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麻黄汤
概述:麻黄汤同名方约有82首,其中《伤寒论》记载者为常用方,其组成为麻黄9g、桂枝6g、杏仁6g、炙甘草3g,具有发汗解表,宣肺平喘之功效。甘草本身除上述提取物的类皮质激素样作用外,甘草酸还能抑制组胺释放剂——化合物48/80引起的肥大细胞脱颗粒,阻止过敏物质的释放。加腊茶叶1钱,以水1盏,煎至7分,去滓服。
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太阳病辨证
太阳病是外感伤寒病初期所表现的证候,病变部位主要在肌表,或循经入于膀胱之腑,根据受邪后反应不同,可分为太阳经证和太阳腑证,太阳经证为风寒外束肌表,营卫失调,以恶寒、头项强痛、脉浮为辨证要点。《注解伤寒论》卷二:“风则伤卫,发热,汗出,恶风者,卫中风也。仲景用麻黄汤者,专以发太阳经无汗之伤寒也。”
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麻黄加术汤
《金匮要略》卷上:麻黄加术汤:别名:麻黄白术汤(《三因极一病证方论》卷五)。用法用量:上五味,用水900毫升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取250毫升,去滓,温服150毫升,覆被取微汗。各家论述:1.《张氏医通》:用麻黄汤开发肌表,不得白术健运脾气,则湿热虽以汗泄,而水谷之气依然复为痰湿,流薄中外矣。
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太阳病
曰头痛、项强、发热、恶寒是也。参见太阳中风、太阳伤寒、伤寒蓄水证、伤寒蓄血证:太阳中风为病名。《注解伤寒论》卷二:“风则伤卫,发热,汗出,恶风者,卫中风也。由外感寒邪所致。仲景用麻黄汤者,专以发太阳经无汗之伤寒也。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”
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伤寒表证
《伤寒指掌》卷一:“凡风寒初感,先入皮毛肌表,外症便有头痛,项强,身痛,腰痛,骨节烦疼,发热,恶寒,此皆太阳经之见症。如脉浮而弱,汗自出者,此营强卫弱而表虚也,用桂枝汤以解肌,使营卫和,而邪自解矣。”
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甘草麻黄汤
概述:甘草麻黄汤为方剂名,出自《金匮要略方论》方。身体面目悉肿,腰以上肿甚,身微热,口不渴,无汗,小便不利者。附注:麻黄汤(《千金翼方》卷十九)、麻黄甘草汤(《三因》卷十四)、二物汤(《普济方》卷三八六)、麻甘汤(《医学入门》卷七)、走马通圣散(《金匮要略今释》卷五引《秘传经验方》)。
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诏书发汗白薇散
《外台》卷一引《小品》:组成:白薇2两,麻黄7分(去节),杏仁(去皮尖,熬)3分,贝母3分。用法用量:每服方寸匕,以酒送下,厚覆卧,汗出愈。制备方法:上为散。各家论述:《千金方衍义》:此于麻黄汤中以白薇之苦泄易桂枝,贝母之甘寒易甘草,治伤寒三日不解,既散表邪,兼解内热,麻黄汤之变法也。
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臣药
概述:臣药(ministerdrug)又称辅药。是指方剂中辅助君药(或加强君药功效)治疗主证的药物。《黄帝内经素问·至真要大论》:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”例如,麻黄汤是治疗伤寒表证的方剂,其中麻黄是君药,发汗解表;目前,有把君臣佐使改为主药、辅药、佐药、引药的,这样更切近实用。
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风寒束表
风寒束表为证候名。参见太阳伤寒:太阳伤寒为病证名。太阳经病之一,亦称太阳表实证。“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”《伤寒辨证》卷四:“寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热,寒邪在表,不复任寒,故令恶寒,寒主闭藏,故令无汗。
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太阳经病
《伤寒溯源集·太阳经纲领》:“足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅,从巅络脑,还出别下项,连风府、循肩膊,内夹脊,抵腰中,夹督脉而行。风寒客之,故头项强痛也,风寒在表则恶寒。”《医学心悟·太阳经证》:“太阳经病,头痛,发热,项脊强,身体痛,鼻鸣,干呕,恶风,自汗,脉浮缓者,名曰中风。
