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四逆汤
概述:四逆汤同名方剂约有四首,其中《伤寒论》记载者为常用方,其组成为炙甘草6g、干姜9g、生附子(先煎)15g,具有温中祛寒,回阳救逆之功效,主治因寒入少阴、阳衰厥逆所致的伤寒少阴病,是回阳救逆的基础方剂。凡临床上出现以四肢厥逆、神疲欲寐、舌苔白滑、脉微细等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。
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寒厥
历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。《类证活人书·论阴阳寒热》:“冷厥者,初得病日便四肢逆冷,脉沉微而不数,足多挛,卧而恶寒,或自引衣盖覆,不饮水,或下利清谷,或清便自调,或小便数,外证多惺惺而静,脉虽沉实,按之迟而弱者,知其冷厥也。
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寒呕
寒呕的病因病机:《三因极一病证方论》卷十一:“或因伤食,多致伤胃气;寒气呕吐:寒气呕吐指呕吐因胃气素寒,复感寒邪所致者。呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。
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寒气呕吐
可用姜桂六君子汤、理中汤、四逆汤等方。寒呕的病因病机:《三因极一病证方论》卷十一:“或因伤食,多致伤胃气;呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。
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四逆注射液
概述:四逆注射液即四逆汤制成之注射剂。主治少阴病,阳气虚衰,阴寒内盛而致的四肢厥逆,恶寒蜷卧,神疲欲寐,下利清谷,腹中冷痛,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉微;药理作用:实验研究:本方对失血性休克、内毒性休克、心源性休克等,皆有显著对抗作用;
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胃寒呕吐
定义:胃寒呕吐为病证名。指真阳不足,脾胃虚寒不能运化水谷所致的呕吐。《三因极一病证方论》卷十一:“病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食既呕吐,名曰寒呕。或因伤食,多致伤胃气;治疗寒呕可选用四逆汤、生硫黄丸、灵液丹、丁附汤等方。
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温里剂
概述:温里剂(warminginteriorformula)是指以温热药为主配伍组成,具有温里助阳,散寒通脉等作用,治疗里寒证方剂的统称。温里剂的使用注意:本类方剂除以温热药物为主以外,常须配伍温补阳气之品,尤其对于阴寒内盛、阳气欲脱、病情危急者,更需加入补气固脱药物以扶持人体的阳气。代表方为四逆汤。
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阴厥
概述:阴厥(yincoldlimbs)为病证名。厥证之一。《医宗己任篇·厥逆》:“如得病便四肢厥冷,脉沉而细,手足挛而恶寒,引衣盖覆不欲水。《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等,可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。
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复方药理研究
主要作用于消化系统的四君子汤、四神丸、参苓白术散、补中益气汤,芍药甘草汤,清胰汤Ⅰ号、健脾Ⅰ号方、胆道排石汤、茵陈胆道汤、理中丸,吴茱萸汤、气滞胃痛冲剂、虚寒胃痛冲剂等;有影响免疫功能的龟龄集散、复方灵脂、玉屏风散、犀黄丸;外用抗炎抗毒的白降丹、红升丹、云南白药、三七伤药片、消痔灵;
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四逆
多见于虚寒之证。如伤寒少阴病见四肢逆冷,脉微欲绝,下利清谷而用四逆汤等。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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宫外孕非手术疗法
宫外孕非手术疗法是中西医结合保守治疗宫外孕(主要是输卵管妊娠)的方法。6克,莪术3~如果严重,还可用“参附汤”或“四逆汤”等回阳救逆。待病情稳定后,再服宫外孕Ⅰ号方加乌药、川楝,以活血祛瘀,行气止痛。(2)稳定期:指急性出血业已停止,血压平稳,腹痛减轻,腹腔内血液正在被吸收或初步形成包块。
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从阴化寒
从阴化寒为病机。指寒邪直接侵犯三阴经。《景岳全书·伤寒典》:“若初起本无发热头痛等证,原不由阳经所传而径入阴分者,其证或厥冷、或呕吐、或腹痛泻利、或畏寒不渴、或脉来沉弱无力,此皆元阳元气之不足,乃为真正阴证。”临床上以直中少阴为多见,由于肾阳虚衰、阴寒极盛,治宜急救回阳,用四逆汤之类。
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但欲寐
