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阴道分泌物
阴道分泌物一部分是由子宫颈腺体分泌的,一部分来自阴道壁,还有很少一部分是由子宫内膜腺体和阴道口两旁的大腺体分泌的。生殖器念珠菌病;但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少是血性白带也较多见。
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细菌性阴道病
测定分泌物的pH值,最简单的方法是用试纸条接触阴道壁,或用不沾盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。细菌性阴道病的病因:本病患者阴道分泌物中加特纳菌、厌氧菌如类杆菌、胨链球菌、Mobiluncus菌及人型支原体等增多,比正常增加100~线索细胞占全部上皮细胞20%以上者为线索细胞阳性。(3)氨试验阳性;
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加特纳菌性阴道炎
测定分泌物的pH值,最简单的方法是用试纸条接触阴道壁,或用不沾盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。细菌性阴道病的病因:本病患者阴道分泌物中加特纳菌、厌氧菌如类杆菌、胨链球菌、Mobiluncus菌及人型支原体等增多,比正常增加100~线索细胞占全部上皮细胞20%以上者为线索细胞阳性。(3)氨试验阳性;
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白带检查
概述:阴道分泌物又称白带,由女性生殖器各部位的分泌黏液,与阴道黏膜脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等混合而成。阴道分泌物检查是观察阴道分泌物的颜色、性状、酸碱度、黏稠度等,主要用于女性生殖系统疾病的诊断。脓性:常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。
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阴道滴虫检查
概述:正常情况下,阴道分泌物中有正常菌群存在,如阴道杆菌、拟杆菌(乳酸杆菌,图1)、链球菌等。操作方法:将阴道分泌物采用生理盐水悬滴置于玻片上低倍显微镜下观察,可见波动状或螺旋状运动的虫体将周围白细胞或上皮细胞推动。42℃,故在检验时应注意保温,方可观察到阴道毛滴虫的活动。
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阴道分泌物清洁度
概述:生理情况下,女性生殖系统有自然保护功能,即自净作用。操作方法:取阴道分泌物,用生理盐水涂片,高倍镜检查,根据所含白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、杆菌、球菌的多少,分成Ⅰ~如同时找到真菌孢子、菌丝和纤毛,为真菌性阴道炎;找到滴虫为滴虫性阴道炎;附注:阴道分泌物清洁度分级。
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间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合症
阴道测定pH值,将10%氢氧化钾液加入阴道分泌物中无鱼腥臭味,显微镜检查分泌物悬浮液看不到能提示诊断的细胞,而分泌物中仅具大量白细胞和未成熟的阴道上皮细胞(类基底细胞),作沙眼衣原衣原体、淋球菌和阴道滴虫培养均为阴性。相关药品:氧、利多卡因、甲硝唑、咪康唑、克霉唑、氢化可的松、可的松相关检查:沙眼衣原体
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间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征
阴道测定pH值,将10%氢氧化钾液加入阴道分泌物中无鱼腥臭味,显微镜检查分泌物悬浮液看不到能提示诊断的细胞,而分泌物中仅具大量白细胞和未成熟的阴道上皮细胞(类基底细胞),作沙眼衣原衣原体、淋球菌和阴道滴虫培养均为阴性。相关药品:氧、利多卡因、甲硝唑、咪康唑、克霉唑、氢化可的松、可的松相关检查:沙眼衣原体
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念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,由白色念珠菌感染所致。因此,欲治愈本病,注意卫生,临床治愈后再巩固治疗2疗程及已婚者对方有症状应同时治疗是关键临床表现1.外阴奇痒、灼痛。2.阴道分泌物增多,呈白色稠厚豆渣样或白膜状。用药原则1.单纯阴道局部感染,以局部应用1%碳酸氢钠溶液冲洗,置制酶菌素为主;
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婴幼儿阴道炎
通过上述窥器,可以比较清楚地看到及宫颈情况,检查阴道上皮及分泌物情况,有无异物,同时,用小棉棒取阴道分泌物作涂片用革蓝氏染色,还可取分泌物作培养,并作药物敏感试验,如此便可确定病原菌。(四)继发性外阴、阴道炎幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后,细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。
