心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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大瘕泄
《研经言》:“今之痢,即《难经》五泄中之大瘕泄。”《内经》作“肠澼”,《伤寒论》称“下利”、“热利”,《肘后备急方》称“下痢”,《诸病源候论》称为痢病,《备急千金要方》称作“滞下”,后世多称痢疾。《杂病源流犀烛·泄泻源流》:“大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,即寒湿而变为热泄也。”
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后重
《医贯·痢疾论》:“又有一等阴虚似痢者,即五泄中大瘕泄者是也。《杂病源流犀烛·泄泻源流》:“曰大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,即寒湿而变为热泄也。”《景岳全书·杂证谟》:“凡里急后重者,病在广肠最下之处,而其病本,则不在广肠,而在脾肾。凡热痢、寒痢、虚痢,皆有之,不得尽以为热也。
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五泄
有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄。”《罗氏会约医镜·杂证》:“又言大瘕泄者,即肾泄也。热泄之一:大瘕泄指热泄之一。出自《宣明论方》卷十·五泄:《宣明论方》卷十:“五泄有溏泄、鹜泄、飧泄、濡泄、滑泄。”指湿盛伤脾的泄泻。多因泄久气陷下脱所致。治宜固涩止脱,扶正祛邪。又分寒滑、热滑。
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进退大承气汤
处方:大承气汤。功能主治:大瘕泄,有太阴、阳明二经证者。用法用量:《保命集》:泄有虚实寒热,虚则无力粘衣,不便已泄出,谓不能禁固也。实则数至圊而不能便,俗云虚坐努责故也,里急后重,进退大承气汤主之。摘录:《保命集》卷中