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仙方活命饮
概述:仙方活命饮为方剂名,同名方剂约有2首。主治疮疡肿毒初起,局部红肿热痛,或身热微恶寒,舌苔薄白或微黄,脉数有力者。穿山甲、皂角刺溃脓消肿;《女科万金方》之神仙活命饮:组成:穿山甲(用代用品)、甘草、防风、没药、赤芍药各一钱,白芷六分,归梢、乳香、贝母、天花粉、角刺各一钱,金银花、陈皮各三钱。
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黄瓜痈
初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。由于形态和发病部位不同而名称各异,如蜂窝发、蜂窝疽、莲蓬发、发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发等。
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虎须毒
虎须毒的病因病机:颏痈由胃经积热所致。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤。外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。又称“外痈”。
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颏痈
又名承浆痈、虎须毒、虎髭毒。颏痈的病因病机:颏痈由胃经积热所致。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。痈为急性化脓性疾患的总称。
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穿心疔
井疽局部肿痛躁热者·穿心疔:穿心疔为病证名。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。参见疔疮治法:内治宜清热解毒,服五味消毒饮、消疔简便方;久则穿溃成瘘,食少倦怠,精神恍惚,乃毒邪积久,犯心及肾,属无头疽范畴。如溃后仍焮肿而痛者,为热毒未尽,应以清热解毒为主。
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足底疔
又名井泉疽、足心痈、足心发、脚心痈、脚心毒、穿心疔、水疔、病穿板、脚底穿心疔、穿板疽、丹疽、掌心疽、穿板龟、穿窟天蛇。足底疔的病因病机:足底疔因肾经虚损,湿热下注而成。临床较为常见的有蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔等,分别相当于西医的甲沟炎、化脓性指头炎、手指化脓性腱鞘炎、掌中间隙感染等。
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发
生于足背的,称为足发背。早期治宜舒肝理气、清胃热、通乳散结,方用瓜蒌牛蒡汤或橘叶散和乳汤内服;足背发/足发背/脚发:脚发又名足发背、脚背发、足跗发、龟毒、蛇沿毒。因三阳经湿热乘虚下注或外伤瘀血化热、或足三阴经精血亏损所致。色黯不溃者,用桑枝灸以行郁滞助阳气,并服十全大补汤、八味丸以健脾胃滋化源。
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太阴疽
太阴疽为病名。多因手太阴肺经积热所致。或选用夺命丹、黄芪木香散。有头疽治宜清热疏风,解毒活血。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;初起疮形平塌,根形漫肿,色晦暗,不甚疼痛,成脓迟,脓质清稀,神疲少食,面色无华,脉数无力,舌绛或淡者属虚证。若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;外治法同实证,同时可加桑柴火烘法。
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耳廓红肿
概述:耳廓红肿为症状名。包括耳肿、耳疮、耳烂、耳痈、耳发疽等病症。系指耳部肿起疼痛。多由肝胆三焦风热上攻所致。可兼疼痛,或流脓水。治宜疏风、清热、利湿,可选用龙胆泻肝汤加减。治宜解毒清热。方用黄连解毒汤、五味消毒饮、黄连温胆汤等加减。《证治准绳·疡医》:“若寒热间作,内外红肿疼痛,日增者为耳痛。”
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青蛇便
舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。舌边有瘀点、苔薄白、脉沉涩皆为气血瘀滞之征。肝郁:青蛇毒·肝郁证(superficialveinthrombuswithliverdepressionpattern)是指肝郁气滞,以胸腹壁有条索状物,固定不移,刺痛,胀痛,或牵掣痛,伴胸闷、嗳气等,舌质淡红或有瘀点、瘀斑,舌苔薄,脉弦或弦涩为常见症的青蛇毒证候。
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冲疽
概述:冲疽:1.生于脐上二寸的腹皮痈;又名中发疽、壅肾疮、脐上疽。又名对脐,又名历肾。”初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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承浆痈
承浆痈的病因病机:颏痈由胃经积热所致。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤。外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。又称“外痈”。
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青蛇毒
舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。舌边有瘀点、苔薄白、脉沉涩皆为气血瘀滞之征。肝郁:青蛇毒·肝郁证(superficialveinthrombuswithliverdepressionpattern)是指肝郁气滞,以胸腹壁有条索状物,固定不移,刺痛,胀痛,或牵掣痛,伴胸闷、嗳气等,舌质淡红或有瘀点、瘀斑,舌苔薄,脉弦或弦涩为常见症的青蛇毒证候。
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土栗
土栗为病名,为生于足跟的肿疡。又名琉璃疽、跟疽、牛茧蚕。《外科大成》卷二记述曰:“土栗,生于足根之旁,黄肿如琉璃,无脓,由行路崎岖,肭伤筋骨所致。”若因外伤溃破而引起化脓性感染,则应予以治疗。治宜活血散结,宣通疏滞法,内服可选用仙方活命饮。如继发感染而蓄脓者,当切开引流,疮面外用轻乳散。
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夹疽
曰:此名夹疽,属手少阴心经,足太阴脾经,足厥阴肝火热毒上攻而然。”可选用清咽利膈汤,仙方活命饮、五味消毒饮等加减。系指痈发于喉之两旁,夹喉而生,故名。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“夹喉痈生喉两旁,肝胃毒热发其疮,疮与结喉痈同治,尤嫌痰壅不时呛。”出《证治准绳·疡医》卷三。日:是名喉痈,又名猛疽。
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夹喉疽
夹喉疽为病名。曰:此名夹疽,属手少阴心经,足太阴脾经,足厥阴肝火热毒上攻而然。”可选用清咽利膈汤,仙方活命饮、五味消毒饮等加减。日:是名喉痈,又名猛疽。系指痈发于喉之两旁,夹喉而生,故名。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“夹喉痈生喉两旁,肝胃毒热发其疮,疮与结喉痈同治,尤嫌痰壅不时呛。”
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虎髭毒
虎髭毒的病因病机:颏痈由胃经积热所致。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤。外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。又称“外痈”。
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牙齩痈
是指发生于真牙上下牙龈咬合处,以真牙龈肉红肿、疼痛、积脓,甚则腮项俱肿,张口受限,牙关紧急为主要表现的痈肿。病因病机:本病多因阳明湿火熏蒸,火毒上冲齿龈所致。症状:症见牙尽齩中,盘牙尽处,齿龈肿起,或齿龈与腮颊之间肿痛异常,牙关开合不利,汤水难进,或身发寒热等的症状。本病类似今之智齿冠周炎。
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牙齿风疳
牙齿风疳为病名。见《太平圣惠方》卷三十四。多由脏腑壅滞,久积风热,脾肺不利,心胸痰饮,邪毒之气,冲注上焦,熏蒸牙齿所致。症见齿龈肿痛、溃破腐烂,甚而牙齿松动、脱落,或脓血俱出,虫蚀齿根,口内常臭。面色青黄,唇颊肿痛等。治宜疏风清热,解毒祛痰。可选用仙方活命饮、清胃散等加减。
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牙叉发
