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急性胆囊炎
2.细菌感染,常见的致病菌为大肠桿菌,产气桿菌,绿脓桿菌等,大多从胆道逆行而来。其特征是胆囊轻度增大、囊壁充血、黏膜水肿,囊壁稍增厚;对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐,体检右上腹压痛和肌卫,Murphy征阳性,白细胞计数增高,B超示胆囊壁水肿,即可确诊为本病。
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慢性胆囊炎急性发作临床路径(2017年县医院适用版)
基本信息:《慢性胆囊炎急性发作临床路径(2017年县医院适用版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。3.应及时留取相关标本送培养,根据血培养或胆汁培养及药敏结果调整合适的抗菌药物。胆囊造瘘术。4.术后出现手术相关并发症,如出血、胆管损伤等,应退出本路径。
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妊娠合并急性胆囊炎
右上腹压痛明显,右季肋下可触及肿大的胆囊,并发腹膜炎时可有腹肌紧张和反跳痛,部分病人墨菲征阳性,妊娠晚期由于增大的子宫掩盖,腹部体征可不明显。加上孕酮降低胆囊收缩力,使胆囊排空时间延长,残余容积增多,为胆石形成与细菌繁殖创造条件而易致胆道感染。100mg肌内注射。头孢菌素类在胆汁中的浓度较血液中高4~
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慢性胆囊炎伴胆囊结石
慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。3.胆囊结石伴有并发症时,如急性胆囊炎、胆囊积液或积脓,急性胆石性胰腺炎胆管结石或胆管炎,应即刻行胆囊切除术。用药原则一般症状轻者选用“A”、“B”药物治疗,感染严重者“A”项抗生素无效时,加“C”项药物治疗。3.未愈:经治疗后,症状体征存在。
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胆汁性腹膜炎
概述:胆汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症,腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。④穿透性消化性溃疡。③胆汁性腹膜炎是肝脏活检、经皮肝胆道造影术、经皮肝胆道引流术等少见的并发症。由于胆盐的刺激作用,不仅使腹腔渗出液增加,也伴大量血浆渗入腹腔内。
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急性蜂窝织炎性胃炎
概述:急性化脓性胃炎(acutepurulentgastritis)指由化脓菌引起,以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。病死率已由原来的92%下降到33%。溃疡病穿孔:溃疡病穿孔一般发病很急,突然上腹部痛很快波及全腹,早期体温不高,腹肌紧张及全腹压痛,反跳痛显著,腹部透视多可发现膈下游离气体,以上几点可与本病鉴别。
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化脓性胃炎
概述:急性化脓性胃炎(acutepurulentgastritis)指由化脓菌引起,以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。病死率已由原来的92%下降到33%。溃疡病穿孔:溃疡病穿孔一般发病很急,突然上腹部痛很快波及全腹,早期体温不高,腹肌紧张及全腹压痛,反跳痛显著,腹部透视多可发现膈下游离气体,以上几点可与本病鉴别。
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急性化脓性胃炎
概述:急性化脓性胃炎(acutepurulentgastritis)指由化脓菌引起,以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。病死率已由原来的92%下降到33%。溃疡病穿孔:溃疡病穿孔一般发病很急,突然上腹部痛很快波及全腹,早期体温不高,腹肌紧张及全腹压痛,反跳痛显著,腹部透视多可发现膈下游离气体,以上几点可与本病鉴别。
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腹部肿块
概述:腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常用的检查方法有X线造影、B型超声、CT、磁共振、内镜等。如肝脓肿,肾周围脓肿,阑尾周围脓肿。腹腔肿物:腹腔脏器的良恶性肿瘤,由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块,如胃癌、胰腺癌常在上腹部见到肿块。如组织学检查发现干酪性肉芽肿时,则可确诊。
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肝胆显像
操作名称消化系统-肝胆显像适应症急性胆囊炎诊断,慢性胆囊炎、胆系畸形和异位的诊断,胆道术后观察,黄疸的鉴别诊断。4.必要时可加作右侧位,或其他需要的特殊体位。油餐后胆囊很快缩小,至60min时排空率达60%以上。5.肝细胞性黄疸时肝显影不良, 廓不清,而肾脏因排泄示踪剂而持续显影,不见胆道及小肠影。
