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舌根
哑门穴主要治疗口舌、头项、神志疾患等:如音哑,重舌,言语涩滞,舌缓不语,暴喑,舌强不语,失语,聋哑,咽喉肿痛,头风头痛,颈项强急,项后痛,脊强反折,中风,脑性瘫痪,大脑发育不全,癫狂痫,头痛,项强,瘛疭,癔症,精神分裂症,脊强反折,暴瘖,舌骨肌麻痹,脑膜炎,脊髓炎等。深层有枕大神经和枕动脉分布;
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咽部异物取出术
咽部异物取出术手术图解图1喉咽部异物钳图2用鼻镊取出扁桃体异物图3间接喉镜下取出舌根部异物适应证咽部异物以鱼刺最多,可刺入舌根、扁桃体、咽侧壁、会厌谷等处,均应及时取出。喉咽部异物多停留在会厌谷、舌根部、梨状窝、喉咽侧壁或杓状软骨后等处。将1%丁卡因喷于喉咽和舌根部,要求达到表面麻醉后咽反射消失。
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舌、腭脓肿切开引流术
术前准备:1.术前确诊舌根脓肿要通过B超和穿刺检查确诊。麻醉和体位:1.麻醉基本同口内各切开引流术。2.体位腭部脓肿采用半坐位或仰卧位,舌根脓肿口内切开采用半卧位;口外切口按层次切开颏下各层组织,在切断颈阔肌后,用弯血管钳钝性分离口底肌后即可进入脓腔(图10.2.13-3)。
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舌腭脓肿切开引流术
术前准备:1.术前确诊舌根脓肿要通过B超和穿刺检查确诊。麻醉和体位:1.麻醉基本同口内各切开引流术。2.体位腭部脓肿采用半坐位或仰卧位,舌根脓肿口内切开采用半卧位;口外切口按层次切开颏下各层组织,在切断颈阔肌后,用弯血管钳钝性分离口底肌后即可进入脓腔(图10.2.13-3)。
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舌甲状腺
概述:在胚胎发育过程中,甲状腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔处,即成为舌甲状腺。甲状腺组织全部集中于舌根部而颈部正常位置上无甲状腺者,又称迷走甲状腺。诊断:根据典型的临床症状、检查所见及同位素扫描检查不难作出诊断,但应注意与舌根部血管瘤、舌根囊肿、纤维瘤等肿瘤进行鉴别诊断。
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口咽部粘连
概述:口咽部粘连是在软腭、咽弓与舌根部之间因疤痕组织粘连而引起,最常见的粘连是舌根与咽弓粘连,病因与鼻咽粘连相似。常发生于扁桃体手术后。治疗措施:粘连较轻者可反复伸舌或手指压舌,以松弛疤痕。临床表现:粘连程度不同症状不一,有时咽部有拉紧感,吞咽时明显,严重者感到讲话有阻力和吞咽困难。
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呕吐反射
呕吐反射是胃内容物和部分小肠内容物通过食管返流出口腔的一种复杂的反射动作。引起呕吐的原因很多,最常见的舌根、咽部和胃肠粘膜受异常刺激,或腹膜、子宫、内耳平衡器官受刺激并作用于相应的感受器,冲动被传入延髓呕吐中枢所致。临床上遇到食物中毒的病人,常在毒物被吸收前用催吐方法使毒物排出。
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半舌切除术
手术图解⑴切口⑵切除肿瘤⑶缝合图半舌切除术适应证舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌,可作部分切除术;术后准备1.如系恶性肿瘤,术前需详细检查有无局部淋巴结和远距离转移。手术步骤1.切除肿瘤气管插管全麻者,咽部用湿盐水纱布填塞。术中注意事项要注意不断吸出口内的唾液和血液,以防吸入气管。
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白尖中红黑根苔
