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外湿
外湿指外感之湿邪。如气候潮湿,久居湿地,或感受雾露之邪,或涉水淋雨,或从事水中作业等。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“地之湿气,感则害皮肉筋脉。”
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湿
外湿发病,多犯脾胃,致脾失健运,湿从内生;主要脉证脘腹闷胀,不思纳食,泛恶欲吐,口淡不渴,腹痛溏泄,头重如裹,身重或肿,苔白腻,脉濡缓。湿、痰、饮的病理为本虚而标实,脾肾亏虚为本,水湿困阻、痰饮停聚为标,临证时应分清标本虚实的主次,标实者,治予化湿、祛痰、蠲饮,本虚者,重在健脾温肾。
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祛湿剂
概述:祛湿剂(desiccatingformula)是指以祛湿药物为主配伍组成,具有化湿行水,通淋泄浊作用,治疗水湿为病方剂的统称。祛湿剂的适应证:湿邪为病,有内湿、外湿之分。从寒化者,宜温阳化湿;适用于湿热俱盛,或湿从热化而出现的黄疸、午后身热、胸腹胀满,或湿热下注而出现的足膝痿痹等症。代表方如五苓散、五皮饮等。
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质势
质势指病理体质中先病而存在的倾向性。病理体质者在没有明显疾病的情况下,在机能、结构与代谢上和正常质者不同,已具有一定的潜在的发病倾向性。如素体脾虚湿盛之人,容易感受外湿而发生湿痹病,“由内湿而招致外湿”;素体阳虚之人,有发生寒证的内在倾向,如受风寒之邪侵袭,则形成寒证;
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湿困脾阳
湿困脾阳与脾虚湿困症状大致相同,但病机上稍有差异。湿困脾阳,是因外湿影响脾阳的运化,宜燥湿利湿为主,湿去则脾阳可以恢复。脾虚湿困,是因脾虚导致水湿困阻,宜健脾为主,结合燥湿。症见脘腹胀闷,不思饮食、泛恶欲吐、口淡不渴、大便溏泄、头重如裹、身重或肿、舌肿苔腻,脉濡缓,治宜温中化湿。方如胃苓汤。
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虚
七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭。”王冰注:“外湿既浸,中热相感,如持虚器,受此邪毒,故曰受如持虚。”《素问·水热穴论》:“故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪。”虚证:虚(deficiency)为病证类型八纲之一,即虚证。《素问·通评虚实论》:“邪气盛则实,精气夺则虚。”见“虚静”、“虚无”。
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内湿
内湿为病机,与外湿相对。指脾肾阳虚,运化失职,导致体内水液停滞而湿浊内生的病理变化。由脾肾阳虚,运化水湿功能障碍所致。临床表现为食欲不振、腹泻、腹胀、尿少、面黄、浮肿、舌质淡苔润、脉濡缓等。治当健脾温肾利湿。
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青城山葛真人秋乳丹
主治:男子脾肾久弱,下部一切痼冷之疾,遗泄不禁,小便滑数,囊外湿痒;及脾元不固,饮食无味,久而脾泄变为寒热,似疟而多寒,滑泻白脓;及妇人子宫久冷,胎胞不固,赤白带下。用法用量:候极干,空心服1丸,盐汤送下,妇人醋汤送下。制备方法:上为极细末,用园正半夏10两为末,水熟煮成稀糊为丸,如梧桐子大。
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升湿汤
《脉症正宗》卷一:组成:羌活8分,独活1钱,防风8分,荆芥8分,苍术1钱,木瓜1钱,防己8分,猪苓8分。主治:外湿。
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秘传加减渗湿汤
《松崖医径》卷下:方名:秘传加减渗湿汤组成:苍术、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、黄连、灯心。加减:内湿,食下呕吐,腹中胀满,小便短赤,加山楂、枳实、黄连、炒萝卜子;外湿,身体肿痛,寒热往来,小便短赤,加羌活、木通、黄芩;湿热发黄,如盦相似,加茵陈、滑石、木通、猪苓、泽泻、山栀、黄柏。制备方法:上细切。
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痰火方
《墨宝斋集验方》卷上:方名:痰火方别名:痰火神丸组成:广陈皮(去白)1两,好白术2两(陈壁土炒),黑枳实1两(麦麸炒),天花粉2两,陈枳壳1两(麦麸炒),前胡2两,山楂肉1两,生甘草4钱,大半夏2两(用姜汁泡3次,1次约用姜3两,捶碎,用水1碗熬滚,入半夏炮;制备方法:上药共为末,用老米作羹为丸,如梧桐子大。
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寒温统一论
八纲是伤寒六经辨证和温病三焦,卫气营血辨证论洽的总纲。临证又可分为表寒虚实证,表热虚实证、半表半里寒热虚实证,里热虚实证和里寒虚实证,分别以辛温解表法(虚证兼益气或助阳)、辛凉解表法(虚证兼养血或滋阴)、和法、清法(实证清而攻之,虚证清而补之)、温法(实证温而攻之,虚证温而补之)为治疗大法。
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二苓二术汤
处方:白术2钱,苍术1钱,白茯苓3钱,赤茯苓3钱,陈皮1钱,天仙藤2钱,通草1钱,草豆蔻1钱。用法用量:水煎服。如湿邪上受,而为外湿者,加羌活、独活、防己各1钱5分;如湿伤腑阳,泄泻,小便短涩者,加淡干姜、川连各8分;欲嗳,加厚朴1钱,代赭石1钱;腰重,加防己,生黄耆各2钱;摘录:《医方简义》卷二
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体质辨证
体质辨证即在辨证过程中参合体质情况帮助诊断。病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危,形与气相任则寿,不相任则夭。体型消瘦、儿童或青少年、女性患者,其发生疾病多与肝肾有关;小儿肾气未充,老人肾气已衰,疾病定位应考虑肾。素体阴虚,感受外邪常迅速入里化热,伤肝肾之液;素体阳虚,感邪易寒化,致脾肾阳虚。
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芳香化湿
芳香化湿为治法。指用气味芳香,药性偏燥的方药,运化脾土,祛除湿邪,治疗外湿困脾或脾虚生湿所致病证的治法。