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支气管哮喘
治疗的目的主要是抑制气道炎症,降低气道高反应性,达到控制症状,预防哮喘发作,维持正常肺功能,保障正常活动,PEF的昼夜变异率低于20%。异丙托溴铵溶液雾化吸入:氨茶碱静脉滴注和静脉注射:测定或估计患者血浆茶碱浓度,若患者的血浆茶碱浓度<5mg/L,则可给予负量氨茶碱(5mg/kg体重)用5%葡萄糖溶液20~丰隆化痰。
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咳嗽变异性哮喘
McFadden指出咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难。实验室检查:支气管激发试验阳性。相关药品:卡托普利、组胺、茶碱、氧、沙丁胺醇、泼尼松、奈多罗米、酮替芬、倍氯米松
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咳嗽性哮喘
McFadden指出咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难。实验室检查:支气管激发试验阳性。相关药品:卡托普利、组胺、茶碱、氧、沙丁胺醇、泼尼松、奈多罗米、酮替芬、倍氯米松
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支气管哮喘(非危重)临床路径(2017年县医院适用版)
1.典型哮喘的临床症状和体征:(1)反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(3)红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、D-二聚体、脑钠肽、心肌酶谱、出凝血检查。(7)胸部正侧位X线片、心电图、肺功能(病情允许时)。
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支气管哮喘临床路径(2016年版)
基本信息:《支气管哮喘临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。2.必要时行气管插管和机械通气。(3)红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、D-二聚体、脑钠肽、心肌酶谱、出凝血检查。
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支气管哮喘临床路径(2009年版)
基本信息:《支气管哮喘临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发呼吸内科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕162号)印发。5.临床表现不典型者,应至少具备以下1项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;2.必要时行气管插管和机械通气。
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氨哮素
概述:化学名克伦特罗是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。气雾吸入后5~Spiropent分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状:常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;克仑特罗的药代动力学:口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
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盐胺双氯醇胺
概述:化学名克伦特罗是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。气雾吸入后5~Spiropent分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状:常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;克仑特罗的药代动力学:口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
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瘦肉精
概述:瘦肉精,化学名克伦特罗,它是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。Spiropent分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状:常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;克仑特罗的药代动力学:口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~
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氨必妥
概述:化学名克伦特罗是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。气雾吸入后5~Spiropent分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状:常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;克仑特罗的药代动力学:口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
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克喘素
概述:化学名克伦特罗是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。气雾吸入后5~Spiropent分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状:常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;克仑特罗的药代动力学:口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
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胺双氯喘通
概述:化学名克伦特罗是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。气雾吸入后5~Spiropent分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状:常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;克仑特罗的药代动力学:口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
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妊娠合并哮喘
体格检查:病人有缺氧表现,有辅助呼吸肌运动,呼气比吸气更为明显,听诊可听到弥漫的哮鸣音,胸部有过度充气的表现——胸腔前后径增大,横膈下降。其他辅助检查:1.肺功能检查每天清晨、傍晚和睡前测量最大呼气流速(peakexpiratoryflowrate,PEFR),若3次测量值变化幅度>20%,或吸入解痉药后PEFR值升高15%~
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克仑特罗
概述:化学名克伦特罗是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。气雾吸入后5~Spiropent分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状:常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;克仑特罗的药代动力学:口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
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克喘来
概述:化学名克伦特罗是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。气雾吸入后5~Spiropent分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状:常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;克仑特罗的药代动力学:口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
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喘立平
概述:化学名克伦特罗是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。气雾吸入后5~Spiropent分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状:常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;克仑特罗的药代动力学:口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
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氨双氯喘通
