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铅
神经系统主要表现为神经衰弱综合征、周围神经病(以运动功能受累较明显),重者出现铅中毒性脑病。消化系统表现有齿龈铅线、食欲不振、恶吣、腹胀、腹泻或便秘,腹绞痛见于中等及较重病例。最初分布于全身,随后约有95%以三盐基磷酸铅的形式蓄积在骨组织中,少量存留于肝、肾、脾、肺、心、脑、肌肉、骨髓及血液。
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GBZ 37—2015 职业性慢性铅中毒的诊断
4诊断分级:4.1轻度中毒:4.1.1血铅≥2.9μmol/L(600μg/L),或尿铅≥0.58μmol/L(120μg/L),且具有下列一项表现者:a)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb)(见WS/T92);b)中毒性脑病。在样品检测中,应使用该标准物质进行质量控制,标准物质使用频数应符合血铅质控样的使用频数规定。
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铅中毒
(二)铅中毒的临床表现人体对铅的效应与铅的剂量有一定关系,急性铅中毒起病急骤,一次出现腹绞痛、肝病、溶血性贫血、周围神经病、中毒性脑病,慢性铅重度可分轻、中、重度三级。三、避免意外食进过量的铅化合物防止食用铅污染的食物和饮料,用含铅药物应严格控制剂量,不得过量。
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急性铅中毒
急性铅中毒的临床表现:1.消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。胃内容物、血、尿铅定量分析(正常人全血含铅量<2.9μmol/L,尿含铅量<0.39μmol/L)。硫酸钠或硫酸镁导泻。也可用阿托品,或针刺中腕、天枢、足三里、三阴交等穴。
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菠萝过敏症
疾病分类:急诊科疾病概述:菠萝过敏症是一种过敏性疾病,这是由于菠萝内具有消化蛋白质作用的菠萝蛋白酶,这种酶可使胃肠黏膜的通透性增加,胃肠内大分子异体蛋白质得以渗入血流,加以机体感受性差异,导致机体过敏反应。有些病人有皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、四肢及口舌发麻、多汗,严重者有呼吸困难、休克、昏迷。
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痉挛性肠梗阻
概述:肠壁肌肉因有痉挛性收缩而致肠内容物运行不畅称为痉挛性肠梗阻。麻痹性肠梗性肠梗阻:多继发于腹部手术后、腹腔炎症病变、胸腹部或脊柱外伤等刺激,临床以持续性腹部胀痛为主要症状,无绞痛发作,肠鸣音减弱或消失,全腹膨胀,肠型不明显。X线检查示胃肠道普遍胀气,小肠充气,肠襻大小较为一致。
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慢性铅中毒
1.神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。2、对症治疗,10%葡萄糖酸钙10ml,静推;针灸足三里、中脘、内关.三阴交等。
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大黄附子汤
概述:大黄附子汤记载于《金匮要略方论》卷上,其组成为大黄9g、附子12g、细辛6g,具有温里散寒,通便止痛之功效,主治里寒积滞内结,阳气不运所致的寒积腹痛里实证,治宜温里散寒,通便止痛。若强人煮取2升半,分温3服。现代适应证:适应证:本方加减治疗胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾、尿毒症等属寒积者。