但欲寐为症状名,朦胧欲睡貌,少阴病主症之一。表证多眠者,何也?若直中多眠,则见下利清谷,手足厥冷诸症,与表邪自是不同。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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协寒利
《伤寒捷诀·肠垢鹜溏》:“协寒利者,曰鹜溏,脐下必寒,宜理中、四逆汤主之。”《张氏医通·大小府门》:“寒泻,腹胀泄注,食即呕吐,理中汤加肉桂、诃子、升麻。”《丹溪心法·泄泻》:“寒泄,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤,或吞大已寒丸,宜附子桂香丸;畏食者,八味汤。”
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直中三阴
证候名·直中三阴:直中三阴(directattackofexogenouscolddiseaseonthreeyinchannels)是指寒邪不经过三阳经,直接侵犯三阴经,出现无热、恶寒及其他阴经证候。《医述·五法大旨》引陈养晦:“盖邪不由阳经而入,径中三阴,名臼直中。临床上以直中少阴为多见,由于肾阳虚衰、阴寒极盛,治宜急救回阳,用四逆汤之类。
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嗜睡
但欲寐为症状名,朦胧欲睡貌,少阴病主症之一。表证多眠者,何也?若直中多眠,则见下利清谷,手足厥冷诸症,与表邪自是不同。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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心阳虚
心阳虚为证候名。除具有心气虚的证候外,还有面色苍白,形寒肢冷,心区憋闷,舌尖凉感。治宜益气温阳,用养心汤加减。严重者出现心阳虚脱时,可兼见大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,呼吸微弱,甚则神昏,脉微细欲绝。治宜回阳救急,用大剂参附汤或人参四逆汤灌服。心气虚弱所致的证候。
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阴维脉病
概述:阴维脉病为病证名。由阴维脉经气异常所致。症状:《难经·二十九难》:“阴维为病,苦心痛。”辨证论治:《杂病源流犀烛·阳维阴维脉病源流》:“按仲景法,太阴症则用理中汤,少阴症则用四逆汤,厥阴症则用当归四逆汤、吴茱萸汤。参其法,酌其剂,以治阴维之病,乃洁古所以治足少阳三阴交之意也。”
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伤寒类方
徐大椿编释。徐氏研究《伤寒论》不以六经分类,他认为:“方之治病有定,而病之变迁无定”,遂将《伤寒论》中113方分为桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、柴胡汤、栀子汤、承气汤、泻心汤、白虎汤、五苓散、四逆汤、理中汤及杂方共十二类,每类先论主方条文,并以同类方条文附述于后,末载六经脉证及别证变证,条理比较清楚。
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热可制寒
热可制寒治疗学术语。指治疗寒证,当以热药制之。如附子汤、附子细辛汤,治太阳、少阴之寒;四逆汤、理中汤治脾肾之寒;吴茱萸汤、乌梅丸治肝寒;薤白汤治心胸之寒;回阳救逆汤统治里寒;桂枝汤治表寒。《汤液本草》卷上:“热可以去寒,附子、官桂之属是也。”
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清便自调
清便自调指大便正常。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。”《伤寒论条辨》卷二:“清便自调,言小便清而大便调也。”
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肝疟
五脏疟即五脏疟疾,指肺疟、心疟、肝疟、脾疟、肾疟。但寒不热的称“牝疟”;1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等。2.按发病时间分类,有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。3.按诱发因素及流行特点分类,有劳疟、虚疟、瘴疟、疫疟等。
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腹中满痛
腹中满痛证名。见《伤寒明理论》卷一。须分虚实、表里。《类证活人书》卷十一:“腹满时痛,是有表、得有里,仲景所以用桂枝芍药汤主之。”又:“腹满时痛,属太阴也;自利不渴者,脏寒也,当温之,宜四逆汤、理中汤也。”《伤寒补天石》卷下:“腹满不减,或按之硬而痛者,为内实,须下之,大承气汤。参见腹痛、腹胀条。
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藏结
“藏结无阳证,不往来寒热(一云“寒而不热”),其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。”成无己注:“结胸者,邪结在胸;《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹入阴筋者,此名脏结。”《伤寒来苏集·陷胸汤证》:“少腹者,厥阴之部,两阴交尽处;《三因极一病证方论·秘结证治》:“…