白尖中红黑根苔指舌尖白苔,舌根灰黑苔而舌中质红的舌象。若舌根黑多而干,舌质较红,多为胃热炽盛,肠已燥结(见《伤寒舌鉴》)。脾虚有湿当健脾利湿;胃热、大便燥结者,宜清胃润肠。
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白苔尖灰根黄舌
白苔尖灰根黄舌指白苔为主,舌尖灰苔而舌根黄苔的舌象。为湿热之候,如舌根黄而苔腻,目黄,小便黄,宜用茵陈蒿汤加减治疗(见《伤寒舌鉴》)。
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无根舌
无根舌为舌象。舌根,是指舌体从舌尖、舌心再往后的根部,属肾。无根舌通常是舌体短缩或强硬,故望舌时舌根难于暴露,同时舌苔光剥,或舌面如镜,或舌色枯黯不泽等,多属肝肾亏虚,津液枯竭之象。
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擦舌吐痰方
处方:酸梅草。制法:采取苗叶,洗净晒干为末,醋调。功能主治:能除肢固之痰,频用不伤胃气。主痰在膈上。用法用量:用新羊毛笔蘸药擦舌根上。倘痰在背,药擦对舌根之上腭,擦时痰随而出。摘录:《医述》卷十
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回食单
回食单为病名。1.“前舌根上,或在左右两旁,或有青筋一丝在后腭,或紫点如豆大在舌根上,或青白色如蚬肉,或似桃胶,两旁红筋垂下,皆此症也。可选用黄连温胆汤、半夏厚朴汤加郁金、桃仁、木香、红花、丹参等。《焦氏喉科枕秘》:“此症因气郁有痰而生,在喉中两边两条红色为甸气。”治宜解郁理气,祛痰利咽。
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含化射干丸
《太平圣惠方》卷十八:含化射干丸:处方:射干30克川升麻30克硼砂15克(研)甘草15克(炙微赤,锉)豉心70克(微炒)杏仁15克(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄,细研)制法:上药捣罗为末,人研了药和匀,炼蜜和捣二三百杵,丸如小弹子大。功能主治:治热病,脾肺壅热,咽喉肿塞,连舌根痛。用法用量:每含1丸咽津。
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红硬舌
红硬舌为舌象。主脏腑实热已极、或因燥火浸淫,或为时疫直中,宜苦寒清热解毒治之。若舌尖能动,舌根胖硬不能言语,此为肝风内动,风痰壅盛,宜清心开窍祛痰,平肝熄风。若舌短硬不能伸出,面色枯槁,为脾肾衰败之征(见《伤寒舌鉴》)。
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舌会厌正中襞
舌会厌正中襞(medianglossoepiglotticfold)位于舌根后部,属咽腔口部,为一呈矢状位的黏膜皱襞,连于舌根后部正中与会厌之间。咽是消化管从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
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白苔尖根俱黑舌
白苔尖根俱黑舌指舌尖舌根俱黑苔,舌中部白苔的舌象。为心肾热极,脾胃真热假寒证候。若症见发热谵语,呃逆干呕,食入即吐,意识朦胧,为热邪弥漫,火毒炽盛,可用十全苦寒救补汤(见《伤寒舌鉴》)。
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灰尖黄根舌
灰尖黄根舌为舌象。舌根黄苔,尖灰苔。苔厚而干燥,兼见二便闭,发热,口渴引饮,大汗出,为脏腑实热,胃有食滞,宜清热导滞(见《伤寒舌鉴》)。
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心开窍于舌
心开窍于舌是指心之经脉与舌根相连,心气上通于舌,心的生理和病理表现,可由舌反映出来。舌的味觉功能和正确地表达语言能力,有赖于心主血脉和心主神志的生理功能;且舌的血管极其丰富,从舌质的色泽可以直接察知气血的运行和判断心主血脉的生理功能。
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舌体
