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急、慢性颈淋巴结炎
急性淋巴结炎发生在颈部相当于中医的“颈痈”;发生在腋下属中医“腋痈”范畴;痈的发病原因为外感风湿,风热挟痰蕴结少阳、阳明之络;或下肢、阴部破碎感染,毒邪循经继发为胯腹痈;如前所述,成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能,因此,应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处,以便了解鼻咽、喉等处有无原发病灶。
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毒气攻心
毒气攻心病证名。疔毒、痈疽之走黄、内陷而引致神昏痉症者。见《外科证治全生集》卷一。多因疮毒邪盛正虚,或患疮疡后失于调治,致使毒邪内攻,扰及心营所致。证见心中烦乱,寒热、神昏,或恶心欲呕,严重者口噤抽搐而痉者等。相当于败血症或脓毒血症。治法参见疔疮走黄、内陷等条。
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乳漏
气血两虚/正虚毒恋:乳漏·正虚毒恋证(mammaryfistulawithpatternofhealthyqideficiencyandlingeringtoxin)是指正虚毒恋,以漏脓水淋漓或漏乳不止,疮面肉色不鲜,伴面色无华,神疲乏力,食欲不振,舌质淡红,舌苔薄,脉细为常见症的乳漏证候。
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托法
概述:托法:1.疮疡内托法之简称;2.推拿手法名。见《疡医准绳》卷一。适用于疮疡中期毒邪盛而正气未虚,尚未溃破者,用黄芪、当归、川芎、穿川甲、白芷、皂角刺等药。用黄芪、白术、茯苓、党参、炙草、当归、白芍、皂角刺、白芷、银花、连翘、桔梗、陈皮等药,常用方如托里消毒散。出《备急千金要方·养性》。
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内托
内托又称托法。用内服药治疗疮疡的三大治法之一。是运用补益气血的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷的方法。1.托毒透脓法。适用于疮疡中期毒邪盛而正气未虚,尚未溃破者,用黄芪、当归、川芎、穿山甲片、白芷、皂角刺等药。
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疮疡内托法
疮疡内托法疮疡内治法中“消、托、补”之大法则之一。又名托里法、托法。见《证治准绳·外科》卷一。该法是运用补益气血为主、活血解毒为辅的药物,以扶助正气,托毒补出,防止毒邪内陷的方法。治宜用黄芪、白术、茯苓、党参、炙草、当归、白芍、皂角刺、白芷、银花、连翘、桔梗、陈皮等药,常用方如托里消毒散。
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疔疮走黄
疔疮走黄病证名。疔疮之毒邪迅速走散而入于血分,使全身出现寒栗高烧,神志昏愦等险证者。此刻患者多急起寒热头痛,胸闷烦躁,恶心呕吐,舌僵口干,舌绛苔黄,或便秘,或腹泻,小便赤涩,脉洪数。若神志昏溃,则宜内服七星剑汤,或疔毒复生汤。特别颜面、鼻唇三角处之疔毒,切忌挤压,否则易成走黄与痈疽内陷之脓毒血症。
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托里法
托里法即疮疡内托法,出《圣济总录》卷一百三十。疮疡内托法为治法。见《疡医准绳》卷一。是运用补益气血为主、活血解毒为辅的药物,以扶助正气,托毒外出,防止毒邪内陷的方法。适用于疮疡中期毒邪盛而正气未虚,尚未溃破者,用黄芪、当归、川芎、穿川甲、白芷、皂角刺等药。常用方如透脓散。②补托法。
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附骨痈
脓毒蚀骨:附骨疽·脓毒蚀骨证(bone-attachingabscesswithpatternofpurulenttoxinerodingbone)是指脓毒蚀骨,以溃后急性症状逐渐缓解,脓水淋漓,久则形成窦道,患肢肌肉萎缩,可摸到粗大之骨骼,以探针检查,常可触到粗糙死骨,可伴乏力,神疲,头昏,心悸,低热,舌质红,舌苔黄,脉沉为常见症的附骨疽证候。
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朽骨疽
脓毒蚀骨:附骨疽·脓毒蚀骨证(bone-attachingabscesswithpatternofpurulenttoxinerodingbone)是指脓毒蚀骨,以溃后急性症状逐渐缓解,脓水淋漓,久则形成窦道,患肢肌肉萎缩,可摸到粗大之骨骼,以探针检查,常可触到粗糙死骨,可伴乏力,神疲,头昏,心悸,低热,舌质红,舌苔黄,脉沉为常见症的附骨疽证候。