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胆囊、胆道炎症的超声诊断技术
概述:胆囊、胆道炎症的超声诊断技术是指对急性胆囊炎、慢性胆囊炎和化脓性胆管炎等的诊断技术。操作名称:胆囊、胆道炎症的超声诊断技术禁忌证:一般无特殊禁忌证。5.明确超声检查重点6.体位选择仰卧位或侧卧位。(5)糖尿病患者可发生胆囊气性坏疽,胆囊增大,囊壁显著增厚,囊内含有气体,后方显示不清。
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小儿胆道感染
概述:急性胆囊炎与胆管炎(acutecholecystitisandcholangitis)在小儿比较少见,偶有伴发胆石症者(小儿更罕见)。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀、全腹紧张及压痛等腹膜炎体征。
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杆状核中性粒细胞
化验结果意义:(1)中性粒细胞增多:①急性感染:A.化验取材:血液化验方法:血常规检查化验类别一:临床血液检查化验类别二:血常规检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》流行性脑脊髓膜炎慢性粒细胞白血病再生障碍性贫血系统性红斑狼疮化脓性脑膜炎库欣综合征急性胆囊炎黏液性水肿脑出血
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分叶核中性粒细胞
化验结果意义:(1)中性粒细胞增多:①急性感染:A.化验取材:血液化验方法:血常规检查化验类别一:临床血液检查化验类别二:血常规检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》流行性脑脊髓膜炎慢性粒细胞白血病再生障碍性贫血系统性红斑狼疮化脓性脑膜炎库欣综合征急性胆囊炎黏液性水肿脑出血肝
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消炎利胆片
(3)取苦木对照药材0.1g,照[鉴别](2)项下供试品溶液的制备方法操作,残渣加甲醇5ml使溶解,作为对照药材溶液。(2)取本品4片,除去糖衣,研细,加乙醇10ml,微热5分钟,滤过,滤液置水浴上蒸干,加硼酸饱和的丙酮溶液及10%枸橼酸丙酮溶液各1ml,混匀,滴在滤纸上烘干,置紫外光灯下观察,显黄绿色荧光。
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肝胆动态显像
原理:静脉注射能被肝细胞摄取并经胆道进行排泄的放射性药物,通过近似于处理胆红素的过程,将其分泌入胆汁,继而经由胆道系统排泄至肠道。操作名称:肝胆动态显像适应证:肝胆动态显像适用于:1.诊断急性胆囊炎,鉴别诊断慢性胆囊炎。4.诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常。6.肝细胞癌、肝腺癌禁忌证:无明确禁忌证。
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妊娠合并急性胆囊炎和胆石病
疾病别名胆结石疾病分类肝胆外科疾病概述妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于急性阑尾炎。病情严重时有畏寒、发热及右上腹绞痛查体:右上腹胆囊区有压痛、肌紧张,有时胆囊区探吸气时有触痛(Murphy征阳性)。因为这些食品均有刺激胃酸分泌的作用,胃酸分泌过多可造成胆囊收缩,使胆汁排出困难而诱发胆绞痛。
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妊娠合并急性胆囊炎和胆结石
疾病分类:妇产科疾病概述:妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于急性阑尾炎。病情严重时有畏寒、发热及右上腹绞痛查体:右上腹胆囊区有压痛、肌紧张,有时胆囊区探吸气时有触痛(Murphy征阳性)。因为这些食品均有刺激胃酸分泌的作用,胃酸分泌过多可造成胆囊收缩,使胆汁排出困难而诱发胆绞痛。
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乐可活
乐可活说明书:药品名称:乐可活英文名称:Neo-rowachol别名:露化胆钙;Rowachol分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:含簿荷脑32mg,薄荷酮6mg,α-蒎烯13.6mg,β-蒎烯3.4mg,冰片5mg,Zineol2mg,橄榄纳加至100mg。乐可活的不良反应:服药后可有轻微的胡椒或樟脑气味。胆绞痛时即服6粒,必要时20分钟再服1次。
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胆囊点
概述:胆囊点为经外奇穴别名,即胆囊。2寸之压痛最明显处取穴。胆囊点穴主治病证:胆囊穴主治黄疸,急性胆囊炎,慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症,胆道感染,下肢麻痹,下肢痿痹,瘫痪,胸胁痛,口眼斜等。胆囊点穴的配伍:胆囊穴配阳陵泉、期门、肝俞、胆俞、足三里,治急性胆管疾患。刺灸法:刺法:直刺1~
