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胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔
概述:脊椎结核寒性脓肿可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官,最常见者为肺脏,穿入食管或结肠等则少见,破溃穿入胸腔时可遇到。4种抗结核药物治疗,加用强的松20~2.体位病人侧卧位,胸腔包裹脓腔侧进行手术。辅助检查:X线摄片:除有胸膜炎或包裹积液,纵隔隐约可见扩大的椎旁阴影外,两肺野及纵隔无活动性结核病灶。
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老年人甲状腺功能低下
意大利米兰Persani等分析了10个彼此无关、患非自身免疫性亚临床甲状腺功能减退症的年轻人(1个月至25岁)TSH受体基因的突变,他们的血清TSH水平轻(6.6~CF是在孕期5.8~同时可有胸腔或腹腔积液。③心力衰竭;(3)其他:皮肤角化,真皮层有黏多糖沉积,PAS或甲苯胺蓝染色阳性,形成黏液性水肿。③食物中含致甲状腺肿物质。
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围生期心肌病
3.妊娠高血压综合征(妊高征)两者均可发生在妊娠后期,有营养不良特别伴有显着性贫血者、双胎或多胎者易发生。由于PPCM患者对洋地黄制剂敏感,易发生心律失常,尤其是室性期前收缩,同时因病人常合用利尿药,易有电解质紊乱,故应注意调整地高辛剂量,及时纠正电解质紊乱,以免发生毒性反应。PPCM病死率为25%~
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甲状腺功能减退
概述:简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。根据年龄不同分为克汀病(在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍),成人型甲减(以粘液性水肿为主要特征),幼年型甲减(介于克汀病和成年型甲减之间)。其中原发性甲减约占90%~(四)X线胸片心影扩大,部分可有胸腔积液。
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甲减
概述:简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。根据年龄不同分为克汀病(在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍),成人型甲减(以粘液性水肿为主要特征),幼年型甲减(介于克汀病和成年型甲减之间)。其中原发性甲减约占90%~(四)X线胸片心影扩大,部分可有胸腔积液。
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关节的超声诊断技术
操作名称:关节的超声诊断技术适应证:关节的超声诊断技术适用于:1.髋关节脱位。禁忌证:如皮肤有破损或皮肤表面有敷料等物时,不适宜进行超声检查。方法:1.肩关节检查,常采用坐立位,也可采用侧卧位。股前探测时,股骨颈与关节囊之间的距离>0.5cm。2.超声的关节腔积液、囊性病变检测对临床诊断有一定参考价值。
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甲状腺功能减退症
重症者发生粘液性水肿性心肌病。呆小病:起病于胎儿或新生儿,除成人型表现外,尚有智力低下和特殊面容,血中甲状腺激素低于正常。2.血清TSH值原发性甲减症:亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
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心包疾病的超声诊断技术
心包疾病的超声诊断技术适应证:心包疾病的超声诊断技术适用于:心包积液、心包填塞、缩窄性心包炎和心包肿瘤伴有积液者。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。心尖四腔切面和剑突下下腔静脉长轴切面。
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神经源性关节病
由于神经疾病不同,好发部位不尽一致。1.是否神经源性关节病根据NA的临床基本特征,特别是出现关节病变前先有神经系统原发病变,临床诊断NA并不困难。④周围神经病常并发NA,多出现关节畸形、骨质破坏,但关节腔无或仅少量积液。有效控制血糖可减少糖尿病神经病变,继而减少本病发生率。
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肝炎病毒相关风湿病
目前大多数学者认为,慢性活动性肝炎的肝细胞损伤与淋巴细胞毒作用有密切关系,它是由于致敏淋巴细胞对肝细胞表面的HBsAg或肝特异脂蛋白(LSP)的免疫反应所造成的,这种免疫病理反应也可能是针对正常肝细胞膜抗原,而不是针对乙型肝炎病毒感染的肝细胞。病情恶化期可出现胸腔积液。本病有时可与类风湿关节炎重叠。
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慢性缩窄性心包炎
近年来,心脏手术后并发本病者有所增加。左心室舒张期间,心室内压快速升高,左、右心室回流血液受阻,静脉压升高,表现为颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸水及全身水肿,有少数病人可出现脾肿大。早期心包腔可有积液,心外膜上附着一层很薄的纤维素或纤维组织。如损伤膈神经,可造成膈肌的矛盾呼吸运动,影响气体交换。
