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体骨
概述:体骨为经外奇穴别名,即髋骨。髋骨穴主治腿痛,寒湿走注,历节风痛,膝红肿痛,下肢瘫痪等。体骨穴的配伍:配内膝眼、犊鼻、鹤顶,治鹤膝风。配梁丘、足三里、阳陵泉、悬钟、委中,治下肢痿痹。主治两脚膝红肿痛,寒湿走注,白虎历节风痛,脚丫风痛,举动不得《医经小学》:髋骨四穴梁丘旁,各开寸半治腿痛。
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紫梢花
《全国中草药汇编》:紫梢花:拼音名:ZǐShāoHuā别名:紫霄花、淡水海绵来源:淡水海绵科动物脆弱骨针淡水海绵SpongillafragilisLecidy或刻盘淡水海绵Ephydatiamuellerivar.japonica(Hilgendorf),以干燥群体入药。原形态:脆针海绵,全体呈棒状,表面凹凸不平,出水孔很多,灰褐色。为祖末,水煎,浴洗三、五次。
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腰椎前路椎间融合器融合术
手术名称:腰椎前路椎间融合器融合术别名:前路椎间融合器融合分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码:81.0602概述:最早用于腰椎的椎间融合器为20世纪80年代开始应用于临床的TFC(threadedfusioncage)及BAK,其构造呈中空周壁多孔的螺纹状圆柱体,为钛合金制成。充分暴露椎体后,透视确定病变椎节。
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前路椎间融合器融合
手术名称:腰椎前路椎间融合器融合术别名:前路椎间融合器融合分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码:81.0602概述:最早用于腰椎的椎间融合器为20世纪80年代开始应用于临床的TFC(threadedfusioncage)及BAK,其构造呈中空周壁多孔的螺纹状圆柱体,为钛合金制成。充分暴露椎体后,透视确定病变椎节。
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颧骨低陷代用品矫正术
手术名称:颧骨低陷代用品矫正术别名:颧骨低平或塌陷代用品矫正术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折的晚期处理/颧骨低陷的矫正术ICD编码:76.7206概述:颧骨低陷代用品矫正术用于颧骨颧弓骨折的晚期治疗。麻醉和体位:颅骨瓣切取与移植需全身麻醉,其他植骨代用品植入可用局部浸润麻醉。
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颧骨低平或塌陷代用品矫正术
手术名称:颧骨低陷代用品矫正术别名:颧骨低平或塌陷代用品矫正术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折的晚期处理/颧骨低陷的矫正术ICD编码:76.7206概述:颧骨低陷代用品矫正术用于颧骨颧弓骨折的晚期治疗。麻醉和体位:颅骨瓣切取与移植需全身麻醉,其他植骨代用品植入可用局部浸润麻醉。
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颧骨低陷颅骨瓣矫正术
手术名称:颧骨低陷颅骨瓣矫正术别名:颧骨低平或塌陷颅骨瓣矫正术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折的晚期处理/颧骨低陷的矫正术ICD编码:76.7205概述:颧骨低陷颅骨瓣矫正术用于颧骨低陷的治疗。麻醉和体位:颅骨瓣切取与移植需全身麻醉,其他植骨代用品植入可用局部浸润麻醉。
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颧骨低平或塌陷颅骨瓣矫正术
手术名称:颧骨低陷颅骨瓣矫正术别名:颧骨低平或塌陷颅骨瓣矫正术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折的晚期处理/颧骨低陷的矫正术ICD编码:76.7205概述:颧骨低陷颅骨瓣矫正术用于颧骨低陷的治疗。麻醉和体位:颅骨瓣切取与移植需全身麻醉,其他植骨代用品植入可用局部浸润麻醉。
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双侧贴附植骨术
手术名称:双侧贴附植骨术分类:骨科/先天性畸形手术/先天性胫骨假关节的手术治疗ICD编码:78.0704概述:双侧贴附植骨术用于先天性胫骨假关节的手术治疗。Tachdjian改良了Boyd手术,除双侧贴附植骨外,改用加压器固定或斯氏针髓内固定,此法除解决了较低位胫骨假关节的固定问题,尚可促进骨愈合。病人取仰卧位。
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先天性锁骨假关节切除和植骨术
自体肋骨也可作为移植材料。麻醉和体位:全身麻醉,仰卧位,肩部垫枕。3.植骨和内固定:根据锁骨缺损长度,在同侧髂骨翼处切取一长方形骨块,此骨块应比缺损的长度略长些,取下骨块后,将其两端修剪成阶梯状,再嵌入锁骨缺损区,两端应与锁骨重叠。由于骨愈合的时间较长,因此应将克氏针末端置于皮肤内。