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露化胆钙
乐可活说明书:药品名称:乐可活英文名称:Neo-rowachol别名:露化胆钙;Rowachol分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:含簿荷脑32mg,薄荷酮6mg,α-蒎烯13.6mg,β-蒎烯3.4mg,冰片5mg,Zineol2mg,橄榄纳加至100mg。乐可活的不良反应:服药后可有轻微的胡椒或樟脑气味。胆绞痛时即服6粒,必要时20分钟再服1次。
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胆舒
胆舒说明书:药品名称:胆舒英文名称:Synopsis分类:消化系统药物中成药剂型:50mg/粒。胆舒的药理作用:胆舒具有利胆、镇痛和抗炎作用,能溶解体内的胆固醇类混合结石。胆舒的适应证:主要用于慢性胆囊结石(慢性结石性胆囊炎)、慢性胆囊炎及胆石症。胆舒的不良反应:尚无不良反应的报道。
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胆舒胶囊
胆舒胶囊说明书:药品名称:胆舒胶囊英文名称:Synopsis分类:消化系统药物利胆药物剂型:胶囊:50mg/粒.胆舒胶囊的药理作用:胆舒胶囊为胶囊剂,具有特异香气,味辛而后凉,经药理试验证明,胆舒胶囊具有利胆、镇痛和抗炎作用,能溶解体内外的胆固醇类混合结石。急性胆囊炎1个月为1个疗程;慢性胆囊炎3个月为1个疗程。
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亮菌甲素
此外,亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学:(尚不明确)亮菌甲素的适应证:1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作(对有梗阻者效果不显著)。亮菌甲素治疗病毒性肝炎,用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%,症状一般均可消失或好转,也可试用慢性胃炎。
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利胆药
概述及分类利胆药为促进胆汁分泌或促进胆囊排空的药物。1g,1日4次;头孢羟氨苄(赛峰、欧意)或头孢拉定(泛捷复、瑞恩克)1日2~相关出处新编药物学相关药品苯丙醇、鹅去氧胆酸、非布丙醇、复方阿嗪米特、茴三硫、亮菌甲素、亮菌甲素氯化钠、亮菌甲素葡萄糖、羟甲香豆素、羟甲烟胺、曲匹布通、去氢胆酸、熊去氧胆酸
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胆囊
亦称胆囊点。2寸之压痛最明显处取穴。胆囊穴主治病证:胆囊穴主治黄疸,急性胆囊炎,慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症,胆道感染,下肢麻痹,下肢痿痹,瘫痪,胸胁痛,口眼斜等。胆囊穴的配伍:胆囊穴配阳陵泉、期门、肝俞、胆俞、足三里,治急性胆管疾患。胆囊穴配阳陵泉、内关、太冲,治胆囊炎。刺灸法:刺法:直刺1~
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胆囊与胆管检查的超声诊断技术
概述:超声检查无放射性辐射,不受胆囊收缩功能的影响,无需静脉注射造影剂,能够实时地清晰显示胆囊和胆道系统,显示胆系结石、肿瘤等病变,还能进行胆囊收缩功能检查。6.胆道蛔虫。(3)胃肠道气体干扰明显者,改日复查。4.正常胆道(1)肝内胆管,左、右肝管在门脉左右支的前方,内径在2mm以下;(2)胆囊癌。
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虎杖二金汤
处方:虎杖30g,郁金15g,金铃子10g。功能主治:清肝利胆。主急性胆囊炎。用法用量:水煎服,每日1剂。如无虎杖,可用川大黄代,用量须减半。摘录:《千家妙方》
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亮菌
此外,亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学:(尚不明确)亮菌甲素的适应证:1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作(对有梗阻者效果不显著)。亮菌甲素治疗病毒性肝炎,用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%,症状一般均可消失或好转,也可试用慢性胃炎。
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罗星草
《全国中草药汇编》:罗星草:别名:糖果草来源:龙胆科罗星草CanscoramelastomaceaHand.-Mazz.,以全草入药。生境分布:广东、广西。性味:苦,寒。功能主治:清热消肿,散瘀止痛,接骨。主治急性胆囊炎,急性肠炎,急性扁桃体炎;外用治跌打,骨折,关节肿痛。4钱,水煎服。外用鲜全草捣烂或用全草研粉调酒外敷。
