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器质性疾病
器质性疾病即人体组织结构上有病理变化的疾病。这种疾病表现为器官、组织或细胞的形态改变,可从病理解剖学的角度确诊。
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胃肠神经官能症
此外胃肠道器质性疾病痊愈后,少数可后遗胃肠神经官能症。本病起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,病情轻重可因暗示而增减,临床表现以胃肠道症状为主,多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。
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神经官能症
概述:神经官能症为病症名。具有易感素质者易出现情绪反应,较轻的外部刺激就可能诱发本症。本病类似祖国医学中的“百合病”,此外“怔忡”“惊悸”“郁证”“不寐”“虚亏”“头痛”等,亦包括本病的某些症状。再让病人取仰卧位,针刺太阳、内关、三阴交、神门,直刺或斜刺0.5~癔病性失眠取风池、太冲、承泣、睛明等穴;
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功能性疾病
功能性疾病指人体的功能活动有病理变化的疾病。这种疾病表现为人的自我更新、自我复制、自我调节等基本生命活动和思维、反应、运动等功能的异常。这两类功能性疾病在同一病人身上往往同时存在交叉表现,须认真诊察正确判断,不应简单地把一切功能异常都视为原发性或都视为继发性的,更不应简单地使用一种方法进行调治。
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耳鼻喉科五诊十纲
耳鼻喉科五诊十纲是干祖望老中医诊察耳鼻喉科疾病的独特方法。干老认为中医耳鼻喉科与中医内科的区别之一,是需要对耳鼻咽喉作详细的检查,进而作出有特异性的治疗。如外耳道检查、听力检查、鼓膜检查、前庭功能检查以及鼻腔、鼻咽、口咽、喉部的各项专门检查,还包括一些实验室检查等。对临来辨证施治很有指导意义。
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癔症性精神障碍
癔症性精神障碍是由于明显的心理因素,如生活事件,内心冲突或强烈的情绪体验,暗示等引起。心理暗示治疗效果好。2.临床表现为意识范围狭窄、情绪发泄,阶段性遗忘、鬼神附体、多种人格或其他癔症特征的精神障碍。辅助检查神经系统器质性疾病,如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位性病变等;
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胆囊管部分阻塞综合征
用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~鉴别诊断:根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病:胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。
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胆囊管综合征
用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~鉴别诊断:根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病:胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。
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胆囊管综合症
用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~鉴别诊断:根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病:胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。
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功能性原则
是医学研究的方法原则之一。医学中的功能性原则把对病理机制研究的重点放在人体功能状态的改变上,这在中医学得到较充分的体现,阴阳、藏象、经络、气血津液、辨证等理论,正邪交争、阴阳失调、气机失常、七情六淫等病因病机,都侧重于从功能上认识和解释疾病,其治疗也是功能性调节。
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老年肠易激综合征
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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功能性肠病临床路径(2016年版)
:根据病情选择下述药物(1)解痉剂:抗胆碱能药如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等改善腹痛等症状;(3)导泻药:常用的有容积性泻药如欧车前制剂或甲基纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇(PEG4000)、乳果糖或山梨醇;(5)益生菌制剂:如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等。2.需要进行心理及行为治疗,需转入相应临床路径。
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老年人肠易激综合症
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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老年人胃肠功能紊乱
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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胃肠道功能紊乱
概述:胃肠道功能紊乱,一组胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;排便可伴大量粘液,但无血便。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差,死亡率达5%。
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老年人应激性结肠综合征
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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Cozzolino胆囊管综合征
用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~鉴别诊断:根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病:胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。
