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瘢痕疙瘩
病因:造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。3周内愈合,损伤可能是深Ⅱ度烧伤;皮温达37~6月后,瘢痕充血消失,局部由暗红色转变为浅红色,隆起明显变平、变软,痛痒感消失,8~(2)方法:用绷带、低敏黏性胶带、弹性绷带或弹性制服等固定硅凝胶膜于瘢痕处,每天保持12h以上,治疗后用温水清洗瘢痕表面。
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肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩均系皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现。(2)早期为增殖期,成纤维细胞较多,胶原纤维及胶原束较细,淡蓝色,有血管增生及炎细胞浸润;(6)瘢痕疙瘩呈蟹足状伸展,持续存在甚至可扩展,而肥厚性瘢痕经数年可自行变平;4周内发生。病变处缺少弹性纤维。
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肉芽组织
纤维性修复首先通过肉芽组织增生,溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其它异物,并填补组织缺损,以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织,这种修复便告完成。纤维粘连蛋白除纤维母细胞外,内皮细胞、巨噬细胞及许多上皮细胞均可合成。②氨基多糖与蛋白多糖。毛细血管闭合、退化、消失,留下很少的小动脉及小静脉。
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瘢痕组织
纤维性修复首先通过肉芽组织增生,溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其它异物,并填补组织缺损,以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织,这种修复便告完成。纤维粘连蛋白除纤维母细胞外,内皮细胞、巨噬细胞及许多上皮细胞均可合成。②氨基多糖与蛋白多糖。毛细血管闭合、退化、消失,留下很少的小动脉及小静脉。
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纤维性修复
纤维性修复首先通过肉芽组织增生,溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其它异物,并填补组织缺损,以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织,这种修复便告完成。纤维粘连蛋白除纤维母细胞外,内皮细胞、巨噬细胞及许多上皮细胞均可合成。②氨基多糖与蛋白多糖。毛细血管闭合、退化、消失,留下很少的小动脉及小静脉。
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项部瘢痕疙瘩性毛囊炎
疾病别名枕部乳头状皮炎瘢痕疙瘩性痤疮枕骨下硬结性毛囊炎疾病分类皮肤性病科疾病概述项部瘢痕疙瘩性毛囊炎又称为枕部乳头状皮炎,为发生于后颈部的一种慢性毛囊炎症性疾病,可导致瘢痕疙瘩性增厚和秃发性瘢痕形成。较陈旧性损害显示慢性肉芽组织,除了淋巴样细胞及成纤维细胞外,并含有多数浆细胞。
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音频电流疗法
操作名称音频电流疗法(等幅正弦中频电疗法)适应症瘢痕疙瘩、术后粘连及预防粘连、扭伤、挫伤、腰肌劳损、神经炎、神经痛、注射后硬结、关节炎、肌炎、肩周炎、慢性结肠炎、盆腔炎、淋巴管炎、肋软骨炎、静脉炎等。2.于脑部及心脏区治疗时,不得采用对置法。用并置法时,电流量宜小,并注意患者反应。
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等幅正弦中频电疗法
操作名称音频电流疗法(等幅正弦中频电疗法)适应症瘢痕疙瘩、术后粘连及预防粘连、扭伤、挫伤、腰肌劳损、神经炎、神经痛、注射后硬结、关节炎、肌炎、肩周炎、慢性结肠炎、盆腔炎、淋巴管炎、肋软骨炎、静脉炎等。2.于脑部及心脏区治疗时,不得采用对置法。用并置法时,电流量宜小,并注意患者反应。
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腕掌侧瘢痕切除植皮手术临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-整形外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.单纯腕掌侧瘢痕或同时合并瘢痕挛缩,影响外观、腕关节活动或影响生长发育,需采取瘢痕切除松解、中厚植皮修复术。14天拆线并换药。3.术后皮片成活欠佳且范围较大,供皮区伤口愈合延迟或裂开,导致住院时间延长或需要再次手术治疗。