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内侧半月板切除术
切开关节囊及滑膜后,即有滑液溢出,用两把直角拉钩轻轻伸入关节囊内拉开,即可探查内、外侧半月板的前部、部分前交叉韧带、股骨髁、髌骨的软骨面以及髌上滑囊,尤应注意探查髌骨软骨有无软化及关节内有无游离体。松开止血带后,应彻底止血后才作缝合,以免形成关节血肿。4日,在无菌操作下打开敷料,检查膝关节有无积液。
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非霍奇金淋巴瘤
1994年,15~这是细胞滤泡中心B细胞的发展过程,发生恶性变后即成为淋巴细胞淋巴瘤。这些病例只有强化治疗(高剂量化疗加全淋巴结照射)才有可能争取治愈的机会。淋巴母细胞型和J.(6)血尿酸升高、尿酸结晶:恶性淋巴瘤在晚期或经有效治疗后可有血尿酸升高和尿内排出量增多,甚至在泌尿系统形成结晶导致梗阻、无尿。
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非何杰金淋巴瘤
1994年,15~这是细胞滤泡中心B细胞的发展过程,发生恶性变后即成为淋巴细胞淋巴瘤。这些病例只有强化治疗(高剂量化疗加全淋巴结照射)才有可能争取治愈的机会。淋巴母细胞型和J.(6)血尿酸升高、尿酸结晶:恶性淋巴瘤在晚期或经有效治疗后可有血尿酸升高和尿内排出量增多,甚至在泌尿系统形成结晶导致梗阻、无尿。
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NHL
1994年,15~这是细胞滤泡中心B细胞的发展过程,发生恶性变后即成为淋巴细胞淋巴瘤。这些病例只有强化治疗(高剂量化疗加全淋巴结照射)才有可能争取治愈的机会。淋巴母细胞型和J.(6)血尿酸升高、尿酸结晶:恶性淋巴瘤在晚期或经有效治疗后可有血尿酸升高和尿内排出量增多,甚至在泌尿系统形成结晶导致梗阻、无尿。
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非霍奇金恶性淋巴肿瘤
1994年,15~这是细胞滤泡中心B细胞的发展过程,发生恶性变后即成为淋巴细胞淋巴瘤。这些病例只有强化治疗(高剂量化疗加全淋巴结照射)才有可能争取治愈的机会。淋巴母细胞型和J.(6)血尿酸升高、尿酸结晶:恶性淋巴瘤在晚期或经有效治疗后可有血尿酸升高和尿内排出量增多,甚至在泌尿系统形成结晶导致梗阻、无尿。
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颅骨成形术
手术名称:颅骨成形术别名:颅成形术分类:神经外科/颅脑损伤手术/颅脑闭合伤手术ICD编码:02.0概述:在颅脑开放性损伤中尤其是火器性损伤后,由于清创术的需要,术后往往遗有不同范围的颅骨缺损。若颅骨缺损较大,需用丝线将缺损中央的硬脑膜悬吊固定在植片上,以减少死腔,防止术后血肿及积液(图4.2.1.13-6)。
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颅成形术
手术名称:颅骨成形术别名:颅成形术分类:神经外科/颅脑损伤手术/颅脑闭合伤手术ICD编码:02.0概述:在颅脑开放性损伤中尤其是火器性损伤后,由于清创术的需要,术后往往遗有不同范围的颅骨缺损。若颅骨缺损较大,需用丝线将缺损中央的硬脑膜悬吊固定在植片上,以减少死腔,防止术后血肿及积液(图4.2.1.13-6)。
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化脓性脑膜脑炎
疾病病因:中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤化脓症、蜂窝织炎、脊柱或颅骨骨髓炎、脑脓肿、颅脑外伤、手术等引起细菌感染入脑。常规行脑脊液涂片镜检及细菌培养。注意有无脑脓肿、硬膜下积脓或积液及脑积水。对积液量大引起颅内高压、惊厥、神经系统局灶体征者,可行持续引流或手术摘除囊膜。
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肿瘤深部热疗和全身热疗技术临床应用质量控制指标(2017年版)
国家卫生计生委办公厅2017年2月14日全文:肿瘤深部热疗和全身热疗技术临床应用质量控制指标(2017年版)一、适应证符合率:定义:肿瘤深部热疗或全身热疗技术适应证选择正确且无技术应用禁忌证的患者例数占同期肿瘤深部热疗或全身热疗技术总患者例数的比例。腹部恶性肿瘤及癌性腹腔积液等;
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心包炎
心包炎(pericarditis)可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起,心肌坏死亦可波及心外膜引起炎症反应;感染性心包炎(1)病毒性心包炎:多数病毒性心肌炎(尤其柯萨奇病毒引起的心肌炎)除心肌病变外,往往引起心包炎症,其病变与特发性心包炎颇为相似,并常发生钙化,形成钙化性缩窄性心包炎。
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系统性红斑狼疮
心内膜炎为心内膜的结缔和成纤维细胞增生和纤维形成,如此反复发生,形成疣状心内膜炎,累及瓣膜结缔与乳头肌等粘连可影响瓣膜功能,以二尖瓣的损害率最高,曾称Libman-Sacks综合征。胸腔积液为渗出性,涂片中可见狼疮细胞,抗核抗体阳性,其滴度与血清中相似或更高,补体降低。细胞毒药物:常用的细胞毒药物见表5。
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红斑狼疮
