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包涵体结膜炎
基质内浸润的炎症细胞主要是B淋巴细胞形成的淋巴滤泡、弥漫浸润的浆细胞及散在浸润的B淋巴细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞及多形核粒细胞。辅助检查:结膜刮片标本可以发现包涵体:上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体。睡前可涂抗生素眼膏,如0.5%四环素、0.5%红霉素或0.3%氧氟沙氟沙氟沙星眼膏。
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包涵体性结膜炎
基质内浸润的炎症细胞主要是B淋巴细胞形成的淋巴滤泡、弥漫浸润的浆细胞及散在浸润的B淋巴细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞及多形核粒细胞。辅助检查:结膜刮片标本可以发现包涵体:上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体。睡前可涂抗生素眼膏,如0.5%四环素、0.5%红霉素或0.3%氧氟沙氟沙氟沙星眼膏。
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急性子宫颈炎
目前,临床常见急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(mucopurulentcervicitis,MPC),其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;对MPC者应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测。相关药品:头孢曲松、头孢克肟、环丙沙星、氧、氧氟沙星、大观霉素、四环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素相关检查:沙眼衣原体
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急性宫颈炎
目前,临床常见急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(mucopurulentcervicitis,MPC),其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;对MPC者应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测。相关药品:头孢曲松、头孢克肟、环丙沙星、氧、氧氟沙星、大观霉素、四环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素相关检查:沙眼衣原体
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革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌性巩膜炎
目前推崇的给药途径是频繁的点眼加结膜下注射和肌内注射或静脉滴注。相关药品:干扰素、甲醛溶液、万古霉素、青霉素、磺苄西林、羧苄西林、哌拉西林、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、氧、氧氟沙星、洛美沙星、头孢哌酮、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、氮芥、胶原相关检查:干扰素、血小板计数
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不动杆菌肺炎
本病可多处感染。不动杆菌肺炎的临床表现:症状:起病急骤,寒战、高热、体温可高达40℃,热型不规则。②临床表现似为革兰阴性菌感染,但氨苄西林及头孢类抗生素等疗效不好时;预后:由于不动杆菌抗药性日趋严重,诊断治疗不及时,病死率较一般细菌感染高,重症感染病死率高达30%,国内报道病死率为20%。
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革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎
目前推崇的给药途径是频繁的点眼加结膜下注射和肌内注射或静脉滴注。相关药品:干扰素、甲醛溶液、万古霉素、青霉素、磺苄西林、羧苄西林、哌拉西林、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、氧、氧氟沙星、洛美沙星、头孢哌酮、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、氮芥、胶原相关检查:干扰素、血小板计数
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变形杆菌性肺炎
社区感染中罕见,院内感染中约占3.4%~痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据,但是同样存在口咽部污染菌问题。相关药品:氧、头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星、舒他西林、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南相关检查:
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变形杆菌肺炎
社区感染中罕见,院内感染中约占3.4%~痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据,但是同样存在口咽部污染菌问题。相关药品:氧、头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星、舒他西林、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南相关检查:
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普通变形杆菌肺炎
社区感染中罕见,院内感染中约占3.4%~痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据,但是同样存在口咽部污染菌问题。相关药品:氧、头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星、舒他西林、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南相关检查:
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SARS的胃肠道感染
概述:严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)国内又称为“传染性非典型性肺炎(infectiousatypicalpneumonia)”是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV)感染所致的急性呼吸道传染病,由于传染性强,进展迅速,具有较高的病死率,曾经在世界范围内对人类健康构成严重威胁。2天内要复查胸部X线检查。
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SARS的胃肠道传染
概述:严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)国内又称为“传染性非典型性肺炎(infectiousatypicalpneumonia)”是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV)感染所致的急性呼吸道传染病,由于传染性强,进展迅速,具有较高的病死率,曾经在世界范围内对人类健康构成严重威胁。2天内要复查胸部X线检查。
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SARS的消化道传染
概述:严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)国内又称为“传染性非典型性肺炎(infectiousatypicalpneumonia)”是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV)感染所致的急性呼吸道传染病,由于传染性强,进展迅速,具有较高的病死率,曾经在世界范围内对人类健康构成严重威胁。2天内要复查胸部X线检查。
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SARS的消化道感染
概述:严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)国内又称为“传染性非典型性肺炎(infectiousatypicalpneumonia)”是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV)感染所致的急性呼吸道传染病,由于传染性强,进展迅速,具有较高的病死率,曾经在世界范围内对人类健康构成严重威胁。2天内要复查胸部X线检查。
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产黄菌肺炎
相关药品:磷脂、甘露醇、氯己定、氧、红霉素、头孢哌酮、羧苄西林、四环素、青霉素、氯霉素、磺胺、磺胺甲噁唑、利福平、环丙沙星、黏菌素、多黏菌素B、头孢他啶、苯唑西林、庆大霉素、酮康唑、二氧化碳、过氧化氢、米诺环素、氧氟沙星、万古霉素、新生霉素、克林霉素、阿米卡星相关检查:抗利尿激素、尿渗透压
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黄质菌肺炎
相关药品:磷脂、甘露醇、氯己定、氧、红霉素、头孢哌酮、羧苄西林、四环素、青霉素、氯霉素、磺胺、磺胺甲噁唑、利福平、环丙沙星、黏菌素、多黏菌素B、头孢他啶、苯唑西林、庆大霉素、酮康唑、二氧化碳、过氧化氢、米诺环素、氧氟沙星、万古霉素、新生霉素、克林霉素、阿米卡星相关检查:抗利尿激素、尿渗透压