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多骨疽
脓毒蚀骨:附骨疽·脓毒蚀骨证(bone-attachingabscesswithpatternofpurulenttoxinerodingbone)是指脓毒蚀骨,以溃后急性症状逐渐缓解,脓水淋漓,久则形成窦道,患肢肌肉萎缩,可摸到粗大之骨骼,以探针检查,常可触到粗糙死骨,可伴乏力,神疲,头昏,心悸,低热,舌质红,舌苔黄,脉沉为常见症的附骨疽证候。
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黄水黏疮
概述:黄水黏疮为病名。脾虚湿蕴证,治宜健脾渗湿,方用参苓白术散加减。暑湿热蕴:黄水疮·暑湿热蕴证(impetigowithpatternofsummerheat-dampnessheatamassment)是指暑湿热邪,蕴于肌肤,以脓疱密集,脓痂色黄,周围有红晕,糜烂面鲜红,多有口干,大便干,小便黄,舌质红,舌苔黄腻,脉濡滑数为常见症的黄水疮证候。
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滴脓疮
概述:滴脓疮为病名。临证以生红斑、水疱、脓疱,搔破流黄水为其特征。暑湿热蕴:黄水疮·暑湿热蕴证(impetigowithpatternofsummerheat-dampnessheatamassment)是指暑湿热邪,蕴于肌肤,以脓疱密集,脓痂色黄,周围有红晕,糜烂面鲜红,多有口干,大便干,小便黄,舌质红,舌苔黄腻,脉濡滑数为常见症的黄水疮证候。
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颜面部疔疮
2.脏腑蕴热,火毒结聚:七情内伤,气郁化火,火炽成毒,或恣食膏粱厚味、醇酒炙博,损伤脾胃,运化失常,脏腑蕴热,发越于外,火毒结聚于肌肤而发为本病。颜面部疔疮辨证论治内治法(一)热毒蕴结疮形如粟粒,或痒或麻,可见红肿热痛,肿胀范围3—6cm,顶高根深坚硬;毒邪炽盛,与正气相搏,故伴恶寒发热;
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青蛇便
舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。舌边有瘀点、苔薄白、脉沉涩皆为气血瘀滞之征。肝郁:青蛇毒·肝郁证(superficialveinthrombuswithliverdepressionpattern)是指肝郁气滞,以胸腹壁有条索状物,固定不移,刺痛,胀痛,或牵掣痛,伴胸闷、嗳气等,舌质淡红或有瘀点、瘀斑,舌苔薄,脉弦或弦涩为常见症的青蛇毒证候。
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青蛇毒
舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。舌边有瘀点、苔薄白、脉沉涩皆为气血瘀滞之征。肝郁:青蛇毒·肝郁证(superficialveinthrombuswithliverdepressionpattern)是指肝郁气滞,以胸腹壁有条索状物,固定不移,刺痛,胀痛,或牵掣痛,伴胸闷、嗳气等,舌质淡红或有瘀点、瘀斑,舌苔薄,脉弦或弦涩为常见症的青蛇毒证候。
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颜面疔疮
颜面疔疮的辨证论治:内治法:热毒蕴结:颜面疔疮·热毒蕴结证(facialdingwithheat-toxinamassmentpattern)是指热毒蕴结,以红肿高突,根脚收束,发热头痛,舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的颜面疔疮证候。
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脓疱疮
皮损初起为散在性红斑或丘疹,很快变为水疱,形如米粒至黄豆大小,迅速化脓混浊变为脓疱,周围绕以轻度红晕,脓疱开始丰满紧张,数小时或1—2天后脓液沉积,形成半月状积脓现象,此时,疱壁薄而松弛,易于破裂,破后露出湿润而潮红的糜烂疮面,流出黄水,干燥后形成黄色脓痂,然后痂皮逐渐脱落而愈,愈后不留疤痕。
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黄水疮
多见于儿童,好发于夏秋季,可并发肾炎及败血症,应与水痘、脓窝疮相鉴别。暑湿热蕴:黄水疮·暑湿热蕴证(impetigowithpatternofsummerheat-dampnessheatamassment)是指暑湿热邪,蕴于肌肤,以脓疱密集,脓痂色黄,周围有红晕,糜烂面鲜红,多有口干,大便干,小便黄,舌质红,舌苔黄腻,脉濡滑数为常见症的黄水疮证候。
