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千金方衍义
《千金方衍义》为书名。清·张璐撰。刊于1698年。本书对《备急千金要方》进行校勘,并就其中收载的方剂(不包括其中的医论、药物和针灸),予以注释发挥(即所谓“衍义”)。此外,书中还阐述了立方法则中的“反用、激用之法”。对于某些峻利药物之方剂,尤能斟酌南北风气之不同,人身禀赋之强弱而予以化裁。
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葶苈大枣泻肺汤
《金匮要略》卷上:葶苈大枣泻肺汤:别名:葶苈大枣汤(《医宗金鉴》卷六十七)。亦抬支饮不得息者。肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞;删补名医方论》:肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者,方中独用葶苈之苦,先泻肺中之水气,佐大枣恐苦甚伤胃也。主治:面目浮肿,喘嗽痰涎。
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竹根汤
各家论述:《千金方衍义》:产后虚烦不胜汤药,但以甘竹清胃火,小麦敛肝气,大枣益脾津,门冬滋肺热,使火无上炎之势,胸无烦扰之患矣。用根不用叶者,取其降泄前达下焦也。《医心方》卷九引《深师方》:组成:竹根1斤,麦门冬1升,甘草2两,大枣10个,粳米1升,小麦1升。主治:短气欲绝,不足以息,烦挠。主治:消渴。
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羊肉黄耆汤
《普济方》卷三五二引《千金》:组成:羊肉5斤,黄耆1两半(锉),白茯苓1两,白芍药1两,当归1两半(锉,微炒),续断1两,五味子1两,萆薢(挫)1两,桂心1两,熟干地黄1两,麦门冬1两半(去心,焙)。去滓温服,日3次。此无腹中绞痛,专宜补虚,故用黄耆、茯苓、门冬、大枣,滋养营气,可无藉于辛散也。
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羊肉杜仲汤
《千金》卷三:组成:羊肉4斤,杜仲3两,紫菀3两,五味子2两,细辛2两,款冬花2两,人参2两,厚朴2两,芎2两,附子2两,萆薢2两,甘草2两,黄耆2两,当归3两,桂心3两,白术3两,生姜8两,大枣30枚。主治:产后腰痛咳嗽。姜、桂辛散,五味收之;萆薢、杜仲,湿著腰痛之向导;紫菀、款冬,风淫咳喘之专司。
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齐州荣姥方
《千金》卷二十二:组成:白姜石1斤(软黄者),牡蛎9两(烂者),枸杞根皮2两,钟乳2两,白石英1两,桔梗1两半。各家论述:《千金方衍义》:牡蛎软坚,钟乳利窍,石英敛津,姜石消肿,枸杞泻火,桔梗散气,灶土、清酒温助诸石以拔毒根于中;英、乳甘温,生肌亦易,惟姜石咸寒,为疔肿去腐生新之专药。
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曲糵散
《千金》卷十五:组成:法曲5两,杏仁5两,麦糵各5两。功效:消谷能食,除肠中水气胪胀。用法用量:每服1合,食后酒下,日3次。制备方法:上药治下筛。各家论述:《千金方衍义》:气下则水散。杏仁下气,曲、糵消谷,肠胃清肃而胪胀除矣。
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牡丹大黄汤
方出《千金》卷四,名见《千金翼》卷八:方名:牡丹大黄汤组成:大黄4两,朴消4两,牡丹皮3两,桃仁1升,人参2两,阳起石2两,茯苓2两,甘草2两,水蛭2两,虻虫2两。主治:妇人月经不调,或月头,或月后,或如豆汁,腰痛如折,两脚疼,胞中风冷。用法用量:上(口父)咀。阳起得牡丹,则破血之力倍胜;
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麦门冬理中汤
功能主治:《备急千金要方》卷二十方之麦门冬理中汤主治上焦热,腹满不欲食,或食则先吐后泻,肘挛痛。《外台秘要》卷六引《删繁方》之麦门冬理中汤:方名:麦门冬理中汤别名:麦门冬汤组成:生麦门冬1升,生姜4两,白术5两,甘草2两(炙),人参3两,茯苓2两,橘皮3两,竹茹1升,生芦根1升,莼心5合,萎蕤3两,廪米1升。
