间隙后,继续进针少许,刺破硬脊膜进入蛛网膜下隙,拔出针芯见脑脊液流出。
-
胰腺多肽瘤
1.本病较常见的临床表现有腹痛、体重减轻、腹泻、肝肿大、腹部肿块、皮肤红斑、腹水等,这些表现与肿瘤的恶变、压迫和转移有关。于是,就又作经皮肝穿刺肝静脉置管和选择性脾动脉置管,并从脾动脉注射激发剂10%葡萄糖酸钙5ml,分别在注药前和注药后30、60、90、120、180秒钟时从肝静脉抽血,测定胰高血糖素和胰多肽含量。
-
经皮经肝门静脉化疗泵留置术
3.少血供型转移性肝癌经门静脉化疗。方法:1.门静脉置管:在B超引导下,整体了解肿瘤在肝内分布情况及门静脉走行情况,然后选定门静脉进针部位,使穿刺针道避开肿瘤和胆管,以便导管顺利进入门静脉主干。为防止局部皮肤和全身感染,经化疗泵化疗时必须严格无菌技术,穿刺局部以碘酊、乙醇消毒,穿刺点以无菌纱布覆盖。
-
胸部硬膜外间隙神经阻滞术
4.颅内压增加。3ml生理盐水内含一小气泡的注射器,推动注射器芯,有回弹感觉,同时气泡缩小,液体不能注入,表明针尖已达棘间韧带深层或抵及黄韧带。注药前必须回吸确认无血及脑脊液。一旦穿破硬脊膜,可将适当剂量的局麻药注入蛛网膜下隙,则变为脊神经阻滞。
-
腰部硬膜外间隙神经阻滞术
3.凝血功能异常。4.颅内压增加。4椎间隙进针。此时可继续慢慢进针,反复推动注射器芯试探,一旦突破黄韧带,即有阻力顿时消失的“落空感”,同时注液可毫无阻力,小气泡也不再缩小,表示针尖已进入硬膜外间隙。注药前必须回吸确认无血及脑脊液。一旦穿破硬脊膜,可将适当剂量的局麻药注入蛛网膜下隙,则变为脊神经阻滞。
-
颈部硬膜外间隙神经阻滞术
胸1椎间隙进针。此时可继续慢慢进针,反复推动注射器芯试探,一旦突破黄韧带,即有阻力顿时消失的“落空感”,同时注液可毫无阻力,小气泡也不再缩小,表示针尖已进入硬膜外间隙。一旦穿破硬脊膜,可将适当剂量的局麻药注入蛛网膜下隙,则变为脊神经阻滞。2.全脊髓麻痹将大量局麻药误注入蛛网膜下隙可导致全脊髓麻痹。
-
开放性脑损伤
由CT检查发现的颅内小血肿,无中线结构移位,在受伤初期仅短暂昏迷或无昏迷,观察期间也无病情改变.属于中型;清创由浅而深,逐层进行,彻底清除碎骨片、头发等异物,吸出脑内或伤道内的凝血块及碎裂的脑组织,彻底止血。凡有手术指征者皆应及时手术,以便尽早地去除颅内压增高的病因和解除脑受压。8g静脉滴注。
-
闭合性脑损伤
4.颅内压增高与脑疝为继发脑水肿或颅内血肿所致,使早期的意识障碍或瘫痪程度有所加重,或意识好转、清醒后又变为模糊,同时有直压升高、心率减慢、瞳孔不等大以及锥体束征等表现。脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血。硬脑膜外血肿因不易吸收,也应放宽手术指征。8g静脉滴注。
-
先天性肝囊肿
囊壁菲薄,衬以单层立方或柱状上皮细胞,与胆管上皮细胞类似,细胞均无增生或异型增生(atypsia)现象,囊内多呈清亮的浆液性液体,也可呈微黄色,但测不出胆色素;我们认为:在有可能时,囊肿切除应是孤立性先天性囊肿、局限性的多发性囊肿、不能除外肿瘤性肝囊肿(胆管囊性腺瘤)、疑有恶变的囊性病变等疾病的首选手术方法。
-
血管介入手术
手术名称:血管介入手术别名:滋养细胞肿瘤的血管性介入治疗分类:妇产科/妇科手术/滋养细胞疾病手术/恶性滋养细胞肿瘤手术ICD编码:99.2501概述:血管介入手术用于恶性滋养细胞肿瘤的手术治疗。
-
滋养细胞肿瘤的血管性介入治疗
手术名称:血管介入手术别名:滋养细胞肿瘤的血管性介入治疗分类:妇产科/妇科手术/滋养细胞疾病手术/恶性滋养细胞肿瘤手术ICD编码:99.2501概述:血管介入手术用于恶性滋养细胞肿瘤的手术治疗。
-
泌尿外科手术的麻醉
泌尿外科手术的麻醉经尿道手术(tur)的麻醉经尿道手术包括经尿道膀胱镜检查、经尿道前列腺切除术(turp)、经尿道膀胱肿瘤电灼术9turbt)等。(2)截石位时,下肢抬高和可因膀胱灌洗液的吸收,使回心血量增加,虽有手术失血,但未必即时反映于血压的改变。(2)手术于盆腔内操作时经下管注药,于腹部损伤时经上管注药。
-
胸腹腔分流术
名称:胸腹腔分流术概述:胸腹腔分流术(pleuroperitonealshunt)是将胸腔内液体引流到腹腔,达到促进肺复张和改善呼吸困难的一种姑息性治疗方法。其相对禁忌证主要为出血性疾病及接受抗凝治疗的患者。在患侧的乳房下皱褶处作一小切口,将引流管的泵囊置于切口前下方的皮下,用缝线将其固定于周围组织。