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胆囊运动障碍综合征
用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~鉴别诊断:根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病:胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。
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原发性慢性胆囊管炎
用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~鉴别诊断:根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病:胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。
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老年人肠易激综合征
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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老年人肠应激综合征
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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思维控制障碍
联想是通过记忆表象实现的。病因病理病机:1.精神疾病:精神分裂症,强迫性神经症,抑郁症等。(二)精神分裂症可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。(三)器质性精神障碍(organicmentaldisorder)感染、中毒等器质性疾病可出现强制思维,多在意识朦胧状态下产生,随着疾病的恢复及意识障碍的缓解,症状可迅速消失。
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老年人过敏性肠综合征
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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老年人过敏性大肠综合征
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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思流障碍
(2)躁郁症:躁狂相,抑郁相及混合相均可出现。3.精神活性物质滥用:急性醉酒,致幻性药物或植物所致的销魂状态。若给以充足的时间则可以充分完整地表达自己的思想,而思维贫乏、思维粘滞则无法在脑中产生完整的概念,思路拓展不平。三、联想活路和联想迟缓可见于上述诸类疾病状态,只是在程度上较轻,还可见于环性人格。
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肋骨横突切除术
手术名称:肋骨横突切除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核的手术治疗/胸椎结核病灶清除术ICD编码:77.6904概述:肋骨横突切除术用于脊柱结核的手术治疗。吸尽脓液,在直视下刮除坏死的椎间盘,干酪样组织以及死骨,将邻近的正常椎体凿一槽形,用肋骨进行椎体间植骨。4周行石膏背心固定可下床活动。
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颈3~7椎体结核病灶清除术
手术名称:颈3~7椎体结核病灶清除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核的手术治疗ICD编码:77.6903概述:颈3~7椎体结核病灶清除术用于脊柱结核的手术治疗。术后处理:1.用颈枕石膏托制动或继续维持颅骨牵引。
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颈1、2椎体结核病灶清除术
手术名称:颈1、2椎体结核病灶清除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核的手术治疗ICD编码:77.6902概述:颈1、2椎体结核病灶清除术用于脊柱结核的手术治疗。2.引起吞咽困难者。2.儿童颈椎结核,一般用抗痨药物加颈枕石膏托固定能治愈者。头后仰,颈肩垫一薄枕,有颅骨牵引者术中仍保持牵引。
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先天性肌性斜颈临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;3.存在其他原因所致斜颈。
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神经性贪食症
呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒。4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。(2)鉴别诊断:1)神经性厌食。较常采用两类药物,抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明。
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髌阵挛、踝阵挛
两则反射不对称,则表示有器质性疾病。鉴别诊断:(一)中毒性脑病(toxicencephalopathy)有中毒病史,起病多缓慢,定向力障碍、遗忘、欣快、智力低下、眼肌麻痹、共济失调或伴有震颤,有的视网膜伴出血、眼球震颤、幻觉及妄想,有意识模糊甚至昏迷,伴有锥体束损害时出现髌阵挛和踝阵挛,四肢肌张力增高,病理征阳性。
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缄默症
概述:作为特种症状的缄默,指言语器官无器质性病变,智力发育也无障碍而表现沉默不语。选择性缄默症患儿则对某些人、人群或在特定环境中保持缄默,而对另一些人和环境中讲话流畅。(三)紧张症的缄默症(catattonicmutism)病人缄默不语,或有片断的破裂性语言,同时可伴有拒绝、违拗、木僵、蜡样屈曲、冲动等症状。
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躯体疾病所致的精神障碍
概述:躯体疾病所致的精神障碍是指在内脏器官、内分泌、代谢、营养、血液、胶原病和感染以及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。常卧床、情感迟钝等。如精神障碍的处理,对不伴有意识障碍的可选用氟哌啶醇等。要慎用氢丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。
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非溃疡性消化不良
疾病分类:消化内科疾病概述:非溃疡性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的一组临床综合征。间歇性上腹疼痛、饱胀、暧气、早饱、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化道功能障碍症状。吗丁啉10mg,3/d;