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婴幼儿外阴阴道炎
病变严重者,外阴表面可见溃疡,小阴唇可发生粘连,粘连的小阴唇有时遮盖阴道口及尿道口,粘连的上、下方可各有一裂隙,尿自裂隙排出,有时临床误诊为生殖器畸形。比较顽固的病例,可在紫草油中或上述软膏中加乙烯雌酚(乙菧酚)局部涂抹。并发症严重者可并发外阴溃疡、小阴唇粘连、阴道闭锁。
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单纯性外阴炎
此外,由于穿着尼龙内裤等,局部透气性差,外阴皮肤经常湿润刺激,亦易引起大肠埃希菌、葡萄球菌及链球菌的混合型感染而致外阴炎。尿瘘、粪瘘患者的尿液、粪便刺激;单纯性外阴炎的临床表现:炎症多发生于小阴唇内侧、外侧或大阴唇,严重时可波及整个外阴部。此外可选用中药:紫草油;15min,隔天1次,10~
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真菌性阴道炎
疾病分类:妇产科疾病概述:真菌性阴道炎是由于感染白色念珠菌而引起的一种阴道炎症,也有少数患者感染其他念珠菌及类酵母菌而发病。患者千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程(月经期可以暂停用药),然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查,找不到念珠菌才算正常。
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子宫颈平滑肌瘤
疾病代码:ICD:D26.0疾病分类:妇产科疾病概述:子宫颈平滑肌瘤为良性肿瘤,是一种相对常见的肿瘤,有时可与子宫体肌瘤合并存在。6.与宫颈息肉鉴别宫颈息肉有性交后出血或经量增多,须与宫颈肌瘤鉴别,息肉色鲜红,呈舌状,质软,而宫颈黏膜下肌瘤有蒂伸入宫颈管,呈球形,质硬。(2)手术治疗适应证:A.用法:达那唑400~
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结核性阴道炎
概述:结核性阴道炎是由结核杆菌感染而引起的阴道炎症性疾病,属于生殖器结核的一种表现形式,多为继发感染,由于本病病程缓慢,表现形式不典型,故易被忽视。艾滋病患者感染结核性阴道炎者,预后差。鉴别诊断:结核性阴道炎须与外阴阴道湿疣(尖锐湿疣或扁平湿疣)、性病肉芽肿、癌肿等相鉴别,方法主要靠活体组织检查。
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阿米巴性宫颈炎
概述:由阿米巴原虫感染引起的宫颈炎为阿米巴性子宫颈炎,多继发于肠道阿米巴感染,常与阿米巴性阴道炎并存。置甲硝唑泡腾片于阴道内,每晚1次,10天为1个疗程。阿米巴性宫颈炎的预防:增强机体抵抗力、注意饮水卫生,避免饮用被包囊污染的水和食物、及时治疗肠道阿米巴病、避免性接触传染。
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阴道血吸虫病
疾病别名阴道裂体吸虫病疾病代码ICD:N77.1*疾病分类妇产科疾病概述阴道血吸虫病(schistosomiasisofvagina)是由于血吸虫尾蚴穿过皮肤进入血液,成虫由门脉系统进入盆腔静脉丛时,可感染外阴、阴道和宫颈。虫卵被淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞包围,并有肉芽形成及带有异物巨细胞的上皮细胞反应。
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外阴烧伤、烫伤和化学损伤
自然愈合甚缓慢,须焦痂脱落,肉芽组织生长而后形成瘢痕,仅边缘有上皮,不仅丧失皮肤功能,而且常造成畸形。其他辅助检查:阴道镜检查。(2)感染:大面积的烧伤,使生殖道菌群失调和长期的尿管留置造成外阴感染、尿道感染、菌血症及败血症。(5)直肠脱垂:大约有5%的会阴烧伤孩子出现直肠脱垂,主要原因是会阴营养不良。
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急性子宫颈炎
目前,临床常见急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(mucopurulentcervicitis,MPC),其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;对MPC者应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测。相关药品:头孢曲松、头孢克肟、环丙沙星、氧、氧氟沙星、大观霉素、四环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素相关检查:沙眼衣原体
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阴道鳞状上皮癌
疾病代码:ICD:C52疾病分类:妇产科疾病概述:阴道鳞状上皮癌是最常见的阴道恶性肿瘤。对于Ⅳb期阴道鳞状细胞癌只能姑息治疗,多柔比星(阿霉素)联合顺铂治疗有明显疗效。对于直肠阴道瘘或膀胱阴道瘘的Ⅳ期阴道癌病人可以行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除的盆腔去脏术,并行直肠下段吻合术、尿道移位及阴道重建术。
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阴道杀精子药