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黄杆菌肺炎
相关药品:磷脂、甘露醇、氯己定、氧、红霉素、头孢哌酮、羧苄西林、四环素、青霉素、氯霉素、磺胺、磺胺甲噁唑、利福平、环丙沙星、黏菌素、多黏菌素B、头孢他啶、苯唑西林、庆大霉素、酮康唑、二氧化碳、过氧化氢、米诺环素、氧氟沙星、万古霉素、新生霉素、克林霉素、阿米卡星相关检查:抗利尿激素、尿渗透压
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单纯性肾囊肿
继发感染时囊壁增厚,病变区内有细回声;诊断:根据临床表现高血压、肾盏梗阻引起的继发性尿路感染,以及B超、CT和MRI、肾囊肿内液体检查,并在排除其他类型的肾囊性疾病后,可以作出本病诊断。B超示肾区液性暗区以及可导致肾积脓的原发病变。相关药品:氧、氧氟沙星、磺胺、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、四环素相关检查:淀粉酶
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肺炎衣原体肺炎
肺炎衣原体肺炎的诊断:肺炎衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性,不能和其他非典型肺炎相区别,尤其是肺炎支原体肺炎,故确诊有赖于实验室诊断。相关药品:胰酶、红霉素、多西环素、四环素、克拉霉素、阿奇霉素、利福平、罗他霉素、罗红霉素、氧、氧氟沙星、托氟沙星相关检查:沙眼衣原体、类风湿因子
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大肠杆菌肺炎
肺部体征可有双侧肺下区呼吸音减低并有湿啰音,肺部实变体征少见。相关药品:氧、葡萄糖、青霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星
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大肠埃希杆菌肺炎
肺部体征可有双侧肺下区呼吸音减低并有湿啰音,肺部实变体征少见。相关药品:氧、葡萄糖、青霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星
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大肠埃希菌肺炎
肺部体征可有双侧肺下区呼吸音减低并有湿啰音,肺部实变体征少见。相关药品:氧、葡萄糖、青霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星
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大肠杆菌性肺炎
肺部体征可有双侧肺下区呼吸音减低并有湿啰音,肺部实变体征少见。相关药品:氧、葡萄糖、青霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星
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布氏菌肺炎
在急性期常有弥漫性细胞增生,在慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿,此系组织对病原菌的一种变态反应。到目前为止,对革兰阴性杆菌有效的抗生素中,以磺胺、氯霉素及甲氧苄苄啶(TMP)透过最好。(2)布氏菌性心内膜炎:病死率很高,许多药物的联合应用均告失败。
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布鲁氏杆菌肺炎
在急性期常有弥漫性细胞增生,在慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿,此系组织对病原菌的一种变态反应。到目前为止,对革兰阴性杆菌有效的抗生素中,以磺胺、氯霉素及甲氧苄苄啶(TMP)透过最好。(2)布氏菌性心内膜炎:病死率很高,许多药物的联合应用均告失败。
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布鲁氏菌肺炎
在急性期常有弥漫性细胞增生,在慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿,此系组织对病原菌的一种变态反应。到目前为止,对革兰阴性杆菌有效的抗生素中,以磺胺、氯霉素及甲氧苄苄啶(TMP)透过最好。(2)布氏菌性心内膜炎:病死率很高,许多药物的联合应用均告失败。
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布氏杆菌肺炎
在急性期常有弥漫性细胞增生,在慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿,此系组织对病原菌的一种变态反应。到目前为止,对革兰阴性杆菌有效的抗生素中,以磺胺、氯霉素及甲氧苄苄啶(TMP)透过最好。(2)布氏菌性心内膜炎:病死率很高,许多药物的联合应用均告失败。
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波浪热
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。肝脾肿大也很常见。反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热、显著多汗、关节痛、睾丸肿痛时,潜伏期也符合,则诊断基本可以成立。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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马耳他布鲁杆菌病
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。肝脾肿大也很常见。反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热、显著多汗、关节痛、睾丸肿痛时,潜伏期也符合,则诊断基本可以成立。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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马耳他热
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。肝脾肿大也很常见。反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热、显著多汗、关节痛、睾丸肿痛时,潜伏期也符合,则诊断基本可以成立。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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普鲁斯病
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。肝脾肿大也很常见。反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热、显著多汗、关节痛、睾丸肿痛时,潜伏期也符合,则诊断基本可以成立。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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流产热
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。肝脾肿大也很常见。反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热、显著多汗、关节痛、睾丸肿痛时,潜伏期也符合,则诊断基本可以成立。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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地中海弛张热
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。肝脾肿大也很常见。反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热、显著多汗、关节痛、睾丸肿痛时,潜伏期也符合,则诊断基本可以成立。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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布鲁氏杆菌病
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。肝脾肿大也很常见。反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热、显著多汗、关节痛、睾丸肿痛时,潜伏期也符合,则诊断基本可以成立。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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布鲁杆菌病
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。肝脾肿大也很常见。反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热、显著多汗、关节痛、睾丸肿痛时,潜伏期也符合,则诊断基本可以成立。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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波状热
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。急性期:病多缓起,主要症状为发热、多汗、关节痛、睾丸肿痛等。Solera等用庆大霉霉素7天,多西环素30天治疗35例患者,复发率为22.9%。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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布氏菌病
