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胆总管十二指肠端侧吻合术
胆总管十二指肠端侧吻合术手术图解⑴切开肝十二指肠韧带⑵分离胆总管⑶在胆总管吻合处缝牵引线⑷切断胆总管,缝闭远端⑸分离十二指肠后,作吻合口后壁外层缝合⑹吻合口后壁内层缝合后,在胆总管前壁另切小口安放t形引流管⑺缝合吻合前壁⑻大网膜覆盖吻合口图1胆总管十二指肠端侧吻合术适应证1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。
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小肠
十二指肠中有肝脏和胰脏输出管的开口。回肠(ileum)上接空肠,下端连接结肠,通常位于脐部和右髂部,管径较小,壁薄。上皮为单层柱状上皮,有柱状细胞与杯状细胞,柱状细胞约占99%,核椭圆形,位于细胞基部。全长呈“C”形,包绕胰头,可分上部、降部、下部和升部。
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先天性胆总管囊肿空肠吻合术
若病人一般情况较好,无明显感染,囊壁与周围粘连不重者,尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流,进而可能形成肝内、外胆管扩张症者,应作胆总管囊肿切除术。在距缝闭端3~吻合口前壁外层以浆肌层间断内翻缝合法缝合[图2⑹]。先天性胆总管囊肿空肠吻合术(y形吻合)1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。
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先天性胆总管囊肿手术
若病人一般情况较好,无明显感染,囊壁与周围粘连不重者,尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流,进而可能形成肝内、外胆管扩张症者,应作胆总管囊肿切除术。在距缝闭端3~吻合口前壁外层以浆肌层间断内翻缝合法缝合[图2⑹]。先天性胆总管囊肿空肠吻合术(y形吻合)1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。
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先天性胆总管囊肿切除术
若病人一般情况较好,无明显感染,囊壁与周围粘连不重者,尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流,进而可能形成肝内、外胆管扩张症者,应作胆总管囊肿切除术。在距缝闭端3~吻合口前壁外层以浆肌层间断内翻缝合法缝合[图2⑹]。先天性胆总管囊肿空肠吻合术(y形吻合)1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。
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先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术
若病人一般情况较好,无明显感染,囊壁与周围粘连不重者,尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流,进而可能形成肝内、外胆管扩张症者,应作胆总管囊肿切除术。在距缝闭端3~吻合口前壁外层以浆肌层间断内翻缝合法缝合[图2⑹]。先天性胆总管囊肿空肠吻合术(y形吻合)1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。
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上消化道大量出血
但如出血量大,或血在胃内停留时间短,则可呕出暗红、甚至鲜红色血液或伴有血块;(7)食管、胃及十二指肠憩室:食管憩室好发于食管上部后壁;十二指肠憩室较多见,且多位于十二指肠壶腹部或十二指肠降部内侧,常紧邻乳头部。⑥肝癌破入胆道、胰腺癌破入胰管。(8)上消化道钡餐检查可发现食管下端与胃底静脉曲张。
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无静脉癌栓的根治性肾切除术
无静脉癌栓的肾癌根治术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/根治性肾切除术ICD编码:55.5102概述:传统的根治性肾切除术的手术原则是在游离肾脏及肿瘤前早期结扎肾动脉和肾静脉,于肾周筋膜外整块切除肾脏及同侧肾上腺,完全清除区域淋巴结。不需行淋巴结清扫者可采用侧卧位,全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。
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内镜逆行胰胆管造影检查
概述:内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)是在十二指肠镜直视下,经十二指肠乳头开口注入造影剂做X线胰胆管造影检查,是胰腺、胆道等疾病重要的诊断手段之一操作名称:内镜逆行胰胆管造影检查别名:ERCP适应证:内镜逆行胰胆管造影检查适用于:1.原因不明的梗阻性黄疸。