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创伤后骨髓炎
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:创伤后骨髓炎是指开放性骨折、或骨折手术切开复位后并发感染所致的骨髓炎。及时和彻底清创处理是预防本病的关键。症状体征:急性期的感染以髓腔内感染最为严重,有高热、寒战等毒血症症状,于急性血源性骨髓炎相似。渗血的骨面会迅速生长肉芽组织,根据创面的大小决定是否需要植皮。
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全髋关节股骨侧假体翻修术
手术名称:股骨假体翻修术别名:全髋关节股骨侧假体翻修术;Harris和Galante报道60例全髋翻修术,随诊13~要保持骨假体的稳定,关键是假体要与自体皮质骨髓腔紧压配合,如单纯靠植骨块支托股骨假体则植骨块易被吸收。处理上较困难,可选用牵引治疗或更换一长柄股骨头,髓腔内填塞骨水泥,骨折周围钢丝环扎固定。
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刮除和植骨术
手术名称:刮除和植骨术别名:病灶刮除植骨术分类:小儿外科/骨肿瘤的手术概述:儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤,原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变;2.显露肱骨干骺端:钝性分离三角肌并将其拉向外侧,再将三角肌纤维条、头静脉和胸大肌牵向内侧,以显露肱骨干骺端和肱二头肌长头。
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病灶刮除植骨术
手术名称:刮除和植骨术别名:病灶刮除植骨术分类:小儿外科/骨肿瘤的手术概述:儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤,原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变;2.显露肱骨干骺端:钝性分离三角肌并将其拉向外侧,再将三角肌纤维条、头静脉和胸大肌牵向内侧,以显露肱骨干骺端和肱二头肌长头。
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先天性锁骨假关节切除植骨内固定术
自体肋骨也可作为移植材料。麻醉和体位:全身麻醉,仰卧位,肩部垫枕。3.植骨和内固定:根据锁骨缺损长度,在同侧髂骨翼处切取一长方形骨块,此骨块应比缺损的长度略长些,取下骨块后,将其两端修剪成阶梯状,再嵌入锁骨缺损区,两端应与锁骨重叠。由于骨愈合的时间较长,因此应将克氏针末端置于皮肤内。
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股骨侧假体翻修术
手术名称:股骨假体翻修术别名:全髋关节股骨侧假体翻修术;Harris和Galante报道60例全髋翻修术,随诊13~要保持骨假体的稳定,关键是假体要与自体皮质骨髓腔紧压配合,如单纯靠植骨块支托股骨假体则植骨块易被吸收。处理上较困难,可选用牵引治疗或更换一长柄股骨头,髓腔内填塞骨水泥,骨折周围钢丝环扎固定。
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股骨假体翻修术
手术名称:股骨假体翻修术别名:全髋关节股骨侧假体翻修术;Harris和Galante报道60例全髋翻修术,随诊13~要保持骨假体的稳定,关键是假体要与自体皮质骨髓腔紧压配合,如单纯靠植骨块支托股骨假体则植骨块易被吸收。处理上较困难,可选用牵引治疗或更换一长柄股骨头,髓腔内填塞骨水泥,骨折周围钢丝环扎固定。
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骨缺损GBR膜植入术
手术名称:骨缺损GBR膜植入术别名:骨缺损GBR膜种植术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/引导骨再生膜技术ICD编码:24.502适应症:骨缺损GBR膜植入术适用于:1.术前增加种植区因失牙后或外伤缺损之骨量。麻醉方法,一般采用神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉。上颌切口位于腭侧,距牙槽嵴2~
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骨缺损GBR膜种植术
手术名称:骨缺损GBR膜植入术别名:骨缺损GBR膜种植术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/引导骨再生膜技术ICD编码:24.502适应症:骨缺损GBR膜植入术适用于:1.术前增加种植区因失牙后或外伤缺损之骨量。麻醉方法,一般采用神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉。上颌切口位于腭侧,距牙槽嵴2~
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伊利扎罗夫股骨延长术