牙叉发为病名。《证治准绳·疡医》:“左右牙叉骨接处发痈疽,肿处胀攻骨及牙关张口不得。方可选用仙方活命饮、五味消毒饮、三黄凉膈散等加减。多因手少阳三焦、足阳明胃二经风火邪毒上灼而成。膏粱厚味,致脓多臭秽。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“骨槽风火三焦胃,耳前腮颊隐隐疼,腐溃筋骨仍硬痛,牙关拘急夹邪风。”
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中发背
中发背为病名。治宜清热疏风,解毒活血。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;外用金黄膏贴敷,腐肉不去用九黄丹或五五丹;初起疮形平塌,根形漫肿,色晦暗,不甚疼痛,成脓迟,脓质清稀,神疲少食,面色无华,脉数无力,舌绛或淡者属虚证。若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;外治法同实证,同时可加桑柴火烘法。
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天蛇头
天蛇头为病名,系指部疔疮之一。出《疡医准绳》卷三。又名发指。治宜清热解毒,活血化瘀。服仙方活命饮,蟾酥丸,银花解毒汤等。2.雄黄2g,白芷1g,共为细末,猪胆汁一个,倾去胆汁一半,入前药调匀,套指扎牢以消之;4.用白萝卜一段,挖孔入雄黄1g,蒸半熟套指,或取乌梅仁,嚼烂涂指敷之。即脓性指头炎、化脓性肌腱炎。
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蛇头疔
指疔之一。又名蛇眼疔、天蛇毒、调疽。是指手足指端肿痛,形似蛇头的疔疮。出《证治准绳·疡医》卷二。《医宗金鉴》卷六十八强调:蛇头疔发自指端筋骨、根深毒重,天蛇毒发自指端肌肉、其毒稍轻。溃后脓出黄稠,逐渐肿消痛止,趋向痊愈。蛇头疔的治疗:治宜清热解毒,活血化瘀。服仙方活命饮,蟾酥丸,银花解毒汤等。
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上搭手
上搭手为病名,系有头疽生于背上部肺俞穴处,由患者手可以搭着部位者而命名,出《疡医准绳》卷三。又名上鼠疽、肩后疽、左右串。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;初起疮形平塌,根形漫肿,色晦暗,不甚疼痛,成脓迟,脓质清稀,神疲少食,面色无华,脉数无力,舌绛或淡者属虚证。若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;
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三里发
概述:三里发(Zusanlicellulitis)为病名,出自《疡医准绳》卷四。外痈的治疗:初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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鳅肚疔
又名鱼肚疽、鱼肚毒、鱼肚疔、鳅肚疔、中节疔。出《证治准绳·疡医》卷三。蛇腹疔的治疗:内治:治宜清热解毒,活血化瘀。服仙方活命饮,蟾酥丸,银花解毒汤等。外治:1.早期宜雄黄外敷;2.雄黄2g,白芷1g,共为细末,猪胆汁一个,倾去胆汁一半,入前药调匀,套指扎牢以消之;关于指疔:指疔为病名,是手指疔疮的总称。
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烂头乳蛾
烂头乳蛾病名。指喉咽部四周皆肿白腐作烂的病。症见喉核红肿,腐溃色白、大痛难食、舌苔厚腻、脉弦而紧、便秘烦渴。多由热毒痰火上冲咽喉所致。治宜:清热泻火、消肿解毒。方选:五味消毒饮,仙方活命饮、黄连解毒汤等加减。
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历疮
历疮为病名。初宜艾炷隔蒜灸,内服夺命丹汗之;初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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颌下痈
概述:颌下痈(submandibularabscess)为病名。是指发生于颌下部的喉痈。病因病机:多由肺胃热蕴,复感风热,痰毒邪火上冲所致。症状:痈之发于颌下及其两侧者。症见颌下及两侧红肿疼痛,连及口底及咽喉,妨碍饮食,身发寒热(《中医喉科学讲义》)。用仙方活命饮或黄连解毒汤加减。外敷如意金黄散。
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中节疔