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冬月咳嗽
咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;《类证治裁·咳嗽》:“兼感风寒暴嗽,鼻塞声重,芎苏饮;
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太阳表实证
太阳表实证为病证名,太阳经证之一。参见太阳伤寒:太阳伤寒为病证名,太阳经病之一,亦称太阳表实证。“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”《伤寒辨证》卷四:“寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热,寒邪在表,不复任寒,故令恶寒,寒主闭藏,故令无汗。
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大青龙汤
初因感冒咳嗽而起,后成肺炎,气急,胸痛、咳嗽,痰中带瘀血,病已两周,高热无汗,身疼痛,颜面及两颧绯红,烦躁谵语、喘咳气急,两胁痛,脉弦紧,径与大青龙汤加鲜竹沥,是夜大汗淋漓,即呈分利解热,诸证悉退,病家惊为神异。功能主治:明·方贤着《奇效良方》之大青龙汤主治伤寒头痛发热,恶寒无汗,燥烦,六脉浮紧。
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风寒外束喘
实喘·风寒袭肺证(excessivedyspneawithsyndromeofwind-coldinvadinglung)是指风寒袭肺,以咳嗽,气喘,胸闷,痰色白而清稀,口不渴,恶寒,发热,无汗,头痛,身痛,咽痒,舌不红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的实喘证候。方义:列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气,风门功专解表疏风,上穴共用,有解表散寒、宣肺平喘之功。
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太阳伤寒
太阳伤寒为病证名,太阳经病之一,亦称太阳表实证。“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”《伤寒辨证》卷四:“寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热,寒邪在表,不复任寒,故令恶寒,寒主闭藏,故令无汗。人身之阳,既不得宣越于外,则必壅寒于内,故令作喘。”
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太阳经证
《伤寒溯源集·太阳经纲领》:“足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅,从巅络脑,还出别下项,连风府、循肩膊,内夹脊,抵腰中,夹督脉而行。风寒客之,故头项强痛也,风寒在表则恶寒。”《医学心悟·太阳经证》:“太阳经病,头痛,发热,项脊强,身体痛,鼻鸣,干呕,恶风,自汗,脉浮缓者,名曰中风。
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寒伤荣证
寒伤荣证病证名。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”《张氏医通·诸伤门》:“如见恶寒发热,头疼、骨节痛、无汗而喘,脉浮紧者,寒伤营证也。关于寒伤营证,方有执、喻嘉言又在前人基础上有所补充(详见《伤寒论条辨》及《尚论篇》)。
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解表剂
概述:解表剂(superficies-resolvingformula)是指以辛散轻扬的解表药为主配伍组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,主治各种表证方剂的统称。风寒表证是因人体遭受风寒致病邪气侵袭所致,临床主要表现为恶寒怯冷较重,发热相对较轻或不明显,头身酸楚疼痛,无汗或有汗,鼻塞流清涕,喷嚏,舌苔薄白,脉浮紧或脉浮缓等。
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表证
表证有表寒证、表热证、表虚证、表实证之分。表实证:表实证指风寒之邪侵袭肌表,卫气郁遏,腠理闭塞,以发热恶寒,无汗,头痛,身体疼痛,脉浮紧为常见症的证候。即风热侵袭肌表,以发热,微恶寒,汗出,口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,或皮肤红肿灼痒等为常见症的证候。如太阳病,头痛发热,汗出恶风,脉浮缓等。
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桂枝二麻黄一汤