手术名称:伊利扎罗夫股骨延长术别名:Ilizarov股骨延长术;近端的弧形板之间用六面柱连接,远侧弧形板和空环通过2个斜柱和2个直柱相连;2根半径针与股骨固定;正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,仰卧位,患侧小腿垫高使下肢与地面保持平行。
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Ilizarov 股骨延长术
手术名称:伊利扎罗夫股骨延长术别名:Ilizarov股骨延长术;近端的弧形板之间用六面柱连接,远侧弧形板和空环通过2个斜柱和2个直柱相连;2根半径针与股骨固定;正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,仰卧位,患侧小腿垫高使下肢与地面保持平行。
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颅骨缺损
概述:颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。因为单纯的颅骨成形术对脑外伤后功能性症状、精神障碍和外伤性癫痫等表现的治疗效果是难以预测的。自体骨虽然组织反应小,但需在供骨区和植骨区两处施术,增加病人痛苦且整形效果较差。
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鼻上颌或鼻唇区增高术
手术名称:鼻上颌或鼻唇区增高术分类:口腔科/正颌外科手术/上颌骨畸形的手术矫正ICD编码:76.6903概述:鼻上颌或鼻唇区增高术用于上颌骨畸形的手术矫正治疗。局部检查包括面部检查、口腔及牙模型检查和X线检查(头影测量、全口曲面断层及牙片)。术中注意要点:1.切口及骨膜下分离时慎勿伤及鼻黏膜或穿通鼻腔。
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骨、软骨或骨代用品充填矫正术
手术名称:骨、软骨或骨代用品充填矫正术分类:口腔科/面部邻近组织瓣修复面部畸形手术/面部塌陷畸形矫正术概述:骨、软骨或骨代用品充填矫正术用于面部塌陷畸形的矫正治疗。这些材料中仍以自体骨或软骨组织较为理想,生物相容性好,植入后吸收率极低,异物排斥现象少等。2.颌骨骨髓炎痊愈不到3个月。
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植骨法
手术名称:植骨法分类:口腔科/腭裂修复术/牙槽突裂修复术ICD编码:27.6401概述:植骨法用于牙槽突裂的修复治疗。体位为仰卧位。7.关闭唇侧切口(图10.10.12.1-12,10.10.12.1-13)。4.尖牙滞留伤口瘢痕化,阻滞尖牙萌出。5.牙根吸收多见于裂隙邻牙萌出后行植骨者,有些学者认为可能与自体骨中的破骨细胞有关。
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下颌骨体上缘开窗解剖下牙神经血管束种植
下颌体上壁开窗解剖下牙神经血管束种植分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/下颌磨牙区种植ICD编码:23.607概述:如牙槽骨严重吸收,颏孔移位于牙槽表面(图10.1.4.1.5.3-1),下颌管上壁仅为一菲薄骨板,此时宜采取去除下颌管上壁后解剖神经血管束的方法植入种植体。并发症:下唇麻木。
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下颌体上壁开窗解剖下牙神经血管束种植术
下颌体上壁开窗解剖下牙神经血管束种植分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/下颌磨牙区种植ICD编码:23.607概述:如牙槽骨严重吸收,颏孔移位于牙槽表面(图10.1.4.1.5.3-1),下颌管上壁仅为一菲薄骨板,此时宜采取去除下颌管上壁后解剖神经血管束的方法植入种植体。并发症:下唇麻木。
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下颌牙槽嵴上缘开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术
下颌体上壁开窗解剖下牙神经血管束种植分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/下颌磨牙区种植ICD编码:23.607概述:如牙槽骨严重吸收,颏孔移位于牙槽表面(图10.1.4.1.5.3-1),下颌管上壁仅为一菲薄骨板,此时宜采取去除下颌管上壁后解剖神经血管束的方法植入种植体。并发症:下唇麻木。
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下颌体上壁开窗解剖下牙神经血管束种植
下颌体上壁开窗解剖下牙神经血管束种植分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/下颌磨牙区种植ICD编码:23.607概述:如牙槽骨严重吸收,颏孔移位于牙槽表面(图10.1.4.1.5.3-1),下颌管上壁仅为一菲薄骨板,此时宜采取去除下颌管上壁后解剖神经血管束的方法植入种植体。并发症:下唇麻木。
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上颌窦提升术
