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里热
里热为病机,是指脏腑阳热亢盛或阴虚内热的病理变化。为外邪传里化热,或热邪直中脏腑致使里热炽盛所表现的证候。临床可见面红身热、不恶寒反恶热、口烦渴、喜饮冷水、烦躁多言、小便黄赤、大便干结、舌红苔黄、脉洪数或弦数有力等。
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外感不得卧
概述:外感不得卧为病证名。因风寒伤于太阳或阳明,或少阳郁而发热所致的不寐症。《症因脉治》卷三:“表热不得卧之症,发热身痛,无汗烦热,不得卧,太阳经表热症也;里热不得卧之治:太阳里热,冬月五苓散,《家秘》用木通羌活汤;
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泻热方
《千金》卷十五:方名:泻热方别名:泻热汤组成:大黄4两,麻黄4两,黄芩4两,杏仁3两,赤茯苓3两,甘草3两,橘皮3两,芒消3两,泽泻3两。病苦脾胀,腹坚抢胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣多惊,身热汗不出,喉痹精少。麻黄、杏仁泻表热;橘皮佐麻黄、杏仁引领里热从元府开发也。
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伏气温病
伏气温病为病证名。因发病季节、四时之气、流行特点的不同,有风温、温热、温疫、温毒、冬温、暑温、秋温、春温、温疟、秋燥、伏气温病、晚发等区别。亦有因新感外寒,触动伏气而发(《时病论》)。《类证治裁·温症》:“温为春气,其病温者,因时令温暖,腠理开泄,或引动伏邪,或乍感异气,当春而发,为春温。”
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春温
如冬之伤寒、秋之伤湿,夏之中暑相同,此新感之温病也。”春温·热结气虚证:春温·热结气虚证(springwarmthwithsyndromeofheatbindingandqideficiency)是指阳明热结,气液两虚,以身热,腹满,便秘,口干咽燥,倦怠少气,或撮空摸床,肢体震颤,目不了了,苔干黄或焦黑,脉象沉弱或沉细等为常见症的春温证候。
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三一承气汤
或肾水阴虚,阳热独甚而僵仆卒中,暴喑不语;玉茎中痛。伤寒大承气汤证腹满实痛,调胃承气汤证谵语下利,小承气汤证内热不便,三一承气汤合而为一也。仲景有急下之法,盖暑虽属于三焦,膜原出入于阳明、太阳之间,然肠胃有宿食,少阴有伏气,燥屎不下,热结旁流,所下非血也,若不急下,必致内焰亡阴,用三一承气汤下之。
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表里俱热证
《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》:“伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。”指感受风热阳邪所致的表证。即热邪内传,脏腑、气血积热,以身热汗多,口渴引饮,心烦口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数或弦数等为常见症的证候。
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防风当归饮子
别名:防风当归饮处方:防风1两,当归1两,大黄1两,柴胡1两,人参1两,黄芩1两,甘草1两(炙),芍药1两,滑石6两。主脾肾真阴损虚,肝心风热郁甚,阳胜阴衰,邪气上逆,上实下虚,怯弱不耐;或表热而身热恶寒;或里热而燥热烦渴;或一切风热壅滞,头目昏眩,暗风眼黑,偏正头痛,口干鼻塞,耳鸣耳聋,咽嗌不利;
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大青龙汤
初因感冒咳嗽而起,后成肺炎,气急,胸痛、咳嗽,痰中带瘀血,病已两周,高热无汗,身疼痛,颜面及两颧绯红,烦躁谵语、喘咳气急,两胁痛,脉弦紧,径与大青龙汤加鲜竹沥,是夜大汗淋漓,即呈分利解热,诸证悉退,病家惊为神异。功能主治:明·方贤着《奇效良方》之大青龙汤主治伤寒头痛发热,恶寒无汗,燥烦,六脉浮紧。
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疏风泄热