晚期病例肾小球纤维组织增多,血管闭塞,甚或与囊壁粘连而纤维化。心内膜炎为心内膜的结缔和成纤维细胞增生和纤维形成,如此反复发生,形成疣状心内膜炎,累及瓣膜结缔与乳头肌等粘连可影响瓣膜功能,以二尖瓣的损害率最高,曾称Libman-Sacks综合征。神经系统:癫痫常见,其次为脑血管病、颅神经麻痹、周围神经病变等。
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LE
晚期病例肾小球纤维组织增多,血管闭塞,甚或与囊壁粘连而纤维化。心内膜炎为心内膜的结缔和成纤维细胞增生和纤维形成,如此反复发生,形成疣状心内膜炎,累及瓣膜结缔与乳头肌等粘连可影响瓣膜功能,以二尖瓣的损害率最高,曾称Libman-Sacks综合征。神经系统:癫痫常见,其次为脑血管病、颅神经麻痹、周围神经病变等。
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SLE
心内膜炎为心内膜的结缔和成纤维细胞增生和纤维形成,如此反复发生,形成疣状心内膜炎,累及瓣膜结缔与乳头肌等粘连可影响瓣膜功能,以二尖瓣的损害率最高,曾称Libman-Sacks综合征。胸腔积液为渗出性,涂片中可见狼疮细胞,抗核抗体阳性,其滴度与血清中相似或更高,补体降低。细胞毒药物:常用的细胞毒药物见表5。
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卫氏并殖吸虫
卫氏并殖吸虫[Paragonimuswestermani(Kerbert,1878)Braun,1899]是人体并殖吸虫病主要病原,也是最早被发现的并殖吸虫,以在肺部形成囊肿为主要病变,主要症状有烂桃样血痰和咯血。人或其他终宿主因食入含有活囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染。皮下包块型约10%病例可出现皮下包块。
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男性小儿腹股沟疝修复术
手术名称:男性小儿腹股沟疝修补术别名:男性小儿腹股沟疝修复术分类:小儿外科/小儿腹股沟疝修补术ICD编码:53.0003概述:男性小儿腹股沟疝修补术用于的治疗男性小儿腹股沟疝。尽量避免撕破疝囊颈部腹膜。精索损伤所致睾丸萎缩则无可补救。:4.鞘膜积液形成:多因疝囊远端囊口狭窄或被缝闭造成。漏诊滑动性疝;
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急性化脓性胸膜炎
概述:化脓性胸膜炎(脓胸)是胸部常见病之一,是指胸膜腔受致病菌感染,形成脓液的积聚。临床表现:患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状,如为肺炎后急性脓胸,多有肺炎后1~3.超声波检查可见积液反射波,能明确积液范围并可作出准确定位,有助于确定穿刺部位。
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男性小儿腹股沟疝修补术
手术名称:男性小儿腹股沟疝修补术别名:男性小儿腹股沟疝修复术分类:小儿外科/小儿腹股沟疝修补术ICD编码:53.0003概述:男性小儿腹股沟疝修补术用于的治疗男性小儿腹股沟疝。尽量避免撕破疝囊颈部腹膜。精索损伤所致睾丸萎缩则无可补救。:4.鞘膜积液形成:多因疝囊远端囊口狭窄或被缝闭造成。漏诊滑动性疝;
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断头台斩断截肢技术
手术名称:环形截肢术别名:斩断截肢术;取仰卧位,用沙袋垫高伤肢臀部。最后松解止血带。神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。(4)滑囊炎:残肢骨端的滑囊是继发性的,一般情况下具有减少骨端与周围软组织摩擦的保护作用,当滑囊受到反复过多的机械刺激或细菌感染时,即可发生炎症积液。
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急性化脓性心包炎的心包部分切除术
②血源性感染如化脓性骨髓炎、脑膜炎、化脓性关节炎、中耳炎及脓毒败血症经血源播散至心包。当炎性渗出液增长过速,可使心包腔内压力骤然增加,压迫心脏,尤其是右心系统,使其舒张受阻,回心血流受阻,心排血量减少,血压下降,造成心脏压塞。2.术后胸腔引流管放置时间宜稍长,待肺复张,胸腔无积液或感染征象时再拔管。
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斩断截肢术
手术名称:环形截肢术别名:斩断截肢术;取仰卧位,用沙袋垫高伤肢臀部。最后松解止血带。神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。(4)滑囊炎:残肢骨端的滑囊是继发性的,一般情况下具有减少骨端与周围软组织摩擦的保护作用,当滑囊受到反复过多的机械刺激或细菌感染时,即可发生炎症积液。
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环形截肢术
手术名称:环形截肢术别名:斩断截肢术;取仰卧位,用沙袋垫高伤肢臀部。最后松解止血带。神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。(4)滑囊炎:残肢骨端的滑囊是继发性的,一般情况下具有减少骨端与周围软组织摩擦的保护作用,当滑囊受到反复过多的机械刺激或细菌感染时,即可发生炎症积液。
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甲状腺机能减退症
偶见关节腔积液。有发育延迟。③皮肤干燥、枯黄、粗厚、发凉,非凹陷性黏液性水肿。分型治疗:(1)肾阳虚衰治法:温肾助阳,益气祛寒。加减:脉沉迟弱加麻黄、细辛;1989年9月20日初诊,5年前起感神疲力乏,肢软无力,并在无意中发现颈前甲状腺肿大,曾作甲状腺机能测定:T3、T4明显下降,确诊为桥本氏甲状腺炎继发甲减。