上颌窦提升术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/上颌磨牙区种植ICD编码:23.604概述:上颌磨牙区,尤其是上颌窦底到牙槽嵴的距离过小,缺乏足够的骨组织支持时,一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,手术需要植骨或植入人工骨,以自体骨效果最佳,常首选自体髂骨。
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股骨远端骨折切开复位术
Bost(1956)采用斜形截骨和髓内针固定。正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉,病儿取侧卧位。10cm,切开深筋膜、髂胫束和股外侧肌,分离股外侧肌和股中间肌间隙,并向两侧牵开,行骨膜下剥离显露股骨下端骨折部位。
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加减四味饮子
处方:当归(孩子体骨多热多惊,则倍于分数用之)、川大黄(先蒸2炊饭久,薄切焙干,或孩子小便赤少,大便多热则倍用)、赤芍药(细锉炒,孩子四肢多热,多惊,大便多泻青黄色,直倍用之)、甘草(孩子热即生用,孩子寒多泻多即炙倍用)。
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软骨化骨
胚胎早期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨性骨,表面复以软骨膜。软骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜;由于造骨和破骨互相矛盾互相制约的作用,使骨在长长变粗的同时,依据内、外环境诸多因素的影响,骨质的构筑得到不断的改建,使骨达到了以最少的原料而具有高度的韧性和硬度统一体的效能(图2-4)。
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填骨术
填骨术骨伤手术时,将取自他处的健康骨骼的骨质填放其中以促进其骨质愈合的手术,称填骨术。凡因开放性损伤或骨疾病作病灶清除后所造成的骨缺损,骨折后的骨不愈合,某些骨性畸形的矫洽或关节融合等,均可施行填骨术。可按伤病处具体需要,把移填骨块修整妥,然后填入,并作可靠的内固定和坚强的外固定。
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隆颏术
名称:隆颏术适应证:隆颏术适用于:1.小颏和短颏者,虽咬功能基本正常,无错,但外观面部三停比例不适当,与Ricketts美容平面(鼻尖点到颏前点的连线)不符。2.全身感染性疾病。(2)与美容就医者共同选定组织代用品,即固体硅胶、膨体聚四氟乙烯、羟基磷灰石微粒人工骨、医用聚丙烯酰胺水凝胶、自体骨或软骨等。
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髓内针固定、植骨术和电刺激治疗
手术名称:髓内针固定、植骨术和电刺激治疗分类:骨科/先天性畸形手术/先天性胫骨假关节的手术治疗ICD编码:78.0705概述:髓内针固定、植骨术和电刺激治疗用于先天性胫骨假关节的手术治疗。将骨生长电刺激器插入假关节处的皮质槽中,以植入的碎骨片将它与髓内针隔开。术中注意要点:1.植骨块要够多,充填要够紧。
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踝关节前方结核病灶清除和关节融合术
手术名称:踝关节前方结核病灶清除和关节融合术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/踝关节结核的手术治疗ICD编码:80.8701概述:踝关节前方结核病灶清除和关节融合术用于踝关节结核的手术治疗。使胫骨下端与距骨体骨面对合,使踝关节维持90°~3.抬高患肢,促进静脉回流,似减轻术后足部肿胀。
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单臂外固定架胫骨延长术
手术名称:单臂外固定架胫骨延长术别名:unilateralexternalfixatorfortibiallengthening;正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,仰卧位。2.当截骨端出现骨痂时再开始延长,根据病儿的年龄和局部情况的不同,通常为术后1~
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尺骨远段切除术
尺骨远段切除术尺骨远段骨折畸形愈合后,桡尺下关节发生脱位可引起损伤性关节炎;切口勿超过茎突,以免损伤尺神经浅支[图1⑴]。在尺侧伸、屈腕肌腱之间切开筋膜及尺骨骨膜约2.5cm,骨膜下剥离尺骨远端。但四肢的主要长骨(如肱、桡尺、股、胫骨)功能重要,骨切除术后必须重建。
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山猿
山猿的一些特征,如脑容量较大(300-500毫升),髋骨较宽等,以及齿尖排列和其他一些骨骼特征与猿类接近,而无齿隙,颅顶较圆及牙齿长度比例等又与人接近,但左右齿列相互平行呈U形,下前白齿有跟座及其他骨骼特征又与猴类接近。
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腓骨肌腱支持韧带重建及骨性阻挡术