概述:化学名克伦特罗是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。气雾吸入后5~Spiropent分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状:常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;克仑特罗的药代动力学:口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
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氨双氯醇胺
概述:化学名克伦特罗是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。气雾吸入后5~Spiropent分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状:常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;克仑特罗的药代动力学:口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
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双氯醇胺
概述:化学名克伦特罗是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘。气雾吸入后5~Spiropent分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状:常用其盐酸盐,为白色或几乎白色的结晶性粉末;克仑特罗的药代动力学:口服吸收快而完全,15min起效,血浆药物浓度达峰值时间为2~对症治疗:(1)维持水、电解质及酸碱平衡。
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喘息样支气管炎
概述:喘息样支气管炎(asthmatoidbronchitis)是一临床综合症,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。6次,可使痰液易于咳出。呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿罗音,喘息无明显发作性。
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儿童支气管哮喘(非危重)临床路径(2016年版)
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。5.临床表现不典型者,应至少具备以下1项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性;2.支气管扩张剂:首选吸入速效β2受体激动剂可联合使用抗胆碱能药物,茶碱类药物。
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异丙基去甲肾上腺素
气雾剂也可迅速吸收,吸入2~8.雾化吸入在12h内已喷药3~支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。异丙肾上腺素中毒:异丙肾上腺素(喘息灵、治喘灵)可使支气管平滑肌松弛;在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药,2~
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异丙肾
气雾剂也可迅速吸收,吸入2~8.雾化吸入在12h内已喷药3~支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。异丙肾上腺素中毒:异丙肾上腺素(喘息灵、治喘灵)可使支气管平滑肌松弛;在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药,2~
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普罗喹醇
普鲁卡地鲁;药物相互作用:丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加,故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果,丙卡特罗组有效率达70%,对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音,改善肺功能有较为明显的效果,疗程中未发现严重副反应。
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异丙喹喘宁
普鲁卡地鲁;药物相互作用:丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加,故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果,丙卡特罗组有效率达70%,对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音,改善肺功能有较为明显的效果,疗程中未发现严重副反应。
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异丙基肾上腺素
气雾剂也可迅速吸收,吸入2~8.雾化吸入在12h内已喷药3~支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。异丙肾上腺素中毒:异丙肾上腺素(喘息灵、治喘灵)可使支气管平滑肌松弛;在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药,2~
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异丙肾上腺素
异丙肾上腺素的适应证:用于支气管哮喘,缓解支气管哮喘发作,舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现心悸等不良反应。支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药,2~
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美普定
普鲁卡地鲁;药物相互作用:丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加,故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果,丙卡特罗组有效率达70%,对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音,改善肺功能有较为明显的效果,疗程中未发现严重副反应。
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盐酸普鲁卡地鲁
普鲁卡地鲁;药物相互作用:丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加,故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果,丙卡特罗组有效率达70%,对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音,改善肺功能有较为明显的效果,疗程中未发现严重副反应。
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丙卡特罗
普鲁卡地鲁;药物相互作用:丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加,故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果,丙卡特罗组有效率达70%,对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音,改善肺功能有较为明显的效果,疗程中未发现严重副反应。
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美普清
普鲁卡地鲁;药物相互作用:丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加,故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果,丙卡特罗组有效率达70%,对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音,改善肺功能有较为明显的效果,疗程中未发现严重副反应。
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喘息灵
气雾剂也可迅速吸收,吸入2~8.雾化吸入在12h内已喷药3~支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。异丙肾上腺素中毒:异丙肾上腺素(喘息灵、治喘灵)可使支气管平滑肌松弛;在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药,2~
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扑哮息敏
普鲁卡地鲁;药物相互作用:丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加,故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果,丙卡特罗组有效率达70%,对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音,改善肺功能有较为明显的效果,疗程中未发现严重副反应。
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普鲁卡地鲁
