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晶状体
概述:晶状体(Lens)位于玻璃体前,形如双凸透镜,位于瞳孔与黄仁(虹膜)之后,周边通过悬韧带与睫状体相连。中医称晶状体为晶珠、黄睛、睛珠(《中西汇通医经精义》卷上)。前囊膜下有一层立方形上皮细胞,后囊下缺如。赤道部上皮细胞向前后伸展延长形成晶状体纤维。
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GBZ 288—2017 职业性激光所致眼(角膜、晶状体、视网膜)损伤的诊断
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。图B.1裂隙灯显微镜检查双眼晶状体病变部位及范围记录格式B.3眼底检查:排除高眼压情况下,用短效散瞳眼药充分散大瞳孔,使用直接眼底镜分别检查双眼底,记录病变特征。表C.1眼直视激光束的职业接触限值光谱范围波长nm照射时间照射量J/cm2辐照度W/cm2紫外线200~
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GBZ/T 301-2017 电离辐射所致眼晶状体剂量估算方法
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。6电子外照射眼晶状体吸收剂量估算方法:6.1有注量信息的剂量估算:6.1.1公式(13)是有辐射场注量相关信息时,眼晶状体吸收剂量用式(13)进行估算:式中:DL——眼晶状体吸收剂量,单位为毫戈瑞(mGy);解:因X射线的平均能量为30keV,而且可近似地视为AP入射方式的垂直入射。
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晶状体源性青光眼
疾病分类:眼科疾病概述:在白内障的病程中,晶状体膨胀,推挤虹膜前移,可使前房变浅,房角关闭而发生类似急性ACG的眼压骤然升高。其中以晶状体膨胀期最多,所以,应注意鉴别诊断如晶状体膨胀期青光眼,急性闭角型青光眼鉴别,晶状体溶解性青光眼自行破裂应与眼内炎鉴别,此外,还应与外伤性房角后退引起青光眼鉴别。
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晶珠
概述:晶珠为眼内器官,又称黄精、睛珠(《中西汇通医经精义》卷上),即西医所称的晶状体。双凸面弹性透明体,位于彩虹(黄仁)之后,神膏之前,正对瞳神圆孔,具有透视屈光作用。若外伤致悬韧带断离,可致晶状体脱位。前囊膜下有一层立方形上皮细胞,后囊下缺如。赤道部上皮细胞向前后伸展延长形成晶状体纤维。
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黄睛
概述:晶珠又称黄睛、睛珠(《中西汇通医经精义》卷上)。晶状体(Lens)位于玻璃体前,形如双凸透镜,位于瞳孔与黄仁(虹膜)之后,周边通过悬韧带与睫状体相连。前囊膜下有一层立方形上皮细胞,后囊下缺如。赤道部上皮细胞向前后伸展延长形成晶状体纤维。
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晶体脱位
晶状体依赖其悬韧带与睫状体的连系而被维持在一定的位置上,其位置异常有二种原因:一是外伤引起晶状体悬韧带断裂,二是先天性晶状体悬韧带发育不全或松驰无力,均能导致晶状体脱位或半脱位。晶体脱位至玻璃体腔内,前房变深,虹膜震颤。诊断依据1.外伤性者有眼部挫伤史或其他损伤;4.视力减退,单眼复视,屈光不正。
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前极白内障
疾病分类:眼科疾病概述:前极白内障:因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。可深入晶状体皮质内,或表面突出于前房内,因此又称锥形白内障,为前囊下上皮增生所致。另外还必须强调早期手术的重要性,术后应及早配戴矫正眼镜,以免发生弱视,以后根据患者眼球发育及视力情况再行人工晶状体二期植入。
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放射性白内障
疾病分类:眼科疾病概述:因放射线所致的晶状体混浊,称为放射性白内障,也有人将其归入外伤性白内障。初期晶体后囊膜下有空泡和灰白色颗粒状混浊,小点状混浊逐渐发展为环状混浊,前囊膜下皮质有点状、线状和羽毛状混浊,从前极向外放射。2、绕核性白内障、全白内障等:明显影响视力者应手术治疗。
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眼的调节