操作名称:阴道杀精子药适应证:育龄夫妇均可使用阴道杀精子药。准备:1.避孕药膜。避孕栓剂:每枚含主药100mg。避孕药片:壬苯醇醚阴道片,含壬苯醇醚100mg。对于阴道分泌物较少的妇女,应待药片溶解后,方可进行房事。避孕胶冻:壬苯醇醚胶冻,含壬苯醇醚,每支重5g。3.局部烧灼感或干涩刺痛。4.外阴瘙痒。
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急性宫颈炎
目前,临床常见急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(mucopurulentcervicitis,MPC),其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;对MPC者应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测。相关药品:头孢曲松、头孢克肟、环丙沙星、氧、氧氟沙星、大观霉素、四环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素相关检查:沙眼衣原体
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经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术
手术名称:黏膜下子宫肌瘤经阴道摘除术别名:经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术;病人往往主诉子宫出血或阴道流臭水。2.瘤蒂部位高,肌瘤嵌于宫颈处,部分露于阴道内,阴道检查不能触及瘤蒂。2.阴道分泌物做细菌培养及药敏试验,以便术后针对性应用抗生素。3.用0.05%氯己定(洗必泰)纱球擦洗阴道、宫颈,每日1次,共3~
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泌尿生殖系支原体感染
疾病病因在15种人类支原体中有7种更常见于泌尿生殖道。抗原性主要来自细胞膜和尿素酶,脂质部分和尿素酶为其特异性抗原,可作为免疫原诱生特异性抗体(IgM)。病理生理病原体侵入人泌尿生殖系后,黏附到黏膜细胞表面定位繁殖,可穿入上皮细胞。女性除宫颈和阴道拭子外,羊水、尿道分泌物也可用于检测。
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子宫黏膜下肌瘤经阴道摘除术
手术名称:黏膜下子宫肌瘤经阴道摘除术别名:经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术;病人往往主诉子宫出血或阴道流臭水。2.瘤蒂部位高,肌瘤嵌于宫颈处,部分露于阴道内,阴道检查不能触及瘤蒂。2.阴道分泌物做细菌培养及药敏试验,以便术后针对性应用抗生素。3.用0.05%氯己定(洗必泰)纱球擦洗阴道、宫颈,每日1次,共3~
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黏膜下子宫肌瘤经阴道摘除术
手术名称:黏膜下子宫肌瘤经阴道摘除术别名:经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术;病人往往主诉子宫出血或阴道流臭水。2.瘤蒂部位高,肌瘤嵌于宫颈处,部分露于阴道内,阴道检查不能触及瘤蒂。2.阴道分泌物做细菌培养及药敏试验,以便术后针对性应用抗生素。3.用0.05%氯己定(洗必泰)纱球擦洗阴道、宫颈,每日1次,共3~
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水囊引产术
2.术前检测阴道分泌物,检查血、尿常规,出凝血时间,血型,心电图,肝肾功能检查等,查乙型肝炎病毒表面抗原,做B超胎盘定位检查。如宫缩过强、出血较多或有感染征象及胎盘早剥时,应提前取出水囊,并设法结束妊娠,清除宫腔内容物。填写中期妊娠引产记录(表1)、中期妊娠引产后观察记录(表2)及分娩记录(表3)。
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阴道用杀精子药
操作名称:阴道杀精子药适应证:育龄夫妇均可使用阴道杀精子药。准备:1.避孕药膜。避孕栓剂:每枚含主药100mg。避孕药片:壬苯醇醚阴道片,含壬苯醇醚100mg。对于阴道分泌物较少的妇女,应待药片溶解后,方可进行房事。避孕胶冻:壬苯醇醚胶冻,含壬苯醇醚,每支重5g。3.局部烧灼感或干涩刺痛。4.外阴瘙痒。
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阿米巴性阴道炎
概述:阿米巴性阴道炎(amebicvaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道。病人含有包囊的粪便是传染源,传播途径是消化道。阿米巴性阴道炎的并发症:宫颈、外阴溃疡,子宫内膜感染。相关药品:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、依米丁、吐根、氯喹、二氯尼特、高锰酸钾相关检查:浆细胞
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子宫颈病损冷冻破坏术
