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伤科补要
《伤科补要》为书名。清·钱秀昌撰。刊于1818年。本书系在《医宗金鉴·正骨心法要旨》基础上参以作者的临床经验编成。卷1为人体要穴、正骨器械、骨度及脉诀;卷2为治伤三十六则,治疗金疮的理论与身体各部伤科疾病;卷3为治伤汤头歌括;卷4选录各家伤科要方及急救良方。解放后有影印本。
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上髎手法
上髎手法为正骨手法。见《伤科汇纂》卷一。即上骱手法。上,是指整复或复位之意;骱,即关节之意。又称复位手法,是运用手的技巧将脱臼之骨复其原位。《伤科补要》卷二:“夫接骨入骱者,所赖其手法也,两手安置其筋骨,仍复于旧位也。”不同部位的脱臼,其手法亦各不同。
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手指骱
手指骱为人体部位名。《伤科补要》卷二:“凡人手指有三骱。”即指关节。
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失颈
见《伤科补要》卷二。又名失颈、落枕、项强。症见颈部酸痛不适,俯仰转动不灵;重者疼痛延及患侧肩背及上肢,头向一侧歪斜,并有患侧颈部压痛。治疗以按摩、针刺为主,并可配合热敷、温熨。因外邪所致者可内服蠲痹汤;外伤所致者,宜复元活血汤;日久不愈者,宜六味地黄丸。
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曲䐐骱
曲䐐骱即肘关节。见《伤科补要》卷二。由尺骨鹰嘴与肱骨鹰嘴窝构成。
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曲䐐骱出
见《伤科补要》卷二。又名手臂出臼、肘骨出臼、臂骱落出。出《世医得效方》卷十八。因跌仆、扭撞所致。可分为前、后脱臼,以后脱臼为多见。治宜牵推或手翻托法复位,并绷带固定。内服复元活血汤,或七厘散、跌打丸,外敷栀乳散;肿消痛减后服补筋丸,并用五加皮汤外洗,配合功能锻炼。
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尾闾骨伤
尾骨骨折伤。见《伤科补要》卷二。尾闾骨即尾骨,又名橛骨、骶端、穷骨,俗名尾桩骨。证见局部肿胀疼痛,压痛明显,活动可闻骨声,步履、坐卧、翻身均受限。治宜手法复位固定。内服药可助康复,法当舒筋止痛,活血消肿,可选紫金丹,加味以为引。外用定痛散敷贴,或以烧热之烙铁温熨。
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尾骶骨伤
尾骶、骶椎部位之骨折伤。见《伤科补要》卷二。多因跌打斗殴,压撞冲击所损伤。证见局部肿胀疼痛,压痛明显,步履、坐卧多所困难,尤其仰卧、翻身受限。治宜“当先柔筋合其和软,内服紫金丹,敷定痛散,烧红烙铁熨之,贴混元膏。”手法复位固定,或参背脊骨折条。
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心坎
心坎为人体部位名。指胸骨下端剑突周围部位。古称剑突为心坎骨。见《伤科补要》卷一。
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膝骱
膝骱解剖部位名。即膝关节。见《伤科补要》卷二。
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玉柱骨折
玉柱骨折为病名。即天柱骨折。即颈椎骨折。见《伤科补要》卷二。天柱骨即颈椎骨。症见颈部疼痛,肿胀、压痛明显,活动受限,伤部以下有麻木及知觉异常,严重者可出现四肢瘫痪,呼吸困难,甚至死亡。内服复元活血汤加减或七厘散,待症状好转,改服接骨丸、正骨紫金丹;4周肢体功能恢复后,内服补肾壮筋丹、舒筋活血汤;
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髃骨骱失
髃骨骱失病名。指肩关节因外伤而脱臼者。见《伤科补要》卷二。详肩胛骨出条。
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髃骨骱
髃骨骱解剖部位名。指肩关节处,该关节由肩胛盂部与肱骨头构成。见《伤科补要》卷二。
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杨木接骨
