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关节面
构成关节两骨的相对面叫做关节面articularface,一般是一凸一凹互相适应。关节软骨使关节头和关节窝的形态更为适应,其表面光滑,面间有少许滑液,磨擦系数小于冰面,故使运动更加灵活,且由于软骨具有弹性,因而可承受负荷和减缓震荡。关节软骨无血管神经分布,由滑液和关节囊滑膜层血管渗透供给营养。
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关节
周围包以结缔组织的被囊-关节囊,囊腔内含有少量滑液(图2-5)。关节腔:关节腔由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成,含少量滑液,呈密闭的负压状态,这种结构也体现了关节运动灵活性与稳固性的统一。b.鞍状关节:相对两骨的关节面都是马鞍形,二者互为关节头和关节窝,可沿水平冠状轴做屈伸运动和水平矢状轴做收展运动。
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骨连接
人体骨和骨之间藉助于结缔组织、软骨或骨连接起来。⑶关节腔关节腔由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成,含少量滑液,呈密闭的负压状态,这种结构也体现了关节运动灵活性与稳固性的统一。b.鞍状关节:相对两骨的关节面都是马鞍形,二者互为关节头和关节窝,可沿水平冠状轴做屈伸运动和水平矢状轴做收展运动。
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关节囊
关节囊(articularcapsule)包在关节的周围,两端附着于与关节面周缘相邻的骨面。纤维层由致密结缔组织构成,其厚薄、松紧随关节的部位和运动的情况而不同,此层有丰富的血管、神经和淋巴管分布。滑膜上皮可分泌滑液,滑液是透明蛋清样液体,略呈碱性,除具润滑作用外,还是关节软骨和关节盘等进行物质代谢的媒介。
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退变性关节病
概述:骨性关节炎(osteoarthritis)和骨性关节病(osteoarthrosis)近来也以软骨软化性关节病(chondromalacicarthrosis),退变性关节病(degenerativearthritis)、肥大性关节炎(hypertrophicarthritis)、关节炎畸形(arthritisdeformans)表述活动关节(滑膜关节)发生于老年的特发性、慢性进行性疾病。
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赖特综合征
90%,HLA-B27阳性者本病的发病率高达20%,而且患者家族中有血清阴性脊柱关节病者发病率上升,说明本病的发生与HLA-B27有关。对所有具备泌尿生殖道炎症的症状或体征的患者均需行尿道、宫颈分泌物的革兰染色、培养或分子探针检查以检测淋病菌双球菌和沙眼衣原体,有条件时应行滑液培养以寻找淋病双球菌及其他病原体。
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颈椎小关节创伤性退变性关节炎
但创伤和退变则是引起本病发病的两个肯定性因素。(4)关节软骨变薄;在正侧位透视下确定穿刺针进入小关节关节腔内后,注入水溶性造影剂,一般早期可见到关节囊松弛或破裂,还可见到小关节炎性改变征象。鉴别诊断:1.侧方型颈椎间盘突出由于颈部突然的过度活动或椎间盘发生退行性变而引起,也是慢性颈痛的常见病因之一。
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其他晶体性关节病
尿酸钠晶体多见于中年男性和老年女性。3.脂质晶体关节病近年来,人们在一些继发于关节积血和关节创伤的关节炎患者的关节中发现有脂质液晶的沉积,称之为“液晶”,主要是由于脂质的物理性质决定的,在水溶液中脂质通常会自发地聚成也具有脂质双分子结构的微球形状,后者既作为固体形式存在,又具有液体的流动性。
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骨骼肌
如尺侧伸腕肌和尺侧屈腕肌,在桡腕关节冠状轴屈伸运动中,二者是对抗肌,而在进行矢状轴的收展运动时,它们都从矢状轴的内侧跨过而共同起内收的作用,此时二者转化为协力肌。滑液囊在一些肌肉抵止腱和骨面之间,生有结缔组织小囊,壁薄,内含滑液,叫做滑液囊synovialbursa,其功能是减缓肌腱与骨面的摩擦。
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粘液囊炎
概述:滑囊位于人体摩擦频繁或压力较大处,是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液。滑液增多并充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纤维化。滑囊炎的预防:避免过于久坐和跪姿工作,走长途时,老年人鞋子不要过紧。减少鹰嘴和髌前、跟后滑囊的摩擦。以10分钟冰敷,10分钟休息的方式交替。
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滑囊炎
概述:滑囊位于人体摩擦频繁或压力较大处,是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液。滑液增多并充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纤维化。滑囊炎的预防:避免过于久坐和跪姿工作,走长途时,老年人鞋子不要过紧。减少鹰嘴和髌前、跟后滑囊的摩擦。以10分钟冰敷,10分钟休息的方式交替。
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痛风性关节炎
诊断:临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。有时,痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能,可选择关节成形术,人工关节置换术等。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。