手术名称:冷冻疗法治疗宫颈糜烂别名:crymotherapy;destructionoflesionofcervixbycryosurgery分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗ICD编码:67.3301概述:慢性宫颈炎是妇科常见疾病,表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等,其中以宫颈糜烂最为常见。
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外阴阴道念珠菌病
2/32/3阴道壁充血阴道壁充血阴道壁充血抓痕、皲裂、糜烂无有分泌物无较正常稍多量多,无溢出量多,有溢出外阴阴道念珠菌病的诊断:症状和体征:(1)阴部瘙痒,有时奇痒致坐卧不安。局部治疗:1)咪康唑:味康唑栓200mg,阴道上药,每晚1次,共7次。1)强化治疗:氟康唑150mg,口服,第1、4、7天;
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冷冻疗法治疗宫颈糜烂
手术名称:冷冻疗法治疗宫颈糜烂别名:crymotherapy;destructionoflesionofcervixbycryosurgery分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗ICD编码:67.3301概述:慢性宫颈炎是妇科常见疾病,表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等,其中以宫颈糜烂最为常见。
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VVC
2/32/3阴道壁充血阴道壁充血阴道壁充血抓痕、皲裂、糜烂无有分泌物无较正常稍多量多,无溢出量多,有溢出外阴阴道念珠菌病的诊断:症状和体征:(1)阴部瘙痒,有时奇痒致坐卧不安。局部治疗:1)咪康唑:味康唑栓200mg,阴道上药,每晚1次,共7次。1)强化治疗:氟康唑150mg,口服,第1、4、7天;
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孕产妇健康管理服务规范
2.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查,有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。5.血红蛋白、尿蛋白:填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。
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阴道分泌物细胞学检查
概述:女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成,这些器官由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞覆盖。阴道分泌物细胞学检查主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查。③将刮片在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交接处刮拭1周,然后涂片送检。如检查子宫颈癌,则只须将采取标本的吸管插入子宫颈管内口处吸取即可。
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传染性湿疹
概述:传染性湿疹样皮炎(infectiouseczematousdermatitis)又称传染性皮炎(infectiousdermatitis)或传染性湿疹(infectiouseczema),本病多发生在有传染性分泌物的病灶周围,其脓性分泌物或渗出物引起周围皮肤出现湿疹样改变。在渗液很少的慢性皮炎状态下,可外用10%鱼石脂软膏、百多邦软膏以及红霉素、氯霉素软膏等。
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其他潜在传染性物质
其他潜在传染性物质(otherpotentiallyinfectiousmaterial)包括体液、任何从人体(活体或尸体)上取下的未经固定处理的细胞、组织或器官、含HIV的细胞或组织培养液或器官培养液、含HBV或HIV的培养基或培养液、感染了HBV或HIV的实验动物的血液或器官或组织等。
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BV
计算见式(6):其中储留氮及吸收氮的计算见式(7)、式(8):储留氮=吸收氮-(尿氮-尿内源氮)…细菌性阴道病与盆腔炎、不孕、不育、流产、妇科和产科手术后感染、早产、胎膜早破、新生儿感染和产褥感染等的发生有关。到80年代人们发现此菌和其它嗜血杆菌不同,定名为阴道加特纳菌,改称此病为加特纳菌性阴道炎。
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无痛人流术日间手术临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.辅助检查:妇科超声、妊娠试验。2.空腹血糖、肝肾功能、血型、凝血功能(可考虑取消)、血HCG(如超声明确可取消);:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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无痛刮宫术日间手术临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;3.术中用药:麻醉用药等。行无痛刮宫术。