普鲁卡地鲁;药物相互作用:丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加,故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果,丙卡特罗组有效率达70%,对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音,改善肺功能有较为明显的效果,疗程中未发现严重副反应。
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重症支气管哮喘的机械通气治疗法
名称:重症支气管哮喘的机械通气治疗法概述:支气管哮喘以可逆性气道狭窄为特征,重症发作时如未获得及时而有效的治疗,每因呼吸衰竭而死亡。由于支气管哮喘患者的气道阻力较高,为减少气流阻力和呼吸功的消耗,一般选择较大的潮气量和较低的通气频率,延长呼气时间,吸气与呼气时间比选择1∶2~
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美喘清
普鲁卡地鲁;药物相互作用:丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加,故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果,丙卡特罗组有效率达70%,对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音,改善肺功能有较为明显的效果,疗程中未发现严重副反应。
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治喘灵
异丙肾上腺素的适应证:用于支气管哮喘,缓解支气管哮喘发作,舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现心悸等不良反应。支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药,2~
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喘息定
异丙肾上腺素的适应证:用于支气管哮喘,缓解支气管哮喘发作,舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现心悸等不良反应。支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药,2~
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异丙去甲肾上腺素
异丙肾上腺素的适应证:用于支气管哮喘,缓解支气管哮喘发作,舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现心悸等不良反应。支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药,2~
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苯佐那酯
能溶于大多数有机溶剂内。苯佐那酯的药理作用:苯佐那酯化学结构与丁卡因相似,有较强的局部麻醉作用。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:苯佐那酯镇咳作用不及可待因,但不抑制呼吸中枢,对于支气管哮喘患者服用后,反能使呼吸加深加快,每分通气量增加,是支气管哮喘患者的咳嗽最理想治疗药。
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退咳露
能溶于大多数有机溶剂内。苯佐那酯的药理作用:苯佐那酯化学结构与丁卡因相似,有较强的局部麻醉作用。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:苯佐那酯镇咳作用不及可待因,但不抑制呼吸中枢,对于支气管哮喘患者服用后,反能使呼吸加深加快,每分通气量增加,是支气管哮喘患者的咳嗽最理想治疗药。
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新茜平
测定法取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含100μg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;3.哺乳期妇女。注意事项:1.(1)胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡患者。其他疾病时剂量:合并高血压、充血性心力衰竭、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、肝脏疾病、肾功能减退的患者用药时应减量。
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退嗽露
能溶于大多数有机溶剂内。苯佐那酯的药理作用:苯佐那酯化学结构与丁卡因相似,有较强的局部麻醉作用。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:苯佐那酯镇咳作用不及可待因,但不抑制呼吸中枢,对于支气管哮喘患者服用后,反能使呼吸加深加快,每分通气量增加,是支气管哮喘患者的咳嗽最理想治疗药。
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退嗽
能溶于大多数有机溶剂内。苯佐那酯的药理作用:苯佐那酯化学结构与丁卡因相似,有较强的局部麻醉作用。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:苯佐那酯镇咳作用不及可待因,但不抑制呼吸中枢,对于支气管哮喘患者服用后,反能使呼吸加深加快,每分通气量增加,是支气管哮喘患者的咳嗽最理想治疗药。
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枢维新
测定法取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含100μg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;3.哺乳期妇女。注意事项:1.(1)胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡患者。其他疾病时剂量:合并高血压、充血性心力衰竭、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、肝脏疾病、肾功能减退的患者用药时应减量。
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达复啉
测定法取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含100μg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;3.哺乳期妇女。注意事项:1.(1)胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡患者。其他疾病时剂量:合并高血压、充血性心力衰竭、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、肝脏疾病、肾功能减退的患者用药时应减量。
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凯宝川苧
测定法取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含100μg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;3.哺乳期妇女。注意事项:1.(1)胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡患者。其他疾病时剂量:合并高血压、充血性心力衰竭、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、肝脏疾病、肾功能减退的患者用药时应减量。
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安赛玛
测定法取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含100μg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;3.哺乳期妇女。注意事项:1.(1)胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡患者。其他疾病时剂量:合并高血压、充血性心力衰竭、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、肝脏疾病、肾功能减退的患者用药时应减量。
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多索茶碱
测定法取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含100μg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;3.哺乳期妇女。注意事项:1.(1)胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡患者。其他疾病时剂量:合并高血压、充血性心力衰竭、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、肝脏疾病、肾功能减退的患者用药时应减量。
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马布特罗
马布特罗说明书:药品名称:马布特罗英文名称:Mabuterol别名:Broncholin分类:呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型:片剂,每片50μg。药物相互作用:与肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺类合用时可诱发心律失常,甚至心搏停止,故应避免并用。支气管哮喘顿服获改善以上疗效者49.1%(52/106),轻度改善以上者75.5%。