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肘部线性瘢痕挛缩松解改形手术临床路径(2016年版)
(2)术后扩血管药物的使用(酌情)(3)术后镇痛、止吐药物的使用(酌情)4.术后可能根据皮瓣血运情况需要可以根据当地条件进行高压氧治疗5.术后局部伤口处理(1)抬高患肢,观察患肢血运。2.术中肘部瘢痕松解后局部皮瓣不能完全覆盖创面,且肘部深部组织外露,不能植皮修复,需另行皮瓣移植手术修复瘢痕。
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韧带样瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:韧带样瘤来源于深部结缔组织,主要是肌肉内结缔组织及其被覆的筋膜或腱膜的单克隆纤维母细胞性肿瘤。本病在形态上表现良性,但其生物学行为属于低度恶性,呈侵袭性生长、易复发,但无转移。故又称侵袭性纤维瘤病、非转移性纤维肉瘤、腹壁外纤维瘤病。可发生于颈部、躯干或四肢等的肌腱膜。
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敷贴治疗
概述:敷贴治疗(applicatortherapy)是指选择适当的放射性核素面状源作为敷贴器覆盖在患者病变部位的表面,照射一定时间,达到治疗目的的放射治疗方法。操作名称:敷贴治疗适应症:局限性表皮血管瘤、瘢痕疙瘩、神经性皮炎、湿疹。方法及内容:1.检视并清洁患处,根据其大小、性质、形状设计敷贴方法及剂量。
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加压治疗
操作名称:加压治疗别名:压力衣疗法适应证:加压治疗主要适用于大面积增生性瘢痕的治疗;根据这些特性,临床上将裁剪好的热塑料夹板,放入72℃水中软化后置于患处塑型。(4)弹力衣套压迫法:①弹力衣套的原材料为对苯二甲酸乙二酯纤维及含88%以上聚氨基甲酸乙酯的长链聚合体纤维组成,称为珠罗纱立体织物。
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宽带强脉冲光美容治疗技术
名称:宽带强脉冲光美容治疗技术概述:宽带强脉冲光美容治疗技术能起嫩肤作用,即帮助皮肤年轻化,还可治疗部分色素性疾病和微血管性疾病。8.有瘢痕疙瘩病史者。注意事项:1.通常治疗后病灶潮红,并即刻颜色加深,12~对皮下组织较少的部位,如前额,也可提高治疗头,同时应将能量密度降低10%。
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穿耳孔
名称:穿耳孔适应证:穿耳孔技术适用于要求穿耳孔者。禁忌证:瘢痕体质、心理异常、耳垂有病变者。4.并发症及处理(1)局部感染:术前后消毒不彻底所致,可局部换药,严重者全身抗感染治疗,必要时暂时摘下耳饰。(2)瘢痕疙瘩:感染所致者,摘下耳饰,消除瘢痕后再佩戴耳饰;2.穿孔后耳饰制动、耳孔保持干燥至少1周。
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冷冻美容治疗技术
适应证:冷冻美容治疗技术适用于:1.良性损容性皮损,如雀斑、色素斑、寻常疣、扁平疣、脂溢性角化病(老年疣)、瘢痕疙瘩、睑黄瘤及其他表浅皮肤疣赘等。3.凝血机制障碍疾病。8.色素脱失由于色素细胞对低温较敏感,故色素脱失是冷冻治疗常见的并发症,一般在数月内可逐渐消退,但在冷冻过深时,可致永久性色素脱失。
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浅层X线治疗法
适应证:浅层X线治疗法适用于神经性皮炎、局限性瘙痒症、慢性湿疹、腋臭、局部多汗症、枕部硬化性毛囊炎、早期瘢痕疙瘩、血管瘤、皮肤恶性肿瘤等。4.除疖病外,治疗时局部不应有急性炎症。7.治疗期间或治疗后一段时间内应避免各种物理因子(如日晒、热水烫洗)或化学因素(如煤焦油、水杨酸、碘酊等外用药物)的刺激。
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连续式二氧化碳激光
适应证:连续式二氧化碳激光适用于:1.疣寻常疣、尖锐湿疣等。2.浅表性局限性的良性皮肤肿瘤脂溢性角化病、皮角、皮赘、疣状痣、皮脂腺痣、色素痣、血管角皮瘤、血管纤维瘤、蜘蛛痣、化脓性肉芽肿等。3.浅表性局限性的恶性皮肤肿瘤基底细胞癌、鳞状细胞癌、鲍恩癌、湿疹样样癌、鲍恩样丘疹病等。2.瘢痕疙瘩。
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硬膏剂
名称:硬膏剂概述:硬膏剂具有保护,软坚散结,搜风止痒,护肤防裂的作用。适应证:硬膏剂适用于肥厚性、角化性皮肤疾患如摄领疮、灰指(趾)甲、疣目、瘢痕疙瘩等。禁忌证:对药剂过敏者。7d换药一次。注意事项:硬膏贴后若发现丘疹、红斑、水疱和瘙痒重,应停用,并按急性皮炎处理。