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葱饼熨法
处方:用葱一束,以索缠如饼啖大,去根叶,唯存白长二寸许。功能主治:治气虚阳脱,体冷无脉,气息欲绝,不省人事,及伤寒阴厥,百药不效者。用法用量:先以火烤,一面令通热,勿至灼人,乃以熟处着病人脐下,上以熨斗盛火熨之,令葱饼热气透入腹中。更服四逆汤,以温其中。摘录:明 方贤着《奇效良方》
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心厥
见《中医临床诊疗术语·疾病部分》。心厥的病因病机:一般发于心脏原有的严重病变,逐渐导致心阳虚衰,运血无力,神失充养,而致阳气外脱的一种厥证。关于心阳虚:心阳虚的症状除具有心气虚的证候外,还有面色苍白,形寒肢冷,心区憋闷,舌尖凉感。治宜回阳救急,用大剂参附汤或人参四逆汤灌服。
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心阳不振
心阳不振同心阳虚,是指心阳虚弱,鼓动无力,温煦失职,心动失常,心神失养,并虚寒内生的病理变化。心阳虚除具有心气虚的证候外,还有面色苍白,形寒肢冷,心区憋闷,舌尖凉感。治宜回阳救急,用大剂参附汤或人参四逆汤灌服。
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心阳暴脱
一般发于心脏原有的严重病变,逐渐导致心阳虚衰,运血无力,神失充养,而致阳气外脱的一种厥证。除具有心气虚的证候外,还有面色苍白,形寒肢冷,心区憋闷,舌尖凉感。严重者出现心阳虚脱时,可兼见大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,呼吸微弱,甚则神昏,脉微细欲绝。治宜回阳救急,用大剂参附汤或人参四逆汤灌服。
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舍症从脉
舍症从脉是指当脉象与症状所反映的病机有矛盾时,通过综合分析,确认某些症状不能真实反映病机,便舍弃这些症状,遵从脉象进行证候诊断的方法。《医宗必读·脉法心参》:“表证汗之,此其常也。仲景云,病发热头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。
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阳脱
概述:阳脱为证候名。症状:临床上出现大汗淋漓,汗出冷而清稀,肌肤凉,手足厥冷,口淡不渴,或喜热饮,气微,舌淡暗,脉微细欲绝等症状。病因病机:引起阳脱的病因主要有三:一是邪气极盛暴伤阳气;三是亡阴导致亡阳(阴阳互根)。治疗:治疗时多采用回阳救逆的方法,如四逆汤、参附汤、四逆加人参汤等。
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下利清谷
下利清谷为病证名。出《伤寒论·辨少阴病脉证并治》。多因脾肾虚寒所致。治宜温中散寒,用四逆汤、通脉四逆汤。寒泄又名寒泻、鹜溏。《丹溪心法·泄泻》:“寒泄,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤,或吞大已寒丸,宜附子桂香丸;《症因脉治》卷四又分本证为外感寒邪泻和积寒泄泻两种。
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少阴四逆证
少阴四逆证为证候名,指邪传少阴,心肾阳衰,阴寒内阻而致四肢逆冷之证。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,…通脉四逆汤主之。”
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少阴病
少阴病为病名,为六经病之一。本病特征是脉微细,但欲寐,四肢逆冷,下利清谷,甚至汗出亡阳等。治宜温经回阳,如四逆汤等方。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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回阳救逆
回阳救逆为治法之一。又称回阳。救治阳气将脱的方法。指用大剂药性温热,具有大补阳气作用的方药,以恢复阳气,抢救亡阳所致厥逆证的治法。症见汗出不止,吐利,四肢厥逆,气息微弱,脉微欲绝等为寒盛阳衰,阳气将亡之候。急用四逆汤或参附汤挽回阳气而救厥逆。
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淡白喉
淡白喉病名。系指满喉淡白疼痛的疾病。本病多因虚寒而致。治宜温中散寒,方用理中汤、四逆汤之类。
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脏寒腹胀
脏寒腹胀证名。脏气虚寒所致的腹胀。因真阳素虚,脏气不足,又口食冷物,身得寒气,阴寒痞寒所致。治宜温阳散寒。肝肾虚寒,腹冷如冰,大便不实或小便不利,治宜温阳补肾,用金匮肾气丸。脾肺虚,不思饮食,言语轻微,治宜理中散寒,用理中汤。手足逆冷,回阳救逆,用四逆汤。参见腹胀、内伤腹胀条。
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冷厥
注解:冷厥为病证名。《类证活人书·论阴阳寒热》:“冷厥者,初得病日便四肢逆冷,脉沉微而不数,足多挛,卧而恶寒,或自引衣盖覆,不饮水,或下利清谷,或清便自调,或小便数,外证多惺惺而静,脉虽沉实,按之迟而弱者,知其冷厥也。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。
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中毒性痢疾