概述:中节疔为病名,见《中国医学大辞典》,即蛇腹疔。又名鱼肚疽、鱼肚毒、鱼肚疔、鳅肚疔、中节疔。出《证治准绳·疡医》卷三。中节疔的治疗:内治:治宜清热解毒,活血化瘀。服仙方活命饮,蟾酥丸,银花解毒汤等。外治:1.早期宜雄黄外敷;关于指疔:指疔为病名,是手指疔疮的总称。
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牛茧蚕
牛茧蚕为病名,出自《疮疡经验全书》卷六。指生于足跟的肿疡。《外科大成》卷二:“土栗,生于足跟之旁,黄肿如琉璃,无脓,由行路崎岖,肭伤筋骨所致。”又名琉璃疽、跟疽、牛茧蚕。因局部长期受压和磨擦,气血阻滞所致。生于足跟部,疮形如枣栗,色黄而亮,肿若琉璃,或可因感染而化脓。内服仙方活命饮;
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玉枕疽
玉枕疽为病名。指有头疽生于脑后玉枕穴者。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;外用金黄膏贴敷,腐肉不去用九黄丹或五五丹;初起疮形平塌,根形漫肿,色晦暗,不甚疼痛,成脓迟,脓质清稀,神疲少食,面色无华,脉数无力,舌绛或淡者属虚证。若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;外治法同实证,同时可加桑柴火烘法。
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阳疽
《疡科选粹》卷一:“发于足趺名曰阳疽。”辨证论治:如疼痛作脓者,多属湿热下注,预后较好;外用隔蒜灸或用蜜捣菊花叶及芙蓉叶各等分外敷。色黯不溃者,用桑枝灸以行郁滞助阳气,并服十全大补汤、八味丸以健脾胃滋化源。由于足背多骨,肉少皮薄,下肢末梢血循较差,故痈疽发于足背者,消退或成脓均较迟缓,愈合较难。
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耳后毒
锐毒即发于耳后一寸三分高骨处的有头疽。又名耳后发、耳后疽、耳后疮、发颐、参发颐、耳后毒。红肿速溃为顺证,坚硬黑陷者属逆证。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;初起疮形平塌,根形漫肿,色晦暗,不甚疼痛,成脓迟,脓质清稀,神疲少食,面色无华,脉数无力,舌绛或淡者属虚证。若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;
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耳根痈
耳根痈为病名。见《疮疡经验全书》卷二。症见耳根肿痛、色红或寒热间作。治宜解毒消肿。用五味消毒饮、仙方活命饮等加减。《疡医大全》卷十三:“耳根焮热胀痛,初起俱宜栀子清肝汤、加味逍遥散;如内脓已成,用四妙汤去黄芪加白芷、丹皮;已溃出脓者,用八珍汤去川芎加银花,脓尽换用地黄汤加麦冬、牛膝自愈。”
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耳根痛
耳根痛为病名。见《疮疡经验全书》卷二。指耳根生疮痈而疼痛。参见耳根痈:耳根痈为病名。多由肝胃毒火上冲所致。症见耳根肿痛、色红,或寒热间作。治宜解毒消肿。用五味消毒饮、仙方活命饮等加减。
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耳发疽
系指疽生于耳 的病证。《证治准绳·疡医》:“或问耳 生疽何如?曰,是名耳发疽,属手少阳三焦经,风热所致,六、七日渐肿如胡桃,或如蜂房之状,或赤或紫,热如火,痛彻心是也。”治宜泻火解毒,消肿止痛。用五味消毒饮、仙方活命饮等加减。本病类似西医所谓的痈。
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耳疔
又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。孙思邈《备急千金要方·疔肿》云:“初起必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,头痛,心惊眼花,若大重者,则呕逆,呕逆难治;陈实功《外科正宗·疔疮论》云:“夫疔疮者,乃外科迅速之病也。按照发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔等多种名称。
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额疽
额疽病名。亦名赤疽、风气二疽。出《证治准绳·外科》卷三。因头毒蕴结而成。如症见初起疮顶塌陷,干焦色紫,不生脓者危重;治宜清热解毒,透脓。初可服荆防败毒散,次服仙方活命饮消之;如脓将溃气虚者,服托黑透脓散;气实者服透脓散,外敷冲和膏;溃后宜服托里排脓汤。余外治见外痈条。