眼看近物时,视网膜上模糊物像的信息传到皮层视区,可反射性引起动眼神经中的副交感纤维兴奋,使睫状肌中的环状肌收缩,从而睫状小带松弛,晶状体因自身的弹性回位而变凸,折光力增加,使辐散的光线前移聚焦,物像也前移于视网膜上。瞳孔对光反射的中枢在中脑。其意义能使视网膜成像对称,避免复视,以产生清晰的视觉。
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药物与中毒性白内障
长期使用某些药物或接触化学药物可致不同程度的晶状体混浊,易引起白内障的全身使用的药物有类固醇、氯奎、氯丙秦等;2.缩瞳剂性白内障混浊位于前囊下,呈玫瑰花或苔藓状并且有彩色反光;用药原则早期无严重影响视力者,可局部滴用白内停等治疗白内障药物,口服维生素B2、维生素C等对防止白内障的发展有一定疗效。
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核性白内障
疾病分类:眼科疾病概述:老年性白内障是最常见的白内障,约占所有白内障患者的50%以上,是老年人失明的主要原因,多发生于50岁以后,发病率随年龄增长而增加。核硬化是生理现象,是由于晶状体终身生长,晶状体核密度逐渐增加,颜色变深,透明度降低所造成的,但对视力无明显影响。眼底检查仅可由周边部看清眼底。
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GBZ 95—2014 职业性放射性白内障的诊断
当X射线、r射线、高能β射线及中子等作用于眼晶状体超过其剂量阈值时,可导致放射性晶状体混浊,称作放射性白内障。因此保护放射工作人员眼晶状体的健康及其被致伤后的正确诊断就显得尤为重要。这些是对原爆幸存者和放射治疗患者的早年研究[10]的数据。还有流行病学研究的方法存在不精确性,从而导致研究结果的不确定性。
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睫状体
概述:睫状体(ciliarybody)呈环带状,起于黄仁(虹膜)根部,止于脉络膜前缘,外与巩膜相邻,内侧通过睫状突和晶状体赤道部的悬韧带与晶状体相连。睫状体的组织结构和生理功能:睫状体由睫状冠与睫状环组成,纵切面为三角形。睫状体的感觉神经纤维分布丰富,故炎症时产生剧烈疼痛。
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裂隙灯检查
概述:裂隙灯检查是眼科常用检查方法。在安放适当的附件后,如前置镜、接触镜、前房角镜及三面镜等,还可以观察玻璃体后部和整个眼底以及前房角情况。(3)后部返照法:将光线焦点集于虹膜或混浊的晶体上,而显微镜焦点则位于前面另一平面之组织上,利用此法可检查角膜及晶状体前层。
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房水
房水的作用是营养角膜、晶状体和玻璃体,维持眼内压。《证治准绳·杂病》:“神水者,由三焦而发源,先天真一之气所化,在目之内”。与神膏、瞳神有“水养膏,膏护瞳神”(《审视瑶函》)的关系。房水排出途径:房水由睫状突产生后,由后房经过瞳孔进入前房,再经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦,再进人眼的静脉系统。
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基底部玻璃体切除
基底部玻璃体切除适应证适用于严重前部及后部PVR病例,做360°切除。置50°棱镜接触镜,助手压迫锯齿缘处巩膜,轻向内推顶,可见切除胶体状玻璃体后,紧贴附视网膜和睫状上皮表面更为致密的胶体层,切割头切口侧面尽量接近眼壁,用弱的吸引力,直到完全切除该部玻璃体(图1)。
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睫状环阻塞性青光眼
疾病分类:眼科疾病概述:睫状环阻塞性青光眼是指抗青光眼手术后,前房消失或变浅,甚至前房始终不恢复,同时伴有眼压升高,临床又叫做恶性青光眼。症状体征:青光眼症状。病理生理:抗青光眼手术后发病机制主要为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环节相贴,后房的房水不能进入前房而向后逆流并积聚在玻璃体内或玻璃体后。
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全白内障
疾病分类:眼科疾病概述:全白内障:出生时晶状体全部混浊,由于晶状体上皮及基质在婴儿期已被破坏,出生后不会有新的纤维生长,有时白内障内容全部液化,时久可被吸收形成膜性白内障。疾病描述:以常染色体显性遗传最为多见,少数为隐性遗传,极少数为性连锁隐性遗传。多为双眼发生。视力障碍明显。
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手足搐搦性白内障