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四方蒿
《中医大辞典》·四方蒿:四方蒿为中药名,出自《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编·传染病》,为广州部队卫生部《常用中草药手册》记载的溪黄草之别名。来源及产地:唇形科植物线纹香茶菜Rabdosialophanthoides(Hamilt.exD.Don)Hara及溪黄草R.serra(Maxim.)Hara.的全草。功能主治:清热利湿,凉血散瘀。
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三氯甲氢氯噻嗪
概述:三氯噻嗪属噻嗪类利尿药,其作用与氢氯噻嗪相同。药物相互作用:氯噻嗪专家点评:参见氯噻嗪。常用量口服每次2~临床表现:不良反应表现如下:1.中枢神经系统如头痛、眩晕、感觉异常、黄视症等。5.代谢异常长期应用本药和与其他强效利尿药伍用,可出现低钠血症、低氯性碱中毒、低镁血症和血清钙、尿钙的变化。
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假密环菌素A
此外,亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学:(尚不明确)亮菌甲素的适应证:1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作(对有梗阻者效果不显著)。亮菌甲素治疗病毒性肝炎,用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%,症状一般均可消失或好转,也可试用慢性胃炎。
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胆康胶囊
胆康胶囊说明书:药品名称:胆康胶囊药品汉语拼音:dankangjiaonang剂型:每粒0.38g。胆康胶囊的主要成份:茵陈、蒲公英、柴胡、郁金、人工牛黄、栀子、大黄、薄荷、素油。胆康胶囊的功能主治:疏肝利胆,清热解毒,消炎止痛。用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎,胆道结石等胆道疾患。注意事项:1.偶见腹泻,可适当调减药量。
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三氯噻嗪
概述:三氯噻嗪属噻嗪类利尿药,其作用与氢氯噻嗪相同。药物相互作用:氯噻嗪专家点评:参见氯噻嗪。常用量口服每次2~临床表现:不良反应表现如下:1.中枢神经系统如头痛、眩晕、感觉异常、黄视症等。5.代谢异常长期应用本药和与其他强效利尿药伍用,可出现低钠血症、低氯性碱中毒、低镁血症和血清钙、尿钙的变化。
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鹅去氧胆酸片
药品说明书:主要成分:鹅去氧胆酸。药理毒理:本品可直接扩大胆汁酸池,使胆固醇不能过饱和,并限制羟基-甲基戊二酰辅酶的活性,使胆固醇合成及分泌减少,以防止和溶解胆固醇结石,对混合性结石也有一定作用。不良反应:可抑制肠道吸收水分,常有腹泻,约2周后适应自愈。
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假密环菌甲素
此外,亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学:(尚不明确)亮菌甲素的适应证:1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作(对有梗阻者效果不显著)。亮菌甲素治疗病毒性肝炎,用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%,症状一般均可消失或好转,也可试用慢性胃炎。
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甲苯醇樟酸酯
药品说明书:适应症:适用于治疗胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆囊术后综合征及肝功能障碍等。用量用法:口服:每次75mg,每日3次,维持量为每日75~注意事项:可有腹部不适、腹泻、急性胆囊炎、胆石症发作等。胆总管阻塞、严重胆道阻塞等患者忌用。规格:片剂:75mg。
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异位急性阑尾炎
概述:多数人出生时阑尾已下降到右髂窝内,如胚胎发育异常,阑尾可滞留于腹腔的任何部位。(二)高位(肝下位)急性阑尾炎:先天性肠道旋转下降不全时,盲肠和阑尾可停留于肝下;必要时行腹部B超检查,如证实胆囊大小正常, 廓清晰,胆囊腔内也无异物回声时,高位阑尾炎应该考虑,一旦确诊,应急诊切除阑尾。
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阿莫西林-氟氯西林
药品说明书:别名:新灭菌Bifiocin药理:属广谱强抗菌剂,抗菌谱包括G+菌、耐药金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、G-菌等。肾衰患者当肌酐清除率达10ml/分钟时剂量适当减少。用前需做青霉素过敏试验。针剂:0.5g、1.0g(均以阿莫西林和氟氯西林以1:1组成。