杨木接骨医疗技术名。见《伤科补要》卷一。该者适用于粉碎骨折,患者骨折之两断端缺损难以为续者,手术者取杨木、柳枝植于两断端之间以为桥梁,促进其愈合。1958年曾用动物实验方法加以验证,证明杨木等接骨之效果,即有成功的报道,也有失败的报道,但其结论均为“不如骨移植”,不宜在临床推广。
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脱下颏
脱下颏病名。系指下颌关节脱臼的疾病。出《伤科补要》卷二。详见颊车蹉条。
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脱骱
脱骱病名。即脱臼。出《伤科补要·凡例》。详见脱臼条。
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臀骱骨出
臀骱骨出病名。指髋因外伤而关节出臼者。见《伤科补要》卷二。详胯骨出条。
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臀骱
臀骱解剖部位名。即髋关节。见《伤科补要》卷二。详髀枢条。
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天柱骨折
天柱骨折为病名。天柱骨即颈椎,即颈椎骨折。又名旋台骨折,颈骨折,玉柱骨折。症见颈部疼痛,肿胀、压痛明显,活动受限,伤部以下有麻木及知觉异常,严重者可出现四肢瘫痪,呼吸困难,甚至死亡。内服复元活血汤加减或七厘散,待症状好转,改服接骨丸、正骨紫金丹;4周肢体功能恢复后,内服补肾壮筋丹、舒筋活血汤;
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手腕骱
手腕骱为人体部位名。即腕关节。见《伤科补要》卷二。由腕骨近端与尺、桡骨远端组成之关节。
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手臂出臼
又名曲瞅骱出、肘骨出臼、臂骱落出。可分为前、后脱臼,以后脱臼为多见。《伤科补要》:“其骱名曲瞅,自肘至腕,有正辅二根,其在下而形体长大连肘尖者为臂骨,其在上而形体短细者为转骨,叠并相倚,下接于腕骨。内服复元活血汤,或七厘散、跌打丸,外敷栀乳散;肿消痛减后服补筋丸,并用五加皮汤外洗,配合功能锻炼。
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失颈按摩法
失颈按摩法为外治法。用于治疗失枕之方法。《伤科补要》卷二:“夫人之筋,赖气血充养,寒则筋挛,热则筋纵,筋失营养,伸舒不便,感冒风寒,以患失颈,头不能转。”其治疗“使患人低坐,用按摩法频频揉摩。一手按其头,一手扳其下颏,缓缓伸舒,令其正直,服疏风养血汤可也。”
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舌断
舌断为病名。多由外伤所致舌体部分断裂或断落。《伤科补要》卷二:“含刀误割其舌,将断而未落者,用鸡子内软衣袋舌,将止痛生肌散,蜜调敷舌上,频频添换,使患人仰卧,薄粥灌喉,不动其舌,则易愈。”也可用接舌金丹,即由生地、人参、龙齿、象皮、冰片、土狗、地虱等组成。
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上含
《伤科补要》卷二:“玉堂,在口内上腭,一名上含,其窍即颃颡(hánqsǎng杭嗓)也。”颃颡指咽后壁上的后鼻道,是人体与外界进行气体交换的必经通路,相当于鼻咽部;足厥阴肝经过此。《黄帝内经灵枢·忧恚无言》:“颃颡者,分气之所泄也…《类经》卷二十一:“颃颡,即颈中之喉颡。
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曲(月秋)骱出
曲(月秋)骱出病名。即肘关节脱臼。见《伤科补要》卷二,参见曲(月秋)骱。证治参见手臂出臼条。
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曲(月秋)骱
曲(月秋)骱解剖部位名。指肘关节。《伤科补要》卷二:“肘骨者,胳膊中节上下支骨交接处也。俗名鹅鼻骨,上接臑(肱)骨,其骱名曲(月秋)。”该骱由尺骨鹰嘴与肱骨鹰嘴窝构成。或以其形而命名。
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钱秀昌