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。肝脾肿大也很常见。反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热、显著多汗、关节痛、睾丸肿痛时,潜伏期也符合,则诊断基本可以成立。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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波型热
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。肝脾肿大也很常见。反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热、显著多汗、关节痛、睾丸肿痛时,潜伏期也符合,则诊断基本可以成立。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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马尔他热
在急性期常有弥漫性细胞增生,慢性期则可出现由上皮细胞、巨噬细胞、浆细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。肝脾肿大也很常见。反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热、显著多汗、关节痛、睾丸肿痛时,潜伏期也符合,则诊断基本可以成立。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。
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表皮葡萄球菌肺炎
分离率为60%,在ICU病房可高达90%。对青霉素、庆大霉霉素和四环素100%耐药。夏氏等报道82例葡萄球菌感染,其中耐甲氧西西林金葡菌30株(MRSA)、甲氧西西林敏感的金葡菌(MSSA)35株、耐甲氧西西林凝固酶阴性有萄球菌(MRCNS)24株、甲氧西西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)10株。
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非典型分枝杆菌病
慢性肺病:常见致病菌为MAIC、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌及蟾蜍分枝杆菌等。瘰疬分枝杆菌也可引起皮肤肉芽肿性结节,破溃伴瘘管形成,同时伴淋巴结肿大。实验室检查:细菌学检查:对疑为非结核性分枝杆菌肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。
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非结核分枝杆菌感染
慢性肺病:常见致病菌为MAIC、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌及蟾蜍分枝杆菌等。瘰疬分枝杆菌也可引起皮肤肉芽肿性结节,破溃伴瘘管形成,同时伴淋巴结肿大。实验室检查:细菌学检查:对疑为非结核性分枝杆菌肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。
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非结核性分枝杆菌病
慢性肺病:常见致病菌为MAIC、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌及蟾蜍分枝杆菌等。瘰疬分枝杆菌也可引起皮肤肉芽肿性结节,破溃伴瘘管形成,同时伴淋巴结肿大。实验室检查:细菌学检查:对疑为非结核性分枝杆菌肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。
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非典型耐酸菌病
慢性肺病:常见致病菌为MAIC、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌及蟾蜍分枝杆菌等。瘰疬分枝杆菌也可引起皮肤肉芽肿性结节,破溃伴瘘管形成,同时伴淋巴结肿大。实验室检查:细菌学检查:对疑为非结核性分枝杆菌肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。
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肺炎克雷白氏杆菌肺炎
概述:肺炎克雷白杆菌(Klebsiellapneumoniae),又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌,是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983~抗生素时代之前,肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%~在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区,特别对病情较轻的社区感染,可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定,剂量为4~
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肺炎克雷伯氏杆菌肺炎
概述:肺炎克雷白杆菌(Klebsiellapneumoniae),又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌,是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983~抗生素时代之前,肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%~在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区,特别对病情较轻的社区感染,可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定,剂量为4~
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克雷白杆菌属肺炎
概述:肺炎克雷白杆菌(Klebsiellapneumoniae),又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌,是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983~抗生素时代之前,肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%~在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区,特别对病情较轻的社区感染,可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定,剂量为4~
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Friedlander杆菌肺炎
概述:肺炎克雷白杆菌(Klebsiellapneumoniae),又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌,是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983~抗生素时代之前,肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%~在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区,特别对病情较轻的社区感染,可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定,剂量为4~
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肺炎克雷伯杆菌肺炎
概述:肺炎克雷白杆菌(Klebsiellapneumoniae),又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌,是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983~抗生素时代之前,肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%~在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区,特别对病情较轻的社区感染,可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定,剂量为4~
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肺炎克雷白杆菌肺炎
概述:肺炎克雷白杆菌(Klebsiellapneumoniae),又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌,是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983~抗生素时代之前,肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%~在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区,特别对病情较轻的社区感染,可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定,剂量为4~