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陈旧性肩关节后脱位切开复位术
肩关节脱位而未复位3周以上者,关节囊周围破裂的关节囊形成瘢痕组织,关节周围肌肉萎缩,骨折疏松出现,手法复位困难,应尽快切开复位。2.肱骨头和肩盂有较重损伤,应行肩关节融合术或肩关节置换术。所以在小结节和肱骨头的横向钻2个小孔,将游离的肩胛下肌褥式缝合,通过此孔固定。并发症:肌皮神经、腋神经损伤。
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bristow手术
手术名称:喙突移位术别名:喙突移位阻滞术;先使病人侧斜卧位,待颈肩胸背部皮肤灭菌并铺好无菌单后改为仰卧位。手术步骤:1.切口:肩关节前内侧切口,显露肩关节前侧肩袖,方法参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”(图3.6.2.2.4-4,3.6.2.2.4-5)。术中注意要点:1.切断喙突向下翻转肱二头肌短头时,要注意保护肌皮神经。
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喙突移位术
手术名称:喙突移位术别名:喙突移位阻滞术;先使病人侧斜卧位,待颈肩胸背部皮肤灭菌并铺好无菌单后改为仰卧位。手术步骤:1.切口:肩关节前内侧切口,显露肩关节前侧肩袖,方法参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”(图3.6.2.2.4-4,3.6.2.2.4-5)。术中注意要点:1.切断喙突向下翻转肱二头肌短头时,要注意保护肌皮神经。
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喙突移位阻滞术
手术名称:喙突移位术别名:喙突移位阻滞术;先使病人侧斜卧位,待颈肩胸背部皮肤灭菌并铺好无菌单后改为仰卧位。手术步骤:1.切口:肩关节前内侧切口,显露肩关节前侧肩袖,方法参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”(图3.6.2.2.4-4,3.6.2.2.4-5)。术中注意要点:1.切断喙突向下翻转肱二头肌短头时,要注意保护肌皮神经。
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天泉
别名天温。快速取穴:伸肘仰掌,腋前纹头直下3横指,在肱二头肌肌腹间隙中,按压有酸胀感处即是天泉穴。天泉配期门,有理气活络的作用,主治胸胁胀满。动物实验表明,先给动物注射肾上腺素,使心率过快,再针刺“天泉”、“曲泽”、“内关”等,可明显减弱肾上腺素所致的心率加快作用,并促使心率迅速恢复到正常水平。
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天温
别名天温。天温穴主治病证:天泉穴主要用于心肺、胸胁疾患等:如心痛,心内膜炎,心悸,支气管炎,咳逆,胸胁支满,上臂内侧痛及臂神经痛,咳嗽,胸满,胁胀,臂痛,胸胁胀痛,胸痛,胸胁胀满,呃逆,足痛不可以行,胸背及上臂内侧痛,肘中挛急,心绞痛,心动过速,肋间神经痛,膈肌痉挛,上臂内侧痛,视力减退等。
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天湿
概述:天湿为经穴别名,“湿”,“温”之误,即天温,是天泉穴别名。或于曲泽穴上7寸取穴。针由皮肤,皮下筋膜穿臂筋膜,入肱二头肌,在肌皮神经的外侧深进喙肱肌,以上两肌由肌皮神经支配。天湿穴的功效与作用:天泉穴具有宽胸理气,活血通脉的功效。《针方六集》:主咳逆,心胸烦满,胁下支满,臂内廉痛,肘中挛急。
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Putti-Platt氏法
手术名称:肩胛下肌关节囊重叠缝合术别名:Putti-Platt手术;Putti-Platt氏法分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8103概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。5cm处有肌皮神经穿入联合腱,在7~
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肩胛下肌关节囊重叠缝合术
手术名称:肩胛下肌关节囊重叠缝合术别名:Putti-Platt手术;Putti-Platt氏法分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8103概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。5cm处有肌皮神经穿入联合腱,在7~
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Putti-Platt手术
手术名称:肩胛下肌关节囊重叠缝合术别名:Putti-Platt手术;Putti-Platt氏法分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8103概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。5cm处有肌皮神经穿入联合腱,在7~
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膈神经移位术
手术名称:膈神经移位术别名:膈神经移位分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码:04.6概述:膈神经移位术用于臂丛神经损伤的治疗。3.显露肌皮神经:在锁骨下切口内显露肌皮神经,或于锁骨上切口内显露上干前股,其外前方最粗一束即为肌皮神经运动束。
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膈神经移位
