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眼眶
眶下裂后为翼腭窝。眶上裂:眶上裂在眶顶和眶外壁之间,是蝶骨大、小翼间的裂口。上、内直肌起始于蝶骨小翼和邻近视神经管的蝶骨体的Zinn环部;手术显微镜下可见神经进入肌腹点。而在一些眼眶显微手术如视神经管减压、视神经鞘开窗中,需显微剥离子。方法是经皮肤切口,切除或不切除筛窦,自骨膜下进入眶内切除病变。
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眼眶囊肿
疾病概述眼眶内发生囊肿样占位病变,统称为眼眶囊肿,根据囊肿的性质,可以具体区分为眼眶皮样囊肿、眼眶表皮样囊肿、眼眶黏液囊肿、眼眶寄生虫囊肿、眼眶植入性囊肿、眼眶血囊肿等。疾病分类眼眶科症状和体征根据具体不同的病情,表现不同,通常有的变现有缓慢进展性眼球突出,少见疼痛。治疗方法一般需要手术治疗。
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甲状腺相关性疾病
疾病别名Groves眼病侵润性突眼恶心突眼疾病分类眼科疾病概述病变主要损害提上睑肌和眼外肌,常见有:(1)眼睑退缩,尤以上睑退缩最常见,临床睑裂开大,角膜上缘和上部巩膜暴露。疾病描述甲状腺相关性眼病又称Groves眼病、侵润性突眼、甲状腺相关性免疫眼眶病、恶心突眼等,是引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因。
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眼眶先天畸形
疾病概述眼眶的先天畸形可以由于颅骨缝过早愈合儿发生的头颅畸形所引起,或由于眶壁本身发育障碍形成眶壁缺损所致。为了预防这种畸形,儿童眼球摘除后应立即安装义眼,患儿长大,应更换义眼,以代替正常眼球刺激眼眶壁发育的作用。
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眼眶骨膜炎
概述:眼眶邻近组织炎症的蔓延,特别是鼻窦方面的病灶感染都可引起眼眶骨膜炎,急性者多为细菌性感染,慢性者多属结核性、梅毒性或损伤等原因所致。体征:按其发生于眼眶的边缘或深部位置而分。前部眶骨膜炎:眼睑及球结膜充血、水肿、眼球多偏向对侧、运动受限,眼眶缘有明显压痛,炎症晚期可自行破损,脓液流出而自愈。
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眦角移位回转矫正术
眦角移位回转矫正术适应证同前。外眦部睑裂向上倾斜时,切口于眼眶上缘中央或颞上方,绕过外眦转向眼眶颞下方(图3)。找不到内眦带断端,则将内眦部较为致密坚韧的结缔组织缝于内眦部相应的眶缘骨膜上,或用细不锈钢丝将其固定于鼻侧眶缘骨质上。术中注意事项1.内眦作切口时,注意避免损伤内眦部血管,和泪小管、泪囊。
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上颌骨截除及眶内容剜出术
上颌骨截除及眶内容剜出术手术图解图1上颌骨截除及眶内容剜出术切口图2分离眼睑,暴露眶缘图3剥离眶骨膜图4剪断视神经图5上颌骨截除线路(左图)和取出眶内容与上颌骨以后的术腔(右图)适应证上颌窦癌向上发展,穿破眼眶底壁并且眶骨膜已受肿瘤侵蚀者,除应将上颌骨截除以外,尚须同时作眶内容剜除术。
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眶内异物伤
眼眶异物多数是从前面在眼球与眶缘之间进入眶内,眼球可以没有受到直接损伤,多数保留视力,也有少数高速飞来的异物,可以贯通眼球,存留在眶深处。致伤物主要是铅弹、钢铁等金属异物,也有少数是玻璃、植物等非金属。2.眼睑、球结膜水肿,有的眼球突出;3.如伤及眼肌,可出现复视或眼球运动障碍;5.眼眶瘘管。
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Graves眼病的放射治疗
名称:Graves眼病的放射治疗概述:放射治疗主要对眼球后及眼眶周围软组织水肿、眼肌肥大,以及对射线较敏感的淋巴细胞浸润有作用。眼部情况如视力、眼压、眼球突出度、结膜及角膜以及甲状腺功能亢进突眼的特殊眼征,眼部B超,有条件可做CT或MR检查。方法:1.体位:患者采用仰卧位,头部固定(可用头颅固定器或面网固定)。
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眼眶气肿