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糖皮质激素皮损内注射
名称:糖皮质激素皮损内注射适应证:糖皮质激素皮损内注射适用于瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮、环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及斑秃等小面积皮肤损害。准备:向就医者交待治疗的目的、方法,讲清可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩张、溃疡或脓肿等不良反应。2%利多卡因注射液。
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肉蜈蚣
又名锯痕症、肉蜈蚣,多继发于外伤、烧伤或手术后的瘢痕上,亦可因疮疖后而继发者。皮损高突不平,逐渐扩展,形状不一,大小不等;或如蟹爪,坚韧有弹性,色淡红或暗红,表面光滑无毛发;若发生在关节部位,可影响活动功能。外贴黑布膏或苦参子膏。发痒者,用山豆根、五倍子各30g,研末,麻油调,厚敷患处,五日敷一次。
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瘢痕护理乳膏剂
药品说明书:别名:康瑞保,瘢痕护理乳膏剂外文名:Contractubex作用与用途:含洋葱提取物、肝素钠、尿囊素。对硬化性、肥厚性、疼痛性和影响美观的瘢痕组织,有软化和使之变平的作用。用于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩,继发于手术、截肢、烧伤和其他意外事件的限制活动并影响美观的瘢痕,挛缩和创伤性肌腱挛缩。规格:10g/支
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康瑞保
药品说明书:别名:康瑞保,瘢痕护理乳膏剂外文名:Contractubex作用与用途:含洋葱提取物、肝素钠、尿囊素。对硬化性、肥厚性、疼痛性和影响美观的瘢痕组织,有软化和使之变平的作用。用于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩,继发于手术、截肢、烧伤和其他意外事件的限制活动并影响美观的瘢痕,挛缩和创伤性肌腱挛缩。规格:10g/支
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治疣汤
《中医皮肤病学简编》:方名:治疣汤别名:治瘊汤组成:熟地12g,杜仲6g,赤小豆9g,牛膝9g,丹皮9g,红花9g,白术9g,桃仁9g,赤芍9g,白芍12g,穿山甲3g,何首乌6g。主治:寻常疣,扁平疣,瘢痕疙瘩,瘙痒证,硬皮病,银屑病,症见皮肤干燥,刺瘊或扁平瘊,有厚鳞屑性皮疹,脉滑,舌质紫红,或有瘀斑。
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黑布药膏
处方:老黑醋250克五倍子100克蜈蚣1条蜂蜜100克制法:将药和蜂蜜、黑醋放入砂锅内,置于炭火上煎,熬成黑色稠膏,并在熬膏时,须用棒搅匀,不可放于金属器具内。治疮疡、创伤等形成瘢痕疙瘩者。用法用量:临用时先将损害疮面用茶水洗净,将药涂于高突损害面的范围内,每日换一次,或加热烘疗法,烘后勿将药膏擦去。
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鸦胆子仁软膏
《中医皮肤病学简编》:方名:鸦胆子仁软膏组成:鸦胆子仁(研碎)30g。主治:瘢痕疙瘩。用法用量:用时胶布剪洞,如病灶大贴上,再敷药膏,上盖纱布,每2天换1次。制备方法:凡土林加至100g,调匀外用。
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病损内局部药物注射疗法
操作名称:病损内局部药物注射疗法适应症:病损内局部药物注射疗法适用于瘢痕疙瘩、神经性皮炎、慢性湿疹、慢性盘状红斑狼疮、斑秃、囊肿性痤疮、扁平苔藓、结节性痒疹、胫前粘液性水肿和疥疮炎性结节等。用品及准备:无菌注射器。注意事项:注射后局部可发生皮肤萎缩、皮色变淡等副作用,面部病损应慎用。
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浅层X线治疗
操作名称浅层X线治疗适应症神经性皮炎、局限性瘙痒症、慢性湿疹、腋臭、局部多汗症、枕部硬化性毛囊炎、早期瘢痕疙瘩、血管瘤、皮肤恶性肿瘤等。注意事项1.治疗前应详细检查患者,严格掌握适应证,对慢性复发性皮肤病不可多次重复治疗,如必须行第二疗程时应间隔半年。3.除疖病外,治疗时局部不应有急性炎症。
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蟹足肿·瘀血阻络证
定义:蟹足肿·瘀血阻络证(crabfeetswellingwithpatternofstaticbloodobstructingcollateral)是指瘀血阻络,以结块高凸,色暗滞,多发生在关节处、胸骨前,肿胀疼痛,影响活动,舌有瘀点,舌苔薄,脉细为常见症的蟹足肿证候。keloid)为病名。是指以皮肤上出现高出皮面而坚实的疤痕疙瘩,形如蟹足为主要表现的皮肤疾病。