舌体即舌质。舌质为舌头的肌肉脉络组织。舌诊中,按舌的不同部位以候脏腑。一般以舌尖候心肺,舌边候肝胆,舌中候脾胃,舌根候肾。舌质的望诊主要辨别荣枯老嫩,包括形态、色泽、动态和湿润度等。一般来说,察脏腑的虚实,重点在于舌质;察病邪的深浅与胃气的存亡,重点在于舌苔。也有“气病察苔,血病观质”之说。
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红晕边黑舌
红晕边黑舌为舌象。亦称裹圈舌。舌中心至舌根淡红,外层有红晕,而舌边尖纯黑。多见于温病热邪内传心包之候。常伴见神昏、谵语、烦躁,或发斑疹等症,宜清心开窍,凉营泄热(见《伤寒舌鉴》)。
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红中微黄根舌
红中微黄根舌为舌象。舌中尖红,舌根有淡黄苔。为热入阳明,每有出现黄疸者。如见头汗、身凉、小便黄涩,可用茵陈蒿汤加味,清热利湿退黄(见《伤寒舌鉴》)。
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囊痈·肝肾阴虚证
定义:囊痈·肝肾阴虚证(scrotalabscesswithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以囊痈脓肿溃后,热退痛定,伴口干,盗汗,倦怠,腰膝酸软,舌质红,舌苔少,舌根腻,脉细数为常见症的囊痈证候。又名肾囊痈。以阴囊红肿疼痛,寒热交作为主要表现。《外科大成》:“夫囊痈者,阴囊红肿热痛也。”
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梗舌
梗舌病名。指初生儿口中有如芦苇管内之膜者,亦称白膜裹舌。因其将舌尖、舌根部位裹定,使舌活动不便,故称作梗舌。治宜将舌上白膜刮去,以白矾末少许搽之。参见舌膜条。
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陈醋方
处方:陈醋2合,三年酱汁5合,人乳汁5合。制法:上相和研,以生绢滤绞取汁。功能主治:中风不得语,舌根涩硬。用法用量:分为3服,日夜服之,服尽能语。摘录:《圣济总录》卷七
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咽喉部喷雾法
操作名称咽喉部喷雾法适应症局部消炎、止痛、收敛、湿润及麻醉。方法及内容同咽部涂药法,施者右手持喷雾器对准咽喉部,用力挤压橡皮球,使药液喷出。注意事项①压舌板不可压舌根部,喷雾器头应避免碰到咽壁,以免引起恶心、呕吐。②喷雾器头使用前后应用乙醇擦拭消毒。③用喷雾麻药时,应告知患者不可下咽,以免中毒。
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灰根黄尖中赤舌
灰根黄尖中赤舌为舌象。舌根灰色,中红,尖黄苔。为肠胃燥热,阴液耗伤之候。症见发热,口渴,谵语,大便秘结。宜急下存阴(见《伤寒舌鉴》)。
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足太阴脾经病
足太阴脾经病是指本经发病,主要表现为消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、经脉所过部位的疾患及其他疾病。如:呕吐、胃脘痛、腹胀、纳食减少、暖气、心烦、黄疸、腹中痞块、大便溏泄、小便不利、舌根强痛、体重、动作不利、不能安睡,经脉所过处疼痛、麻木、厥冷。
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足少阴之正
足少阴之正即足少阴经别的原称。出《黄帝内经灵枢·经别》。足少阴经别为十二经别之一。本经别从足少阴经脉在腘窝部分出后,别走于足太阳经别而相合并行,上至肾脏,当十四椎(第二腰椎)处的肾俞出来,归属于带脉;其直行的继续上行,联系于舌根,从项部浅出,与足太阳经别相会合,构成六合中的第一合。
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喉结