疾病分类:眼科疾病概述:手足搐搦性白内障是由于血清钙过低所引起的白内障,常发生于甲状旁腺摘除、婴幼儿软骨病或孕期、哺乳期缺钙的妇女。双眼晶状体前后皮质内有辐射状或条纹状浑浊,与囊膜间有透明带隔开。诊断检查:治疗方案:①补钙:给于足量的维生素D、钙剂、纠正低血钙,有利于控制白内障发展。
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晶状体血管膜
疾病分类:眼科疾病概述:此膜及玻璃体血管的残留物常见。其后部残留物,称Bergmeisr乳头,是从视盘边缘伸入玻璃体的一段纤维胶质组织。症状体征:Mittendor斑,是其前部的残留物,为附着于晶状体后囊上小而致密的白斑,可位于晶状体后极的稍鼻侧或下方。疾病病因:膜及玻璃体血管的残留物诊断检查:根据临床即可诊断。
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红外线所致白内障
疾病分类:眼科疾病概述:红外线所致白内障多发生于玻璃厂和炼钢厂的工人中。初期,晶状体后皮质有空泡、点状和线状浑浊,类似蜘蛛网状,有金黄色结晶样光泽。疾病病因:病理生理:特别提示:1、注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒;2、培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操。
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神水
概述:《证治准绳·杂病》云:“神水者,由三焦而发源,先天真一之气所化,在目之内。房水排出途径:房水由睫状突产生后,由后房经过瞳孔进入前房,再经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦,再进人眼的静脉系统。《本草纲目·口津唾》:“人舌下有四窍,两窍通心气,两窍通肾液,心火流入舌下为神水,肾液流入舌下为灵液。”
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激光虹膜后粘连松解术
irisposteriorsynechialysis分类:眼科/眼病的激光手术治疗/脉冲Nd:YAG激光在眼科临床应用ICD编码:12.3301适应症:虹膜后粘连松解术适用于:虹膜后粘连为虹膜炎最常见之并发症,白内障摘除和人工晶状体植入术后亦常发生。但因解剖学关系,治疗中极易损伤其后的晶状体或人工晶状体,选择病例时尤应慎重考虑其利害关系。
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虹膜后粘连松解术
irisposteriorsynechialysis分类:眼科/眼病的激光手术治疗/脉冲Nd:YAG激光在眼科临床应用ICD编码:12.3301适应症:虹膜后粘连松解术适用于:虹膜后粘连为虹膜炎最常见之并发症,白内障摘除和人工晶状体植入术后亦常发生。但因解剖学关系,治疗中极易损伤其后的晶状体或人工晶状体,选择病例时尤应慎重考虑其利害关系。
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白内障针拨套出术
白内障针拨套出术为手术方法名称。在金针拨障术基础上发展起来的中西医结合的白内障手术方法。此法具有不损伤房角,术后能保持瞳孔形圆、正中等优点。的老年性白内障。晶状体脱位、先天性全白内障、虹膜无粘连或粘连较少的外伤性及并发性白内障等也适应于此法。本法安全有效,目前在眼科临床中已较广泛地推行。
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如银内障
如银内障(silvercataract)是指晶状体混浊而呈银白色的圆翳内障。《审视瑶函》于如银障症指出:“此症专言瞳神中之白色内障也,轻则一点白亮,而如银星一片(如银内障);历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊。
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微波所致白内障
疾病分类:眼科疾病概述:微波所致白内障微波来源于太阳射线、宇宙射线和电视、雷达、微波炉等。大剂量的微波可产生类似于红外线的热作用。晶状体对微波敏感因微波的剂量不同可产生晶状体不同的损害,类似于红外线所致的白内障。晶状体出现皮质点状浑浊,后囊膜下和前皮质羽状浑浊。
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无虹膜
疾病分类眼科疾病概述无虹膜症即先天性眼的虹膜缺失是一种遗传性的疾病,造成呈現两眼震顫及无瞳孔状态,发生比率约十万分之一。无虹膜几乎都是在两侧出现,并常常伴有其他畸形。可有畏光及各种眼部异常引起的视力低下,较多患者因进行性角膜、晶状体浑浊或青光眼而失明。诊断检查主诉自觉羞明,视力障碍。