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桂枝石膏汤。
方出《千金》卷九,名见《活人书》卷十七:方名:桂枝石膏汤。组成:桂枝2两,黄芩2两,甘草2两,升麻3两,葛根3两,生姜3两,芍药6两,石膏8两,栀子2-7枚。不得汗者,明日去栀子,加麻黄2两,足水2升,再依方服。
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桃胶汤
方出《千金》卷二十一,名见《卫生总微》卷八:方名:桃胶汤组成:桃胶枣许大。主治:石淋,小便出血。疮疹黑魇,发搐危困。用法用量:夏以3合冷水,冬以3合汤,和1服,日3次。当下石子如豆,石尽止。各家论述:《千金方衍义》:桃胶散结血,通津液,不独治石淋也。
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涂囟膏
方出《千金》卷五,名见《圣惠》卷三十七:方名:涂囟膏别名:杏仁膏、通鼻散组成:杏仁半两,蜀椒6铢,附子6铢,细辛6铢。制备方法:上(口父)咀。各家论述:《千金方衍义》:杏仁下气,蜀椒温中,附子逐湿,细辛去风,皆利窍之品;附注:杏仁膏(《圣济总录》卷一一六)、通鼻散(《普济方》卷五十七)。
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消食膏酒
《千金》卷十五:方名:消食膏酒别名:茱萸膏组成:猪膏3升,宿姜汁5升,吴茱萸1升,白术1斤。主治:脾虚寒劳损,气胀噫满,食不下通,噫。用法用量:捣茱萸、术为细散,纳姜汁膏中,煎取6升,温清酒1升,每服方寸匕,日2次。各家论述:《千金方衍义》:白术益脾;宿姜通神明,止噫气;猪膏以滋虚劳津血;
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烧羊肾散
方出《千金》卷十九,名见《张氏医通》卷十四:方名:烧羊肾散组成:甘遂2两,桂心(一作附子)2两,杜仲2两,人参2两。用法用量:以方寸匕纳羊肾中炙之令熟,服之。各家论述:《千金方衍义》:腰疼不得立,因虚而热结留着,非湿痰死血,则暴伤气逆,故于温理腰肾药中,必兼甘遂搜逐所伤,加人参以助迅扫之力;
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陷肿散
《千金》卷二十四:方名:陷肿散组成:乌贼骨1分,石硫黄1分,白石英2分,紫石英2分,钟乳2分,丹参3分,琥珀4分,附子4分,胡燕屎4分,大黄4分,干姜4分。及骨瘤、脂瘤、石瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤,或息肉,大如杯盂升斗,10年不愈,致有漏溃,令人骨消肉尽,或坚或软,或溃,令人惊悸,寤寐不安,身体瘈缩,愈而复发者。
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猪胆苦酒汤
《千金》卷十八:方名:猪胆苦酒汤别名:猪胆煎、猪胆饮组成:猪胆1具。主治:热病有(匿虫),上下攻移杀人。疳(匿虫),虫食肛门。用法用量:上以苦酒半升和之,火上煎令沸,三上三下,药成放温,空腹饮3满口,虫死便愈。各家论述:《千金方衍义》:(匿虫)本肝家湿热所化,猪胆专治肝胆之热,以苦酒和之,乃猪胆导之变化。
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小竹沥汤
《千金》卷二十二:方名:小竹沥汤组成:淡竹沥1升,射干2两,杏仁2两,独活2两,枳实2两,白术2两,防己2两,防风2两,秦艽2两,芍药2两,甘草2两,茵芋2两,茯苓2两,黄芩2两,麻黄2两。主治:痈疽气痛。
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小附著散
《千金》卷十七:方名:小附著散组成:细辛1分,天雄1分,甘草1分(一作莽草),桂心3分,附子1两,乌头1两,干姜1两,雄黄半两,真朱半两。主治:飞尸贼风,发时急痛,不在一处,针则移,发一日半日乃瘥,须臾复发。各家论述:《千金方衍义》:方中一派辛烈辟除邪毒之药,独取真朱以安神,识甘草以和胃气。
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紫石酒