钱秀昌清代伤科学家。上海(今属上海市)人。乾隆四十六年(1781年)因臂部骨折,经时医杨雨苍治疗,遂从之学伤科,后以伤科名于当地。撰有《伤科补要》四卷,附以验方歌诀,并载有杨木接骨法治愈粉碎性骨折骨不连之经验。
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罗鬲
罗鬲膈的俗名。《伤科补要》:“膈者,胸下腹上之界内之膜也,俗名罗鬲。”
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撅骨伤
撅骨伤病名。指人体尾骨因跌打垫撞所伤者。见《伤科补要》卷二。即尾闾骨伤。见尾闾骨伤条。
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脚趾骱失
脚趾骱失病名。指因外伤而致脚趾关节脱臼者。见《伤科补要》卷二。即趾关节脱臼。该病多由跌仆伤损所致。症见局部肿胀,疼痛剧烈,趾骨突向一侧,功能活动受限。治宜先用手法复位,内服复元活血汤或七厘散,外可用海桐皮汤温洗,适时配合功能锻炼。
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脚踝骱
脚踝骱解剖部位名。指踝关节。见《伤科补要》卷二。
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肩井骨伤
肩井骨(即锁骨)骨折伤。局部肿胀疼痛,压痛明显,功能障碍。治宜手法整复,局部固定,《伤科补要》:“用手法先按胸骨,将肩端向内合之,揉摩断骨令其复位,用带挂肩于项,勿使摇动。”内服七厘散,或复元活血汤。肿痛消减可改服接骨紫金丹,接骨丸。局部可用损伤洗方或海桐皮汤外洗,或外敷定痛散贴万灵膏。
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肩胛骨出
肩胛骨出病名。肩关节脱臼。出《理伤续断方》。又名肩胛上出臼,肩骨脱臼,肩骨失落,臑骨突出,髃骨骱失,肩骨出髎,肩骱迭下等。证见患肩部疼痛肿胀,呈方肩畸形,肩功能障碍使患侧手不能上举至脑后,下不能过胸前,反手不能至背。治宜手法整复固定,视脱臼之情况可选足蹬法,肩头掮法、扛抬法等。治法参见脱臼条。
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环跳骨脱出
环跳骨脱出病名。清·赵廷海《救伤秘旨》:“夫两腿环跳骨脱出,…《伤科补要》卷二:“胯骨,即髋骨也,…即环跳穴处也,俗呼臀骱。必得力大者三四人,使患侧卧,一手抱住其身,一人捏膝上拔下,一手(钦^手)其骱头迭进,一手将大膀曲转,使膝近其腹,再令舒直,其骱有响声者已上。可服生血补髓汤,或加味健步虎潜丸。
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骨声
骨声骨折断端摩擦时发出的声音。骨折诊断方法之一。见《伤科补要》卷二。书中有:“骨若全断,动则辘辘有声。若骨损未断,动则无声。由于此法容易引起新的损伤,故现多弃之不用,或更引以为戒。
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胳肢窝
胳肢窝即腋窝。《伤科补要》:“腋者,肩之下胁之上际,俗名肐(胳)肢窝。”
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胳膊
胳膊即膊。膊为人体部位名。一说指上臂外侧面。《黄帝内经灵枢·经脉》:“膀胱足太阳之脉…其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱。”又名(月合)膊,肐膊。《伤科补要》卷一:“臂者上身两大支之通称也,一名曰肱,俗名肐(胳)膊。”
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髌骨折
髌骨折病名。指膝盖骨因外伤而损断者。出《伤科补要》卷二。即膝盖损断。详见该条。
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安胎和气饮
治孕妇跌打损伤。用法用量:水煎服。摘录:《伤科补要》卷三《女科万金方》之安胎和气饮:处方:陈皮、苍术、厚朴、甘草、桔梗、枳壳、香附、木香、当归、熟地、白术、黄芩。摘录:《女科切要》卷三《万氏女科》卷二方之安胎和气饮:处方:归身1钱,白芍1钱,白术1钱半,黄芩1钱半,苏叶1钱半,炙草5分,砂仁5分。