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艾滋病·肺卫受邪证
定义:艾滋病·肺卫受邪证(AIDSwithpatternoflung-defensephaseaffectedbypathogen)是指肺卫受邪,以发热,微恶寒,微咳,身痛,乏力,咽痛,舌质淡红,舌苔薄白或薄黄,脉浮为常见症的艾滋病证候。病毒特异性地侵犯并毁损CD4T淋巴细胞(辅助性T细胞),造成机体细胞免疫功能受损。
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阴道恶性肿瘤
概述:阴道的恶性肿瘤常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌,卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。但阴道原位癌更多伴发或继发于宫颈原位癌,或宫颈浸润性癌的周边改变。组织学上原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌,极少为腺癌。阴道下1/3基本同外阴癌;
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节育器取出术
节育器取出术适用1、节育器放置期限已到而须取出重新放置者。5、带器妊娠,做人工流产同时取出。5、妇科检查了解子宫位置,注意宫口是否有节育器尾丝。方法及内容1、截石位按常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾。无尾丝节育器的取出法,用钳夹宫颈前唇,用探针测宫腔深度、方向及节育器的位置,用取环器钩住环的下缘轻轻牵出。
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D-甲炔诺酮避孕环
药品说明书:性状:分芯型阴道环和壳型阴道环两类,环为圆形硅胶内含药芯。作用:为外用长效缓释避孕方法,通过药物低量持续恒定释放,从而达到长效避孕作用,由使用者自行置入和取出,所释放的甾体药物经阴道粘膜直接吸收达靶器官。注意事项:使用后可使阴道分泌物增加,易引起局部及泌尿系感染。
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子宫内膜癌的放射治疗
操作名称:子宫内膜癌的放射治疗适应证:子宫内膜癌的放射治疗适用于:1.严重内科并发症或高龄等不宜手术的各期患者,可行单纯放射治疗(腔内加体外)。2.术前、术后的辅助性放疗。禁忌证:一般情况太差,恶病质,难以耐受放射治疗者。准备:1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果,增强战胜疾病的信心,交待注意事项
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羊膜腔外引产术
手术名称:羊膜腔外注射药物引产别名:羊膜腔外引产术;节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。注药无效常并用钳刮术。3.重度宫颈糜烂。术前准备:1.术前检查详细询问病史,全身及妇科检查,阴道分泌物化验滴虫、真菌、阴道清洁度及血、尿常规、出凝血时间、血型等,必要时备血。
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阴道异物取出术
手术名称:阴道异物取出术别名:removalofvaginalforeignbody;3.用常规方法难以取出的成年女性的阴道异物。2.仔细检查。咽痛和上呼吸道感染后7~麻醉和体位:1.静脉麻醉或全身麻醉。2.取膀胱截石位。2.如果异物在体内存留过久,阴道黏膜溃疡、肉芽组织增生明显,日后易发生阴道狭窄,也可因炎症粘连而发生阴道部分闭锁。
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阴道腔内异物不切开去除
手术名称:阴道异物取出术别名:removalofvaginalforeignbody;3.用常规方法难以取出的成年女性的阴道异物。2.仔细检查。咽痛和上呼吸道感染后7~麻醉和体位:1.静脉麻醉或全身麻醉。2.取膀胱截石位。2.如果异物在体内存留过久,阴道黏膜溃疡、肉芽组织增生明显,日后易发生阴道狭窄,也可因炎症粘连而发生阴道部分闭锁。
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尿透明度
概述:根据尿液的透明、混浊、极混浊等情况,经特定方法处理后,可区分尿中含有盐类、脂肪、乳糜等。尿透明度的医学检查:检查名称:尿透明度分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿透明度的测定原理:同目测法。阴道分泌物、月经等混入尿液;粪便、消毒剂等污染尿液标本。相关疾病:乳糜尿
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传染性皮炎
概述:传染性湿疹样皮炎(infectiouseczematousdermatitis)又称传染性皮炎(infectiousdermatitis)或传染性湿疹(infectiouseczema),本病多发生在有传染性分泌物的病灶周围,其脓性分泌物或渗出物引起周围皮肤出现湿疹样改变。在渗液很少的慢性皮炎状态下,可外用10%鱼石脂软膏、百多邦软膏以及红霉素、氯霉素软膏等。