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氨苄西林/氯唑西林
抗菌谱:氨苄西林对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产酶葡萄球菌具有较强抗菌作用,对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用,对肠球菌和李斯特菌属的作用优于青霉素,对白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、放线菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、奈瑟菌属以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具有抗菌活性。肌内注射氨苄西林钠0.5g后,0.5~
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中诺克奇
抗菌谱:氨苄西林对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产酶葡萄球菌具有较强抗菌作用,对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用,对肠球菌和李斯特菌属的作用优于青霉素,对白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、放线菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、奈瑟菌属以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具有抗菌活性。肌内注射氨苄西林钠0.5g后,0.5~
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氨苄-邻氯青霉素钠
抗菌谱:氨苄西林对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产酶葡萄球菌具有较强抗菌作用,对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用,对肠球菌和李斯特菌属的作用优于青霉素,对白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、放线菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、奈瑟菌属以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具有抗菌活性。肌内注射氨苄西林钠0.5g后,0.5~
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安立新
抗菌谱:氨苄西林对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产酶葡萄球菌具有较强抗菌作用,对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用,对肠球菌和李斯特菌属的作用优于青霉素,对白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、放线菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、奈瑟菌属以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具有抗菌活性。肌内注射氨苄西林钠0.5g后,0.5~
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中诺威林
抗菌谱:氨苄西林对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产酶葡萄球菌具有较强抗菌作用,对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用,对肠球菌和李斯特菌属的作用优于青霉素,对白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、放线菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、奈瑟菌属以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具有抗菌活性。肌内注射氨苄西林钠0.5g后,0.5~
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中诺莫奈
抗菌谱:氨苄西林对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产酶葡萄球菌具有较强抗菌作用,对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用,对肠球菌和李斯特菌属的作用优于青霉素,对白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、放线菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、奈瑟菌属以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具有抗菌活性。肌内注射氨苄西林钠0.5g后,0.5~