处方:桂枝1两17铢(去皮),芍药1两6铢,麻黄16铢(去节),生姜1两6铢(切),杏仁16个(去皮尖),甘草1两2铢(炙),大枣5枚(擘)。桂枝汤减用4分之2,麻黄汤减用4分之1,则固表护阴为主,而以发汗为复,假麻黄开发血脉精气,助桂枝汤于卫分作微汗耳。临床应用:①太阳中风《吴鞠通医案》:唐,59岁。
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麻黄调心泄热汤
别名:麻黄汤处方:麻黄4两,生姜4两,细辛5两,子芩5两,茯苓5两,芍药5两,白术2两,桂心1两,生地黄(切)1升。功能主治:调心泄热。主心脉厥大,小肠热,齿龋嗌痛。故宜生地黄、黄芩清利伏热,即以麻、桂、姜、辛辛温散结,茯苓、白术填其空以杜火气之复入,芍药为地黄之佐使。
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麻黄止汗通肉解风痹汤
别名:麻黄汤、解风痹汤处方:麻黄(去节)3两,枳实(炙)3两,防风3两,白术3两,细辛3两,石膏8两(碎,绵裹),生姜4两,附子(炮)4两,甘草(炙)2两,桂心2两。功能主治:肉极热,肌痹,淫淫如鼠走身上,津液脱,腠理开,汗大泄为脾风,肉色败,鼻见黄色。注意:忌猪肉、海藻、菘菜、生葱、生菜、桃、李、雀肉等。
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五虎汤
因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱。附注:五虎斩劳汤(《便览》卷二)、麻黄汤(《证治准绳·幼科》卷五)。《医便》卷三方之五虎汤:组成:五灵脂2钱5分,木鳖子(去壳)2钱5分,穿山甲(蛤粉炒)2钱5分,白芷2钱5分,大黄实人1两,虚人5钱。
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麻黄杏仁薏苡甘草汤
《金匮要略》卷上:麻黄杏仁薏苡甘草汤:处方:麻黄(去节)7克(汤泡)甘草14克(炙)薏苡仁7克杏仁3克(去皮、尖,炒)制法:上药锉碎。功能主治:解表祛湿。治风湿在表,一身尽疼,发热,日晡所剧者。用法用量:每服12克,用水230毫升,煮至180毫升,去滓韫服。有微汗
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麻黄饮
《圣济总录》卷八:麻黄饮:别名:麻黄汤处方:麻黄(去根节,煎掠去洗,焙)3两,防风(去叉)2两,桂(去粗皮)2两,白术2两,人参2两,芎2两,当归(焙)2两,甘草(炙,锉)2两,干姜(炮)2两,附子(炮裂,去皮脐)1两,杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒)30枚。功能主治:贼风入五脏,四肢心胁急痛,咽干口噤。
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麻黄葛根汤
《类证活人书》卷十七:麻黄葛根汤:处方:麻黄(用开水泡一二次,焙干)芍药各90克干葛30克葱白7茎鼓30克制法:上药锉碎。功能主治:治伤寒一日至二日,头项及腰脊拘急疼痛,浑身烦热,恶寒。若仍无汗出,再煮葱粥少许,热服以取汗。附注:麻黄汤(《云歧子脉诀》)。用法用量:以水2盏,加葱白1茎,煎至8分,去滓温服。
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琥珀泽兰煎
《宋 太平惠民和剂局方》:琥珀泽兰煎:处方:紫巴戟(去心.糯米炒)、茴香(炒)、牡丹皮(去心)、刘寄奴草(去枝)、五味子(去梗)、白芷、五加皮(去心)、金钗、石斛(去根.去芦)、川当归(酒浸一宿)、人参(去芦)、白芍药、熟干地黄(洗去土)、艾叶(醋炒.脐)、白术,各一两。漏胎刺痛,煮糯米饮下。
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小儿肺病证治
小儿肺病证治为儿科五脏病证治之一。《育婴家秘》:“肺最居上,为脏腑之华盖,息之出入,气之升降,必由之路,故主气。”寒热伤肺,则气逆,为喘为咳。因于热者,宜泻白散;肺热在胸者凉膈散;口渴饮水者,人参白虎汤;咽喉痛者,甘桔牛蒡子汤;嗽而有痰,止嗽散。《小儿药证直诀》:“小儿肺虚,气粗喘促。”用阿胶散。
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刘河间伤寒直格方论
《刘河间伤寒直格方论》为《伤寒直格》的别名。下卷集仲景麻黄汤、桂枝汤等方以及益元散、凉膈散、黄连解毒汤等共34方。汪琥认为:“是书之作,实为大变仲景之法者也”(《伤寒论辩证广注》),卷终有“伤寒传染论”一则,明确提出“秽气”、“秽毒”致病的观点,在治方和病因认识方面,较之前人有了明显的进步。
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无汗