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肉疙瘩
肉疙瘩为俗病名。又名锯痕症、肉蜈蚣,多继发于外伤、烧伤或手术后的瘢痕上,亦可因疮疖后而继发者。或如蟹爪,坚韧有弹性,色淡红或暗红,表面光滑无毛发;若发生在关节部位,可影响活动功能。外贴黑布膏或苦参子膏。发痒者,用山豆根、五倍子各30g,研末,麻油调,厚敷患处,五日敷一次。即瘢痕疙瘩。
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鼓室硬化症
但应和耳硬化、粘连性中耳炎相鉴别。显微镜下斑块组织分为两型:①软乳酪样壳片与骨质粘连不重,像洋葱皮样可以剥下。斑块为玻璃样变胶原组织,无细胞及血管,覆盖以很薄的扁平上皮。鼓膜表面瘢痕呈大小不等的灰白色斑块,有时经大穿孔可见鼓环上、鼓岬表面、锤骨柄后和镫骨周围有灰黄色硬斑块,直接影响鼓膜和听骨活动。
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整形外科常规
病案记录病史同普通外科常规,但应注意询问下列各项。实验室检查除常规检查及测出血、凝血时间外,凡须在全身麻醉下进行长时间手术者、广泛肉芽创面的皮片移植患者、年老体弱需行较大手术者,以及长期住院曾施行多次手术者,均应查肝、肾功能及其乙型病毒性肝炎相关抗原抗体及丙型病毒性肝炎抗体的检验。
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康瑞宝乳膏
药品说明书:作用与特点:具有消炎、抑制纤维组织增生作用,用于瘢痕及瘢痕疙瘩。规格:乳膏剂:10g/支,20g/支。
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烧伤瘢痕及挛缩
不同类型、部位、范围的瘢痕采用不同的手术方法,酌情用皮片、皮瓣修复,用皮肤扩张术的方法修复,则以头部效果最佳。2.烧伤早期即应注意保持肢体的功能位,如颈部伸展,头微后仰、肩关节外展90°,肘关节伸直,腕关节取中位,掌指关节屈曲60°,指间关节伸直,拇指呈外展对掌位或手指球状位,两下肢外展成45°~
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掌跖纤维瘤病
疾病别名Dupuytren挛缩症疾病分类皮肤性病科疾病概述掌跖纤维瘤病又称Dupuytren挛缩征,是一种掌部腱膜遗传性纤维瘤样过度增生性疾病。本病常伴发指节垫、跖部纤维瘤病、瘢痕疙瘩形成、肩关节周围炎等,亦常伴发癫痫。病理生理增厚的掌部腱膜中含有许多纤维组织及成纤维细胞结节。
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皮肤纤维瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:皮肤纤维瘤又称纤维性组织细胞瘤、结节性表皮下纤维化病、硬化性血管瘤。本病可能是由微小皮肤损伤所引发的纤维母细胞反应性增生,而非真正肿瘤。成熟的胶原彼此交错吻合,不规则排列。临床上甚至类似恶性黑素瘤,病理上也需要与瘢痕疙瘩、纤维肉瘤、结节性黄色瘤或幼年黄色肉芽肿鉴别。
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多块状头皮综合征
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:多块状头皮综合征是一种常染色体遗传病,其表现性不一,可多可少,常在出生时头皮可见未覆盖皮肤的肌肉,愈后留下不规则的结缔组织结节,其组织病理不呈瘢痕疙瘩状,外耳可有畸形,耳屏、对耳屏和耳垂变小或呈退化,乳房亦可退化或缺如,仅留乳头,这种遗传病实际是一综合征。
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指节垫
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:指节垫系关节伸侧皮肤纤维性增厚所致。治疗要点:无满意治疗方法。无自觉症状,病因不明,散在发生,往往有家族史,与遗传有关。病理生理:表皮明显角化过度,棘层肥厚,真皮结缔组织增生,单个胶原纤维也可明显增粗。切除后可发生瘢痕疙瘩,故一般不主张手术。
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软膏剂
是指将药物、药材细粉、药材提取物与适宜基质混合制成的半固体外用制剂。油脂性基质常用的有凡士林、石蜡、液状石蜡、硅油、蜂蜡、硬脂酸、羊毛脂等;3.用于美容保健。乳膏剂常用的乳化剂可分为水包油型和油包水型。【无菌】用于烧伤或严重创伤的软膏剂,照无菌检查法(2010年版药典二部附录ⅪH)检查,应符合规定。
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卡介苗皮内接种