喉结(laryngealprominence)为人体部位名。颈前正中喉部甲状软骨突出的部位。《黄帝内经灵枢·骨度》:“结喉以下至缺盆中长四寸。”丹波元简《灵枢识·骨度》卷三:“张云,舌根之下,肺之上系,屈曲外凸者为结喉。”
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强音
强音为经外奇穴名。穴出《常用新医疗法手册》。位于颈部,甲状软骨切迹上凹陷两侧旁开2寸处、左右计2穴。主治哑、失语、咽喉炎等。一般斜向舌根刺1.0~1.5寸。
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白尖黄根舌
白尖黄根舌为舌尖白苔,舌根黄苔的舌象。为表里同病,里证多于表证之候。可先解表而后攻里,亦可表里同治(见《伤寒金镜录》)。
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(虫另)胲症
(虫另)胲症病名。系指发于舌根下两边形如铃子的肿物。治宜以黄连温胆汤加减。禁忌针刺。
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气单
气单为病名。《喉科紫珍集》上卷:“此症因受湿热郁气,七情所伤而起。初起靠舌根横生,红紫色,青筋直现。”治宜解郁除湿,方用逍遥散和二陈汤加减化裁治疗。
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脾横
脾横为经外奇穴名。出《备急千金要方》。《经外奇穴图谱》列作奇穴。主治四肢寒热、腰疼不得俯仰、身黄、腹满、食呕、舌强等。一般艾炷灸7壮。《备急千金要方》:“治脾横方,四肢寒热,腰疼不得俯仰,身黄,腹满,食呕,舌根直,灸第十一椎上及左右各一寸五分三处,各七壮。”《经外奇穴图谱》列作经外穴,名脾横。
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结喉
概述:结喉:1.人体部位名;《黄帝内经灵枢·骨度》:“结喉以下至缺盆中长四寸。”丹波元简《灵枢识·骨度》卷三:“张云,舌根之下,肺之上系,屈曲外凸者为结喉。”似指咽喉阻塞不通一类病。《普济方》卷六十:“如圣胜金铤,治急喉风、缠喉风、飞飏、单蛾、双蛾、结喉、重舌、木舌、腮颈肿痛,属经用前不能吞水粥。”
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鬼黄
鬼黄三十六黄之一。①《太平圣惠方》卷五十五:“鬼黄者,面色或青或黑,遍身皆黄,狂语多惊,皮肤枯,舌根謇涩,心中恍惚,常见鬼神,或自强言,诈作惺惺。治用丹砂散。②黄疸兼有妄见鬼物(幻视)者。《圣济总录》卷六十一:“病人汗不出,渐加困重,惙气心胀,唇黑遍身黄,妄见鬼物,道得古人名字,此是鬼黄。”
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白霉苔
白霉苔为诊断学名词。舌面生白衣或糜点如饭粒。一般先见于舌根部,逐渐布满舌面,病属危重。多由胃中热极,津液化腐,蒸腾而上所致。可见于温毒、湿温、伏暑等病。急用甘淡养胃之法救治。
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金鸡舌散
处方:金鸡舌根。功能主治:病茧,手指节结毒,焮赤肿痛,又名蛇节疔。用法用量:磨酒服;或磨半泔半醋暖涂之。摘录:《准绳·疡医》卷三《准绳 疡医》卷三:方名:金鸡舌散组成:金鸡舌根。
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玉错散
《幼幼新书》卷三十九引《灵苑方》:组成:蓖麻1两(去壳),寒水石(细研如粉)。主治:大人小儿一切骨鲠或竹木签刺喉中不下。用法用量:有被鲠者,只取1捻致舌根深处,以冷水咽之,其鲠物自然不见,可用竹木片于舌深处用药试之,立验。制备方法:蓖麻研如膏,旋入石末同研,但旋添入石末衷得干成粉即止,不拘分两也。
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一次散