即没有出汗,指当汗出而不汗出的表现。恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”“服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。”《赤水玄珠·汗门》引丹溪曰:“盛夏浴、食无汗为表实。”《伤寒明理论·无汗》:“诸阳为津液之主,阳虚则津液虚少,故无汗。”
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阳维脉病
指阳维脉经气异常出现的病证。病因病机:《难经·二十九难》:“阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能相维,则怅然失志,溶溶不能自相持。症状:《脉经》卷二:“诊得阴维脉浮者,蹔起目眩,阳盛实,苦肩息,洒洒如寒。”治疗:《杂病源流犀烛·阳维阴维脉病源流》以桂枝汤、麻黄汤、黄芪建中汤等方治阳维脉病。
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正伤寒
其症发热恶寒,头项痛,腰脊强,身体痛。脉浮缓、有汗为伤风。寒用麻黄汤,风用桂枝汤。予以加味香苏散代之,随手而愈。”《伤寒大白》称南方无正伤寒,麻黄桂枝仅可用于北方冬月。《通俗伤寒论·伤寒本证》:“大伤寒,一名正伤寒。又:“从霜降以后,至春分以前,凡有触冒露雾,中寒即病者,谓之伤寒。”
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伤寒类方
徐大椿编释。徐氏研究《伤寒论》不以六经分类,他认为:“方之治病有定,而病之变迁无定”,遂将《伤寒论》中113方分为桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、柴胡汤、栀子汤、承气汤、泻心汤、白虎汤、五苓散、四逆汤、理中汤及杂方共十二类,每类先论主方条文,并以同类方条文附述于后,末载六经脉证及别证变证,条理比较清楚。
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沉香万应丸
处方:沉香(另研)、没药(细研)、茯苓(去粗皮)、川芎、当归(去芦)、官桂(去皮)、白术、白芷、白薇、玄胡索、牡丹皮、赤石脂、藁本(去芦头)、赤芍药。制法:上为细末,炼蜜为丸,每钱10丸。妇人妊娠伤寒,身浮肿大者,以麻黄汤送下;或难产,或血逆血运,以当归汤送下;恶物不行,以红花汤送下;
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伤寒发惊
伤寒发惊为病证名。指寒邪阻于太阳经络而致惊者。症见发热、恶寒,头、身骨节痛,无汗,手足牵动,目上视,搐搦有力,脉来浮紧。治宜疏散寒邪,用麻黄汤,或五积散(见清·庄一夔《惊风辨症必读书》)。
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文蛤汤
文蛤70克麻黄甘草生姜各42克石膏70克杏仁50个大枣12枚功能主治:《金匮要略方论》方之文蛤汤主治吐后渴欲得水贪饮者;各家论述:《伤寒附翼》:病发于阳,应以汗解,庸工用水攻之法,热被水劫而不得散,外则肉上粟起,因湿气凝结于玄府也;内则烦热,意欲饮水,是阳邪内郁也。夫皮肉之水气,非五苓散之可任;
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羌活神术汤
《伤寒大白》卷二:组成:羌活、苍术、石膏、防风、天麻。《伤寒全生集》卷二:组成:羌活、藁本、川芎、白芷、苍术、细辛、甘草。主治:感冒伤寒,头疼发热,恶寒拘急,体痛无汗,脉浮紧。用法用量:加生姜,葱白,水煎服。恶心而呕,加姜汁炒半夏、陈皮;胸胁满闷,加枳壳、桔梗;若加麻黄、干葛发汗,以代麻黄汤;
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神仙四神丹
《鸡峰》卷二十九:方名:神仙四神丹组成:朱砂1两,水银1两,硫黄(舶上者)1两,雄黄1两,雌黄(不夹石者)1两。主治:痔疾,血崩,大风,阴毒伤寒,肺痨咳嗽,水泻,脾胃气,妇人众疾,冷劳疾,虚弱,腰腿冷痛,气痢,霍乱,赤白痢,一切风痛,丈夫众疾。白痢,生姜汤送下;霍乱,木瓜汤送下;赤痢,甘草汤送下;
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还魂汤
《鸡峰》卷二十:还魂汤:处方:荜茇、麦糵、黄橘皮、人参、桔梗、柴胡、草豆蔻、木香、良姜、半夏饼子各等分。各家论述:《千金方衍义》:此即《伤寒论》“太阳例”中麻黄汤,以桂心易桂技入肝以招其魂;主治:卒厥暴死,及客忤、鬼击、飞尸,奄忽气绝,不觉口噤。主治:血逆卒厥,并产后血厥昏晕,目闭口噤。
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黄耆建中加当归汤
别名:黄耆建中汤、黄耆汤处方:黄耆1两半(蜜炙),当归(洗,去芦,薄切,焙干)1两半,白芍药3两,桂枝1两1分(去粗皮,不见火),甘草1两(炙)。功能主治:伤寒。各家论述:《本事方释义》:黄耆气味甘平,入手足太阴;当归气味辛甘微温,入手足少阴足厥阴;桂枝气味辛温,入足太阳;甘草气味甘平,入足太阴;
