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先煎
先煎(decoctedearlier)为煎药法之一。是指比其他药物早15~矿物类、介壳类药物,如石膏、代赭石、牡蛎、鳖甲等,因质重难以煎出药味,应打碎先煎,煮沸后约10分钟,再下其他药。此外,麻黄亦须先煎两三沸,掠去水上浮沫,然后下其他药合煎,可避免服后心烦。
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医疗机构中药煎药室管理规范
根据《医疗机构管理条例》有关规定,卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》,本规定自2009年3月16日起施行。(二)后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时,投入同煎5-10分钟。先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。
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汤剂
又称煎剂、汤液。对于久煎后有效成分易被破坏的药物也需后下,如钩藤等。包煎:某些对咽喉有刺激作用或易于粘锅或混浊药液的药物,要用纱布包好后放入锅内与他药同煎,如旋复花、车前子、蒲黄等。同时,应掌握某些方剂的特殊服药方法:如十枣汤服在平旦,鸡鸣散服在五更。热证用寒凉药宜凉服,寒证用温热药宜温服。
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水银膏
《圣济总录》卷一三七:组成:水银1分,芜荑仁(研末)半两,姜黄(捣末)半两,酥2两。《疡科选粹》卷六:组成:水银1钱,川椒(焙)1钱,轻粉1钱,枯矾1钱,蛇床子1钱,樟脑1钱,大风子15个(去壳)。按:《普济方》本方用法:先煎猪脂令消,去滓,下松脂煎水气尽,次下水银、胡粉、搅令匀,不见水银,膏成倾在瓷盒内。
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松脂膏
《普济方》卷三一三:方名:松脂膏组成:松脂1斤,猪脂半斤,大黄1两,白蜡4两,细辛半两,防风半两,黄芩半两,芎半两,白蔹半两,当归半两,芍药半两,莽草半两,黄柏半两,白芷半两,黄连半两,麻油半两(一方有黄耆1两,一方无麻油)。主治:久恶疮,黄水出流。用药禁忌:灸疮不宜用。
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疫黄
疾病科属内科疾病概述疫黄是感受湿热疫毒引起的急性热病。治法方药1、主方:犀角地黄汤(孙思邈《备急千金要方》)合茵陈蒿汤(张仲景《伤寒论》)加减处方:水牛角30克(刨片先煎,代犀角),生地黄30克,赤芍18克,牡丹皮15克,绵茵陈30克,大黄10克(后下),山栀子15克,麦冬18克,玄参20克,知母20克。
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珍珠母
珍珠母为眼科常用平肝熄风药,具有平肝潜阳,清肝明目的功效:(1)用于肝热目赤,或肝虚目昏等。(2)本品平肝潜阳、清肝明目退翳之功与石决明近似,常为石决明的代用品。珠母贝的珠母层还含卟啉、甲壳质等。左右壳均具两枚拟主齿,左壳具两枚长条形侧齿,右壳具一枚长条形侧齿;性味与归经:咸,寒。25g,先煎。
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龙齿
摘录:《全国中草药汇编》《中华本草》《中药大辞典》·龙齿:出处:出自1.《本经》:列为上品,附于龙骨项下,云"生川谷及岩水岸土穴中死龙处"(据马继兴辑注本)。长约7cm,直径0.8-3.5cm,先端断面常中空。其光性特征与内部磷灰石晶粒一致、光性方位或不相平行,为再结晶产物。凉归经:心;肝经功能主治:镇惊安神;
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当归膏