名称:卡介苗皮内接种概述:卡介苗(BCG)接种是用人工方法,使未受结核菌感染的人体产生一次较轻微的,没有临床发病危险的原发感染,从而产生一定的特异性免疫力,是结核病预防和计划免疫工作内容之一。4.按记录表要求逐项准确填写(包括接种日期、菌苗批号、因故未接种的原因等)。个别婴儿出现腋下淋巴结肿大,可热敷。
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半导体激光
加上半导体激光的表皮冷却系统或术前外涂冷却凝胶,可起到保护表皮的作用。适应证:半导体激光适用于:1.局限性及全身性的多毛症。2.色素性毛表皮痣。2.转移性肿瘤、恶性黑素瘤、瘢痕疙瘩。3.局部脱毛区备皮。方法:1.按毛发粗细的不同选择脉宽和能量密度,一般脉宽5~3.通常半年后毛发再生可稳定在47%~
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Q开关红宝石激光
名称:Q开关红宝石激光概述:Q开关红宝石激光为波长694.3nm可见光波段脉冲激光,此波长为真皮黑素细胞和黑素小体的吸收峰值,其热效应通过调Q技术功率可高达千瓦以上,足以摧毁黑素小体,但由于脉宽小于黑素小体的热弛豫时间以及该波长为血红蛋白吸收最少的波段,因此极少或不损伤周围正常组织和血管。20ns的短脉宽治疗。
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紫翠玉(蓝)宝石激光
名称:紫翠玉(蓝)宝石激光概述:紫翠玉(蓝)宝石激光为波长755nm可见光波段脉冲激光,主要作用于真皮组织黑素细胞、黑素体。适应证:紫翠玉(蓝)宝石激光适用于:1.太田痣、伊藤痣、雀斑、雀斑痣、深在性文身、异物嵌入的色素沉着、咖啡斑、脂溢性角化病等。2.多毛症、色素性毛痣采用脉宽20ns,能量密度15~
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染料激光
名称:染料激光概述:染料激光为波长585nm可见光波段激光,脉冲形式输出,此波长穿透的有效深度约1.8mm,为真皮组织血管的血红蛋白吸收峰值,可使血红蛋白变性,血浆凝固,血管闭塞或坏死。3.避免磨面及面膜、化妆。(2)毛细血管扩张、蜘蛛痣、草莓状血管瘤、静脉湖、血管角皮瘤、酒渣鼻的毛细血管扩张经过1~
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掺钕钇铝石榴石激光
适应证:掺钕钇铝石榴石激光适用于:1.血管性损害化脓性肉芽肿、血管角皮瘤、血管纤维瘤、血管淋巴管瘤、蜘蛛痣及浅表性局限性的海绵状血管瘤等。2.真皮的色素细胞、深在性的色素增加如痣细胞痣、文身、太田痣,特别对深在性的文身、异物嵌入的色素沉着效果尤佳。禁忌证:1.转移性恶性肿瘤、恶性黑素瘤。2.瘢痕疙瘩。
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32P敷贴治疗
操作名称:32P敷贴治疗适应证:1.皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜红斑痣、局限性神经性皮炎和牛皮癣等。禁忌证:1.过敏性皮炎如日光性皮炎、夏令湿疹等。4.治疗反应一般无不良反应,少数皮肤病患者可出现短时间敷贴局部皮肤发红,色素沉着,脱毛(发),表皮脱落等,可不必处理,随时间推移症状会减轻或消失。
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90Sr敷贴器
概述:90Sr敷贴器由厂家制造,其结构为厚度1mm的银片或高分子材料,内含一定强度的90Sr化合物,外面用一层金属薄膜做保护层,吸收90Sr所发射的β射线,而用于治疗的几乎全是子体90Y衰变为90Zr过程中发射的2.2MeV的β射线,其形状为圆形或方形,出厂时已标定其放射性活度及表面剂量率;皮肤血管瘤总剂量需15~
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瘢痕型芽生菌病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:本病又称Lobo病,系由Lobo结节孢子菌引起的一种瘢痕性、疣状、结节性甚而赘生性斑块或肿瘤。一般表皮下的肉芽肿无胶原陛纤维化,间以组织细胞及巨细胞,随损害的时间延长而发生巨细胞浸润增多,大小可达40~较老的疣状损害应与着色真菌病、足菌肿、慢性化脓性肉芽肿等相区别。
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独角莲膏
用于疔毒疮疖,手足皲裂。《朱仁康临床经验集》:方名:独角莲膏组成:独角莲45g,皂角刺45g,白芷45g,防己45g,银花45g,连翘45g,生南星45g,刺猬皮45g,山甲片45g,当归45g,海桐皮45g,苏木45g,海带45g,大麻仁45g,豨莶草45g,干蟾3个,乳香35g,没药35g,血余45g。主治:痈肿,毛囊炎,瘢痕疙瘩,神经性皮炎。