《千金》卷十四:方名:紫石酒组成:紫石英1斤,钟乳4两,麻黄3两,茯苓3两,白术3两,防风4两,远志4两,桂心4两,甘草3两。主治:久风虚冷,心气不足,或时惊怖。用法用量:每服4合,1日3次,亦可至醉,常令有酒气。以酒3斗渍,春3日。附注:本方方名,《千金方衍义》引作 紫石英酒。主治:小儿风痫,发作言语谬错。
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填骨丸
《千金》卷十九:方名:填骨丸组成:石斛2两,人参2两,巴戟天2两,当归2两,牡蒙2两,石长生2两,石韦2两,白术2两,远志2两,苁蓉2两,紫菀2两,茯苓2两,干姜2两,天雄2两,蛇床子2两,柏子仁2两,五味子2两,牛膝2两,牡蛎2两,干地黄2两,附子2两,牡丹2两,甘草2两,薯蓣2两,阿胶2两,蜀椒3两。主治:五劳七伤。
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蒸大黄丸
《千金》卷二:方名:蒸大黄丸组成:大黄30铢(蒸),枳实18铢,芎18铢,白术18铢,杏仁18铢,芍药12铢,干姜12铢,厚朴12铢,吴茱萸1两。制备方法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。各家论述:《千金方衍义》:养胎而用小承气,用法奇矣。小承气而兼温养血气之味,变化尤奇。若资禀凉薄及虚阳上盛之妇谅不处是方也。
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酥蜜膏酒
《外台》卷十引《删繁方》:方名:酥蜜膏酒别名:酥蜜膏组成:酥1升,崖蜜1升,饴糖1升,生姜汁1升,生百部汁1升,大枣肉(研为脂)1升,杏仁(去皮尖)1升(研),柑皮5具(末)。主治:肺虚寒,厉风所伤,声音嘶塞,气息喘惫,咳唾。各家论述:《千金方衍义》:肺窍为风寒所袭而致喘咳上气,语声嘶塞。
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摩头散
《千金》卷十三:方名:摩头散别名:摩顶散组成:(艹闾)茹6分,半夏6分,蜀椒6分,乌头8分,莽草4分,桂心7分,附子1两,细辛1两。各家论述:《千金方衍义》:(艹闾)茹治大风恶毒,半夏逐湿开痰,蜀椒治寒热痹痛,乌头治寒湿痹,桂心利关节结气,莽草治头风痈肿,附子治寒湿拘挛,细辛治头痛脑痛,百节拘挛。
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蟹爪汤
《千金》卷二:方名:蟹爪汤别名:蟹爪散组成:蟹爪1升,甘草2尺,桂心2尺,阿胶2两。各家论述:《千金方衍义》:蟹爪、桂心温散积滞,阿胶、甘草和血安中,迟则难于为力矣。若胎息未损,仍得子母双全。蟹性横行破血,故妊娠忌食,而伤胎下血,子死腹中,下胞衣方多用之,以其触之即脱,格物致知之道也。
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蟹爪饮
方出《千金》卷二,名见《圣济总录》卷一五九:方名:蟹爪饮别名:千金神造汤组成:蟹爪1升,甘草2尺,阿胶3两。各家论述:1.《千金方衍义》:此即前下血方中蟹爪汤于中除去桂心,加用甘草、阿胶也。此用阿胶专补荣血,甘草专培胃气。2.《重庆堂医学随笔》:蟹爪尖专下死胎,汀草奠安中气,不使尸气上乘,阿胶滑利前阴。
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熨背散
《千金》卷十三:方名:熨背散组成:乌头5两,细辛5两,附子5两,羌活5两,蜀椒5两,桂心5两,芎1两6铢。主治:胸痹,胸背疼痛而闷。制备方法:上药治下筛。各家论述:《千金方衍义》:背者,胸之腑,乌、附、蜀椒内服则温经络,外熨则通腠理,佐以辛、桂、芎开导血气;羌活专行脊脉以予邪之出路,变乌头丸为熨法也。
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中候黑丸
《肘后方》卷四:方名:中候黑丸别名:中军候黑丸组成:桔梗4分,桂4分,巴豆8分(去心皮),杏仁5分(去皮),芫花12分。诸癖结痰饮,小儿欲发痫。水从头面至脚肿,头眩痛,身虚热,名曰元水,体肿,大小便涩。并取芫花利水,桂心散血,桔梗上通肺金,下走大肠。《本经》治腹满肠鸣幽幽,岂非下走大肠之一验乎!