制法:以猪脂4两先煎之,令成膏,下着地,勿令大热,纳诸药,微火煎,令附子色黄药成,绞去滓,纳蜜,复上火1两沸,令相得,置器中,令凝。摘录:《医学心悟》卷六《普济方》卷三一三方之当归膏:组成:当归、川芎、木鳖子、川山甲、蓖麻子、败龟版、油头发、白蔹、白及、白芷、草乌各等分,四物汤1贴,败毒散1贴。
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生地黄煎
余1服停下芒消,留晚,若热不止,更进服之。《外台秘要》卷十六引《延年秘录》方之生地黄煎:组成:生地黄5升,枣膏6合,白蜜7合,酒1升,犛牛酥4合,生姜汁3合,紫苏子1升(研,以酒1升绞取汁),鹿角胶4两(炙末)。用法用量:以水5升,煮升麻等4物,取1升5合,去滓,下生地黄等汁、蜜,沸成煎,分5-6服。
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化痰玉壶丸
概述:化痰玉壶丸为方剂名,出自《太平惠民和剂局方》卷四方。别名:玉壶丸处方:生天南星、生半夏各一两,天麻半两,头白面三两。功能主治:主治风痰吐逆,头痛目眩,胸膈烦满,饮食不下,咳嗽痰盛,呕吐涎沫。每服30丸,用水350毫升,先煎令沸,下药煮至五七拂,候药浮即熟,漉出放温,用生姜煎汤送下,不拘时服。
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丹砂膏
功能主治:百病,伤寒,温毒热疾,鼻塞,耳聋,寒癖腹满坚胀,及飞尸恶毒楚痛,霍乱当成未成,已吐未痢,或已痢一两行,而腹烦痛,眼中风膜,膜或痛,常下泪,胸背喉颈痛。制法:上(口父)咀,诸药唯椒、茱萸不捣,以苦酒渍1夜,令淹,以猪脂不中水者10斤,切细,令诸药于铜器内,煎三上下,白芷黄成膏,以绵布绞去滓。
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酸枣仁煎
主治:柔风,身体疼痛,行履不得;中风筋骨拘急。制备方法:上19味,将16味捣罗为末,后用清酒1斗,先煎桑枝令黄色,滤去桑枝,却下药末,更煎取沸,次下白蜜、牛酥,煎如稀膏,用瓷盒盛。附注:原书卷八有 赤箭,无 赤石脂。筋脉拘挛,骨节疼痛,腑脏久虚气弱。
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消风丸
明 方贤着《奇效良方》:消风丸:处方:草乌头(半斤.先煎掠去沫.焙干)白芷(半两)附子(炮制.一两)前胡(去芦.二两)龙脑(研.用法用量:每服2丸,薄荷、紫苏汤调化下。《幼幼集成》卷二:方名:消风丸组成:南薄荷1钱,川羌活1钱,川独活1钱,北防风1钱,明天麻1钱,荆芥穗1钱,正川芎1钱,北细辛1钱,胆南星2钱。
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湿敷法
上方礞石先煎3D分钟,再加入其余药物煎煮30分钟,去渣,将一块洁净纱布浸泡于药汁中,使之湿透。颜面痈肿三黄汤(湖北中医杂志1985;用时先用生理盐水拭净患部,然后按创面大小剪纱布放入蚯蚓水内浸透,以消毒镊子将其敷于疮面,同时外敷消毒纱布5~创面上用纱布浸药湿敷,每日2~功能清热解毒。7层浸药水湿敷患处。
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抑反汤
组成:代赭石(先煎)20g,柴胡6g,枳壳10g,莱菔子10g,黄连3g,吴茱萸0.5g,白芍15g,甘草6g。方解:胆汁反流性胃炎根据临床表现可归属中医学“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”等范畴。本方具有疏肝泄热、和胃降逆之功效,可明显改善胃脘痛、嗳气、嘈杂、呕苦等临床症状,能有效地消除胃黏膜炎症。
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天麻汤
摘录:明·方贤着《奇效良方》《圣济总录》卷八方之天麻汤:组成:天麻半两,羌活(去芦头)1分,人参1分,桂(去粗皮)1分,白术1分,麻黄(去节,先煎,掠去沫,焙干)1分,杏仁(汤浸,去皮尖双仁,炒)1分,附子(炮裂,去皮脐)1枚。用法用量:每服3钱匕,水1盏,加薄荷少许,同煎至6分,去滓,食后温服。
