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化热
化热为病机。外感表证传里所表现的热性病变。风、寒、燥、湿等外邪侵入人体后,在初期阶段,多有恶寒、苔薄白等表寒症状;如病邪传人气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。《温热论》:“盖伤寒之邪,留恋在表,然后化热入里。”
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风寒化热
风寒化热为证候名。指风寒之邪郁久化热,以恶寒发热,头身、关节酸痛,咳嗽痰稠,咽喉痒痛,舌尖红,苔薄白而干,脉数等为常见症的证候。如病邪传人气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。《温热论》:“盖伤寒之邪,留恋在表,然后化热入里。”
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流饮
饮留胃肠:痰饮·饮留胃肠证(phlegm-fluidretentionwithsyndromeoffluidretentioninstomachandintestines)是指水饮留滞胃肠,以脘腹胀满,胃中有振水声,呕吐清涎,肠间水声漉漉,口淡不渴,头目眩晕,苔白滑,脉沉滑等为常见症的痰饮证候。饮邪上逆,胸满者加枳实、厚朴以泄满,但不能徒快一时,攻逐太过,损伤正气。
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从阳化热
概述:从阳化热为病机,指指病邪入里,因阳盛体质而转化为热性病变。外感表证传里转化为热证的病理变化·从阳化热:从阳化热指外感表证传里转化为热证的病理变化。如病邪传入气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。
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云雾移睛
其病变在于神膏。头重胸闷,纳呆,神疲,心烦口苦,苔黄,脉滑或脉濡数。肝肾阴虚:云雾移睛·肝肾阴虚证(fogmovingbeforeeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼前黑花飘动,时隐时现,或有闪光感,逐渐进展,或伴能近怯远,视物昏蒙,眼干涩,易疲劳,舌红,苔薄,脉细为常见症的云雾移睛证候。
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望诊
概述:望诊为四诊之一。根据上述证象可以确定五脏盛衰。经脉挛急则因于寒,是故青色主寒、主痛。若见巩膜及其周身发黄,是胆液从少阳三焦外溢肌表,病名黄疽,黄色鲜明者属阳黄,晦暗者属阴黄。舌色浓淡,可窥营血变化;舌质紫暗,则为血瘀现象,一言蔽之,舌可洞察气血津液的盈虚通滞。白苔之所以为寒,是气未化热之象;
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蝇翅黑花
其病变在于神膏。头重胸闷,纳呆,神疲,心烦口苦,苔黄,脉滑或脉濡数。肝肾阴虚:云雾移睛·肝肾阴虚证(fogmovingbeforeeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼前黑花飘动,时隐时现,或有闪光感,逐渐进展,或伴能近怯远,视物昏蒙,眼干涩,易疲劳,舌红,苔薄,脉细为常见症的云雾移睛证候。
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冻瘃
概述:冻瘃为病名。是长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤。寒性凝滞,气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗;舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。舌红,苔黄,脉弦数。Ⅲ度冻疮用75%酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤,抽吸疱内液体,再以红油膏纱布包扎保暖。
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冻风
概述:冻风为病名。是长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤。寒性凝滞,气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗;舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。舌红,苔黄,脉弦数。Ⅲ度冻疮用75%酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤,抽吸疱内液体,再以红油膏纱布包扎保暖。