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冠状白内障
疾病分类:眼科疾病概述:冠状白内障:晶状体皮质深层周边部有短棒状、圆形、椭圆形、哑铃形混浊,排列呈花冠状。与遗传有关。特别提示:1、多食胡萝卜、薯类、绿叶蔬菜及动物肝脏,以获得足够的维生素A。若大量进食葱、蒜、辣椒或油炸辛燥之物,会耗损阴精,加重双目失明,不应多食。7、保持心情愉快。
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如金内障
如金内障为病证名。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊。由于病变程度不同而名称相异者,如《审视瑶函》于如银障症指出:“此症专言瞳神中之白色内障也,轻则一点白亮,而如银星一片(如银内障);
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视网膜穿孔手术
视网膜撕裂分类:眼科/眼病的激光手术治疗/视网膜裂孔及相关疾病的治疗ICD编码:14.5401概述:在有晶状体的正视眼,无症状的视网膜裂洞很少发展成孔源性视网膜脱离。以中等能量密度光凝,产生Ⅱ级光凝斑为佳,力求产生确实的粘连效应,又尽可能减少损伤健康视网膜,光凝斑可一直分布到裂孔的边缘,以增强粘连效果。
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捲帘
捲帘眼科外治手法名称。系将拨落之晶状体压置于玻璃体前下近锯齿缘球壁处,直至退开拨针,晶状体亦不再上浮为止。参见拨内障手法条。
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简化眼
简化眼又称简约眼或模型眼,是一种简化眼的折光系统而成像的模型眼。李斯丁将眼的所有屈光面加在一起,当成一个透镜。他假定眼球有一凸出的表面介于空气和眼内液两个介质之间,眼内液具有水的折射率,即1.33。当正常人眼处于安静而不进行调节的状态时,后主焦点恰落在视网膜上。此数值与视网膜中央凹的直径近似。
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睛珠
目珠:晶珠指目珠。见《银海精微》。见《赤水玄珠》卷三。其前端为黑睛,黑睛内为黄仁,黄仁正中有圆孔,名瞳神。黑睛边缘紧接白睛。目珠内有神水、睛珠、神膏、视衣等。眼珠位于眼眶内部,是由眼球壁与眼内容物组成的近似于球的视觉器官。清·黄庭镜《目经大成》:“膏中有珠,澄澈而软,状类水晶棋子,曰黄精。”
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射覆
射覆眼科金针开内障八法之一。指将金针推进于虹膜与晶状体之间的手术操作步骤。《目经大成》卷二记述了具体方法:“针锋深入无碍,即近黄精(晶状体),慢慢针目,针柄会须进不招愆,退而得所。”详参拨内障手法条。
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眼前节重建术
眼前节重建术适应证1.感染性角膜炎累及全角膜或部分巩膜难以进行常规角膜移植者。手术步骤1.沿角膜缘剪开球结膜,暴露巩膜,并缝Fleiringa环。图1图23.如有虹膜前粘,视情况分离或切除,晶状体混浊可同时作白内障联全手术,如虹膜完整,一般作虹膜周切。3.继发性青光眼的处理,以药物为主,控制不住可用青光眼阀植入。
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瞳孔残膜
疾病别名永存瞳孔膜疾病分类眼科疾病概述瞳孔残膜又称永存瞳孔膜,被列入血管系统发育异常之范围中,临床极为多见。诊断要点:1.残膜与虹膜连接2.虹膜瞳孔板增厚:虹膜小环区组织延展跨越瞳孔缘,在虹膜前面编织如网。治疗方案通常不影响视力和瞳孔活动,不需要治疗。但对于影响视力的厚瞳孔残膜,可行手术或激光治疗。
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Fuchs综合征
疾病别名异色性虹膜睫状体炎疾病分类眼科疾病概述Fuchs综合征又称异色性虹膜睫状体炎。易发生晶状体后囊下浑浊和眼压升高,前玻璃体内可有浑浊和细胞,少数有下方周边部的视网膜脉络膜炎症病灶。此外,一些慢性前葡萄膜炎或弥漫性全葡萄膜炎也可引起虹膜脱色素,在诊断时要结合其他体征全面考虑。
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绕核性白内障
疾病别名板层白内障疾病分类眼科疾病概述绕核性白内障又称板层白内障。疾病描述是儿童期最常见的白内障。为晶状体在胚胎某一时期的代谢障碍而形成,可能与胎儿甲状旁腺机能低下、低血钙及母体营养不足有关。症状体征浑浊位于透明晶状体核周围的层间,因此又称板层白内障。常为双眼发生,静止性,视力可明显减退。