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清瘟败毒饮
疫证初起,恶寒发热,头痛如裂,烦躁谵妄,身热肢冷,舌刺唇焦,上呕下泄,六脉沉细而数者用大剂,沉而数者用中剂,浮大而数者用小剂。凡是在热性病过程中,出现了高热(体温大多在39℃以上)烦躁、大渴引饮、头痛如劈、神昏谵语,或热盛发斑、吐血衄血、唇焦舌绛、脉细数等症,可用本方加减治疗。摘录:《疫疹一得》卷下
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瓦楞子
拉丁名:ConchaArcae(拉)(《中医药学名词(2004)》)英文名:clamshell(《中医药学名词(2004)》)别名:瓦垄子、瓦弄子、蚶子壳、魁蛤壳来源及产地:蚶科动物魁蚶ArcainflataReeve.泥蚶A.granosaL.或毛蚶A.subcrenataLischke的贝壳。治胃痛、嘈杂、吐酸,顽痰积结,瘰疬,瘀血癥瘕。制酸煅用,消痰软坚生用。
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豉粥
《圣济总录》:豉粥:处方:豆豉15克葱白3茎薄荷6克生姜片6克羊髓100克白米100克细盐少许制法:先煎葱、姜及豉,后下薄荷,稍煎后去渣取汁,入米,再煮,候粥熟,下羊髓及盐,搅匀即成。功能主治:祛风,清热,解毒。摘录:《圣济总录》《圣惠》卷九十六:豉粥:处方:豉2合,青竹茹1两,米2合。功效:解毒退风热。
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防风饮
摘录:明 方贤着《奇效良方》《圣济总录》卷九:防风饮:处方:防风(去叉)1两,白术1两,芎1两,白芷1两,牛膝(切,酒浸,焙)1两,狗脊(去毛)1两,萆薢1两,葛根(锉)1两,人参1两,羌活(去芦头)1两,薏苡仁1两,杏仁(去皮尖双仁,炒)2两,麻黄(去节,先煮去上沫,焙)3两,石膏3两,桂(去粗皮)3两。
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新型冠状病毒肺炎·气营两燔证
定义:新型冠状病毒肺炎·气营两燔证是指气营两燔,以大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐,舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数为主要表现的新型冠状病毒肺炎重症证候。服法:每日1剂,水煎服,先煎石膏、水牛角后下诸药,每次100ml~中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
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太乙膏
《普济方》卷三一四方之太乙膏:组成:黄丹4两,木鳖子9枚(去皮),巴豆90粒,大麻子70个(去皮),柳枝2两,槐枝2两,桃枝2两,香白芷1钱,苍术(随用),杏仁(随用),穿山甲1个,清油半斤,没药1钱,川芎1钱,当归1钱,人参1钱,乳香1钱,轻粉1钱,黄连(随用),黄芩(随用),黄柏(随用),铜青(随用)。
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神圣膏
《太平圣惠方》卷六十三:神圣膏:处方:木香30克雄黄30克(细研)桂心30克赤芍药30克当归30克人参30克(去芦头)附子30克(生,去皮、脐)丁香30克白芷30克黄耆30克没药30克芎藭30克防风30克(去芦头)甘草30克沉香30克细辛30克乳香30克白檀香30克甘松香30克蜡60克松脂30克垂柳枝60~附注:茱萸膏(《普济方》卷二九九)。
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新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)
(2)湿热蕴肺证临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。舌干少津,脉细或虚无力。