急性损伤期主要表现为外踝后方软组织肿胀,皮下淤血,局部有明显压痛,踝部无力,但往往由于医师对该症的认识不足,极易被误诊为一般踝部软组织损伤而未能给以适当的治疗,晚期当踝关节背伸活动时,腓骨肌腱即滑向外踝前方,形成习惯性肌腱滑脱。3.急性滑脱经手法复位失败者。仰卧或侧卧位,患足垫一小枕。
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腓骨肌腱支持韧带重建及骨阻挡术
急性损伤期主要表现为外踝后方软组织肿胀,皮下淤血,局部有明显压痛,踝部无力,但往往由于医师对该症的认识不足,极易被误诊为一般踝部软组织损伤而未能给以适当的治疗,晚期当踝关节背伸活动时,腓骨肌腱即滑向外踝前方,形成习惯性肌腱滑脱。3.急性滑脱经手法复位失败者。仰卧或侧卧位,患足垫一小枕。
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伊氏架股骨延长术
手术名称:伊利扎罗夫股骨延长术别名:Ilizarov股骨延长术;近端的弧形板之间用六面柱连接,远侧弧形板和空环通过2个斜柱和2个直柱相连;2根半径针与股骨固定;正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,仰卧位,患侧小腿垫高使下肢与地面保持平行。
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单臂外固定架股骨干延长术
3.骨延长时长度的计算方法为了能够实现骨延长的预期效果,对儿童生长发育期需要做全面考虑,在骨延长时年龄是一主要因素,须摄腕关节X线片,测定儿童的骨龄。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,采用仰卧位,患侧臀部用沙袋垫高30°,膝关节下方用治疗巾垫高(图12.44.2-4)。当骨痂转变成皮质骨时,即准备取掉外固定架。
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上颌窦提升牙种植术
上颌窦提升术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/上颌磨牙区种植ICD编码:23.604概述:上颌磨牙区,尤其是上颌窦底到牙槽嵴的距离过小,缺乏足够的骨组织支持时,一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,手术需要植骨或植入人工骨,以自体骨效果最佳,常首选自体髂骨。
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上颌窦底提升种植术
上颌窦提升术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/上颌磨牙区种植ICD编码:23.604概述:上颌磨牙区,尤其是上颌窦底到牙槽嵴的距离过小,缺乏足够的骨组织支持时,一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,手术需要植骨或植入人工骨,以自体骨效果最佳,常首选自体髂骨。
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Brodie脓肿
脓肿中期为炎性肉芽组织所替代,后期则形成感染性瘢痕组织。辅助检查:X线片表现为骨端有局限性密度减低区,其周围骨质有炎性反应性增高阴影,且与周围骨质分界不清,一般多无骨膜反应及死骨。也有分期植骨的,即先在骨腔内填充庆大霉霉素-骨水泥珠链,2周后取出,再植以自体骨松质粒。预后:局限性骨脓肿一般预后良好。
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上颌窦底提升术
上颌窦提升术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/上颌磨牙区种植ICD编码:23.604概述:上颌磨牙区,尤其是上颌窦底到牙槽嵴的距离过小,缺乏足够的骨组织支持时,一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,手术需要植骨或植入人工骨,以自体骨效果最佳,常首选自体髂骨。
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牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复临床路径(2019年版)
(四)临床路径标准治疗次数为13~4.双侧颞下颌关节检查。5.取研究模型,行模型分析。(七)抗菌药物选择与使用时机:1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。(十)术后用药:1.第一代头孢菌素,可加用甲硝唑。2.应用口腔抗菌含漱液。
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筛窦恶性肿瘤
4.修补颅底骨缺损和硬脑膜缺损如切除颅底骨缺损大于2cm,为避免术后颅内容疝入鼻腔鼻窦,多主张用自体骨或带蒂颅骨骨膜予以修补,也可用有机玻璃或人工骨水泥等材料重建颅底骨缺损、硬脑膜缺损,无论大小都应认真修补,以防术后发生脑脊液鼻漏及颅内并发症。一般认为眼球筋膜囊对肿瘤侵入有较强的阻力。