疏风泄热即解表清热。是一种治疗外感风邪兼有里热的方法。风邪外袭,则见头痛、鼻塞、咳嗽等症;里热则见咽痛口渴、舌质红、苔薄黄等症;风热相合,脉现浮数。针灸常选大椎、合谷、外关、风门等穴为主,酌配鱼际、尺泽等穴,针用泻法,或用三棱针点刺放血。治疗温病初起,风温之邪在于肺卫者。方如桑菊饮、银翘散之属。
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大黄消石汤
《金匮要略》卷中:大黄消石汤:处方:大黄黄柏消石各12克栀子15枚功能主治:主黄疽腹满,小便不利而赤,自汗出。自汗出,表和也。附注:大黄黄柏栀子芒消汤(《脉经》卷八)、大黄汤(《千金翼》卷十八)、大黄黄柏皮栀子消石汤(《外台》卷四)、大黄黄柏汤(《普济方》卷一四二)、消黄汤(《杂病源流犀烛》卷十六)。
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伏气春温
即伏气温病的一种(《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》)。症状:临床以初起即出现里热症状如发热、口渴、心烦、小便黄赤、舌红等为特征。如热入阳明、壮热口渴、汗多、脉洪大或潮热谵语,腹满便秘,则选用白虎汤、调胃承气汤等以清气泄热或攻下泄热。如热入营血,或伤阴动风,均可参用风温治法。
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表寒里热证
表寒里热证为证候名。里热证指邪热炽盛的里证。即热邪内传,脏腑、气血积热,以身热汗多,口渴引饮,心烦口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数或弦数等为常见症的证候。《医学心悟·伤寒主治四字论》:“热邪入里,皆为里热,其在太阴则津液少,少阴则咽干口燥,厥阴则消渴,仲景所谓急下之,而用大柴胡、三承气者是也。”
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苦寒清热
苦寒清热治疗学术语。清法之一。指用苦寒药物清除里热的治法。如见身热头痛,口渴,小便黄赤,苔黄舌红,脉数之里热证,可用黄芩汤。如里热炽盛,兼见谵语、发狂。或衄血吐血,或发斑,苔黑干起芒刺,脉数有力者,用黄连解毒汤。
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热者寒之
治宜辛凉解表。里热证:里热证指邪热炽盛的里证。即热邪内传,脏腑、气血积热,以身热汗多,口渴引饮,心烦口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数或弦数等为常见症的证候。《医学心悟·伤寒主治四字论》:“热邪入里,皆为里热,其在太阴则津液少,少阴则咽干口燥,厥阴则消渴,仲景所谓急下之,而用大柴胡、三承气者是也。”
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热证
热证有表热证、里热证、虚热证、寒热证之分。即热邪内传,脏腑、气血积热,以身热汗多,口渴引饮,心烦口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数或弦数等为常见症的证候。实热证:实热证指邪热亢盛,内外俱实的病证。多因热邪入侵,里热炽盛,或痰瘀、宿食阻滞所致。治宜清热泻火。可选用白虎汤、调胃承气汤、小陷胸汤等方。
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黑骨温
黑骨温古病名。指发于冬令,临床以里热外寒,腰或胸胁痛为主症的一种疫病。见《伤寒总病论》卷五。《三因极一病证方论·叙疫论》:“夫疫病者…症见“里热外寒,意欲守火而反引饮,腰痛欲折,或胸胁切痛,类如刀刺,不得转动,热彭彭,服冷多则洞泻。”治宜清热解肌、温肾祛寒,用苦参石膏汤、知母解肌汤等方。
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麻疹喉痛
麻疹喉痛病证名。指麻毒热盛,上攻咽喉的证候。症见轻者咽喉肿痛,重者汤水难下。多由表邪郁遏,麻毒不能舒发,或疹后余毒不散,里热炽盛,上结于咽喉所致。表郁者,宜清解透邪,用玄参升麻汤。里热炽盛者,宜清时解毒,用凉膈消毒饮。
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喉瘖·痰热壅肺证
