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虚实
概述:虚实:1.八纲中辨别邪正盛衰的两个纲领;2.人体阴阳的消长。辨别疾病的虚实,了解病体邪气的盛衰,为确定采用补虚扶正或泻实祛邪的治法提供依据。八纲辨证中辨别邪正盛衰的两个纲领。邪气盛为实证,正气衰为虚证。《黄帝内经素问·通评虚实论》:“邪气盛则实,精气夺则虚。”吴昆:“虚实,人之阴阳消长也。”
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知热感度测定法
即利用线香或特制的电热器作热源,刺激十二井穴,或背俞穴,测定温热感觉的灵敏度,通过对左右敏感度差异的分析,来诊断脏腑、经络虚实,并据以拟方配穴,是临床中的一种诊疗方法。
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证候错杂
证候错杂指疾病某阶段中表、里,寒、热,虚、实等性质相反的证候同时存在的情况。一般可能有四种情况:一是表里同病,寒热虚实性质并无矛盾,如表里实寒证、表里实热证;二是表里同病,寒热性质相同,但虚实性质相反,如表实寒里虚寒证;四是表里同病寒热虚实都相反,如表实寒里虚热证,此类证候少见。
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不盛不虚以经取之
不盛不虚以经取之为针灸治疗术语。出《黄帝内经灵枢·经脉》等篇。意谓对虚实不明显的病症,只须按经取穴治疗。而不必分补泻,与“盛则泻之,虚则补之”并列。张介宾说:“言本无虚实之可据,而或有邪正之不调者,但求所在之经以取其病也。”
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证治心传
《证治心传》医论著作。此书在辑录历代医家临证经验的基础上综合作者个人的心得,着重阐述辨证论治等医学理论问题。在治病须明阴阳虚实,必审四时用药,辨证订方必先审四诊等方面发挥尤多。后经清·赵双湖加评,收入《三三医书》。
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温疫发斑
温疫发斑病证名。即温毒发斑、时疫发斑、时气发斑。《温疫论补注·发斑》:“温疫发斑,寒热虚实皆有之,重者二三日便见,轻者五六日方出,淡红稀小者吉,稠密紫赤者凶。必察元气虚实,脉之有力无力。欲出不出,升麻葛根汤;斑已出,不宜再发,烦渴热甚,脉洪数者,白虎汤,脉虚者,加人参。”
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失心风
《证治准绳》卷五:“癫病,俗谓之失心风。”出《黄帝内经灵枢·癫狂》。又名痴呆、呆病。实者以豁痰、开闭、泄火、化瘀为主,宜用滚痰丸、癫狂梦醒汤、清心丸等。虚者以调补为主,宜归脾汤、养营汤等。若虚实兼治,宜用祛癫汤等。本病类似精神分裂症、躁狂抑郁性精神病及反应性精神病等。
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中医辨证与甲皱徽循环关系的研究
中医辨证与甲皱徽循环关系的研究是对甲皱进行微循环观察、探讨和阐明中医辨证与甲皱微循环关系的研究课题。(3)血虚者可见管袢色泽淡红居多,充盈度差,流态多虚线,流速为中等.(4)气血两虚者,管袢张力、充盈度均差,流态多不清,流速慢,动静脉口径均见明显扩张,极度衰竭耐,基底色度,显示模糊不清。
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肩息
《黄帝内经素问·通评虚实论》:“喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。”《罗氏会约医镜》:“喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,唯呼出一息为快,此肺经邪气实也。《类证治裁·喘症论治》:“张口抬肩,气道奔迫,病机谓诸病喘满皆属于热,海藏以为火铄真气,气衰而喘,有由然矣。”
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膹郁
膹郁证名。指呼吸气促、胸闷痞满不适。《素问·至真要大论》:“诸气膹郁,皆属于肺。”《内经知要》卷下:“膹者,喘急上逆,郁者,否塞不通。肺主气,气有余者,本经自伏之火,气不足者,则火邪乘之;虚实之分,极易淆误,所当精辨。”参见喘证、喘胀、喘满等条。
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八正神明论篇