概述外伤后气体经副鼻窦与眼眶的骨裂进入眼睑及眶组织内蓄积,再经眶内软组织向眼睑弥散,形成眼眶气肿(orbitemphysema)。2.超声检查在气体表面引起强反射,可形成多次回声伪影。治疗方法1.观察较少气体,无视力改变时可自行吸收。2.手术治疗气体较多并出现视力下降时,应及时抽吸出气体或外眦切开,降低眶内压。
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眼眶血管瘤
眶血管瘤是一种常见的良性中胚叶眶肿瘤,占眶内占位性病变的第二位,约为105%~眶血管瘤的共同特点是单眼缓慢进展的无痛性眼球突出,由于肿瘤压迫和占位性约有半数发生视力障碍,复视和视力丧失少见。2.全身或局部注射皮质类固醇激素,适合于婴幼儿眼眶毛细血管瘤;术后静滴青霉素、地塞米松减轻手术反应,必要时输血。
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目眶骨
目眶骨指眼窝周边之骨骼。眉棱骨即现代所称之眉弓。额骨的眶部。为足太阳膀胱经等所过。奇穴鱼腰即位于眉弓中点。 ^^(zhuō拙)为人体部位名。指眼眶下面的骨,相当于解剖学上的上颌骨与颧骨构成眼眶的下侧部分。《黄帝内经灵枢·经脉》:“三焦手少阳之脉…
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下睥
下睥为人体部位名,见《银海指南》卷二。其上界为下睑之睑弦,下界为眼眶之下缘。眼睑又名眼胞、睑、胞睑、睑胞、睥、目胞、睑皮、眼皮,见《秘传眼科龙木论》。《银海精微》卷上:“胞者,上胞也。眼睑能开合,具有保护眼珠及眼眶的作用。又脾与胃相表里,故目之“上下胞,其上属脾,而下属胃”(《张氏医通》卷八)。
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(出页)(zhuō,音倬)
(出页)(zhuō,音倬)①人体部位名。指眼眶下面的骨。相当于解剖学上的上颌骨与颧骨构成眼眶的下侧部分。《灵枢·经脉》:“三焦手少阳之脉…以屈下颊,至(出页)”②经穴别名。出《外台秘要》。参见该条。
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眼部超声检查
操作名称眼部超声检查适应症①眼球病变:如白瞳症、屈光间质不清、视网膜脉络膜脱离、眼底肿块、眼球萎缩、眼内寄生虫、后巩膜炎、术后浅前房等。(1)直接接触法:患者闭眼,眼睑涂特制接触剂或1%甲基纤维素,探头足板置于上睑中部,观察图像,并向左右移动,并转动角度,使全部眼球和眼眶经过一次纵扫描。
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眶外横刺法
眶外横刺法为眼针针刺法之一。指在距眼眶内缘2毫米的眼眶部位,选取穴区进行斜刺操作的方法。
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下胞
下胞为人体部位名,见《疡医大全》卷十一。其上界为下睑之睑弦,下界为眼眶之下缘。眼睑又名眼胞、睑、胞睑、睑胞、睥、目胞、睑皮、眼皮。见《秘传眼科龙木论》。《银海精微》卷上:“胞者,上胞也。眼睑能开合,具有保护眼珠及眼眶的作用。又脾与胃相表里,故目之“上下胞,其上属脾,而下属胃”(《张氏医通》卷八)。
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眼癣
是指以上下眼睑及眼眶皮肤红赤,痒痛,搔之起鳞屑为主要表现的眼病。眼癣的病因病机:眼癣多由脾经湿热,复受风邪,风与湿热相搏而发。眼癣的治疗:眼癣治宜内服清热祛风,除湿止痒之剂,外予棉裹散熏洗,或用郁金、胆矾、月石、炉甘石研细末,用鸡蛋黄熬油调敷。参见:睑弦赤烂
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结膜鳞状癌
多发生于睑裂区的角膜缘处、睑缘皮肤和结膜的交界处,或内眦部泪阜等部位,很少见于结膜的非暴露区。疾病病因:病因不清。治疗方案:彻底切除病灶是最佳的治疗方式,创面用羊膜、口唇粘膜、自体结膜移植,角膜创面用板层角膜移植修复。有报告用争光霉素于癌肿病灶区行球结膜下注射可使癌肿萎缩。
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眼球破裂伤