定义:喉瘖·痰热壅肺证(hoarsenessdiseasewithpatternofphlegm-heatcongestinglung)是指痰热壅肺,以声音嘶哑,甚则失音,咽喉痛甚,喉黏膜及室带、声带深红肿胀,声带上有黄白色分泌物附着,闭合不全,伴咳嗽痰黄、口渴、大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉滑数等为常见症的喉瘖证候。3穴,针刺留针15~详见急喉瘖条。
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柴芩清膈煎
《重订通俗伤寒论》:柴芩清膈煎:处方:川柴胡2.4克生锦纹(酒浸)4.5克生枳壳4,5克焦山栀9克青子芩4.5克苏薄荷4.5克苦桔梗3克青连翘6克生甘草1.8克鲜淡竹叶36片功能主治:攻里兼和解。主少阳表邪,内结膈中,膈上如焚,寒热如疟,心烦懊憹,大便不通。各家论述:君以凉膈散法,生军领栀、芩之苦降,荡胃实以泄里热;
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里热不得卧
由三阳失于解表,邪热传里所致的不寐症。里热不得卧之症,如兼见身热汗出,渴而引饮,小便不利,为太阳经里热,用五苓散、木通羌活汤;如兼见烦渴消水,口燥唇焦,大便坚结,为阳明经里热,用白虎汤,有下证者用承气汤下之;如兼见寒热口苦,胁痛干呕,为少阳经里热也,用黄芩汤。
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热炽津伤
热炽津伤为病机。指温热入里,正邪斗争剧烈,机能亢盛,里热壅盛,灼伤津液的病理变化。
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白苔燥裂舌
白苔燥裂舌指苔白而厚,干燥有裂纹的舌象。为里热津伤。如腑结未实者,宜增液缓下(见《伤寒舌鉴》)。
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红色纹裂舌
红色纹裂舌为舌象。舌质红而有裂纹。为里热内迫,肺胃阴伤,宜甘寒泻火,育阴生津。
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红中通尖黑干舌
红中通尖黑干舌为舌象。舌边红,中央有黑干苔通尖之象。为脏腑实热之候,尤以心肺脾胃为甚,急用清热泻下,以解里热(见《伤寒舌鉴》)。
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暴风客热·风热并重证
定义:暴风客热·风热并重证(fulminantwind-heatinvasionwithpatternofequalpredominationofwindandheat)是指风热并重,以白睛赤肿,疼痛而痒,恶热畏光,泪多眵结,头痛鼻塞,恶寒发热,便秘溲赤,口渴思饮,舌红苔黄,脉数有力等为常见症的暴风客热证候。治法:暴风客热·风热并重证治宜祛风清热,表里双解。
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天行赤眼·热毒炽盛证
定义:天行赤眼·热毒炽盛证(epidemicredeyewithblazingheat-toxinpattern)是指热毒炽盛,以眼睑红肿,白睛赤肿,白睛溢血,黑睛生星翳,羞明刺痛,热泪如汤,口渴引饮,溲赤便结,舌红,苔黄,脉数为常见症的天行赤眼证候。治法:天行赤眼·热毒炽盛证治宜清热泻火,解毒散邪。方见暴风客热节。见《银海精微》。
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风牵偏视·脉络瘀阻证
定义:风牵偏视·脉络瘀阻证(wind-inducedsquintwithpatternofstasisandobstructionofvesselandcollateral)是指脉络瘀阻,多系头部外伤,眼部直接受伤或中风后,出现目珠偏位,视一为二,头晕头痛,舌质紫,苔薄白,脉弦为常见症的风牵偏视证候。舌有瘀斑为血瘀之象。因无里热,故见白苔。主要由风中经络所致。
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突起睛高·火毒内陷证
症状:突起睛高·火毒内陷证患者起病急骤,眼痛明显,泪热如汤,目珠突出、转动失灵,珠内或眶内灌脓,眼睑、白睛红赤壅肿症状加剧,头眼疼痛剧烈,恶心呕吐,壮热神昏,面赤气粗,小便黄赤,舌质红绛,苔黄腻,脉洪数。壮热神昏者,宜用清营汤送服安宫牛黄丸,以取清营解毒,清心开窍之效。详见突起睛高条。
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胃实腹胀
