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泄殖腔膜
泄殖腔膜cloacalmembrane亦称泄殖腔板(cloacalplate)。
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膀胱外翻
概述:膀胱外翻(exstrophyofbladder)畸形,包括腹壁、脐、耻骨及生殖器畸形,系生后即发现在下腹壁正中有程度不同的腹壁缺损,致使膀胱自内翻出,输尿管口显露,可见尿液喷出,这是一种少见的先天异常。女性除有尿道上裂外,伴阴蒂对裂,小阴唇远离,露出阴道,多有阴道口狭窄。可伴有隐睾。5岁时再修复膀胱颈。
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膀胱外翻修补术
治疗:由于膀胱外翻纤维化和膀胱长期暴露而有水肿及慢性炎症,故应于生后72h内做单纯膀胱内翻缝合,否则会因为膀胱长期废用,即使膀胱缝合后排尿功能仍难恢复。4.加固腹前壁缺损如耻骨联合缺损,可将腹直肌于近耻骨处切断,并同时交叉与另侧耻骨腹直肌连接点缝合,以填补耻骨联合处缺损。如不慎损伤腹膜,及时缝合即可。
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膀胱外翻修复术
治疗:由于膀胱外翻纤维化和膀胱长期暴露而有水肿及慢性炎症,故应于生后72h内做单纯膀胱内翻缝合,否则会因为膀胱长期废用,即使膀胱缝合后排尿功能仍难恢复。4.加固腹前壁缺损如耻骨联合缺损,可将腹直肌于近耻骨处切断,并同时交叉与另侧耻骨腹直肌连接点缝合,以填补耻骨联合处缺损。如不慎损伤腹膜,及时缝合即可。
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先天性直肠肛门畸形
早年的手术因对控制排便的解剖不甚了解,手术效果欠佳,术后常遗留排便功能障碍。第8周时,肛门已贯通,皮肌进一步分化成为肛提肌,尿生殖窦括约肌及肛门外括约肌。如盲端的位置在腹膜反折以上,或于骶会阴手术野找不到直肠时,或合并直肠膀胱瘘时,应同时行腹部手术,即腹骶会阴直肠拖出肛门成形术。
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泄殖腔窝
泄殖腔窝cloacalpit是把脊椎动物肛门窝与总泄殖腔的形成相对而言的。它与形成盲端的消化管末端之间的隔壁(由内、外胚层形成)称泄殖腔膜式肛门膜,但是哺乳类由于会阴的形成,引起肛门与泌尿生殖孔的分离,因而与之相适应的泄殖腹膜也分成狭义的肛门膜和泌尿生殖膜。这些膜将来开口形成泄殖腔或肛门及尿生殖孔。