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静脉曲张性外痔
概述:静脉曲张性外痔是指痔外静脉丛发生瘀血扩大曲张、成团状而形成的圆形或椭圆形的肿物。湿热下注:外痔·湿热下注证(externalhemorrhoidwithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注,以肛缘肿物隆起,灼热疼痛或有滋水,便干或溏,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的外痔证候。湿热为患则渗流滋水;
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外痔
外痔可分为气滞血瘀、湿热下注、脾虚气陷等证型。湿热为患则渗流滋水;适应证:单纯静脉曲张性外痔,混合痔的外痔部分。辨证分析:血分有热,加之便时努挣或负重远行,气血瘀滞,血热妄行,脉络破裂,血溢脉外,瘀于皮下则见肛缘肿物,颜色紫暗;外治法:先用苦参汤煎水熏洗肛门,再外涂痔疮膏,每天1次。
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气痔
静脉曲张性外痔是指痔外静脉丛发生瘀血扩大曲张、成团状而形成的圆形或椭圆形的肿物。湿热下注:外痔·湿热下注证(externalhemorrhoidwithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注,以肛缘肿物隆起,灼热疼痛或有滋水,便干或溏,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的外痔证候。治法:清热利湿,理气活血。
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葡萄痔
葡萄痔的治疗:辨证治疗:血热瘀阻:外痔·气滞血瘀证(externalhemorrhoidwithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以肛缘肿物突起,排便时可增大,有胀痛或坠痛,可有异物感,局部可触及硬性结节,舌质紫暗,舌苔淡黄,脉弦涩为常见症的外痔证候。包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。
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血栓性外痔
概述:血栓性外痔是由痔外静脉破裂,血溢脉外,瘀于皮下,凝结成块所致。辨证分析:血分有热,加之便时努挣或负重远行,气血瘀滞,血热妄行,脉络破裂,血溢脉外,瘀于皮下则见肛缘肿物,颜色紫暗;血热内燥,则大便秘结;治法:清热凉血,消肿止痛。包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。
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鸡冠痔
又称“珊瑚痔”,是痔的一种。结缔组织性外痔是指肛门缘皮肤(皱襞)发生结缔组织增生、肥大。鸡冠痔的治疗:鸡冠痔治宜铜绿、乳香、没药、威灵仙、寒水石(煅)各五钱,甘石一钱,胆矾三钱,海螵蛸五钱,为细末,以猪胆汁调匀搽之。出《备急千金要方》卷二十三。包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。
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外痔·脾虚气陷证
定义:外痔·脾虚气陷证(externalhemorrhoidwithpatternofspleendeficiencyandqisinking),脾虚气陷,以肛缘肿物隆起,肛门坠胀,似有便意,神疲乏力,纳少便溏,舌质淡胖,舌苔薄白,脉细无力为常见症的外痔证候。出《备急千金要方》卷二十三。包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。详见外痔条。
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结缔组织性外痔
定义:结缔组织性外痔是指肛门缘皮肤(皱襞)发生结缔组织增生、肥大。结缔组织性外痔中医称为鸡冠痔(analskintag)、珊瑚痔。出《备急千金要方》卷二十三。是指生于肛管齿线以下,以肛门异物感或肿痛为主要表现的痔。包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。其临床特点是肛门坠胀、疼痛、异物感。
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外痔·湿热下注证
定义:外痔·湿热下注证(externalhemorrhoidwithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注,以肛缘肿物隆起,灼热疼痛或有滋水,便干或溏,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的外痔证候。治法:外痔·湿热下注证治宜清热利湿,理气活血。包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。
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珊瑚痔
出《疮疡经验全书》卷七。即鸡冠痔。相当于直肠息肉或肛门周围有多数赘皮外痔者。珊瑚痔的治疗:珊瑚痔治宜铜绿、乳香、没药、威灵仙、寒水石(煅)各五钱,甘石一钱,胆矾三钱,海螵蛸五钱,为细末,以猪胆汁调匀搽之。出《备急千金要方》卷二十三。包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。
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内外痔
又名混合痔。指肛门痔生于齿线上之内痔与生于齿线下之外痔并连混合一体之痔,称内外痔。《外台秘要》卷二十六:“内痔每便即有血…其症为患部有紫红色块状物突出,伴肛门部不适感,常有便血。治宜清热凉血,滋阴润燥,疏风利湿,可选用槐角丸。分血栓性外痔、赘皮外痔、静脉曲张性外痔及炎性外痔四种。