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流痰
阴虚火旺:流痰·阴虚内热证(flowingphlegmwithpatternofyindeficiencyandinternalheat)是指阴虚内热,以在原发和继发部位渐渐漫肿,皮色微红,形成脓肿,伴有午后潮热,颧红,夜间盗汗,口燥咽干,食欲减退,或咳嗽痰血,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的流痰证候。症状:破溃后流脓稀薄,夹有败絮样物,形成窦道;
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七情
概述:七情:1.七种情志活动;其次,七情造成气逆、气下等气机失调的方式并不是绝对的,如惊可致气乱,有时也引起气下。五志化火多由于气郁过久化热所致,故《临证指南医案》华岫云按曰:“郁则气滞,气滞久必化热”。即单行、相使、相须、相畏、相杀、相恶、相反的合称。
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肩风毒
肩风毒病名。见《外科大成》卷二。又名臂风毒。多因风邪袭于肩髃穴之骨缝,与湿稽留而化热所致。证见初起红肿热痛,肿块小者如杏,大者如桃,痛引肩臑,更兼拘急。治宜祛风利湿,化热解毒。初起者可用汗法,内服蠲痛无忧散。肿不消者,法同外痈条。
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失荣·瘀毒化热证
伴形体消瘦;辨证分析:病患较久,正虚邪胜,痰凝气滞血瘀日甚,故肿块日久不消,逐渐长大,隐隐作痛,肤色紫暗,肿块融合;痰郁化热,血肉腐败,故肿块溃烂;治法:失荣·瘀毒化热证治宜益气养荣,疏肝散结。见《外科正宗》卷四。又名失营。失荣相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。
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里实
概述:里实为病机,又称内实。指外邪入里化热,结于胃肠而阳明腑实,或体内寒凝、气滞、血瘀、食滞、虫积、停痰、留饮等,邪盛而正未虚的病理变化。外邪入里:里实是指外邪化热入里,结于胃肠,出现壮热、烦渴、腹痛、便秘等腑实证候。
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肠痈
肠痈为外科常见急腹症,以持续伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征。肠痈多因饮食失节,暴怒忧思,跌仆奔走而致胃肠运化失职,湿热内壅所致。肠痈的辨证分型:轻症:初起上腹部或脐周作痛,阵发性钝痛,数小时后疼痛转移至右下腹部,逐渐加重,伴有恶寒发热,恶心呕吐,便秘,腹胀,溲赤,苔黄腻,脉洪数。
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云雾移睛·气滞血瘀证
定义:云雾移睛·气滞血瘀证(fogmovingbeforeeyewithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以自觉眼前昏花,呈絮状、块状红色混浊,视力不同程度下降,或有情志不舒,胸胁胀痛,舌有瘀斑,脉弦涩为常见症的云雾移睛证候。若用于瘀久不散者,酌加三棱、莪术、牡蛎、鳖甲之类破血散结;详见云雾移睛条。
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外感黄疸
外感黄疸为病证名。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法。
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外寒内热
概述:外寒内热为病机。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。”参真热假寒:真热假寒为证候名。手足冰冷,但胸腹灼热,下利纯水,但夹燥粪或矢气极臭者;外邪传里化热而表寒未解,或本有内热,又感寒邪之证。多见恶寒发热、无汗身痛又伴见烦躁口渴、便秘等。
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眼丹
二、过食辛辣炙赙,脾胃积热,循经上攻胞睑,致营卫失调,气血凝滞,局部化热酿脓。辨证分型:风毒束睑证:眼丹·风毒束睑证(eyelidcellulitiswithpatternofwind-toxinfetteringeyelid)是指风毒束睑,以病初起,眼睑漫肿微红,按之微硬,痒痛并作,伴有身热,头痛恶风,舌淡红,苔薄白,脉浮数为常见症的眼丹证候。