眼球破裂伤是眼球受暴力作用所引起眼球壁组织破裂的一种严重眼外伤。眼球破裂,透明的屈光介质、感光的视网膜,都将受到影响,可能发生严重的视力减退。如发生眼内感染,即使及时得到治疗,也难以保持原有的视功能。5.眼眶CT或眼眶核磁共振显示眼球壁不完整。用药原则1.如虹膜炎症反应较重,可口服或静滴地塞米松;
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眉棱骨
眉棱骨即现代所称之眉弓,指眼眶上缘骨骼。相当于额骨构成眼眶的部分。为足太阳膀胱经等所过。奇穴鱼腰即位于眉弓中点。
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眼部真皮脂肪移植
手术名称:真皮脂肪移植别名:自体真皮脂肪填充;自体真皮脂肪组织移植充填术;眼部真皮脂肪移植;麻醉和体位:皮内及皮下浸润麻醉。眼球摘除后用热盐水纱布加压填塞充分止血,然后将真皮脂肪瓣植入于4条直肌下,将4条直肌末端缝线穿过真皮中央部后,上、下及内、外直肌进行结扎,连续缝合筋膜囊及球结膜。
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自体真皮脂肪组织移植充填术
手术名称:真皮脂肪移植别名:自体真皮脂肪填充;自体真皮脂肪组织移植充填术;眼部真皮脂肪移植;麻醉和体位:皮内及皮下浸润麻醉。眼球摘除后用热盐水纱布加压填塞充分止血,然后将真皮脂肪瓣植入于4条直肌下,将4条直肌末端缝线穿过真皮中央部后,上、下及内、外直肌进行结扎,连续缝合筋膜囊及球结膜。
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自体真皮脂肪填充
手术名称:真皮脂肪移植别名:自体真皮脂肪填充;自体真皮脂肪组织移植充填术;眼部真皮脂肪移植;麻醉和体位:皮内及皮下浸润麻醉。眼球摘除后用热盐水纱布加压填塞充分止血,然后将真皮脂肪瓣植入于4条直肌下,将4条直肌末端缝线穿过真皮中央部后,上、下及内、外直肌进行结扎,连续缝合筋膜囊及球结膜。
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自体真皮脂肪组织游离移植术
手术名称:真皮脂肪移植别名:自体真皮脂肪填充;自体真皮脂肪组织移植充填术;眼部真皮脂肪移植;麻醉和体位:皮内及皮下浸润麻醉。眼球摘除后用热盐水纱布加压填塞充分止血,然后将真皮脂肪瓣植入于4条直肌下,将4条直肌末端缝线穿过真皮中央部后,上、下及内、外直肌进行结扎,连续缝合筋膜囊及球结膜。
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眼睑基底细胞癌
基底细胞癌是眼睑恶性肿瘤中发病率最高,约50%以上。本病是一种低度恶性肿瘤,病程缓慢,极少转移。诊断依据1.多见于老年人,好发于下睑内眦;4.病理检查可最后确诊。用药原则1.病变大小均可通过手术切除,早期切除要彻底,晚期累及眼眶要行眶内容剜除术;疗效评价1.治愈:肿瘤切除,伤口愈合,或放疗后消退,无复发。
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泪腺肿瘤
泪腺肿块较多见,约占全部眼眶肿瘤的13%。泪腺圆柱瘤为恶性肿瘤,占泪腺肿瘤的25%,多发生于中、老年人,发展迅速,伴有明显疼痛和复视,常在2年内出现,晚期可向颅内等处转移,预后差。临床表现1.泪腺混合瘤:眼眶外上方出现肿块,缓慢发展,眼球向内下方突出,无骨质破坏。4.必要时输全血。
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真皮脂肪移植
手术名称:真皮脂肪移植别名:自体真皮脂肪填充;自体真皮脂肪组织移植充填术;眼部真皮脂肪移植;麻醉和体位:皮内及皮下浸润麻醉。眼球摘除后用热盐水纱布加压填塞充分止血,然后将真皮脂肪瓣植入于4条直肌下,将4条直肌末端缝线穿过真皮中央部后,上、下及内、外直肌进行结扎,连续缝合筋膜囊及球结膜。
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足阳明经别
在大腿前面从本经分出,进入腹腔,入属于本经胃腑,散布脾脏,向上通于心,沿食管上行,浅出于口腔,上达鼻根,还绕眼眶,连于目系(眼后与脑相联的组织),合于足阳明经脉。《黄帝内经灵枢·经别》足阳明之正:上至髀,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞,还系目系,合于阳明也。
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泪腺部分切除术
