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纤维支气管镜防污染采样技术
名称:纤维支气管镜防污染采样技术概述:肺部感染性疾病病因学诊断的最大障碍在于口腔和上呼吸道常住菌群对标本的污染。怀疑厌氧菌感菌感染者;聚乙二醇为一种无毒的蜡样物质,遇热融化,冷却后凝固。进入下呼吸道后很快溶解,可随痰咳出。采样后将毛刷缩回到内套管中,内套管再回缩到外套管中,然后一并从FOB中拔出。
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气道护理
操作名称气道护理用品及准备消毒治疗盘内备有:①1次性无菌导管数根;(2)冲洗液一般用生理盐水,痰液粘稠者用2%碳酸氢钠,忌用高渗或低渗溶液。每日更换消毒湿化罐、湿化水1次,隔日消毒管道1次。4、如在气道冲洗吸引期间,患者出现明显的缺氧、低血压、心律失常等,应暂时停止吸引并加大氧浓度吸入。
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支气管肺泡灌洗液检查
与支气管冲洗少量液体注入支气管信灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗不同,利用支气管肺泡灌洗液进行细胞学、微生物学、寄生虫学和免疫学等方面的各项检验,对一些下呼吸道疾病和诊断、病情观察和预后判断开辟了一条新途径。微生物学检查的标本须严格遵守无菌操作;③不应混有多量的上皮细胞(一般小于3%)。Lym淋巴细胞;
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新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)
此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒。3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。四、鉴别诊断:主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别,与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。
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喉烫伤及烧灼伤
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:症状:轻型:损伤在声门区以上,病人可有声嘶,喉痛,同时伴有咽痛,吞咽困难,鼻毛烧焦,鼻口,粘膜充血中型:损伤在气管隆突水平以上,除了有轻型的表现外,还有刺激性咳嗽和气急重型:损伤达支气管,肺泡,除有中型的表现外,可出现剧烈的咳嗽,脓血痰。3:吸入热的液体或蒸气。
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肺炎衣原体肺炎
肺炎衣原体肺炎的诊断:肺炎衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性,不能和其他非典型肺炎相区别,尤其是肺炎支原体肺炎,故确诊有赖于实验室诊断。相关药品:胰酶、红霉素、多西环素、四环素、克拉霉素、阿奇霉素、利福平、罗他霉素、罗红霉素、氧、氧氟沙星、托氟沙星相关检查:沙眼衣原体、类风湿因子
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单纯疱疹病毒性肺炎
在理想情况下,Tzanck涂片约50%阳性,其敏感性和特异性均较低,且依靠检测者经验;应当进行病毒的肺活检组织病毒培养、组织学检查、通过免疫荧光进行单纯疱疹病毒抗原的组织检查。阿糖腺苷被细胞酶而不是病毒TK磷酸化激活,在免疫受损的病人该药对HSV皮肤黏膜感染有效,但对阿昔洛韦敏感的病毒疗效比阿昔洛韦差。
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单纯疱疹病毒肺炎
在理想情况下,Tzanck涂片约50%阳性,其敏感性和特异性均较低,且依靠检测者经验;应当进行病毒的肺活检组织病毒培养、组织学检查、通过免疫荧光进行单纯疱疹病毒抗原的组织检查。阿糖腺苷被细胞酶而不是病毒TK磷酸化激活,在免疫受损的病人该药对HSV皮肤黏膜感染有效,但对阿昔洛韦敏感的病毒疗效比阿昔洛韦差。
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小儿急性喉气管支气管炎
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:本病是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病,多见于5岁以下的男童,常在病毒感染的基础上继发细菌感染。诊断检查:本病与小儿急性喉炎的鉴别要点是:急性喉气管支气管炎有肺部体征,而小儿急性喉炎则无肺部体征。痂皮、纤维蛋白样伪膜不能吸出时,可经气管切开口插入支气管镜钳出和吸除。
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混合性感染