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原发性小肠淋巴管扩张症
疾病别名原发性小肠淋巴管扩张,Primaryintestinallymphangiectasia,Milroy病疾病代码ICD:K63.8疾病分类消化内科疾病概述原发性小肠淋巴管扩张症(primaryentericlymphangiectasis)的特征是小肠黏膜淋巴管结构缺陷,从而导致淋巴管扩张和功能性阻塞,不能正常地接受乳糜微粒和淋巴回流。小肠X线检查有75%显示异常。
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氨氯青霉素钠
抗菌谱:氨苄西林对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产酶葡萄球菌具有较强抗菌作用,对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用,对肠球菌和李斯特菌属的作用优于青霉素,对白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、放线菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、奈瑟菌属以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具有抗菌活性。肌内注射氨苄西林钠0.5g后,0.5~
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卵巢黄体囊肿破裂
疾病代码:ICD:N83.8疾病分类:妇产科疾病概述:卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。一般于月经周期第20~卵巢剖检、楔形切除等许多医源性的情况下均可引起卵巢破裂,所以卵巢破裂也并非均是坏事,在许多情况下作为诊断治疗的一部分。
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急性风湿性多关节炎
增殖期:在上述病变的基础上出现风湿性肉芽肿或风湿小体(Aschoffbody),这是风湿热的特征性病变,是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。④心包积液:多属小量积液,发生于初发风湿热占7%,复发性风湿热占29%。或皮下结节,红斑色紫暗,舌质色暗、有齿痕,舌苔白厚或黄白相间而黏腻,脉多弦滑数。
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急性风湿病
增殖期:在上述病变的基础上出现风湿性肉芽肿或风湿小体(Aschoffbody),这是风湿热的特征性病变,是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。④心包积液:多属小量积液,发生于初发风湿热占7%,复发性风湿热占29%。或皮下结节,红斑色紫暗,舌质色暗、有齿痕,舌苔白厚或黄白相间而黏腻,脉多弦滑数。
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风湿热
增殖期:在上述病变的基础上出现风湿性肉芽肿或风湿小体(Aschoffbody),这是风湿热的特征性病变,是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。④心包积液:多属小量积液,发生于初发风湿热占7%,复发性风湿热占29%。或皮下结节,红斑色紫暗,舌质色暗、有齿痕,舌苔白厚或黄白相间而黏腻,脉多弦滑数。
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积液乳酸脱氢酶
积液乳酸脱氢酶的医学检查:检查名称:积液乳酸脱氢酶分类:体液和排泄物检查浆膜腔穿刺液检查积液乳酸脱氢酶的测定原理:本法采用乳酸脱氢酶催化的L→P反应,生成还原辅酶Ⅰ速率可在340nm处监测,根据△A/min计算出酶活性活力。Light曾提出浆膜腔积液中LD>200U/L,积液LD/血清LD比值>0.6可作为渗出液的指标。
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急性脓胸
概述:致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出,造成胸腔炎性或脓性积液,称为脓胸。③胸腔积液细菌培养阳性。胸腔闭式引流:经过胸腔穿刺抽脓治疗效果不佳者,或急性脓胸伴大量积脓、或并发支气管-胸膜瘘、食管-胸膜瘘、急性张力性脓气胸及患者病情危重时,应肋间切开插管引流,及时排出脓液,尽快使肺复张,预防慢性脓胸形成。
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急性积脓
概述:致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出,造成胸腔炎性或脓性积液,称为脓胸。③胸腔积液细菌培养阳性。胸腔闭式引流:经过胸腔穿刺抽脓治疗效果不佳者,或急性脓胸伴大量积脓、或并发支气管-胸膜瘘、食管-胸膜瘘、急性张力性脓气胸及患者病情危重时,应肋间切开插管引流,及时排出脓液,尽快使肺复张,预防慢性脓胸形成。
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小儿肺结核
5年后渐消失卡介苗接种后和自然感染后的结素反应性质有所不同。图1原发综合征1岁3月,女孩,原发综合征,伴血行播散,右肺剖而显示肺门淋巴结肿大,干酪球死灶,其余各处散在多数粟粒大小灰黄色结节,部分病灶融合原发综合征一般都倾向于痊愈,病灶周围形成纤维包囊,中心于酪化物质最后钙化。可无或甚少阳性体征表现。