手术名称:泪腺部分切除术别名:部分泪腺切除术;可分为原发性和继发性两种。诊断要点:①老年患者,多伴眼睑松弛症。麻醉和体位:局部眶深部、眉弓及其周围组织皮下及眼 匝肌浸润麻醉。2.切开眼 匝肌分离皮下组织,切开眼 匝肌,注意勿损伤上睑提肌纤维,逐渐分离眼 匝肌至眶隔(图8.2.13-6)。
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皮样脂肪瘤
疾病分类:肿瘤科,眼科疾病概述:结膜皮样脂肪瘤为先天性,属于实性皮样肿的类型。治疗手术切除,注意勿损伤眼外肌。症状体征:病理证实肿瘤上皮结构稀少或缺如,主要由正方组织构成多见于颞上象限近外眦部的球结膜下,位于外直肌和上直肌之间,呈黄色、质软的光滑肿块。疾病病因:病因不清。
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视疲劳·肝气郁结证
定义:视疲劳·肝气郁结证(asthenopiawithliverqistagnationpattern)是指肝郁气滞,以平素不耐久视,视久则眼胀昏花,怕光流泪,眼眶、鼻棱骨痛,全身可见精神抑郁,头晕头痛,心烦欲吐,口苦胁胀痛,舌红苔黄,脉象弦细为常见症的视疲劳证候。是指以久视后出现眼胀、头痛、头晕、眼眶胀痛等自觉症状为主要表现的眼病。
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克鲁逊综合症
克鲁逊综合症病因发病原因主要为多颅缝早闭所致,其中尤以蝶骨发育不全为因素,它颅底狭窄,如合并有双侧冠状缝早闭,并伸展到颅顶部及侧颅缝,可以造成上颌骨发育不全的反合、中面部突出不明显,表现为眶上壁所在的前颅底前后径变短、眼眶很浅,以致不能容纳整个眼球,故而出现严重的突眼症状。2.脑脊液漏;
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颅底骨折的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折,个别为凹陷骨折。颅骨X线平片检查颅脑的断层摄片或CT扫描检查。耳鼻出血和脑脊液漏,不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤,应尽早手术去除骨片。颅前凹骨折还可有眼球突出或眼眶皮下气肿。
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角结膜鳞癌
疾病分类:肿瘤科,眼科疾病概述:角结膜鳞癌是一种原发性上皮恶性肿瘤,也可由上皮内上皮癌迁延多年,恶变而来。肿瘤可向球结膜一侧深部发展,或在角膜面扁平生长蔓延。继发感染时,可有浆液脓性分泌物,淋巴引流区淋巴结肿大压痛。组织病理学检查可以确诊。眼内组织或眼眶组织被肿瘤侵犯时,需行眼球摘除或眶内容剜除术。
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眉棱骨痛·肝血虚证
定义:眉棱骨痛·肝血虚证(paininsupra-orbitalbonewithliverblooddeficiencypattern)是指肝血不足,以眼眶微痛,目珠酸胀,不耐久视,羞明隐涩,可兼体倦神衰,健忘眠差,舌淡苔白,脉细为常见症的眉棱骨痛证候。见《丹溪心法》卷四。又称眉框痛、眼框骨痛。是指以攒竹穴处为主的眉棱骨部疼痛为主要表现的眼病。
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结膜囊狭窄
结膜囊狭窄是指目已失明,但或由于外伤,或疾病摘除眼球后结膜囊收缩,甚至挛缩,不能安戴适当大小、形状的假眼,造成外观容貌缺陷。后天性者,以外伤为最常见原因,如烧伤、爆炸伤等。4.心理活动异常。治疗原则1.结膜组织足够时,将下穹窿重定;2.如有穹窿结膜缺损,施行粘膜或皮片移植术;
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新订黑热病血毒性鼻衄汤
《黑热病证治指南》:方名:新订黑热病血毒性鼻衄汤组成:乌犀角、川锦纹、生蒲黄、生赤芍、人中黄、粉丹皮、生玳瑁、单桃仁、京玄参、金银花、粉葛根、怀牛膝。皮肤黛黑,眼眶青陷,环唇黑暗,颈长而细,颈脉跳动,鼻衄频出,血出鲜红,颇多,舌苔四边红刺,中心灰垢,脉弦大紧数,唇结紫色血瓣,口臭牙衄,或同时并见。