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五加酒
《医心方》卷六引《删繁方》:方名:五加酒组成:五加皮2升,枸杞皮2升,干地黄8两,丹参8两,杜仲1斤,干姜4两,附子3两,钟乳床1斤。主治:五劳七伤,心痛,血气乏竭。男子阴痿不起,囊下恒湿,小便余沥而阴痒,及腰脊痛,两脚疼痹,五缓六急,虚羸。主治:虚劳不足。附注:本方方名,《普济方》引作 五加皮酒。
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五石汤
《千金》卷三:方名:五石汤组成:紫石英2两,钟乳2两,白石英2两,赤石脂2两,石膏2两,茯苓2两,白术2两,桂心2两,芎2两,甘草2两,薤白6两,人参3两,当归3两,生姜8两,大枣20枚。加减:若中风,加葛根、独活各2两;各家论述:《千金方衍义》:此于风引汤中除去滑石之伤津,易赤石脂以固脱;
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五邪汤
《外台》卷十五引《深师方》:方名:五邪汤别名:禹余粮饮组成:禹余粮(研)1两,防风1两,桂心1两,芍药1两,远志(去心)1两,独活1两,甘草(炙)1两,人参1两,石膏(碎,绵裹)1两,牡蛎(熬)1两,秦艽1两,白术1两,防己1两,菖蒲1两,黄丹1两,茯神1两,蛇蜕皮(炙)1两。附注:禹余粮饮(《圣济总录》卷十四)。
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五辛汤
《千金》卷十三:方名:五辛汤组成:蜀椒1两,细辛1两,桂心1两,干姜1两,吴茱萸1两,芍药1两,防风1两,苦参1两,干地黄1两,甘草1两,当归1两,栀子2-7枚,乌梅2-7枚,大枣2-7枚。主治:心腹冷痛。甘草、大枣以和五辛二苦之性,并和胃气行药力也;其妙用尤在防风开发卫气以通蕴结于外,乌梅宣播胃气以收津液于内也。
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噎膈·痰瘀互结证
定义:噎膈·痰瘀互结证(dysphagiawithsyndromeofinterminglingofphlegmandstaticblood)是指痰瘀内结,阻膈不通,以吞咽梗阻,胸膈疼痛,食不能下,甚则滴水难进,进食即吐,泛吐黏痰,大便坚硬如羊屎,或吐下如赤豆汁,或便血,面色灰暗,形体羸瘦,肌肤甲错,舌红或带青紫,苔干少津,脉细涩等为常见症的噎膈证候。
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安心煮散
处方远志2两,白芍药2两,宿姜2两,茯苓42铢,知母42铢,紫菀42铢,赤石脂42铢,石膏42铢,麦门冬42铢,桂心30铢,麻黄30铢,黄芩30铢,萎蕤36铢,人参24铢,甘草10铢。功能主治心热满,烦闷惊恐。
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八味黄耆散
《千金》卷二十二处方黄耆、芎、大黄、黄连、芍药、莽草、黄芩、栀子仁各等分。功能主治痈疽发背。用法用量鸡子白和如泥,涂故帛上,随肿大小敷之,干则易之。各家论述《千金方衍义》:黄耆排脓止痛,能收敛血气,能解散热毒。八味黄耆散全用三黄,虽有芎、芍,皆协助祛毒之功,乌有助正之力哉?