《八正神明论篇》为《黄帝内经素问》的篇名。八正指二分、二至和四立,即春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬八个时令。本篇一是论述四时八正,日月星辰的变化,以及它与人体气血虚实和针刺补泻的关系;二是论述望、闻、问、切,应结合阴阳四时的虚实,着重掌握形和神的病变,故名。
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肝肾同源
肝肾同源又称“乙癸同源”,是五脏相关理论之一。肝与肾内寓相火,而相火源于命门。肝藏血,肾藏精,精血相生,故肝阴和肾阴相互滋养,肝肾相生。临床上肝或肾不足,或相火过旺,常是肝肾并治,或采用滋水涵木,或补肝养肾,或泻肝肾之火的方法,就是根据这一理论而产生的。北方之水,无实不可泻,泻肝即所以泻肾。”
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平
《黄帝内经素问·至真要大论》:“论言人迎与寸口相应,若引绳小大齐等,命曰平。”正常脉象:平指正常脉象。气血平和、饱满,阴阳平衡:平指生理学名。《黄帝内经素问·调经论》:“神气乃平。”《黄帝内经灵枢·根结》:“上工平气。”性味平和的剂型为平剂。古通便、辩(辨)。如平脉法,即辨脉法;平虚实,即辨虚实。
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穴俞
《黄帝内经素问·通评虚实论》王冰注:“悉可以本经脉穴俞补泻之。”腧穴(acupuncturepoint)指脏腑经络之气血输注出入的部位,是针灸治疗的刺激点,又是某些病痛的反应点。出《铜人腧穴针灸图经》。文献上还有“气穴”、“孔穴”、“骨空”“穴位”“穴道”等不同名称。分三类,即经穴、经外奇穴和阿是穴。
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敖氏伤寒金镜录
《敖氏伤寒金镜录》诊断学著作。简称《伤寒金镜录》。世传较早的刊本为明·薛己所传,后再刻于《摄生众妙方》卷下,清·王琢崖复刻于《医林指月》中,并有其它袖珍本多种。全书叙述三十六舌,并附简图,每种病理舌均记载其所主证候,并介绍这些证候的治法和方药,或辨明类似证的轻重缓急、寒热虚实。
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阴阳辨证
概述:阴阳辨证(syndromedifferentiationofyin-yang)是指以阴阳学说为指导,将临床证候归属为阴证、阳证两大类的辨证方法。八纲辨证中,阴阳与表里、寒热、虚实共同组成辨证体系。阴证是指符合阴的抑制、衰退、沉静、缓慢等属性的证候,是对里证、虚证、寒证的概括。
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支秉中
支秉中为明代医生,字改斋。精于儿科,于痘疹一证,研究尤深,认为医者对介乎可治顺证及不可治之逆证之间的痘疹一必赖医者以药力维持。遂根据痘疹患者之气血、病症之寒热与虚实情况、痘之多寡轻重,随证加以论治及处方用药,且附有病案,编撰成书,题为《痘疹玄机》共三卷。据载曾与徐春甫氏组成宅仁医会。
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母
《灵枢·禁服》:“审察卫气,为百病母,调其虚实,虚实乃止。”③指象母亲一样,滋养诸脏。《素问·阴阳类论》:“三阴为母。”④五行生克变化中,生我者为母。如土生金,则土为金母。《难经·六十九难》:“虚则补其母。”《灵枢·五色》:“黑色出于庭,大如母指,必不病而卒死。”
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诊尺肤
诊尺肤为切诊内容之一。肘关节内侧(尺泽穴)至寸口的皮肤,称尺肤。诊察这部分皮肤的缓急、滑涩、寒热等情况,结合全身症状、脉象,可以判断疾病的寒热虚实。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“审其尺之缓急,大小,滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。”尺肤热甚,脉盛躁者,病温也;尺肤寒,其脉小者,泄,少气。”
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寓补于攻
寓补于攻为虚实错杂病症的治疗法则之一。寓补于攻系虚实错杂证的治疗法则之一:①指把补之目的寄托于攻法之中。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,…缓中补虚,大黄(匿^虫)虫丸主之。”瘀血去则新血自生,营养自能恢复。②指在攻邪药中加入一、二补益之药,如治疫痢用人参败毒散。