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成人型女性乳房肥大症
发病机制:成人型女性乳房肥大症的病理改变有如下特点:大体形态:肥大的乳房可平脐、达膝,重量每侧可达到5~可见分支不多的小导管,偶见有小叶形成趋势,导管上皮细胞增生呈乳头状结构,上皮细胞胞浆中可见分泌空泡(图1)。(2)皮肤、乳头改变:乳房表面皮肤静脉曲张,可有色素沉着,乳晕增大,乳头可内陷。
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石决明
概述:石决明为中药名,出自《名医别录》。性味归经:咸,平。打碎先煎。表面光滑,具翠绿色、紫色及褐色等多种颜色形成的斑纹,螺旋部小,体螺部大,末端5~表面砖红色,光滑,壳顶高于壳面,生长线颇为明显,螺旋部约为壳面的1/3,疣状突起30余个,末端9个开孔,孔口与壳平。本品含碳酸钙(CaC03)不得少于93.0%。
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地黄酒
制备方法:先煎地黄汁3-5沸,次入生姜汁并酒,更煎2-3沸。摘录:《备急千金要方》卷三《医学心悟》卷三方之地黄酒:组成:生地2两,黄柏1两,苦参1两,丹参1两,萆薢1两,菊花1两,银花1两,丹皮1两,赤芍1两,当归1两,枸杞子1两,蔓荆子1两,赤茯苓1两,秦艽5钱,独活5钱,威灵仙5钱,桑枝1两5钱,乌梢蛇(去头尾)1具。
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保安丸
《宣明论方》卷七处方川大黄90克(新水浸一宿,蒸熟,切片,焙)干姜30克(炮)大附子15克(去皮、脐)鳖甲45克(好醋300毫升,炙令干)制法上为末,取三年米醋800毫升,先煎400毫升,然后和药,丸如梧桐子大。血淋,胎衣不下,产前产后腹痛,子死腹中,脐下如刀刺,遍身生黑斑,经脉不通,产前产后伤寒。功能主治诸风痫。
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鹿角胶煎
《圣惠》卷九十五:鹿角胶煎:处方:鹿角胶3两(捣碎,炒令黄燥,捣罗为末),牛乳1升,白蜜1合,牛酥1合,生姜汁1合。主五劳七伤,四肢沉重,百事不任,怯怯无力,昏昏欲睡,身无润泽,腰痛顽痹,脚弱不便,不能久立,胸胁胀满,腹中雷鸣,春夏手足烦热,秋冬腰膝冷痛,心悸健忘,肾气不理,五脏风虚。
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新型冠状病毒感染·阳气虚衰,疫毒侵肺证
胸闷、气喘(呼吸窘迫)者,可加用瓜蒌薤白半夏汤合五苓散加味(全瓜蒌30g、薤白15g、法半夏15g、茯苓30g、猪苓30g、泽泻30g、桂枝10g、白术20g、葶苈子15g)煎服(浓煎为200ml,分3~昏迷、昏睡等意识障碍者,可加用苏合香丸口服或溶水鼻饲,每次1丸,每日1~针灸治疗:推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。
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枳实汤
《重订严氏济生方》:枳实汤:处方:枳实(去瓤,麸炒)15克厚朴(姜制,炒)30克大黄(酒蒸)甘草(炙)各9克桂心(不见火)7.5克制法:上药哎咀。用法用量:每服3钱匕,用水1盏,加生姜1分(拍碎),同煎至7分,去滓,空心、食前温服,1日2次。主治:新产后宿食为病,腹中胀痛,里急窘迫,身热口渴,六脉数实。
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峨山草乌
《全国中草药汇编》:峨山草乌:拼音名: ShānCǎoWū来源:毛茛科飞燕草属植物卷距飞燕草DelphiniumfargesiiFranch.,以根入药。基部苞片叶状;下部茎生叶有长柄;(2)黑水翠雀花根圆锥形或弯曲呈鸡肠形,长1.7-6cm,直径0.5-1cm。归经:肺经功能主治:祛风除湿,通络止痛,消肿解毒。注意:本品有毒,应炮制后用。
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鲫鱼膏