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臌胀·气滞湿阻证
定义:臌胀·气滞湿阻证(tympaniteswithsyndromeofqistagnationanddampnessretention)是指肝气郁滞,水湿内停,以腹大腹满,胀而不坚,胁下痞胀或疼痛,恶心欲吐,纳食减少,食后胀甚,嗳气,肢体困重,头晕嗜睡,小便短少,大便不爽,舌淡,苔白腻,脉弦等为常见症的臌胀证候。方电白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾利湿;
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视瞻有色
胸闷,纳呆呕恶,便溏;治法:滋补肝肾。阴虚火旺证:视瞻有色·阴虚火旺证(coloredshadebeforeeyewithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以视力下降,眼前有带灰黑色阴影遮挡,视物昏蒙,眼内检查黄斑部渗出,全身兼见头晕,耳鸣,五心烦热,咽干,舌红,苔少,脉细数为常见症的视瞻有色证候。
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脂瘤
但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管。痰湿化热:脂瘤·痰湿化热证(adiposetumorwithpatternofphlegm-dampnesstransformingintoheat)是指痰湿化热,以瘤体红肿、灼热、疼痛,甚至作脓跳痛,伴发热,恶寒,头痛,尿黄,舌质红,舌苔薄黄,脉数为常见症的脂瘤证候。一般不需内治。
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粉瘤
脂瘤的病因病机:脂瘤多因痰气凝结而成。脂瘤由于腠理津液滞聚,湿痰凝结所致。但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管。已形成脓肿时,应切开引流,清除皮脂和脓液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内,化去包囊,待囊壁蚀尽后再用生肌药收口,愈合后不易复发。
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冻疮·寒凝化热证
定义:冻疮·寒凝化热证(chilblainwithpatternofcoldcongelationtransformingintoheat)是指寒凝化热,以冻伤后局部坏死,疮面溃烂流脓,四周红肿色暗,疼痛加重,伴发热口干,舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的冻疮证候。舌红苔黄、脉弦数为邪热内盛之象。治法:冻疮·寒凝化热证治宜清热解毒,理气活血。又名冻风、冻瘃。
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夹惊伤寒
夹惊伤寒为病证名。又名伤寒夹惊。小儿因惊又感寒邪,或因伤寒郁久化热,热极风生而邪乘于心,发为搐搦者。《幼幼新书》:“伤寒惊搐即生涎,胃热乘虚遍体斑。其症多兼壮热,头痛,鼻塞流涕,畏寒拘急。用羌活汤(《张氏医通》:羌活、防风、荆芥、紫苏、川芎、赤芍、枳壳、山楂、木通、甘草、葱白、生姜)。
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先兆子痫
先兆子痫·脾虚肝旺证:先兆子痫·脾虚肝旺证(preeclampsiawithsyndromeofspleendeficiencyandliverhyperactivity)是指素体脾气虚弱,孕后加重,气血不足,肝阳偏亢,上扰清窍,以妊娠中晚期头昏头重,眼花耳鸣,面浮肢肿,胸闷,恶心,胸胁胀满,纳呆,大便溏泻,苔厚腻,脉弦滑为常见症的先兆子痫证候。
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黄带病
是指带下以色黄为主的带下病。辨证分型:黄带·湿热下注证:黄带·湿热下注证(yellowvaginaldischargewithsyndromeofdownwarddiffusionofdamp-heat)是指脾虚蕴湿,久而化热,或湿热侵袭,伤及任带,湿热下注,以带下黄黏,气臭秽,胸闷纳少,腹胀便溏,小便涩痛,舌红,舌苔黄厚或腻,脉弦滑或濡数为常见症的黄带证候。
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寒热真假
寒热真假为证候名,是指由于阴阳格拒而致与疾病本质相反的寒热表现,包括真寒假热、真热假寒等。症见身热,但喜衣被;多见于素禀虚寒而感外邪,或劳倦、内伤所致虚阳外露,里寒格阳等证。症见恶寒,但不欲盖衣被;手足冰冷,但胸腹灼热,下利纯水,但夹燥粪或矢气极臭者;多因外感邪气化热传里,阳盛格阴所致。