《虺后方》:组成:白矾1两(生熟各半),硼砂3钱。主治:喉肿痛并口舌生疮。双单蛾风,先以箸挑开上牙,按紧舌根,看疮有黄紫泡者,将筷子破开,藏针于内,露针杪1分,用线紧缚,挑破疮泡。待血水尽,用梁上扬尘煎水数碗,吞漱恶水后,复用1次散吹之。制备方法:上为细末,每末1钱,加冰片1厘半。
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麝香朱砂丸
《医林绳墨大全》卷八:方名:麝香朱砂丸组成:雄黄、朱砂各等分,麝香3-4厘。《御药院方》卷九:方名:麝香朱砂丸组成:烧寒水石(拣净)1斤,马牙消(生用)7钱,南硼砂2两,铅白霜3钱,龙脑3钱,麝香2钱,甘草20两(熬膏),朱砂1两半(为衣)。主治:咽喉肿塞闭痛,或作疮疖,或舌本肿胀,满口生疮,津液难咽。
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直接喉镜检查法
操作名称直接喉镜检查法方法及内容1.患者取仰卧位,肩胛骨中部与手术台端等齐。4.检查时应注意喉腔各部粘膜色泽和厚度,有无充血、肿胀、瘢痕、异物或肿瘤等病变,并注意声带运动。此法目前临床很少应用于喉部检查,多被纤维喉镜所替代。直接喉镜主要用于喉新生物活检、息肉摘除及取呼吸道异物等。
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产后恶血循经
病因病机:由产后恶血循经流注所致。症状:症见产妇筋骨疼痛,转身不得;或指爪黑晕起,舌根青色。治疗:治宜行气活血。郑玉峰《万宝方》认为此病可用当归、川芎、乳香、没药、桃仁、乌药、红花、香附、甘草、延胡索加水、酒煎热服;服后稍减,宜倍加干姜。
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足太阴经别
《黄帝内经灵枢·经别》足太阴经别为十二经别之一。从足太阴脾经分出后到达大腿前面(即髀部),与足阳明经别相会合并行,上结于咽喉部,贯穿于舌中,构成六合中的第三合。足太阴之正:上至髀,合于阳明。【语译】足太阴经别:从足太阴经脉分出,到达大腿前面,同足阳明经别相合并行,向上结于咽喉,贯通到舌根。
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咽壁肌
概述:咽壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜(图2-19)和外膜组成。咽缩肌:咽缩肌包括上、中、下三部,呈叠瓦状排列,即咽下缩肌覆盖于咽中缩肌下部,咽中缩肌覆盖于咽上缩肌下部。咽提肌:咽提肌位于咽缩肌深部,肌纤维纵行,起自茎突(茎突咽肌)、咽鼓管软骨(咽鼓管咽肌)及腭骨(腭咽肌),止于咽壁及甲状软骨上缘。
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咽提肌
咽提肌的位置:咽壁肌为骨骼肌,包括咽缩肌和咽提肌。咽提肌位于咽缩肌深部,肌纤维纵行,起自茎突(茎突咽肌)、咽鼓管软骨(咽鼓管咽肌)及腭骨(腭咽肌),止于咽壁及甲状软骨上缘。咽提肌的作用:咽提肌收缩时,上提咽和喉,舌根后压,会厌封闭喉口,食团越过会厌,经喉咽进入食管。
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望喉咽部
望喉咽部(inspectionoflaryngopharynx)是指观察舌根部、会厌谷、梨状窝等部位有无异物、新生物等;会厌活动情况、有无囊肿、充血、水肿等的诊断方法。
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胃黄
胃黄病名。三十六黄之一。《太平圣惠方》卷五十五:“胃黄者,吐逆下利,心腹气胀,或时烦闷,不能饮食,四肢无力,若唇口面目舌根黑者,难治。”治用人参散等方。参见黄疸有关条。
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外金津玉液
外金津玉液为经外奇穴名。出《芒针疗法》。位于颈部中线甲状软骨与舌骨之间廉泉穴直上1.5寸,两旁各开0.3寸处。主治中风失语、流涎,以及舌面溃疡、舌肌麻痹或痉挛、口腔炎等。一般向舌根方向斜刺0.5~1.0寸。