《太平圣惠方》卷六十五:鲫鱼膏:处方:鲫鱼1头(中者)乱发(如鸡子大)2枚雄黄45克(细研)硫黄30克(细研)猪脂250克制法:上药先煎猪脂令沸,即下鱼煎烟尽,次下发令消,滤去滓;《增补验方新编》卷十一:方名:鲫鱼膏组成:净巴豆肉6两,蓖麻子肉6两(去壳),香油1斤半,蛤蟆2个(每个含人发1团),活大鲫鱼5条。
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牡蛎
含量测定:取本品细粉约0.15g,精密称定,置锥形瓶中,加稀盐酸10ml,加热使溶解,加水20ml与甲基红指示液1滴,滴加10%氢氧化钾溶液至溶液显黄色,继续多加10ml,再加钙黄绿素指示剂少量,用乙二胺四醋酸二钠滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液黄绿色荧光消失而显橙色。用于自汗盗汗,遗精滑精,崩漏带下,胃痛吞酸。
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新型冠状病毒感染·内闭外脱证
概述:新型冠状病毒感染·内闭外脱证一般归为危重型,证见呼吸困难、动则气喘,伴神昏,烦躁,汗出肢冷。送服苏合香丸或安宫牛黄丸。胸闷、气喘(呼吸窘迫)者,可加用瓜蒌薤白半夏汤合五苓散加味(全瓜蒌30g、薤白15g、法半夏15g、茯苓30g、猪苓30g、泽泻30g、桂枝10g、白术20g、葶苈子15g)煎服(浓煎为200ml,分3~
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新型冠状病毒感染·疫毒闭肺证
2.出现气促(<2月龄,RR≥60次/分;新型冠状病毒感染·疫毒闭肺证的治疗:推荐处方:化湿败毒方:麻黄6g、炒苦杏仁9g、生石膏15g(先煎)、甘草3g、广藿香10g、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下)、黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。针灸治疗:推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。
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新型冠状病毒感染·气营两燔证
概述:新型冠状病毒感染·气营两燔证一般归为重型,证见大热烦渴,喘憋气促,神昏谵语,或发斑疹,或咳血,或抽搐。4次,口服或鼻饲。胸闷、气喘(呼吸窘迫)者,可加用瓜蒌薤白半夏汤合五苓散加味(全瓜蒌30g、薤白15g、法半夏15g、茯苓30g、猪苓30g、泽泻30g、桂枝10g、白术20g、葶苈子15g)煎服(浓煎为200ml,分3~
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黄药子散
《袖珍》卷三引《经验方》:黄药子散:处方:黄连5钱,玄参5钱,赤芍药5钱。摘录:《袖珍》卷三引《经验方》《宜明论》卷十一:黄药子散:处方:黄药子1两,当归1两,芍药1两,生地黄1两,黄芩1两,人参1两,白术1两,知母1两,石膏1两,川芎1分,桔梗1分,甘草1两,紫菀1分半,槐花子1分半,柴胡1分半。吐出顽痰即愈。
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解热退烧浸膏
处方:柴胡60斤,赤芍40斤,甘草20斤,板蓝根60斤,葛根60斤,桔梗60斤,黄芩(去朽)80斤,生石膏200斤,白芷40斤,羌活40斤。52℃时兑入挥发油混匀,每百斤成品膏兑入防腐剂0.5%(苯甲酸钠0.4%、尼泊金乙脂0.1%、用乙醇溶化)搅匀,每2钱5分作一支。功能主治:清热退烧。主外感发热作冷,头痛口渴,全身倦痛。
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黄耆生地汤
处方:麻黄2钱(先煎去沫方入),黄耆1钱,白术5分,人参5分,柴胡5分,防风5分,生地5分,羌活1钱,黄柏1钱,甘草3分,杏仁3个。功能主治:风湿。阳气不升,四肢倦怠,走注身痛,阴室中汗出,懒语。