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湿热蕴脾
湿热蕴脾为病机。指脾失健运,水湿停滞,湿蕴化热,湿热郁蒸的病理变化。
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肝经郁热
肝经郁热为证候名,肝气郁结,日久化热的相关证候。指肝气郁结,郁久化热,导致气郁与肝经热盛并存的病理变化。症见头痛,胁肋胀痛,失眠,烦躁易怒,口苦口干,舌红苔黄,脉弦数等。治宜疏肝健脾,解郁清热,可酌用丹栀逍遥散。
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实则阳明
实则阳明为病机。指人体感受寒邪,太阳病不解,病邪内传,若患者体质阳气素旺,寒邪入里易于化热伤津,形成燥热内盛之阳明病。肠胃的实证属阳明。
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白苔干黑心舌
白苔干黑心舌指舌心燥黑苔、舌边白苔而干的舌象。为伤寒入里化热之候。若干黑苔刮之不尽,伴有壮热、谵语、口渴、不恶寒、或自汗从头而出,至颈而止等气分热盛症状,可清气分热;兼有里结肠燥时,可用下法(见《伤寒舌鉴》)。
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伤寒夹惊
伤寒夹惊为病证名。小儿因惊又感寒邪,或因伤寒郁久化热,热极风生而邪乘于心,发为搐搦者。其症多兼壮热,头痛,鼻塞流涕,畏寒拘急。治宜解表清热。用羌活汤(《张氏医通》:羌活、防风、荆芥、紫苏、川芎、赤芍、枳壳、山楂、木通、甘草、葱白、生姜)。
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风温·邪热壅肺证
风温·邪热壅肺证(wind-warmdiseasewithsyndromeofpathogenicheatcongestinglung)是指风温化热入里,热壅肺经气分,以身热,汗出,烦渴,咳喘,或胸闷胸痛,舌红苔黄,脉数等为常见症的风温证候。
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大结胸证
又称热实结胸证,是指表邪内陷,化热入里,与水饮等实邪结聚于胸膈,以心下硬满而痛,甚或痛不可近,发热不高,便秘,心中懊 ,短气,烦躁欲饮,但头汗出,舌燥,脉沉紧等为常见症的结胸证。症状及治疗:《类证活人书》卷十:“大结胸,不按而痛,胸连脐腹坚硬为大结胸,大陷胸丸主之。”
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胁痛·胆腑郁热证
定义:胁痛·胆腑郁热证(hypochondriacpainwithsyndromeofheatstagnationingallbladder)是指胆气抑郁,日久化热,以右胁灼热疼痛,或绞痛或胀痛或钝痛或剧痛,疼痛放射至右肩胛,脘腹不舒,恶心呕吐,大便不畅或见黄疸或伴发热,舌红,苔黄,脉弦滑等为常见症的胁痛证候。是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的疾病。
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阴疮·气虚夹热证
阴疮·气虚夹热证(vulvalsorewithsyndromeofqideficiencycomplicatedwithheat)是指脾虚湿盛,湿郁化热,下注阴部,以外阴溃烂,瘙痒出血,脓水淋漓,疮久不敛,神疲体倦,纳谷不香,心悸而烦,舌淡嫩,苔黄腻,脉细软无力为常见症的阴疮证候。
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髓疸
《外台秘要》卷四:“髓疸,目眶深,多嗜卧,牡蛎、泽泻主之。”九疸之一。阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”
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脂瘤·痰湿化热证
定义:脂瘤·痰湿化热证(adiposetumorwithpatternofphlegm-dampnesstransformingintoheat)是指痰湿化热,以瘤体红肿、灼热、疼痛,甚至作脓跳痛,伴发热,恶寒,头痛,尿黄,舌质红,舌苔薄黄,脉数为常见症的脂瘤证候。出《三因极一病证方论》卷十五。又名粉瘤。《外科真诠·瘿瘤》:“先用线针于瘤头上针一分深。
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云雾移睛·湿热蕴蒸证