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嗜睡症
疾病分类:精神科疾病概述:嗜睡症(Hypersomnia)是指过渡的白天或夜间的睡眠,并非由于睡眠不足或存在发作性睡病等其他神经精神疾病所致。常与心理因素有关。患者每天出现睡眠时间过多或睡眠发作持续一个月以上,需要排除由于发作性睡病及其附加症状所致的睡眠过度综合征,如摔倒睡眠瘫痪等。疾病病因:目前病因不清。
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露阴癖
露阴癖是性变态的一种。患者的行为或止于露出阴部,或当场手淫射精,并无进一步施行暴力的企图。好发年龄为25~35岁之间,如在中老年首次出现,应考虑有慢性酒精中毒或其它脑器质性疾病。患者个性在人际关系中常表现被动与缺乏自信,露阴前有渐增焦虑的感觉。
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学校卫生工作条例
学校对体格检查中发现学生有器质性疾病的,应当配合学生家长做好转诊治疗。区域性的中小学生卫生保健机构的主要任务是:(一)调查研究本地区中小学生体质健康状况;(二)对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动、环境、食品等方面的卫生和传染病防治工作实行卫生监督;第四十一条本条例自发布之日起施行。
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周围神经破坏性阻滞术
操作名称:周围神经破坏性阻滞术适应证:周围神经破坏性阻滞术适用于:1.应用药物治疗效果不佳的疼痛范围较局限的癌症疼痛。准备:治疗之前,应充分向患者或家属说明诊断、预期疗效、原有其他器质性疾病在治疗期间可能加重、可能发生的不良反应及并发症等,并解答患者或家属提出的问题。
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胶囊内镜检查
概述:小肠是消化道内镜的盲区,应用常规检查手段,小肠疾病的诊断阳性率不高,胶囊内镜的发明和应用填补了全小肠直视下检查的空白。4.慢性腹泻。5.了解克罗恩病和乳糜泻累及的范围,观察手术吻合口情况。2.严重动力障碍者,包括未经治疗的贲门失弛缓症和胃轻瘫患者(除非先用胃镜将胶囊送入十二指肠)。
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经典电休克治疗法
名称:经典电休克治疗法别名:电抽搐治疗概述:电休克治疗是利用短暂适量的电流刺激大脑,引起患者在治疗短暂意识丧失和全身抽搐发作,以治疗精神障碍的一种方法。7.青光眼、视网膜脱离。5.准备必要的急救用品,如洛贝林、咖啡因、尼可刹米、肾上腺素、毛花苷C及开口器、压舌板、注射器和氧气瓶等。
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小脑幕脑膜瘤切除术
手术名称:小脑幕脑膜瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术ICD编码:01.5106概述:小脑幕脑膜瘤属少见的肿瘤。5天行术前栓塞。(2)骨瓣形成:在横窦上顶枕部做4~注意保护肿瘤深部的大脑大静脉、滑车神经、中脑、大脑后动脉、三叉神经、动眼神经等重要结构,当肿瘤与重要结构粘连较重时,不可强求肿瘤全切。
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矢状窦旁脑膜瘤切除术
手术名称:矢状窦旁脑膜瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术ICD编码:01.5103概述:矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦壁,肿瘤与上矢状窦间缺乏脑组织。麻醉和体位:一般采用气管内插管全身麻醉,术中必要时行控制性低血压。皮瓣按常规缝合。如为表面点状出血,可用明胶海绵上加棉片敷贴止血。
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皮管植骨拇指再造术
4.于对侧锁骨下(以锁骨下区做皮管为例)根据再造拇指的周径及长度设计皮瓣切口,切开皮肤、皮下组织达深筋膜,掀起皮瓣并适度修薄后缝成皮管,皮蒂部创面采用对合褥式缝合,消灭创面。5.采用中指或环指尺侧血管神经束岛状皮瓣转移重建再造拇指感觉时,供区切口要呈锯齿状,防止切口皮肤挛缩;
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过度换气综合征
很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合征的范畴。过度通气综合征的诊断:1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
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过度通气综合症
很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合征的范畴。过度通气综合征的诊断:1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
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换气过度综合征
很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合征的范畴。过度通气综合征的诊断:1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
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继发性痛经
继发性痛经的病因:继发性痛经常与盆腔器质性疾病有关,常见的继发性痛经有:子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔炎症(急性、慢性)、盆腔充血综合征、宫内节育器、处女膜闭锁、阴道横隔等。初潮早或月经期长、经量多的妇女,痛经严重。
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美沙唑仑
美沙唑仑说明书:药品名称:美沙唑仑英文名称:Mexazolam别名:甲恶二氮卓;甲氯唑仑;美沙唑仑的适应证:主要用于不安、紧张、抑郁、强迫性障碍、恐怖及睡眠障碍等神经官能症;药物相互作用:中枢抑制药、吩噻嗪类药、巴比妥类药、单胺氧化化酶抑制剂、酒精等均可增加美沙唑仑作用,合用时注意调整剂量。
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甲恶二氮卓
美沙唑仑说明书:药品名称:美沙唑仑英文名称:Mexazolam别名:甲恶二氮卓;甲氯唑仑;美沙唑仑的适应证:主要用于不安、紧张、抑郁、强迫性障碍、恐怖及睡眠障碍等神经官能症;药物相互作用:中枢抑制药、吩噻嗪类药、巴比妥类药、单胺氧化化酶抑制剂、酒精等均可增加美沙唑仑作用,合用时注意调整剂量。
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甲氯唑仑
美沙唑仑说明书:药品名称:美沙唑仑英文名称:Mexazolam别名:甲恶二氮卓;甲氯唑仑;美沙唑仑的适应证:主要用于不安、紧张、抑郁、强迫性障碍、恐怖及睡眠障碍等神经官能症;药物相互作用:中枢抑制药、吩噻嗪类药、巴比妥类药、单胺氧化化酶抑制剂、酒精等均可增加美沙唑仑作用,合用时注意调整剂量。