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大叶井口边草
别名:井边草、凤尾草、线鸡尾、大叶凤尾蕨、狼牙草来源:凤尾蕨科凤尾蕨属植物大叶井口边草PterisnervosaThunb.[P.creticaauct.NonL.],以全草入药。四季可采,洗净,鲜用或晒干。性味:淡,凉。功能主治:清热解毒,利湿,消肿。用于黄疸型肝炎,急性胆囊炎,扁桃体炎,支气管炎,痢疾,泌尿系感染,肾炎水肿;
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胆囊炎
急性胆囊炎,多表现为突然发作,右上腹疼痛,阵发性加重,恶心、呕吐和发热,体检右上腹出现压痛、肌紧张,偶可摸到肿大的胆囊等。急性胆囊炎的治疗,如无并发症发生(化脓性胆管炎、胆囊坏疽、积脓、穿孔等)时,可先禁食、止痛、输液、应用抗菌素等非手术疗法,如病情加重或有并发症发生时,则应积极行手术治疗。
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尿淀粉酶
冷至室温后加入5ml37%甲醛溶液,用蒸馏水稀释至1000ml。操作方法:(1)碘-淀粉比色法:血清用生理盐水做10倍稀释,尿液作20倍稀释,基质缓冲液37℃预温5min,按表1操作。升高:见于急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞(如胰腺癌、胰腺损伤)、急性胆囊炎、胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等。
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亮菌素
此外,亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学:(尚不明确)亮菌甲素的适应证:1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作(对有梗阻者效果不显著)。亮菌甲素治疗病毒性肝炎,用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%,症状一般均可消失或好转,也可试用慢性胃炎。
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亮菌提取物
此外,亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学:(尚不明确)亮菌甲素的适应证:1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作(对有梗阻者效果不显著)。亮菌甲素治疗病毒性肝炎,用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%,症状一般均可消失或好转,也可试用慢性胃炎。
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奶汁草
概述:奶汁草为中药名,出自《本经逢原》,为《新修本草》记载的蒲公英之别名。别名:黄花地丁、婆婆丁、奶汁草、黄花三七。性味归经:苦、甘,寒。药理作用:注射液对金黄色葡萄球菌有显著抑制作用,对溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等亦有抑制作用。
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华沙利胆丸
华沙利胆丸说明书:药品名称:华沙利胆丸英文名称:StomachLiverBileCapsules分类:消化系统药物利胆药物华沙利胆丸的主要成份:含飞廉果130mg,洋蓟果20mg、蒲公英叶15mg、田基黄61mg、母菊花20mg、蜜蜂花叶10mg、郁金根25mg、波尔多叶15mg、薄荷油4mg。
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药物性肝病临床路径(2016年县级医院版)
(2)糖皮质激素仅限于应用在超敏或自身免疫征象明显、且停用肝损伤药物后生化指标改善不明显甚或继续恶化的无禁忌证的患者,并应充分权衡治疗收益和可能的不良反应。肝细胞损伤型可选择甘草酸制剂、双环醇;胆汁淤积型可选择熊去氧胆酸、S-腺苷-L-蛋氨酸。(2)肝肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、脂肪酶、凝血功能;
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急性乳腺炎临床路径(县级医院2012年版)
:1.第一诊断必须符合ICD-10:O91,N61急性乳腺炎疾病编码。(2)肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;3.术后取(炎性)肿物或脓腔壁组织送病理检查,脓液送细菌培养+药敏试验,调整抗菌药物种类。
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血栓性外痔临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《血栓性外痔临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(6)术后继发性大出血的处理;