定义:云雾移睛·湿热蕴蒸证(fogmovingbeforeeyewithpatternofdampness-heatamassingandsteaming)是指湿热蕴蒸,以自觉眼前黑影浮动,多呈尘状、絮状混浊,视物昏蒙,胸闷纳呆,或头重、神疲,苔黄腻,脉滑为常见症的云雾移睛证候。云雾移睛·湿热蕴蒸证的治疗:治法:云雾移睛·湿热蕴蒸证治宜宣化畅中,清热利湿。
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卫气同病
卫气同病为病证名,是表邪入里化热,气分的热势已盛而表证仍未消除的病证。指温热病中,邪热入于气分,而卫分证候未解,卫分、气分病变同在的病理变化。症见壮热、口渴、心烦、汗出,伴有恶寒、身痛,舌苔薄白微黄或黄白相兼。治宜清热解表、表里两解。
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小儿诸热
小儿诸热为病证名,指小儿因各种原因引起的发热。3.《幼科发挥》分肝、心、脾、肺、肾热及虚热、实热。4.《证治准绳·幼科》:“夫热有潮热、惊热、夜热、余热、食热、疳热、壮热、烦热、积热、风热、虚热、客热、癖热、寒热、血热、疮疹热十六者,大同而小异”,还有表热、里热、表里俱热、半表半里热、骨蒸热等。
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孕痈
孕痈又名妊娠肠痈。病因病机:多因寒温不适、饮食不节、暴饮暴食、劳力过度,情志不畅致脾虚气滞,运化失职,糟粕留滞,血气蕴结,化热为毒,蓄积成痈。辨证论治:宜用千金牡丹皮散,或神效瓜萎散。脓未成时症见腹痛初起,绕脐疼痛,随而转至右下腹痛为甚,按之痛剧,痛引前后二阴,身热恶寒、口渴引饮、大便秘结。
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内热头痛
内热头痛为病证名。见《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》。指胃中郁热而引起的头痛。症见鼻干目痛,上至头额,下至齿颊,痛无定时。因小儿脾胃脆嫩,过食肥甘厚腻食物,引起脾胃消化功能失调,积滞化热,热极生火,火性上炎,循足阳明胃经上行所致。治宜疏风清热。用菊花茶调散。
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疳瘦
疳瘦病证名。出《小儿药证直诀》。指疳疾肌肉消瘦,形骸骨立。并伴有面色萎黄,皮肤干燥,腹凹如舟等。多因乳食停滞化热,损伤脾胃,不能运化水谷精微充养肌肤所致。治宜消食和气,用异功散或橘连丸和人参粉同服。
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肝郁经行先期
肝郁经行先期病证名。出《妇人大全良方》卷一。多因情志抑郁,恚怒伤肝,肝郁化热,热迫血行,故经行先期,血色紫红,经量或多或少,或有瘀块,经前乳房、两胁和小腹胀痛,烦躁易怒等,治宜疏肝解郁清热为治;方用丹栀逍遥散。
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肝气热
肝气热病因病理学术语。指筋痿的病机。肝气郁结化热,耗伤肝之阴血,肝所主身之筋膜失养,拘急挛缩,发为筋痿。《素问·痿论》:“肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。”王冰注:“肝主筋膜,故热则筋膜干而挛急,发为筋痿也。”治宜清肝热,养肝阴。
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胆热
胆热指胆的热证。主要表现为胸胁烦闷、口苦咽干、呕吐黄水、头晕眼花、耳鸣耳聋、寒热往来、黄疸等。治宜清泄少阳、通腑泄热。针灸常取阳陵泉、侠溪、足临泣、日月、太冲等。症见右胁或两胁疼痛、黄疸、尿短黄赤、口苦咽干、寒热往来,或恶心呕吐、食少腹胀,或头痛眩晕、易怒、耳聋、鼻流浊液,舌红苔黄,脉弦数。
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表寒里热证
表寒里热证为证候名。里热证指邪热炽盛的里证。即热邪内传,脏腑、气血积热,以身热汗多,口渴引饮,心烦口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数或弦数等为常见症的证候。《医学心悟·伤寒主治四字论》:“热邪入里,皆为里热,其在太阴则津液少,少阴则咽干口燥,厥阴则消渴,仲景所谓急下之,而用大柴胡、三承气者是也。”
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鼻涕
肺开窍于鼻,故风寒犯肺时,则鼻塞而流涕;若见脓涕,则为寒邪化热;《黄帝内经素问·宣明五气篇》:“心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾。”久病多属肺脾气虚,或肾阳虚。鼻涕黄:鼻涕稠黄,多为胆经火热上蒸,涕黄量多,多为胆脾二经湿热熏蒸。鼻涕白稠粘量多:鼻涕白稠粘量多,多属脾虚不运,痰浊上渍。