概述:多重肺部感染(multiplemicrobialpulmonaryinfections)指两种以上(含两种)病原微生物的肺部感染,亦称混合性感染。但近年来在重症医院内肺炎和免疫抑制患者肺炎中不同类型病原体(如细菌与真菌、细菌与病毒、真菌或原虫与病毒)的多重感染趋于增加。至于特殊病原体,倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。
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多重肺部感染
概述:多重肺部感染(multiplemicrobialpulmonaryinfections)指两种以上(含两种)病原微生物的肺部感染,亦称混合性感染。但近年来在重症医院内肺炎和免疫抑制患者肺炎中不同类型病原体(如细菌与真菌、细菌与病毒、真菌或原虫与病毒)的多重感染趋于增加。至于特殊病原体,倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。
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复数菌感染
概述:多重肺部感染(multiplemicrobialpulmonaryinfections)指两种以上(含两种)病原微生物的肺部感染,亦称混合性感染。但近年来在重症医院内肺炎和免疫抑制患者肺炎中不同类型病原体(如细菌与真菌、细菌与病毒、真菌或原虫与病毒)的多重感染趋于增加。至于特殊病原体,倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。
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沙雷菌肺炎
疾病别名沙雷氏菌肺炎,灵杆菌肺炎,粘质沙雷氏菌肺炎,粘质沙雷菌肺炎,Serratieaepneumonia疾病分类呼吸内科疾病概述沙雷菌肺炎(serratiapneumonia)是由沙雷菌感染所致,多为医院内获得性感染,近几年来发病率明显增多,且耐药菌株增多,治疗困难。(2)痰液检查常规涂片革兰染色,可见大量革兰阴性杆菌。2.0g/次,静注,1~
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咽喉部烧伤及化学伤
概述:咽喉烧伤及化学伤(burnandchemicalinjuriesofpharynxandlarynx)因吸入高热蒸汽、误饮沸水、头颈烧伤者因吸入火焰或干热空气致粘膜烧伤、误服强酸、强碱、吸入氨、氰、氯、碘、溴、磷等高浓度气雾和化学毒气可直接灼伤咽喉及下呼吸道粘膜并吸收引起全身中毒。化学腐蚀伤中口腔及咽部损伤较轻,食管较重。
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咽喉烧伤及化学伤
概述:咽喉烧伤及化学伤因吸入高热蒸汽、误饮沸水、头颈烧伤者因吸入火焰或干热空气致粘膜烧伤、误服强酸、强碱、吸入氨、氰、氯、碘、溴、磷等高浓度气雾和化学毒气可直接灼伤咽喉及下呼吸道粘膜并吸收引起全身中毒。化学腐蚀伤中口腔及咽部损伤较轻,食管较重。全身应用抗生素及激素预防感染及瘢痕狭窄。
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流感嗜血杆菌肺炎
过去认为本病在成人中罕见,主要发生在6个月~疾病病因流感嗜血杆菌作为革兰阴性小杆菌,约1.5μm×0.3μm大小,呈杆状、丝状等多形性。荚膜型流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原又称M抗原,具有型特异性,能刺激机体产生保护性抗体。第3代头孢菌素头孢曲松和头孢噻肟以及喹诺酮类在中重度流感嗜血杆菌肺炎疗效更为确切。
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韦格内肉芽肿
概述:韦格内肉芽肿(wegener'sgranulomatosis)是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征。2.肾脏病变呈坏死性肾小球肾炎的改变,肾小球毛细血管灶性或节段性坏死,嗜中性及嗜酸性粒细胞血管壁有IgG、IgM、C3,C4等沉积,小血管壁有纤维蛋白样变生。100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。
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急性毛细支气管炎
管壁水肿、黏液分泌,加之管壁内充满脱落的上皮细胞、白细胞、巨噬细胞碎屑及纤维蛋白形成的渗出物,造成细支气管腔部分阻塞,其远端有显著的肺气肿。利巴韦林:抗病毒药物利巴韦林目前已用于治疗呼吸道合胞病毒引起的细支气管炎。剂量0.8mg/(kg·h),每天雾化12~有人认为肺功能异常与特异质及气道高反应性有关。
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急性细支气管炎
管壁水肿、黏液分泌,加之管壁内充满脱落的上皮细胞、白细胞、巨噬细胞碎屑及纤维蛋白形成的渗出物,造成细支气管腔部分阻塞,其远端有显著的肺气肿。利巴韦林:抗病毒药物利巴韦林目前已用于治疗呼吸道合胞病毒引起的细支气管炎。剂量0.8mg/(kg·h),每天雾化12~有人认为肺功能异常与特异质及气道高反应性有关。