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新订大黄(庶虫)虫汤
《黑热病证治指南》:方名:新订大黄(庶虫)虫汤组成:酒制大黄、单桃仁、酒炒当归、甜桂心、小青皮、金铃子、酒炒(庶虫)虫、煨干漆、酒炒山甲、小枳实、山楂肉、延胡索。皮肤黛黑,眼眶青陷,环唇黑黯,颈长而细,颈脉跳动,四肢细弱,惟腹独大,大如覆壅,腹皮青黑,绷急光亮,筋露如网,舌光淡如镜,脉弦细郁结。
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清净膏
《异授眼科》:方名:清净膏组成:南星、薄荷、荆芥、白芍各等分。主治:心经热搏,上攻于脑,目与太阳穴如针刺肿痛。用法用量:用鸡子清调敷眼眶上。制备方法:上为末。
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家秘冲和汤
处方:羌活、黄芩、防风、生地、白芷、白芍、甘草。功能主治:太阳伤寒,自汗发热。用法用量:寒热,加柴胡;眼眶目痛口渴,加葛根,去白芷;小便赤,加木通;渴而有痰,加天花粉;渴而消水,加石膏;呕吐,加半夏;痞满加枳、连。摘录:《症因脉治》卷一
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匡
匡(kuàng况)同眶。指眼眶。《黄帝内经素问·玉机真脏论》:“目匡陷。”《黄帝内经素问·刺禁论》:“刺匡上陷骨中脉。”
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压穴法
压穴法为眼针针刺法之一。指于所选取的穴区内,对眼眶内缘进行点压刺激以治疗疾病的操作方法。
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目睛缩入
目睛缩入为病证名。目内陷为症状名。出《黄帝内经素问·三部九候论》。眼珠向眼眶内退陷的表现。又名陷睛翳、睛陷、目睛缩入。多由肾阴亏损,正气大虚所致。《黄帝内经素问·三部九候论》:“目内陷者死。”本症见于重病或虚证久病者,为正气衰竭之象。
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阴虚津亏证
阴虚津亏证为证候名。指阴津亏虚,形体失养,以口渴引饮,皮肤干涩,眼眶凹陷,小便短黄,大便干结,五心烦热,形瘦盗汗,舌红苔少而干,脉细数等为常见症的证候。
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妊娠恶阻·气阴两虚证
妊娠恶阻·气阴两虚证(hyperemesisgravidarumwithsyndromeofdeficiencyofbothqiandyin)是指阴液亏损,精气耗散,孕后血聚养胎,胃气失养,以妊娠呕吐剧烈,甚至吐苦黄水或兼血水,频频发作,持续日久,精神萎靡,眼眶下陷,肌肤干皱失泽,口干,尿少,大便艰难,舌红少津,苔薄黄或光剥
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家族性眶周色素过度沉着症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:本病为一常染色体显性遗传疾病,起病于儿童时期,表现为眼眶周围色素过度沉着,上下眼睑,以及眉和颧骨部可受到波及,无自觉症状。疾病病因:常染色体显性遗传疾病。病理生理:组织病理显示表皮下部黑素颗粒增加,真皮上部有轻度色素失禁。
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赤头散
处方:南星2两,赤小豆3两。制法:上为末。功能主治:血邪攻冲,肝脏不足,为风热相争,左右来往,左右目互相赤红。用法用量:净水调敷眼眶,并太阳二穴;如干,以水润之。服蚕纸丸,芍药汤。摘录:《异授眼科》
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二白干葛汤
处方:葱白、白芷、干葛、升麻。功能主治:阳明表邪头痛,额前痛连眼眶,脉洪而长,发热无汗者。用法用量:症兼太阳者,加羌活、防风、川芎;症兼少阳者,加柴胡、川芎;呕恶,合二陈平胃散;摘录:《伤寒大白》卷一
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扶桑浴目方
处方:桑叶(干者为佳)不拘多少。功能主治:祛风靖火,去湿明目。主凡眼目赤肿不甚,而眼眶赤烂多泪者。用法用量:煎汤,时时温洗之。摘录:《医林纂要》卷十