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寓攻于补
寓攻于补为虚实错杂病症的治疗法则之一。把攻之目的,寄托于补法。如产后胞衣不下属气虚者,常采用针补关元、三阴交、独阴等穴,以下胞衣。如胎死腹中属于气虚不足的患者,用黄芪合开骨散以下死胎。②在补剂中加入一、二攻邪之药。《温病条辨·中焦篇》:“应下失下,正虚不能运药,不运药者死,新加黄龙汤主之。”
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伤寒金镜录
是现存早期的舌诊专著。世传较早的刊本为明·薛己所传,后再刻于《摄生众妙方》卷下,清·王琢崖复刻于《医林指月》中,并有其他袖珍本多种。全书叙述三十六舌,并附简图,每种病理舌均记载其症候、治法和方药,或辨明类似症的轻重缓急、寒热虚实,不仅能辨伤寒外感病的传变,对于杂症、内伤病的虚实,亦可从此类推。
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神仙救苦丸
主治:四时伤寒,不论日期远近,阴阳表里,内外虚实,半表半里,男女老幼。制备方法:上各阴干,共盛一处,用温水搅匀,以细绢滤过3遍,将汁盛于瓷罐内,上以绵纸固之,置之不近湿、不通风处,仍阴干取下为细末,停分两处,临后时一半入石膏(研细,水淘净)、枳实(研细,温水浸,取汁)各5钱(春、夏用);
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珠珀益元散
《摄生秘剖》卷二:方名:珠珀益元散组成:白滑石(水飞)6两,甘草(大者,研极细)1两,朱砂(透明者,研,水飞)2钱,琥珀(真正者,研极细)3钱。主治:男、妇、小儿六腑实热,上焦烦渴.心胸闷乱,精神恍惚,口舌干燥,便秘,赤色,及中暑。故用凉水、蜜水、灯心汤,是散易简而敏捷,火证、暑证,用之神良。
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秘方仙遗粮汤
《景岳全书》卷六十四:方名:秘方仙遗粮汤别名:仙遗粮汤组成:土茯苓(即名仙遗根,用鲜者)2两(洗净,以木石桕捶碎,用水3碗,煎2碗,去滓,入后药煎服),当归8分,生地8分,防风8分,木通8分,薏仁8分,金银花1钱,黄连1钱,连翘1钱,白术7分,白鲜皮7分,皂刺6分,甘草4分。主治:一切杨梅疮,不拘始终虚实。
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秘传羌活散
《普济方》卷一一四:方名:秘传羌活散组成:甘草、黄芩(鼠尾者)、生地黄(肥者)、连翘、山栀子、蔓荆子、当归、滑石(桂府者)、香白芷(汤洗)、荆芥(陈者)、石膏(明者用)、薄荷(吉州)、羌活、台芎(水洗)、赤芍药、独活、麻黄、陈皮、桔梗、防风各等分。病人麻木处或刺痛甚,多加羌活、白芷、麻黄、赤芍药。
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乙丑丸
《圣济总录》卷七十一:方名:乙丑丸组成:硇砂(细研,汤内飞过,去沙石,熬取霜)1两,乌头(生,去皮脐,为末)1两,沉香末半两,五灵脂末半两,干姜末半两,桂(去粗皮,为末)半两,胡椒末半两,巴豆(去皮心膜,研)半两,干漆末3分。如大瘕癖积块及诸冷气(疒丂)刺疼痛,或泄痢脓血,食前服5丸至7丸。看虚实加减。
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神仙秘诀丸
《普济方》卷一九二:方名:神仙秘诀丸组成:酸皮1两,青皮1两,陈皮1两,三棱1两,巴豆1两,五灵脂1两,大黄1两,神曲1两,乌梅1两,大戟1两,芫花1两,甘遂1两,葶苈1两,杏仁1两,淡豆豉1两。主治:水气浮肿,黄疸。制备方法:上(口父)咀,炒烟微起,为细末,醋糊为丸,如绿豆大。用药禁忌:忌甘草。
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浴肠汤
《中藏经》卷下:方名:浴肠汤组成:大黄4两(湿纸裹,煨),大青叶1两,栀子仁1两,甘草(炙)1两。主治:阳厥发狂,将成疸。用法用量:水5升,末4两,煎减2升,纳朴消5合,再熬去1升,取汁2升,分4服。量虚实与之,大泻为度。制备方法:上为末。用药禁忌:如喜水,即以水浇之;
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追虫打鳖散
《活人心统》卷下:方名:追虫打鳖散组成:黑丑4两,槟榔4两,雷丸1两,木香1两,甘草1两。主治:肠内有虫者;用法用量:大人每服4钱,小儿2-3钱,或1钱5分,量人虚实,空心服,沙糖调下。制备方法:上为末。附注:本方原名追虫打鳖丸,与剂型不符,据《济阳纲目》改。