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后囊膜下白内障
疾病分类:眼科疾病概述:晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色浑浊,为许多致密小点组成,其中有小空泡和结晶样颗粒,外观似锅巴状。由于浑浊位于视轴,所以早期出现明显视力障碍。后囊膜下白内障进展缓慢,后期合并晶状体皮质和核浑浊,最后发展未成熟期白内障。
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膜性白内障
疾病分类:眼科疾病概述:膜性白内障:液化白内障吸收后,前后囊膜接触机化,两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞,使膜性白内障呈厚薄不均的混浊。可单眼或双眼发生,视力损害严重。3、避免近亲结婚。影响视力,阻碍视功能的先天性白内障应尽时早施行手术,并应注意手术后对弱视的防治。
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后房
后房(posteriorchamber)是指黄仁(虹膜)后面、晶状体前面、晶状体赤道部、玻璃体前面、睫状体内面之间形成的一个腔隙。房水由睫状突产生后,由后房经过瞳孔进入前房,再经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦,再进人眼的静脉系统。若排出途径受阻,即可导致眼压增高。
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造瞳术
造瞳术分类:眼科/眼病的激光手术治疗/脉冲Nd:YAG激光在眼科临床应用ICD编码:12.3501适应症:白内障摘出术后或人工晶状体植入术后,有时可出现一种严重影响视力的并发症,即瞳孔上移、变形,使瞳孔偏离视轴区。手术步骤:Nd:YAG激光治疗的目的在于切开扩大瞳孔,并扩展到视轴区,因此操作中极易引起出血。
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电离辐射所致白内障
疾病分类:眼科疾病概述:电离辐射所致白内障电离辐射的涉嫌包括中子、X线、γ线及高能量的β线,照射晶状体后会导致白内障。后期可有盘状及楔形浑浊,最后形成全白内障疾病病因:-病理生理:-诊断检查:-治疗方案:-预后及预防:-特别提示:1、注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒;
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眼部照相
操作名称眼部照相方法及内容眼外部照相①凡眼睑整形、睑外翻、睑下垂、斜视矫正等手术前后及其他眼外部特殊病变,需作治疗前后疗效比较者。眼球前节裂隙灯照相①适用于结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔及晶状体病变。③患者坐位,颏部和前额紧靠于特制之固定架上,用裂隙照相机拍照。
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瞳孔成形术
造瞳术分类:眼科/眼病的激光手术治疗/脉冲Nd:YAG激光在眼科临床应用ICD编码:12.3501适应症:白内障摘出术后或人工晶状体植入术后,有时可出现一种严重影响视力的并发症,即瞳孔上移、变形,使瞳孔偏离视轴区。手术步骤:Nd:YAG激光治疗的目的在于切开扩大瞳孔,并扩展到视轴区,因此操作中极易引起出血。
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囊袋内人工晶体植入术
囊袋内人工晶体植入术手术步骤囊袋固定的人工晶体植入,其操作步骤与睫状沟固定大致相仿,唯某些技术细节略有不同。现以一字形截囊为例,叙述其主要手术步骤:1.一字形截囊,其位置尽量靠近上方赤道部,尔后游离晶状体核(图1)。5.由一字形开口处植入人工晶体到囊袋内,其方法略同于后房人工晶体植入(图5)。
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探骊
探骊眼科外治方法名称。指用金针拨断晶状体悬韧带之方法。参见拨内障手法条。
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点状白内障
疾病分类:眼科疾病概述:点状白内障:细小点状灰白色混浊,有时带有蓝色,位于皮质深层,多在周边部。特别提示:1、饮食宜忌:摄入足够的维生素C,多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,如蔬菜、水果、鱼、肉(动物肝脏)、蛋类食物,少吃油腻、过咸、辛辣的食物,忌烟酒,避免暴饮暴食,喝茶也有助于白内障的预防和康复。