手术名称:膈神经移位术别名:膈神经移位分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码:04.6概述:膈神经移位术用于臂丛神经损伤的治疗。3.显露肌皮神经:在锁骨下切口内显露肌皮神经,或于锁骨上切口内显露上干前股,其外前方最粗一束即为肌皮神经运动束。
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腋下入路臂丛神经阻滞术
注意注药后,注射器内应保留3ml局麻药,待退针至皮下时将剩留的局麻药注入,以阻滞肋间臂神经。2.腋路臂丛不会导致膈神经麻痹、气胸及全脊麻,也不会引致迷走神经、喉返神经、交感神经阻滞所发生的症状。5.腋动脉、腋静脉穿刺时刺破率较高,易引起局部血肿,使再次穿刺时定位困难。
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躯体感觉诱发电位
神经系统脱髓鞘病变、周围神经损伤、后根病变、脊髓后角、后索、内侧丘系、丘脑投射系统及皮层感觉区的损害均可使相应部位躯体的深或浅感觉减弱或消失,由此可以引起长潜伏期或短潜伏期的躯体感觉诱发电位改变。3.挠神经腕部背桡侧,刺激引起桡神经支配区皮肤感觉反应。5.腓总神经刺激踝部背侧,引起趾背伸。
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健侧颈7神经根移位
手术名称:健侧颈7神经根移位术别名:健侧颈7神经根移位;健侧C7神经根移位;手术步骤:1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。2.显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
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健侧颈7神经根移位术
手术名称:健侧颈7神经根移位术别名:健侧颈7神经根移位;健侧C7神经根移位;手术步骤:1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。2.显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
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健侧C7神经根移位
手术名称:健侧颈7神经根移位术别名:健侧颈7神经根移位;健侧C7神经根移位;手术步骤:1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。2.显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
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健侧颈七神经根移位
手术名称:健侧颈7神经根移位术别名:健侧颈7神经根移位;健侧C7神经根移位;手术步骤:1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。2.显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
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健侧颈七神经根移位术
手术名称:健侧颈7神经根移位术别名:健侧颈7神经根移位;健侧C7神经根移位;手术步骤:1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。2.显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
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健侧C7神经根移位术
手术名称:健侧颈7神经根移位术别名:健侧颈7神经根移位;健侧C7神经根移位;手术步骤:1.切口做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口及尺神经探查切口。2.显露游离颈横动、静脉,显露臂丛神经根,根据尺神经及受区神经的粗细及性质,决定切断颈7神经根总干或中干后股或中干前股。也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
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臂丛损伤
肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪,肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。颈丛在发出皮支的同时向深面发出运动支。受区神经的选择:颈5、6根性撕脱伤时一般不选用肋间神经,以颈部3组神经(膈神经、副神经、颈丛运动支)移位即可,当颈部移位神经也遭受损伤时,则肋间神经移位于肌皮神经是理想的手术方法。
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臂丛神经损伤
肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪,肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。颈丛在发出皮支的同时向深面发出运动支。受区神经的选择:颈5、6根性撕脱伤时一般不选用肋间神经,以颈部3组神经(膈神经、副神经、颈丛运动支)移位即可,当颈部移位神经也遭受损伤时,则肋间神经移位于肌皮神经是理想的手术方法。
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周围神经损伤
针灸治疗一般以循经取穴和按神经干取穴相结合。应进行被动活动,锻炼关节全部动度,一日多次。图9神经束间游离移植示意图(1)环形切除断端神经外膜1厘米,分离出各神经束,切除神经束端瘢痕(2)将移植神经与相对应的神经束作束膜缝合(3)神经束间缝合完毕④神经带蒂移植法较细的神经移植后,一般不致发生坏死。