中毒性痢疾西医病名。因疫毒之邪从口而入,湿热蕴伏肠胃所致。凡突然寒战高热,烦躁谵妄,反复惊厥,神志昏迷,大便腥臭,伴有脓血或无大便者,为实热内闭,治宜清热解毒,用黄连解毒汤。若突然面色苍白或青灰,四肢发凉者,为内闭外脱,治宜扶正固脱,镇痉开窍,先用参附汤调服安宫牛黄丸以固脱镇痉,继用四逆汤。
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脏厥
概述:脏厥(zang-visceralcoldlimbs)为古病名。是指内脏阳气衰微所致的肢厥。属寒厥重证。症状:《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时,此为藏厥。”治疗:治宜四逆汤、附子理中汤及灸法等急救回阳。
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阴寒小便不利
概述:阴寒小便不利为病证名。见《症因脉治》卷四。病因病机及症状:因寒湿搏于经络者,小便不利而兼见骨节烦痛不得屈伸,汗出短气,恶风,身微肿,脉濡缓。治疗:宜用甘草附子汤、术附汤等方。因寒湿内结者,属少阴病,症见小便不利,腹痛,四肢沉重,下利,或咳,脉濡迟。宜用真武汤、四逆汤等方。
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手足逆冷
又称四肢逆冷、手足厥冷。《伤寒论·厥阴病脉证并治》:“厥者,手足逆冷者是也。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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手足厥逆
见《难经·十七难》。又称“厥逆”、“四肢逆冷”、“手足逆冷”、“手足厥冷”、“四逆”。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”手足厥逆有寒热之分:寒证由于阳气衰微,阴寒内盛所致,常伴有怕冷,下利清谷,脉沉微等,治宜回阳救逆、祛寒,方用四逆汤、大乌头煎等方;
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手足厥冷
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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舍证从脉
舍症从脉是指当脉象与症状所反映的病机有矛盾时,通过综合分析,确认某些症状不能真实反映病机,便舍弃这些症状,遵从脉象进行证候诊断的方法。《医宗必读·脉法心参》:“表证汗之,此其常也。仲景云,病发热头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。
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伤寒亡阳
伤寒杂病中所出现的亡阳证·伤寒亡阳:伤寒亡阳指伤寒杂病中所出现的亡阳证。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。”治宜温阳回阳,如四逆汤之类。又《辨太阳病脉证并治》:“脉微弱者,此无阳也,不可发汗。”
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祛寒法
祛寒法即温法。1.温中祛寒法用于治疗脾胃虚寒证。常用方如理中汤、吴茱萸汤、小建中汤等。2.回阳救逆法用于治疗肾阳衰微,阴寒内盛之证。常用方如四逆汤、参附汤等。常用药如附子、肉桂、干姜等。3.温经散寒法用于治疗阳虚,寒邪凝滞经络、血脉所致诸痛证。2.本法常用药多辛燥温热,忌用于热证、阴虚证。
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急方
方剂学·急方:急方为方剂学七方之一,指治疗急病及重病的方剂。《儒门事亲》卷一:“急方之说有五,有急病急攻之急方,如心腹暴痛,两阴溲便闭塞不通,借备急丹以攻之…有气味厚药之急方,药之气味厚者,有趋于下而气力不衰也…”4.急则治标的方剂。急方如开关散、四逆汤等。适用于各种晕厥、昏迷、休克、中风等。
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寒气霍乱
寒气霍乱病名。指阳气素虚,中气不足,寒气直中三阴所致之霍乱。见《症因脉治·霍乱》。证见恶寒身痛,腹痛吐泻,唇青爪青,四肢厥冷,脉多沉迟,治以温运调中为大法,用理中汤、附子理中丸、四逆汤、补中汤等方施治;内有积滞者,宜用治中汤。参见霍乱、寒湿霍乱条。
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阳起石汤
《圣济总录》卷一五三:组成:阳起石2两(别捣),白茯苓(去黑皮)3两,人参3两,甘草(炙,锉)3两,赤石脂3两,龙骨3两,伏龙肝5两,生地黄(细切,焙)1升,附子(炮裂,去皮脐)1两,续断3两。各家论述:《千金方衍义》:于四逆汤中加阳起、人参,则有阳生阴长之功,散子胜之血积;地黄、续断专续伤中;
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白通汤
主治少阴病阴盛戴阳证。若“利不止,厥逆无脉,干呕,烦者”,加猪胆汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加猪胆汁汤”。摘录:《易简》《解围元薮》卷四方之白通汤:处方:白术、木通、木瓜、前胡、柴胡、羌活、独活、花粉、金银花、风藤、牛膝、甘草、陈皮、角针、蒺藜、薄荷、米仁、苍耳子、皂角子各等分。