胃实腹胀证名。表邪已解,因肠胃实热所致腹胀。伤寒腹胀之一。见《症因脉治·肿胀总论》。证见里热不恶寒,自汗不大便,烦满燥实等。详伤寒腹胀条。
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外寒内热
概述:外寒内热为病机。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。”参真热假寒:真热假寒为证候名。手足冰冷,但胸腹灼热,下利纯水,但夹燥粪或矢气极臭者;外邪传里化热而表寒未解,或本有内热,又感寒邪之证。多见恶寒发热、无汗身痛又伴见烦躁口渴、便秘等。
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外感中热泻
概述:外感中热泻为病证名。是指内有积热,外中热邪所致的泄泻。又称热泄、火泻、火泄。热泻的症状:热泻症见肠鸣腹痛,痛泻阵作,泻下多黄色稠黏,或注泻如水,或米谷不化,肛门灼痛,后重不爽,口渴喜冷,小便赤涩,脉数。热泻的治疗:热泻治宜清热泻火,可用黄芩汤、柴葛芩连汤、加味四苓散、香连丸等方。
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阳明病外证
阳明病外证是指阳明病的发热、汗出、不恶寒反恶热的外在表现。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“问曰:阳明病外证云何?阳明病多属里、热、实证。由于里热外蒸,可见内外俱热证候。身热汗自出,不恶寒反恶热,是阳明病经病、腑病所共有。《伤寒来苏集》:“四证是阳明外证之提纲。”
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通腑泄热
通腑泄热治法之一。简称通泄。通泄大便以清除里热的治法。寒下、增液泻下等法皆是。
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苔滑
苔滑诊断学名词。指舌苔润滑。是津液充盛之舌象。热病苔滑,是里热未解。舌淡而苔白滑或灰滑,是阴寒凝滞,或痰湿内阻。《伤寒论·太阳病脉证并治》:“脏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。”
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伸舌
伸舌病状名。又称舌纵。舌伸出口外,收缩困难,或不能回缩口内。舌色红绛,舌体胀满,舌形坚干者,多为里热炽盛,痰火扰心,治宜清心化痰。舌色淡,痿软无力,麻木不仁者,多为气血两虚,治宜益气补血。
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热在骨髓
热在骨髓证名。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;《伤寒缵论·太阳上篇》:“详仲景论,止分皮肤骨髓,而不曰表里者,盖以皮肉筋脉骨五者,主于外而充于身者也,惟曰藏曰府,方可言里。一说为里热之证。《医宗金鉴》作真热解,“身大寒,谓通身内外皆寒,三阴证也。
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清热解毒
清热解毒指用具有清热邪、解热毒作用的方药治疗里热炽盛证、火毒、热毒证及痈肿疔毒等病证的治法。常用药有黄连、黄芩、黄柏、石膏、连翘、板蓝根、蒲公英等,代表方有普济消毒饮、黄连解毒汤等针灸常选用合谷、曲池、大椎、委中、曲泽、三阴交等穴为主,针用泻法,可点刺出血。
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清热解表
概述:清热解表为治则之一:1.以清热方法治疗风温表证;针刺一般常用大椎、曲池、合谷、外关等穴,针用泻法,或用三棱针点刺出血。用辛凉解表药治疗风温表证,症见发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等。代表方剂如银翘散。适用于里热较重而表证较轻的治法。
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灯笼病
概述:灯笼病(lanterndisease)为病证名。是指瘀血久郁,内热外凉,以身外凉,心里热为主要表现的疾病。灯笼病的病因病机:瘀血所致里热外凉者。《医林改错》卷上:“身外凉,心里热,故名灯笼病,内有瘀血。认为虚热,愈补愈瘀,认为实火,愈凉愈凝。”灯笼病的治疗:治当活血祛瘀,宜用血府逐瘀汤。