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小进食丸
《鸡峰》卷二十三:方名:小进食丸组成:代赭半两,当归半两,朱砂半两,枳壳半两,木香半两,麝香1分,巴豆霜半分。主治:乳食不消,心腹胀满,壮热喘粗,呕吐痰逆,肠鸣泄泻,米谷完出,或下利赤白,腹痛后重,及食癥乳癖,痃气痞结。用法用量:1岁1丸,食后温米饮送下。量虚实加减。
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清热通经汤
《寿世保元》卷七:方名:清热通经汤组成:当归(酒洗)1钱,川芎1钱,白芍(酒炒)1钱,生地黄1钱半,大黄7分,官桂4分,厚朴(姜炒)8分,枳壳(麸炒)1钱,苏木1钱,枳实(麸炒)1钱,黄芩1钱,红花5分,乌梅1个,桃仁(去皮尖)10个。主治:妇女经闭,不论虚实寒热新久者。用法用量:加生姜3片,水煎,空心热服。
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小乳香丸
《圣济总录》卷十二:方名:小乳香丸组成:乳香半两(研),没药(研)半两,半夏2两半(用生姜4两研汁,入水1盏,同浸半夏1宿,切碎,用少生姜汁同炒赤色),五灵脂2两半,牵牛子4两(捣细,只罗1遍,余不用),槟榔(煨,锉)半两,猪牙皂荚3挺(去皮,酥炙),肉豆蔻(去皮)3枚。更量虚实加减。制备方法:上为末。
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犀角茯苓丸
《医方类聚》卷一三二引《施圆端效方》:方名:犀角茯苓丸组成:赤茯苓1两,茵陈叶1两,枳实(麸炒)1两,前胡(去苗)1两,甘草(炒)3分,杏仁(去皮尖,炒)3分,半夏(洗7次)3分,当归(焙)3分,白术1两,犀角屑1两。量虚实加减。制备方法:除杏仁为末,入杏仁研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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小真珠丸
《卫生总微》卷十三:方名:小真珠丸组成:木香半钱,白丁香半钱(直者),丁香半钱,滑石末2钱,巴豆14个(去皮膜,水浸1宿,研细烂),轻粉半钱(留少许为衣)。功效:磨化积滞。主治:小儿宿食凝滞不消,乳癖积聚,大小便秘涩,腹胀气痞。挟风热秘涩难动者,先服凉药1服;乳癖者,量虚实加减丸数,隔日临时更服。
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散滞丸
《普济方》卷一五四引《卫生家宝方》:方名:散滞丸组成:牵牛不拘多少(碾取头末,去滓不用)、大蒜(每1瓣大蒜入巴豆肉1粒在内,用湿纸裹定,煨令蒜熟,去巴豆)。主治:腰痛不可忍者。一方无巴豆,朱砂为衣,每服20丸,酒送下。制备方法:上将蒜研细,和牵牛为丸,如梧桐子大。
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鼠肉煎
《圣惠》卷八十八:方名:鼠肉煎组成:鼠肉5两(生用),鳖甲3分(生用),陈橘皮半两(汤浸,去白瓤,焙),甘遂1分(为末)。主治:小儿癥瘕羸瘦。用法用量:上除甘遂末外并锉。以水2大盏,煎至5分,去滓,下甘遂末,匀搅,一二百日儿奶癖,1日服尽半合;如利多即少服,看儿虚实与服之。煮鼠肉汁作粥服之亦佳。
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锡磷脂丸
主治:诸风瘫痪,痛风。用法用量:每服30丸,更量虚实加减,空腹胡桃酒送下。制备方法:上为细末,以好无灰酒制为丸,如梧桐子大。附注:锡麟脂丸(《普济方》卷九十七)。
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蔚金散
《儒门事亲》卷十二:方名:蔚金散组成:蔚金(即郁金)半两,滑石半两,川芎半两。主治:头痛眩晕,头风恶心,沐浴风;风寒湿三气合而为痹,及手足麻木不仁者。用法用量:每服1-2钱,量虚实加减,以韭汁调,空心服之。制备方法:上为细末。附注:本方方名,《普济方》引作 郁金散。
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磨积药
《赤水玄珠》卷十三:方名:磨积药组成:三棱(醋煮)1钱,青皮5钱,枳实5钱,桃仁5钱,大黄5钱,桂枝1钱半,海藻(醋煮)3钱。《袖珍》卷三:方名:磨积药组成:桔梗6钱,枳壳6钱,青皮6钱,陈皮6钱,槟榔6钱,蓬术6钱,三棱6钱,乌药6钱,甘草6钱,茯苓6钱,半夏6钱,白术6钱,针砂(醋炒)3两,皂角1两,生铁4两。