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八仙散
《喉科指掌》卷一处方人中白1两(煅存性用),生大黄1两2钱,生石膏5钱,元参6钱(盐水炒),黄芩1两4钱(酒炒),玄明粉7钱,僵蚕末3钱,瓜硝8钱,轻粉1钱。《伤科补要》卷四处方半夏(姜汁炒)、巴豆霜、当归、乳香、没药、硼砂、血竭、土鳖虫各等分。5月5日合之。慢惊者,冬瓜仁、陈皮煎汤调下,入盐少许。加川乌尤妙。
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八厘宝
《伤科补要》卷四处方川芎2钱,草乌2钱,半夏2钱,麻黄1钱,蟾酥5分,南星4钱。制法以酒浸,晒干为末,再将芋艿叶绞汁拌湿,晒干研细。功能主治跌打损伤,痛极难忍。用法用量每服8厘,以酒调下。注意避风。
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补筋汤
处方:当归1两,熟地黄2两,白芍药2两,红花1两,乳香1两,白茯苓1两,骨碎补1两,陈皮2两,没药3钱,丁香5钱。功能主治:跌扑伤筋,血脉壅滞,宣肿青紫疼痛。用法用量:用水、酒煎服。摘录:《伤科补要》卷三
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补气养血汤
《伤科补要》卷三:补气养血汤:处方:人参、白术、甘草、白茯苓、生地、当归、白芍、川芎、黄耆、肉桂。摘录:《中医原着选读》引关幼波方(见《古今名方》)《回春》卷六:组成:人参、黄耆(蜜炒)、当归、白术(去芦)、白芍药(酒炒)、艾叶、炙甘草、阿胶(炒)、川芎、青皮(去瓤)、香附(炒)、砂仁各等分。
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补肾壮筋汤
处方:熟地当归牛膝山萸云苓川断杜仲白芍青皮五加皮功能主治:主肾经虚损,下颏关节经常脱位。用法用量:水煎服。摘录:《伤科补要》卷三
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车前汤
《伤科补要》卷四:车前汤:处方:车前子1钱,枳壳1钱,归尾1钱,赤芍1钱,木通1钱,桔梗1钱,大黄1钱,芒消1钱。宜加海人草。用法用量:上捣烂,取汁1钟,入蜜1合,水煎服。《圣济总录》卷一五三:组成:车前子1分,淡竹叶1分,黄芩(去黑心)1分,阿胶(炙燥,杵碎)1分,生地黄1分。主治:经血暴下,兼带下。
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代痛散
《接骨入骱》:代痛散:处方:蟾酥1分,生半夏1分,生南星1分,芋艿(要生姜地上更佳,打汁为妙,听用)。功能主治:筋骨折伤疼痛。摘录:《接骨入骱》《伤科补要》卷三:组成:生川鸟5钱,乳香1两,没药1两,草乌5钱(生用),何首乌1两,蟾酥3钱(火酒烊化)。用法用量:用烧酒调敷;或姜汁调亦可。制备方法:上为末。
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定痛和血汤
处方:乳香没药红花当归秦艽川断蒲黄五灵脂桃仁功能主治:活血,祛瘀,止痛。主损伤瘀血疼痛,痛处固定,刺痛,拒按,局部多有青紫瘀斑或瘀肿,舌质紫暗,脉细而涩。用法用量:水、酒各半煎服。摘录:《伤科补要》卷三
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甘葱煎
处方:甘草、大胡葱。功能主治:诸疮有脓水者。用法用量:上药煎浓汤,候温、洗患处,洗净用药。摘录:《伤科补要》卷三
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瓜皮散
概述:瓜皮散为方剂名,其同名方剂约有两首。《伤科补要》卷三方之瓜皮散:处方:冬瓜皮、牛皮胶各等分。功能主治:《伤科补要》卷三方之瓜皮散主治外伤后发汗。用法用量:酒调服。制备方法:上为未。功能主治:《不知医必要》卷四方之瓜皮散主治多年恶疮,伤损腰痛。又治伤损腰痛,每服1钱,温酒调下。
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海桐皮汤
《医宗金鉴》卷八十八:海桐皮汤:处方:海桐皮铁线透骨草明净乳香没药各6克当归4.5克(酒洗)川椒9克川芎3克红花3克威灵仙白芷甘草防风各2.4克制法:共为粗末,装白布袋内,扎口。主治:妇人血风攻注,四肢无力劳倦,头目昏眩,背项拘急,骨节痠痛。如伤风冷,头疼壮热,加葱白煎,并2服,出汗愈。