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北地太守酒
《千金》卷二十四处方乌头4两,甘草4两,芎藭4两,黄芩4两,桂心4两,藜芦4两,附子4两,白蔹6两,桔梗6两,半夏6两,柏子仁6两,前胡6两,麦门冬6两。功能主治万病蛊毒,风气寒热。服药14日,所下3-4升即愈。3.癫病:一女人小得癫病,服18日,出血2升半愈。5.有人耳聋17年,服药35日,鼻中出血1升,耳中出黄水5升,便愈。
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白瓜子丸
处方:白瓜子2两,藁本1两,远志1两,杜蘅1两,天门冬3两,白芷1两,当归1两,车前子1两,云母粉1两,柏子仁半两,细辛半两,橘皮半两,栝蒌仁半两,铅丹半两,白石脂半两。各家论述:《千金方衍义》:铅丹除热下气,而镇摄阴邪从大便出;杜蘅、藁本、细辛、白芷、天冬、栝楼佐之,以祛在经风气之滞,乃内服正治法也。
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白胶汤
用法用量:冲汤调服。摘录:《医醇剩义》卷三方出《千金》卷十八,名见《普济方》卷一六二:组成:白胶5两,干地黄(切)半斤,桂心2两,桑白皮(切)2升,芎藭1升,大麻仁1升,饴糖1升,紫菀2两,大枣20个,人参2两,大麦2升,生姜5两。主治:肺伤咳唾脓血,肠涩背气,不能食,恶风,目暗(目巟)(目巟),足胫寒。
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白蔹薏苡汤
概述:白蔹薏苡汤为方剂名,出自《备急千金要方》卷八方。处方:白蔹、薏苡仁、芍药、桂心、牛膝、酸枣仁、干姜、甘草各一升,附子三枚。附注:本方方名,《医学纲目》引作“薏苡仁汤”。薏苡、牛膝,《本经》皆主拘挛,枣仁治心腹邪气,疼酸湿痹;桂心、芍药专和营气;四逆汤3味开下焦痹着之邪,酒煎以行血脉之气。
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白石英散
《圣济总录》卷九十二:白石英散:处方:白石英(研)1两,肉苁蓉(酒浸,切,焙)1两,泽泻1两,韭子(炒)1两,白粳米(淘)5合。主五劳七伤及百病。各家论述:《千金方衍义》:肺气虚寒已极,必须白石英为君,佐以苁蓉、菟丝引领虚阳归宿下元、不使上浮喘满。主治:肺气不足,烦满喘嗽,气逆上冲,唾血;
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白羊鲜汤
处方:白羊鲜3铢,蚱蝉2枚,大黄4铢,甘草2铢,钓藤皮2铢,细辛2铢,牛黄如大豆4枚,蛇退皮1寸。各家论述:《千金方衍义》:白羊鲜即白鲜,《本经》虽主头风、黄疸、湿痹、死肌,乃兼搜风湿痰气之药,不独治外证也;蚱蝉、蛇退、牛黄,《本经》皆主惊痫癫病;细辛疏利九窍;以风痫为足厥阴之病,故用钧藤为响导也。
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白玉汤
《广西中医药》:白玉汤:处方:生地15克,麦冬15克,知母10克,石膏(先煎)30克,元参18克,花粉15克,牛膝10克,大黄9克,甘草6克。功能主治:清胃泻火,通腑润肠。主阳明热炽,胃火循经上炎;或年老阴液不足,虚热上浮。兼用白术以温肉理,当归以和血脉,苁蓉以滋精髓,泽泻佐白玉以通气化,皆交接过伤之专法。
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贝母饮
《圣济总录)卷五十:贝母饮:处方:贝母(去心)百合各45克紫菀(去苗)桑白皮桔梗(炒)各30克麦门冬(去心,焙)45克大黄(蒸)22.5克甘草(炙)15克制法:上八味,嚼咀如麻豆。功能主治:上气,咽喉窒塞,短气不得卧。倚壁而息,腰背苦痛,支胁满,不能食,面色萎黄。主治:肺脏热,咽喉及口干,咳嗽气促,痰壅。
