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甲状腺肿瘤
恶性肿瘤95%以上为原发性甲状腺癌,极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。测血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、免疫球蛋白、T3、T4、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH等。(1)乳头状癌:其癌细胞分化较好,恶性程度较低,手术治疗原则为:①癌灶局限于一侧腺叶者,作患侧腺叶全切除+峡部切除+健侧腺叶次全切除术;
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多结节性甲状腺肿伴甲亢
概述:毒性结节性甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性(图1,2)。相关药品:普萘洛尔相关检查:胰岛素、儿茶酚胺
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继发性甲状腺功能亢进
概述:毒性结节性甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性(图1,2)。相关药品:普萘洛尔相关检查:胰岛素、儿茶酚胺
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中毒性结节状甲状腺肿
概述:毒性结节性甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性(图1,2)。相关药品:普萘洛尔相关检查:胰岛素、儿茶酚胺
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Plummer 病
概述:毒性结节性甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性(图1,2)。相关药品:普萘洛尔相关检查:胰岛素、儿茶酚胺
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毒性结节性甲状腺肿
概述:毒性结节性甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性(图1,2)。相关药品:普萘洛尔相关检查:胰岛素、儿茶酚胺
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家族性甲状腺非髓样癌
概述:甲状腺非髓样癌(nonmedullarythyroidcarcinoma,NMTC)是指起源于甲状腺滤泡细胞的恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌,占甲状腺癌的大部分。由于许多FNMTC同时伴有多发性甲状腺肿,而家族性非毒性多发性甲状腺肿与定位于染色体14q区域的一个基因有关,但Bignell等的研究发现家族性非髓样癌与该基因无关。
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乳衄
乳腺导管内乳头状瘤虽属良性肿瘤,但其中约6%~需要与乳衄相鉴别的疾病:乳岩:乳岩主要是乳管内乳头状癌,在临床上与乳头状瘤难以区别,早期乳头都有溢血性液体,但乳头状癌的肿块较大,生长缓慢,乳腺导管造影和活体组织检查可以鉴别。症状:乳头溢液,颜色鲜红或暗红,乳晕部无结块或可触及肿物,质软,推之活动;
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原发性输尿管肿瘤的手术治疗
手术名称:原发性输尿管肿瘤的手术治疗别名:输尿管原发肿瘤的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术ICD编码:56.4001概述:输尿管原发肿瘤以移行细胞癌最多,其他来自结缔组织的肿瘤为数很少。大致分为乳头状瘤、乳头状癌(二者约占60%)、非乳头状癌。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;仰卧位,腰臀部垫高倾斜。
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甲状腺根治性切除术
甲状腺下动脉起自甲状颈干,在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支,喉返神经可在动脉的分支之间通过。①甲状腺上静脉自腺体上端发出,经过甲状腺上方和侧面越过肩胛舌骨肌和颈总动脉,注入颈内静脉或甲状腺上静脉与甲状腺上动脉有伴行的部分。也有应用甲状软骨板移植补入气管缺损者。
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甲状腺癌根治性切除术
甲状腺下动脉起自甲状颈干,在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支,喉返神经可在动脉的分支之间通过。①甲状腺上静脉自腺体上端发出,经过甲状腺上方和侧面越过肩胛舌骨肌和颈总动脉,注入颈内静脉或甲状腺上静脉与甲状腺上动脉有伴行的部分。也有应用甲状软骨板移植补入气管缺损者。
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儿童甲状腺癌诊疗规范(2021年版)
病史包括是否来自高碘或缺碘地区,有无甲状腺癌家族史,颈部放射线暴露史、因恶性血液病放射治疗史及是否存在自身免疫性甲状腺炎病史。④当FNAB结果提示为细胞学不确定状态,意义不明确的细胞非典型性病变或滤泡性病变时,不推荐重复FNAB,建议行甲状腺腺叶切除与峡部切除。131I治疗需在具有核医学专科的医疗中心进行。
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儿童甲状腺癌
2.滤泡细胞癌滤泡状癌仅次于乳头状癌,滤泡细胞膜较厚,核分裂多见,趋向于经血流转移,淋巴转移少见,故多见远处转移,而颈淋巴结转移不多见,多转移至肺或骨骼,有时在临床上以骨折而就诊。MCT也可合并库欣综合征或腺癌。3.血液检查髓样癌患者血清降钙素水平明显升高,血清及肿瘤组织中前列腺素及血清素测定值均升高。
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老年人膀胱癌
发病机制:移行上皮性肿瘤:移行上皮性肿瘤主要包括原位癌、乳头状瘤、乳头状癌及实体性癌。移行上皮层次增多,不规则,失去正常形象。表浅膀胱癌的治疗:(1)经尿道切除:表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。女性侵及膀胱颈;相关药品:环磷酰胺、顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤、硫酸长春碱、长春碱、氟尿嘧啶相关检查:色氨酸
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老年膀胱癌
发病机制:移行上皮性肿瘤:移行上皮性肿瘤主要包括原位癌、乳头状瘤、乳头状癌及实体性癌。移行上皮层次增多,不规则,失去正常形象。表浅膀胱癌的治疗:(1)经尿道切除:表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。女性侵及膀胱颈;相关药品:环磷酰胺、顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤、硫酸长春碱、长春碱、氟尿嘧啶相关检查:色氨酸
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甲状腺癌诊疗指南(2022年版)
术后可疑颈部淋巴结的穿刺指征:对于最小径大于8mm且超声提示异常的淋巴结可考虑细针穿刺物细胞学检查+洗脱液检测Tg水平;2.FTC及其亚型:FTC是甲状腺滤泡细胞来源的恶性肿瘤,缺乏乳头状癌核型特征,通常有包膜,呈浸润性生长方式。2.喉返神经损伤、喉上神经损伤:甲状腺手术喉返神经损伤的发生概率文献报道为0.3%~
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甲状腺癌
(3)髓样癌:恶性程度中等,常沿淋巴道及血道转移,一旦颈部淋巴结转移,即可较快浸润到包膜外,累及周围组织,所以确诊后不管临床能否捫及肿大淋巴结,一律做选择性颈淋巴结清扫术。内分泌治疗:甲状腺素能抑制TSH分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用,对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。