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毒虫所伤
泛指有毒昆虫、蠕虫叮咬所致之疮伤。见《疡科选粹》卷七。证见患处因虫咬伤而出现红肿痒痛,严重者常伴有恶寒发热,局部肿痛难忍,甚则面目肿胀。治宜清热解毒,活血化瘀,选二味拔毒散外敷。或兼内服仙方活命饮加减之剂。余可参见蜈蚣咬伤条。
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调痈
概述:调痈为病名,即调疽、蛇头疔。指生于手指尖处之疔疮。指疔之一。出《证治准绳·疡医》卷二。《医宗金鉴》卷六十八强调:蛇头疔发自指端筋骨、根深毒重,天蛇毒发自指端肌肉、其毒稍轻。溃后脓出黄稠,逐渐肿消痛止,趋向痊愈。调痈的治疗:治宜清热解毒,活血化瘀。服仙方活命饮,蟾酥丸,银花解毒汤等。
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痤疿
暑月汗出皮肤感染之病证。《素问·生气通天论》“汗出见湿,乃生痤疿。”其病因肺热脾湿所致,或夏月风热邪毒搏于肌肤而生。疿即痱疮,皮损处始起小泡,渐变脓疱,刺痒而微痛。治疗当审辨因证与病情:热疖者宜清热解毒,可服仙方活命饮;痱疮宜清暑利湿,用清暑汤。外可用苦参汤或青蒿煎汤洗,或以鹅黄散敷之。
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寸疔
寸疔为病名,指疔之一。指疔均由外伤感染或脏腑火毒郁发所致,患指赤肿焮痛连心。功能障碍、易溃脓者为顺;治宜清热解毒,活血化瘀。服仙方活命饮,蟾酥丸,银花解毒汤等。外治:1.早期宜雄黄外敷;2.雄黄2g,白芷1g,共为细末,猪胆汁一个,倾去胆汁一半,入前药调匀,套指扎牢以消之;即脓性指头炎、化脓性肌腱炎。
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唇疽
唇疽病名。即指口唇上下所生之疽疡,紫硬木痛。多由脾胃积热上攻而成。其治之初起宜散而消之,仙方活命饮加减。渐大而里热盛者,宜清而消之,服内疏黄连汤加减。外治初以冲和膏掺阴毒内消散,热盛而大可敷紫金锭磨水涂之。
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疮疡作渴
指患疮疡兼见口渴欲饮者。《外科枢要》:“疮疡作渴若焮痛发热,便利调和者上焦热也,用竹叶石膏汤;肿痛发热大便秘涩者内脏热也,用四顺清凉饮;若因胃火消灼而津液短少者,用竹叶黄芪汤;若因胃气虚而不能生津者,用补中益气汤;若因胃气伤而内亡津液者,用七味白术散,若因肾水干涸作渴或口舌干燥者,用加减八味丸”。
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串疽
串疽病名。出《医宗金鉴》卷六十二。又名老鼠钻,游走血脾痈(均见《证治准绳·外科》)。多因七情郁结。积愤而成火毒,遇气血虚而发。内服于早期可选黄连解毒汤,或仙方活命饮加理气之药,或按证选用紫金丹。若体尚健壮者,可考虑用一粒金丹;其疮面红活者,治同外痈;若脓稀久治不愈者,治参流痰之类。
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穿腮毒
穿腮毒病名。又名骨槽风,牙槽风。指耳前腮项间,肿硬如小核隐于皮肉,渐大如胡桃,最后牙车腐坏的疾病。多由忧愁惊恐悲伤思虑,复感风寒之邪,化生火热所致。治宜解毒泻火,消肿散结,方选黄连解毒汤、仙方活命饮等加减。日久迁延,反复缠绵者宜补气血、化余毒,方选十全大补汤合阳和汤加减。
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鼻肿
鼻肿病证名。系指鼻部肿大、疼痛异常的病证。其病因,《石室秘录》卷一认为:“鼻肿者,乃肺金火盛也。”治宜疏风清热,泻火解毒,用仙方活命饮或凉膈散加减;后期可养阴清热,用养阴清肺汤加减。
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上腭部喉痈
见《疡医准绳》卷三。因其悬于上腭,故又名悬痈、上腭部喉痈。《医宗金鉴》卷六十六:“上腭痈若葡萄形,少阴三焦积热成,舌难伸缩鼻红涕,口难开合寒热增。”若壮热神昏谵语者,为邪毒内陷之候,舌苔黄、脉数有力。治宜解毒、泻热、消肿。可用黄连消毒饮、五味消毒饮、仙方活命饮等加减。
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历肾
《疮疡经验全书》:“冲疽者,生于腰肾也,发背骨作疮肿。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。