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礞石散
《普济方》卷一六九:方名:礞石散组成:青礞石2两(研),滑石1两(研),青黛半两,轻粉2钱。主治:一切积,不问虚实,冷热酒食,远年日久。未服药前1日,先吃淡粥,至晚服药,候次日晚未动,再服半钱,取下恶物,更以汤粥将息3两日。如是无积,药随大便下,并无所损忌,次日将息。制备方法:上为末。
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麝香绵灰散
《三因》卷十一:方名:麝香绵灰散组成:寒蚕绵(烧灰)半两,麝香半钱(别研)。主治:腹虚胀满,朝缓暮急,服诸药不愈,恶风,不能宣泄,彭彭鼓胀。用法用量:每服1大钱匕,浓煎薄荷汤调下,酒服尤佳,不拘时候。制备方法:上为细末,令匀。附注:一法有干漆,炒大烟出,量虚实用之,虚则不可用。
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胎积丸
《卫生总微》卷一:方名:胎积丸组成:白丁香21个,轻粉半钱,滑石半钱,乳香半钱,巴豆30个(针串灯上,烧焦微存性)。用法用量:每服1-2丸,看虚实大小与服,用柳心7个煎汤放温送下。若儿服药后吐不止,大便不通,面黑气喘者死。制备方法:上为末,面糊为丸,如黍米大。
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祛痛汤
《医方简义》卷六:方名:祛痛汤组成:当归4钱,川芎2钱,天仙藤1钱,杜仲3钱(炒),炒川断2钱,生沙苑子3钱,延胡3钱,肉桂5分,小茴4分(炒)。主治:腰痛,小腹痛,不论虚实皆治。用法用量:水煎,入酒少许冲服。加减:如小腹痛甚者,必瘀多,加青皮1钱,炒桃仁1钱,韭白1握,水煎服。
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陷胸散
《普济方》卷一五二引《圣惠》:方名:陷胸散组成:大黄1两半,甘草半两,枳实半两(去瓤)。6日内多使此散,如无证不用。《圣济总录》卷二十二:方名:陷胸散组成:前胡(去芦头)1两,甘遂(麸炒)1两,甜葶苈(隔纸炒)1两,大黄(锉,微炒)1两,杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒)1两,马牙消(研)1两。
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时间结构
人的生命活动中包含复杂的时间结构,如新陈代谢过程中多种化学变化的顺序、节律、周期的配合,各种器官的功能活动的顺序、节律、周期的配合等等,呈现为多种生物钟特性,许多疾病往往间接或直接地表现为时间结构的改变,如失眠、月经周期紊乱、内分泌紊乱、更年期综合症等,而寒热、虚实等病变有着更深的时间结构背景。
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通治瘰疬方
《外科正宗》卷二:方名:通治瘰疬方组成:陈皮1钱,白术1钱,柴胡1钱,桔梗1钱,川芎1钱,当归1钱,白芍1钱,连翘1钱,茯苓1钱,香附(醋炒)1钱,夏枯草1钱,黄芩1钱,藿香5分,半夏5分,白芷5分,甘草5分。主治:瘰疬,不分新久、表里虚实,及诸痰结核。用法用量:水2钟,加生姜3片,煎取8分,入酒1小杯,临睡时服。
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神授卫生散
《外科大成》卷一:方名:神授卫生散组成:羌活1两,白芷1两,穿山甲(炒)1两,石决明(煅)1两,乳香1两,没药1两,大黄(生)1两,沉香5钱,防风5钱,蝉退5钱,僵蚕5钱。主治:痈疽发背,脑疽,丹瘤,瘰疬,恶毒疔疮,湿痰流注;及外科一切疮症,不论阴阳表里虚实,未成已成者。制备方法:上为末。
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四诊合参
四诊合参是指综合运用望、闻、问、切4种基本方法,对所获得的资料进行全面分析综合,为准确辨病辨证提供依据的中医诊断原则。辨证过程中,必须把望、闻、问、切四诊所得的材料进行全面的分析综合,才能确切地判断疾病的病机所在、寒热虚实、标本缓急,正确地指导治疗。要防止片面夸大某一诊法的作用,以一诊代替四诊。
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李怀德
李怀德即李培卿。李培卿为近代针灸家。字怀德。上海嘉定人。崇《内》《难》,精针灸,临证重脾胃虚实,治多奇中,针刺手法强调慢针细捻,补虚泻实,自成一家。