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兼朴厚朴汤
别名:厚朴汤处方:厚朴2两,芎藭2两,桂心2两,干地黄2两,芍药2两,当归2两,人参2两,黄耆3两,甘草3两,吴茱萸2升,半夏7两,生姜1斤。功能主治:恶风毒气,脚弱无力,顽痹,四肢不仁,失音不能言,毒气冲心;并治清气咳嗽,逆气呕吐。原书治上症,经用麻黄汤、独活汤后,继用本方。
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麻黄复煎散
处方:白术人参生地黄柴胡防风各1.5克羌活黄柏各3克麻黄(去节,微捣,不令作末,用水750毫升,煎沸去沫,煎至300毫升,入下项药再煎)黄耆各6克甘草9克杏仁3个(去皮)功能主治:治风湿相搏,火郁下焦,清阳不升,致患四肢困倦无力,一身走注疼痛,脉缓而迟。勿令食饱,取渐次有汗则效。摘录:《兰室秘藏》卷中
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羌活神术散
处方:羌活藁本川芎白芷苍术细辛甘草功能主治:治感冒风寒,头疼发热,恶寒拘急,体痛无汗,脉浮紧者。用法用量:加生姜、葱白,水煎服。恶心而呕,加姜汁炒半夏、陈皮;胸胁满闷,加枳壳、桔梗;若加麻黄、干葛发汗,可代麻黄汤;若烦躁,加石膏、麻黄,可代大青龙汤。
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佐药
三是反佐药,是根据病情需要,在方中配伍少量与君药性味或作用相反而又能在治疗中起相成作用的药物。例如,麻黄汤是治疗伤寒表证的方剂,其中麻黄是君药,发汗解表;目前,有把君臣佐使改为主药、辅药、佐药、引药的,这样更切近实用。臣药可多于君药,佐药常常多于臣药,而使药则一二味足矣。
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使药
概述:使药(envoydrug)是指方剂中具有调和诸药作用,或引方中诸药直达病所的药物的统称。分调和药、引经药等。《黄帝内经素问·至真要大论》:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”例如,麻黄汤是治疗伤寒表证的方剂,其中麻黄是君药,发汗解表;目前,有把君臣佐使改为主药、辅药、佐药、引药的,这样更切近实用。
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白厚滑苔舌
白厚滑苔舌指舌苔白厚而滑的舌象。表里证皆可见。伤寒邪在太阳,舌苔纯白而厚,口不干,舌不燥,发热头痛,无汗,恶寒,身痛,脉浮紧,可用麻黄汤发汗解表。杂病里证,多为痰湿,宜健脾燥湿祛痰(见《伤寒舌鉴》)。
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佐制药
概述:佐制药(supplementaryinhibitorymedicines)是指方剂中用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的佐药。君是指方中治疗主证,起主要作用的药物,按照需要可用一味或几味。例如,麻黄汤是治疗伤寒表证的方剂,其中麻黄是君药,发汗解表;目前,有把君臣佐使改为主药、辅药、佐药、引药的,这样更切近实用。
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调和药
概述:调和药(harmonizingdrug)为方剂学名词。是指使方剂中药性不同的药物趋于协同作用的使药。《黄帝内经素问·至真要大论》:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”例如,麻黄汤是治疗伤寒表证的方剂,其中麻黄是君药,发汗解表;目前,有把君臣佐使改为主药、辅药、佐药、引药的,这样更切近实用。
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邪闭
症见头痛、鼻塞、口苦、耳窍闭塞,如棉塞耳,听力下降,耳鸣耳聋等。可选用银翘散、九味羌活汤、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、三仁汤等加减;《诸病源候论》卷二十九:“肾为足少阴之经,而藏精气,通于耳,耳宗脉之所聚也。治法:常用补中益气、滋阴养血、滋补肝肾等。其证有五,曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”
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君臣佐使
君臣佐使的概念:君臣佐使为方剂学术语。系方剂配伍组成的基本原则。《黄帝内经素问·至真要大论》:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。”使药,是引经药和调和药。以治疗伤寒表证的麻黄汤为例,麻黄发汗解表为君药,桂枝助麻黄发汗解表为臣药,杏仁助麻黄平喘为佐药,甘草调和诸药为使药。