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乳癌简化根治术
乳癌简化根治术即单纯切除乳房皮肤、皮下脂肪组织、乳房,清除腋窝脂肪组织及淋巴结。注意保护腋静脉、胸长神经和胸背神经。如果触及锁骨下可疑转移淋巴结,应同时切断胸大、小肌,使其翻转向下,细致小心分离锁骨下淋巴结和脂肪组织,操作与乳癌根治术相同。然后冲洗,吻合胸大肌。胸小肌不需吻合。
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背阔肌移位代三角肌
手术名称:背阔肌移位代三角肌别名:背阔肌代三角肌分类:骨科/瘫痪性疾病手术/肩部瘫痪畸形的手术治疗/三角肌麻痹的手术治疗ICD编码:83.7723概述:背阔肌移位代三角肌用于三角肌麻痹的治疗。2.在腋后线切口处找出背阔肌外侧缘,向内侧翻开,在距肌外缘2cm处的深面可找到支配该肌的胸背神经和动、静脉。
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背阔肌代三角肌
手术名称:背阔肌移位代三角肌别名:背阔肌代三角肌分类:骨科/瘫痪性疾病手术/肩部瘫痪畸形的手术治疗/三角肌麻痹的手术治疗ICD编码:83.7723概述:背阔肌移位代三角肌用于三角肌麻痹的治疗。2.在腋后线切口处找出背阔肌外侧缘,向内侧翻开,在距肌外缘2cm处的深面可找到支配该肌的胸背神经和动、静脉。
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乳癌根治术
分离皮瓣后,需辨认出腹直肌鞘、前锯肌、背阔肌、三角肌、头静脉等组织,然后用消毒巾保护切口[图2]。当腋窝、锁骨下区淋巴结和脂肪组织被清除后,即可见到与肩胛下血管伴行的胸背神经和与胸外侧血管伴行的胸长神经[图5-2],应避免损伤。4日拔除引流。如积液过多,可穿刺抽液。重时,可以切除疤痕,作中厚皮片修复。
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膈俞
深层有副神经、胸背神经、第7和第8胸神经后支的肌支及肩胛背动脉的分支分布。
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臂丛神经损伤
肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪,肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。颈丛在发出皮支的同时向深面发出运动支。受区神经的选择:颈5、6根性撕脱伤时一般不选用肋间神经,以颈部3组神经(膈神经、副神经、颈丛运动支)移位即可,当颈部移位神经也遭受损伤时,则肋间神经移位于肌皮神经是理想的手术方法。
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臂丛损伤
肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪,肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。颈丛在发出皮支的同时向深面发出运动支。受区神经的选择:颈5、6根性撕脱伤时一般不选用肋间神经,以颈部3组神经(膈神经、副神经、颈丛运动支)移位即可,当颈部移位神经也遭受损伤时,则肋间神经移位于肌皮神经是理想的手术方法。