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滑石粥
《圣济总录》卷一九○:滑石粥:处方:滑石15克(别研)瞿麦穗30克粳米150克功能主治:治产后小便不利,淋涩。用法用量:上三味,用水1.8升,先煎瞿麦取1.5升,滤去滓,将汁人米煮如常粥,将熟,入盐少许,葱白10厘米,再下滑石末,煮令稀稠得所,分三次食。功效:导利九窍。主治:膈上烦热,多渴。温温食之。
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解郁软坚汤
处方:全当归10g,赤芍药10g,正川芎5g,北柴胡5g,川郁金6g,白蒺藜10g,漂昆布10g,净海藻10g,制香附6g,酒青皮5g,山慈菇5g,蒲公英13g,鹿角霜15g(先煎)。功能主治:疏肝解郁,和血软坚。两乳肿块坚硬,推之不移,皮色如常,隐隐作痛,经前肿块变大,经后复小。用法用量:水煎服,每日1剂。
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金丝点眼膏
处方:生姜(取汁)4两,白蜜(去沫)1斤,猪胆汁3钱,黄连4两(截碎),上用水1斗,先煎黄连至5升,后入姜汁,次入蜜同煎,去沫,入下项药:脑子4钱,硇砂(水飞)4钱,熊胆4钱,麝香3钱,青盐3钱,硼砂2钱,轻粉少许。功能主治:目病。摘录:《济阳纲目》卷一○一
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金锁比天膏
处方:紫花地丁1斤,刘寄奴(去泥根)1斤,野麻根1斤,苍耳草(连根叶子)1斤,豨签草1斤,山甲1具(或净甲1斤),蛤蚆皮100张(或干蟾100只更妙)。每药油1斤,加飞丹8两,看嫩老得所,离火,不住手搅,下牙皂、五灵脂(去砂)、大黄各4两(皆为末);待,温下白胶香(即芸香末)4两成膏,水浸3-4日用。
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降真散
《圣惠》卷六十五:降真散:处方:降真香半两,芜荑半两(微炒),白蔹半两,白芷半两,白及半两。功能主治:久患恶疮,常出脓水。用法用量:先煎浆水放温,淋洗疮上,拭干,以散敷之。摘录:《圣惠》卷六十五《杨氏家藏方》卷十三:方名:降真散组成:铜绿(别研)、白矾(别研)、密陀僧、降真香、楮叶各等分。
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降压汤2号
处方:白芍20g,生地12g,元参15g,首乌9g,杜仲12g,牛膝12g,桑寄生30g,灵磁石30g(先煎),牡蛎30g,天麻9g,紫贝齿12g(先煎),生石决明30g(先煎)。功能主治:滋阴潜阳。主高血压。头晕、目眩、耳鸣,腰膝酸软,舌质红,少津,脉弦细,证属阴虚阳亢者。摘录:《临证医案医方》
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黄连阿胶汤
《伤寒论》:黄连阿胶汤:处方:黄连12克黄芩6克芍药6克鸡子黄2枚阿胶9克功能主治:养阴泻火,益肾宁心。摘录:《万氏女科》卷二《镐京直指》卷二:方名:黄连阿胶汤组成:川连1钱,中生地5钱,炙甘草8分,炒地榆3钱,阿胶珠3钱,炒黄芩2钱,当归6钱,生白芍5钱。主治:春温内陷,赤痢伤阴。
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降压汤1号
处方:紫贝齿15g(先煎),紫石英9g(先煎),磁石30g(先煎),生石决明30g(先煎),夏枯草15g,菊花9g,钩藤12g,白芍12g,生地9g,元参18g,山栀9g,牛膝12g。功能主治:平肝降压,滋阴。主高血压。头疼,头晕,面红目赤,烦躁,舌苔黄,脉弦大,证属肝阳上越者。摘录:《临证医案医方》
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降肝汤
处方:羚羊角0.6克(冲服),生石决30克(先煎),生地18克,白芍18克,炙甘草3克,地龙9克,竹茹9克,黄芩9克,丹皮9克,郁金9克,钩藤12克(后下)。功能主治:平肝潜阳,滋阴熄风。主肝肾阴亏,肝阳化火上扰。用法用量:水煎,灌服或鼻饲,每日1剂。摘录:张伯臾方