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托里排脓
托里排脓为治法。若正气已虚,脓液清稀而排除不畅者,宜补托法,可用托里消毒散。又名托里法、托法。是运用补益气血为主、活血解毒为辅的药物,以扶助正气,托毒外出,防止毒邪内陷的方法。适用于疮疡中期毒邪盛而正气未虚,尚未溃破者,用黄芪、当归、川芎、穿川甲、白芷、皂角刺等药。常用方如透脓散。
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去毒生肌
去毒生肌为治法。是运用补益气血的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷的方法。适用于正气虚不能托毒外出,以致疮形平塌,根脚散漫,难以溃破,或溃后脓汁稀少,坚肿不消,出现身热、精神不振、面色萎黄、脉数无力等症,用黄芪、白术、茯苓、党参、炙草、当归、白芍、皂角刺、白芷、金银花、连翘、桔梗、陈皮等药。
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井疽
又名胸发、穿心冷瘘、慢心锐毒、心漏、穿心毒、井泉疽、穿心疔。参见外痈治法:初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服人参清神汤,若出脓之时气虚者,宜服内托安神散。
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井泉疽
概述:井泉疽为病名,出自《外科证治全生集》卷三,即井疽。又名胸发、穿心冷瘘、慢心锐毒、心漏、穿心毒、井泉疽、穿心疔。参见外痈治法:初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。无头疽能形成瘘管;
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心漏
又名胸发、穿心冷瘘、慢心锐毒、心漏、穿心毒、井泉疽、穿心疔。参见外痈治法:初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服人参清神汤,若出脓之时气虚者,宜服内托安神散。
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穿心毒
又名胸发、穿心冷瘘、慢心锐毒、心漏、穿心毒、井泉疽、穿心疔。参见外痈治法:初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服人参清神汤,若出脓之时气虚者,宜服内托安神散。
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穿心疔
井疽局部肿痛躁热者·穿心疔:穿心疔为病证名。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。参见疔疮治法:内治宜清热解毒,服五味消毒饮、消疔简便方;久则穿溃成瘘,食少倦怠,精神恍惚,乃毒邪积久,犯心及肾,属无头疽范畴。如溃后仍焮肿而痛者,为热毒未尽,应以清热解毒为主。
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穿心冷瘘
又名胸发、穿心冷瘘、慢心锐毒、心漏、穿心毒、井泉疽、穿心疔。参见外痈治法:初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服人参清神汤,若出脓之时气虚者,宜服内托安神散。
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胸发
又名胸发、穿心冷瘘、慢心锐毒、心漏、穿心毒、井泉疽、穿心疔。参见外痈治法:初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服人参清神汤,若出脓之时气虚者,宜服内托安神散。
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慢心锐毒
又名胸发、穿心冷瘘、慢心锐毒、心漏、穿心毒、井泉疽、穿心疔。参见外痈治法:初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服人参清神汤,若出脓之时气虚者,宜服内托安神散。
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甘肃省人感染H7N9禽流感中医药防治预案