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补肝酒
别名:松膏酒处方:松脂10斤。烟尽去火停冷,脂当沉下,取1斤,酿米1石,水7斗,好曲末2斗,如家常酿酒法,仍冷沉下;饭封100日,脂、米、曲并消尽,酒香满1室。功能主治:肝虚寒,或高风眼泪等杂病。各家论述:《千金方衍义》:松脂坚劲而善祛风,肝虚风湿内袭,故用其膏酿酒,以祛宿昔之风。
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柴胡发泄汤
别名:柴胡汤处方:柴胡3两,升麻3两,黄芩3两,泽泻4两,细辛3两,枳实3两,淡竹叶(切)1升,栀子仁3两,生地黄(切)1升,芒消3两。功能主治:其人所禀偏阳,壮火食气,肝热髓实,勇悍过甚,或热遗精窍,痛楚不宁。各家论述:《千金方衍义》:髓脏有虚无实,有补无泻,而此专用发泄以折强暴之威。
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柴胡泽泻汤
处方:柴胡2两,泽泻2两,橘皮(一方用桔梗)2两,黄芩2两,枳实2两,旋覆花2两,升麻2两,芒消2两,生地黄(切)1升。功能主治:小肠热胀,口疮。然恐药力过峻,即以地黄保护心包,不使热邪干犯心也。
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大补中当归汤
处方:当归3两,续断3两,桂心3两,芎3两,干姜3两,麦门冬3两,芍药4两,吴茱萸1升,干地黄6两,甘草2两,白芷2两,大枣40枚。功能主治:产后虚损不足,腹中拘急;各家论述:《千金方衍义》:本方合内补当归建中汤和内补芎汤两方诸味,更加吴茱萸以佐干姜,麦门冬以佐地黄,续断以佐芎,白芷以佐桂、芍也。
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大茯苓汤
处方:茯苓3两,白术3两,当归2两,橘皮2两,附子2两,生姜4两,半夏4两,桂心4两,细辛(1作人参)4两。功能主治:胸中痰饮癖结,脐下弦满,呕逆不得食;亦主风水。各家论述:《千金方衍义》:水饮结于脐下,虽有桂、苓,不得生附子,不能破除阴分之水癖;当归者,桂心之佐也。
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大牛角中人散
处方:牛角人1枚(烧),续断3两,干地黄3两,桑耳3两,白术3两,赤石脂3两,矾石3两,干姜3两,附子3两,龙骨3两,当归3两,人参1两,蒲黄2两,防风2两,禹余粮2两。各家论述:《千金方衍义》:此即前小牛角散之变法。蒲黄乃乌贼骨之变;防风一味,专祛子脏中风,且治腰背痛,四肢沉重,兼行地黄之滞。
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大前胡汤
《外台》卷一引《古今录验》:大前胡汤:处方:前胡半斤,半夏半升(洗),生姜5两,枳实8片(炙),芍药4两,黄芩3两,干枣12枚(擘)。各家论述:《千金方衍义》:气极伤热而用前胡、麻黄开发于外,半夏、枳实消豁于内,芍药、黄芩清解于中,生姜、大枣兼和中外也。
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大蒜煎
处方:蒜6斤4两(去皮,切,水4升,煮取1升,去滓),酥1升(纳蒜汁中),牛乳2升,荜茇3两,胡椒3两,干姜3两,石蜜2两,阿魏2两,戎盐2两,石上菖蒲1两,木香1两,干蒲桃4两。功能主治:一切冷气,疝瘕积聚,冷癖痰饮,心腹胀满,上气咳嗽,刺风,风癫,偏风,半身不随,腰疼膝冷,气息痞塞。