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丹疹
又名丹疹、烂喉痧、烂喉疳痧、疫痧、疫喉、喉痧。丹痧属于疫疹,多流行于冬春季节,以二至十岁为多见。由疫疠之邪从口鼻而入肺胃,初期邪在卫分,继之病邪由表入里,里热炽盛,表现为气血两燔。初起邪尚在表,恶寒无汗者,宜辛温发散,用荆防败毒散;邪陷心包者,宜清心开窍、解毒息风,用清营汤合神犀丹或紫雪丹之类。
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唇疽
唇疽病名。即指口唇上下所生之疽疡,紫硬木痛。多由脾胃积热上攻而成。其治之初起宜散而消之,仙方活命饮加减。渐大而里热盛者,宜清而消之,服内疏黄连汤加减。外治初以冲和膏掺阴毒内消散,热盛而大可敷紫金锭磨水涂之。
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柴葛解肌汤(程氏)
处方:柴胡6g葛根6g黄芩6g赤芍6g甘草3g知母5g生地9g丹皮3g贝母6g来源:《医学心悟》此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔,是因不恶寒无需多用升散发表之品,且羌、芷皆辛温香燥,见症已有口渴,故减去;再者,虽去石膏,但配入知、贝、丹、地,不仅清热,还能滋阴;功能主治:外感风热,里热亦盛证。用法用量:水煎服。
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柴胡加龙骨牡蛎汤
处方:柴胡12克龙骨黄芩生姜铅丹人参桂枝(去皮)茯苓各4.5克半夏6克(洗)大黄6克(切)牡蛎4.5克(熬)大枣(擘)6枚功能主治:和解清热,镇惊安神。主伤寒往来寒热,胸胁苦满,烦躁惊狂不安,时有谵语,身重难以转侧,现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。大黄泻里热,和胃气;
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当归承气汤
上药锉如麻豆大。燥热里热,火郁为病,或皮肤枯燥,或咽干鼻干,或便溺结闭。水煎,去渣热服,以大便利为度。大黄、芒消去胃中实热,当归补血益阴,甘草缓中,加生姜枣,胃属土,此引至于胃中也。经所谓微者逆之,甚者从之,此之谓也。功能主治:《内经拾遗》卷二方之当归承气汤主治内有实热,致发阳厥、癫狂或溺血。
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黄连上清膏
处方:黄连2两7钱,黄芩11两,大黄11两,赤芍11两,生栀子3两4钱,川芎3两4钱,当归3两4钱,连翘3两4钱,菊花3两4钱,花粉3两4钱,甘草1两8钱,黄柏4两4钱,玄参(去芦)3两4钱,桔梗3两4钱,芥穗3两4钱,薄荷3两4钱,银花4两3钱,生石膏4两3钱。
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内疏黄连汤
上药除槟榔、木香为细末外,余并锉。主治疮疡、痈疽热毒在里者。2.杨梅疮:《外科发挥》:一妇人焮痛,便秘作渴,脉沉实,以本方二剂,里证已退;《疮疡经验全书》卷九方之内疏黄连汤:组成:黄耆、人参、白术、当归、川芎、芍药、甘草节、黄连、连翘、白芷、羌活、陈皮、独活、金银花、防风各等分,竹沥(临服加入)。
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牛黄至宝丹
《北京市中药成方选集》:组成:连翘16两,银花16两,玄参(去芦)12两,苦桔梗12两,黄郁金8两,黄连8两,生栀子8两,黄芩12两,黄柏8两,薄荷4两,大黄12两,贝母4两,木香4两,天竺黄2两,甘草12两。主治:瘟毒里热不解,面赤身烧,口干舌燥,目赤耳鸣,头痛眩晕,神昏谵语,大便秘结,小便赤黄。主治:阳火喉疳。
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珠黄粉
处方:珍珠粉30克牛黄30克琥珀45克石决明(煅)45克龙齿(煅)45克朱砂24克滑石45克制法:共研为细粉,过罗,瓶装。功能主治:清热镇惊。治惊痫里热,痰盛神昏,谵语狂言,小儿急热惊风。0.6克,温开水冲服。摘录:《北京市中药成方选集》
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牛黄清宫丹
功效:清热散瘟,解肌退烧。主治:感冒风寒,瘟邪里热,四肢痠懒,头痛身烧。制备方法:上为细末,混和均匀,炼蜜为丸,重1钱,金衣24开,蜡皮封固。