3.疫毒壅肺:主症:高热,咳嗽少痰,胸闷憋气,气短喘促,或心悸,躁扰不安,甚则神昏谵语,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻或灰腻,脉细数。基本方及参考剂量:麻黄10g生石膏30g先下炒杏仁10g黄芩10g知母10g浙贝母10g葶苈子15g桑白皮15g蒲公英15g败酱草20g水蛭10g赤芍10g丹皮10g蝉衣10g加减:大便秘结者加生大黄,芒硝。
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足发背
阴证初起足背微赤微肿,身热不明显,或色紫暗,肿势散漫,成脓迟缓。湿热下注:足发背·湿热下注证(cellulitisoffootdorsumwithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注,以足背红肿弥漫,灼热疼痛,化脓溃破,伴寒战高热,纳呆,或泛恶,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的足发背证候。
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疫疔
疫毒蕴结:疫疔·疫毒蕴结证(cutaneousanthraxwithpestilenttoxinamassmentpattern)是指疫毒蕴结,以患部皮肤发痒,出现蚊迹样红斑,继则形成水疱,破溃后形成黑色溃疡,疮面凹陷,形如鱼脐,疮周肿胀,绕以绿色水疱,伴有发热,骨节疼痛,甚则壮热神昏等,舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的疫疔证候。死畜须深埋或焚毁。
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脚背发
脚发为病名。阴证初起足背微赤微肿,身热不明显,或色紫暗,肿势散漫,成脓迟缓。湿热下注:足发背·湿热下注证(cellulitisoffootdorsumwithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注,以足背红肿弥漫,灼热疼痛,化脓溃破,伴寒战高热,纳呆,或泛恶,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的足发背证候。
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脚发
阴证初起足背微赤微肿,身热不明显,或色紫暗,肿势散漫,成脓迟缓。湿热下注:足发背·湿热下注证(cellulitisoffootdorsumwithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注,以足背红肿弥漫,灼热疼痛,化脓溃破,伴寒战高热,纳呆,或泛恶,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的足发背证候。
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蛇沿毒
阴证初起足背微赤微肿,身热不明显,或色紫暗,肿势散漫,成脓迟缓。湿热下注:足发背·湿热下注证(cellulitisoffootdorsumwithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注,以足背红肿弥漫,灼热疼痛,化脓溃破,伴寒战高热,纳呆,或泛恶,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的足发背证候。
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足跗发
阴证初起足背微赤微肿,身热不明显,或色紫暗,肿势散漫,成脓迟缓。湿热下注:足发背·湿热下注证(cellulitisoffootdorsumwithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注,以足背红肿弥漫,灼热疼痛,化脓溃破,伴寒战高热,纳呆,或泛恶,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的足发背证候。
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外科内托法
概述:外科内托法是指用透托和补托的药物,使疮疡毒邪移深就浅,早日液化成脓,并使扩散的证候趋于局限,邪盛者不致脓毒旁窜深溃,正虚者不致毒邪内陷,从而达到脓出毒泄、肿消痛止目的的一种治法。透脓散(《外科正宗》):[组成]生黄芪、穿山甲(炒)、川芎、当归、皂角刺[用法]水煎服。[功用]透脓托毒。
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针灸法
针灸法的适应证:针刺适用于瘰疬、乳痈、乳癖、湿疮、瘾疹、蛇串疮、脱疽、内痔术后疼痛、排尿困难等。灸法适用于肿疡初起坚肿,特别是阴寒毒邪凝滞筋骨,而正气虚弱,难以起发,不能托毒外达者;附于饼灸适用于气血俱虚、风邪寒湿凝滞筋骨之证,取其温经散寒、调气行血。疔疮等实热阳证,不宜灸之,以免以火济火;
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外科通里法
概述:外科通里法(interior-dredgingmethod)是指用泻下的方药,使蓄积在脏腑内部的毒邪得以疏通排出的外科治法。内疏黄连汤(《外科正宗》)[组成]木香、黄连、山栀、当归、黄芩、白芍、薄荷、槟榔、桔梗、连翘、甘草、大黄[用法]水煎,饭前服。辅以山栀清热除烦,黄芩清热燥湿,薄荷疏解风热,连翘清热解毒。
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疫毒痢
疫毒痢发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重较湿热痢为甚,或壮热口渴,头痛烦躁,甚则神昏痉厥,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。疫毒熏灼肠道,耗伤气血,故下痢鲜紫脓血。方二:治则:清热利湿,通肠导滞,久痢则兼补益脾肾处方:天枢上巨虚三阴交方义:天枢为大肠募穴,是大肠腑气汇聚之处,调理胃肠气机;
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烂疔
烂疔的中医辨证治疗:湿火蕴结/湿火炽盛证:烂疔·湿火炽盛证(gasgangrenewithblazingdampness-firepattern)是指湿火炽盛,以初起患肢有沉重和紧束感,以后逐渐出现胀裂样疼痛,创口周围皮肤呈红色、肿胀发亮,按之陷下,迅速蔓延成片,1~热胜肉腐成脓,故疮面腐烂,有混浊脓水溢出;舌红绛,苔黄而干,脉弦滑数。
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脱壳乳痈
概述:脱壳乳痈为病名,是乳发的南方俗称。乳痈火毒炽盛者也可并发脱壳乳痈。若正虚邪盛,毒邪内攻,可有高热、神昏谵语、烦躁不安等症。3天后皮肤湿烂,继则发黑溃腐,疼痛加甚,壮热口渴,舌质红,舌苔黄燥,脉数为常见症的乳发证候。舌淡,苔薄,脉濡细。皮肉腐烂者,用黄柏溶液湿敷,或七三丹玉露膏盖贴;
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乳发
概述:乳发(suppurativemastitis)为病名。乳痈火毒炽盛者也可并发乳发。若正虚邪盛,毒邪内攻,可有高热、神昏谵语、烦躁不安等症。3天后皮肤湿烂,继则发黑溃腐,疼痛加甚,壮热口渴,舌质红,舌苔黄燥,脉数为常见症的乳发证候。舌淡,苔薄,脉濡细。皮肉腐烂者,用黄柏溶液湿敷,或七三丹玉露膏盖贴;
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发乳
若正虚邪盛,毒邪内攻,可有高热、神昏谵语、烦躁不安等症。辨证治疗:热毒蕴结:症状:发病迅速,乳房皮肤掀红、漫肿、疼痛难忍,毛孔深陷;3天后皮肤湿烂,继则发黑溃腐,疼痛加甚,壮热口渴,舌质红,舌苔黄燥,脉数为常见症的乳发证候。舌淡,苔薄,脉濡细。皮肉腐烂者,用黄柏溶液湿敷,或七三丹玉露膏盖贴;
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疮疡
反之,如果人体抗病能力较差,正不胜邪,热毒深壅,滞而不散,久则热胜肉腐,肉腐而成脓,导致脓肿形成,即为疮疡中期(成脓期)阶段,此时若治疗得当,及时切开引流,脓液畅泄,毒从外解,形成溃疡,腐肉逐渐脱落,新肉生长,最后疮口结痂愈合;溃疡时疮口胬肉外翻,经久不愈,脓出带臭,以纸捻探之有锯齿感,多为损骨。
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脐痈
舌红、苔薄黄、脉弦数为湿热火毒之象。气虚挟湿:脐痈·脾气虚证(umbilicalabscesswithspleenqideficiencypattern)是指脾气虚弱,以溃后脓出臭秽,或夹有粪汁,或排出尿液,或脐部胬肉外翻,久不收敛,伴面色萎黄,肢软乏力,纳呆,便溏,舌苔薄,脉濡为常见症的脐痈证候。又称“外痈”。痈为急性化脓性疾患的总称。
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脐痈毒
概述:脐痈毒为病名。舌红、苔薄黄、脉弦数为湿热火毒之象。气虚挟湿:脐痈·脾气虚证(umbilicalabscesswithspleenqideficiencypattern)是指脾气虚弱,以溃后脓出臭秽,或夹有粪汁,或排出尿液,或脐部胬肉外翻,久不收敛,伴面色萎黄,肢软乏力,纳呆,便溏,舌苔薄,脉濡为常见症的脐痈证候。又称“外痈”。