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外科正宗
概述:《外科正宗》为中医外科著作。明·陈实功撰。主要内容:卷一为外科总论,包括痈疽原委、治法、五善、七恶、调理及痈疽图形等15篇;卷二至三论流注、乳痈、肠痈、脏毒、痔疮、鱼口便毒、杨梅疮等14篇;卷四为阴疮、伤寒发颐等119篇。内容比较详明。全书论述外科系统而全面,对后世外科学的发展起了很大的作用。
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先天大造丸
《惠直堂方》卷一方之先天大造丸:组成:棉花子12两(青盐酒拌浸1宿,去壳,炒黄色),杜仲8两(青盐酒拌浸1宿,炒断丝),芡实(蒸)4两,茯苓4两,薏苡仁(微炒)4两,破故纸5两(青盐酒浸,炒),山药4两(炒),枸杞子(炒)5两,虎骨(酥炙)2两,金钗石斛8两(熬膏)。运用:脾胃虚弱常泻人,减地黄,用白术1两。
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陈实功
简介:陈实功(公元1555~1636)字毓仁,号若虚,崇川(今江苏南通)人。卷二至卷四分论外科各种常见疾病病因病理,临床表现,治法,并附以典型病例。针灸学术思想及治疗方法贯穿其中,从理论到实践,都有独到见识,充分反映了明代以前我国中医外科学的学术成就,具有较高的学术价值和实用价值。《外科正宗》全文在线阅读
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五败症
出自《外科正宗》卷四。该书认为大麻风之发,“心受之先损于目,肝受之面发紫泡,脾受之遍身如癣,肺受之眉毛先脱,肾受之脚底先穿,又为五败症也。”指麻风毒邪侵及内脏的重症。见《疠疡机要》上卷。
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尾闾发
即鹳口疽(《外科正宗》卷四),又名锐疽(《黄帝内经灵枢·痈疽》)。尾闾发的病因病机:尾闾发由三阴亏损,督脉经浊气湿痰流结而成。已成不得内消者,用和气养荣汤以托之。外治根据病情,参用痈、疽、肿疡、溃疡治法。临床上常见的附骨疽及环跳疽是无头疽的代表性疾病。无头疽相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
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外疝
外疝为病名。指梅毒发于腹股沟。《外科正宗》卷二:“近之生于小腹之下,阴毛之旁结肿名曰横痃,又名外疝是也。”由不洁交媾,染毒所致。初起如杏核,逐渐长大,坚硬不痛,微热不红。左为鱼口,右为便毒。治宜清血解毒。内服杨梅一剂散或土茯苓合剂。外用鹅黄散。相当于性病引起的腹股沟淋巴结炎。
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血痣
指皮肤或黏膜局部毛细血管持续扩张而致的皮肤病。见《外科正宗》卷四。血痣初起痣色鲜红或呈紫红,境界分明,渐大如豆,略高出皮面,表面光滑,压之不褪色,触破时则流鲜血,发生数目不定,进展缓慢,无自觉症状。治疗用冰蛳散枯去本痣,用珍珠散外敷,直至生皮而愈。出血甚者,内服凉血地黄汤。
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药罐法
药罐所用的药液:药罐法所用的药液,可根据病情灵活选用,一般多用性味辛温,具有活血止痛作用的中药制成。药罐法的作用与功效:通过拔罐的操作,有利于药物的渗入和吸收,有温通经络、祛风除湿、舒筋止痛的作用。药罐法的适应证:药罐法可用于治疗风湿痹痛、腰腿痛、急慢性扭伤、哮喘、气管炎、早期乳腺炎等。
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绣球风
绣球风的辨证分型:湿热下注证:肾囊风·湿热下注证(scrotumeczemawithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注于阴囊,以阴囊先起水窠、红粟,皮肤灼热,搔破流水,浸润渐大,糜烂蜕皮,甚至黄水淋漓,舌质红,舌苔黄,脉滑数或弦数为常见症的肾囊风证候。外用蛇床子汤水煎熏洗;详见湿疮条。
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心善
心善(favorableconditionofheart)是指在疮疡病程中出现的精神爽快,言语清亮,舌润不渴,寝寐安宁等预后良好的征象。为痈疽五善之一。精神清爽,声和舌润,疮疡虽疼痛但口不渴,动息自宁者为心善。《外科正宗》:“心善精神爽,言清舌润鲜,疮疼兼不渴,睡醒得安然。”
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心疔
疔之发于心经者·心疔:心疔指疔之发于心经者。即生于心之俞穴心俞,募穴巨阙及手少阴心经之经穴灵道、井穴少冲等部位的疔。内治宜清热解毒,服五味消毒饮、消疔简便方;火毒盛者,可服黄连解毒汤、解毒大青汤;若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口,以提脓去腐(面部忌用升丹制剂),腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。
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小儿遗毒烂斑
小儿遗毒烂斑为病名。即婴幼儿先天性梅毒。系胎儿感染父母梅疮遗毒所致。甚则毒攻九窍(眼、耳、口、鼻、前后阴),产生烂癍,皮肉损坏。轻者,婴儿生后,形体消瘦,颜面枯槁,头骨坑陷,皮肤出现黯红癍点,或发生烂癍。治疗,重者内服搜风解毒汤,外用鹅黄散调敷;破烂者用蜜炙黄柏末撒布。轻者内服土茯苓汤。
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小儿痘风疮
小儿痘风疮为病名。小儿痧痘症之并发性感染。出《外科正宗》卷四,又名痘癞。多由痧痘之后,余毒未尽,留热肌肤,复感风邪而成。初起先从丘疹搔痒,次渐延开成片,破溃流脂水而结痂。治宜解毒利湿,疏风止痒。内服以消风散方加减,外敷可撒渗湿救苦散,或用麦饯散搽之。或兼戒口味避风即愈。若疮面干燥者用白蜜调涂。
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玉枕疽
玉枕疽为病名。指有头疽生于脑后玉枕穴者。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;外用金黄膏贴敷,腐肉不去用九黄丹或五五丹;初起疮形平塌,根形漫肿,色晦暗,不甚疼痛,成脓迟,脓质清稀,神疲少食,面色无华,脉数无力,舌绛或淡者属虚证。若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;外治法同实证,同时可加桑柴火烘法。
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胎癣
概述:胎癣为病名。脾虚湿困证:胎 疮·脾虚湿困证(infantileeczemawithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention)是指脾虚湿困,以患处淡红斑,成片小丘疹,小水疱,瘙痒,抓破后结薄痂,患儿多有消化不良,大便稀溏,或完谷不化,舌质淡,舌苔白或白腻,脉缓为常见症的胎 疮证候。详见湿疮条。
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痰包
痰包病名。系指舌下生痰包,绵软不硬,作痛不安,甚或流出黄痰的病证。故又名舌下痰包。本病之病因《外科正宗》卷四认为是:“痰饮乘火流行凝注舌下,结而匏肿而成。”治宜清热化痰,方用黄连温胆汤加减。可与重舌条互参。
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药钉
药钉药品制剂名。临床使用分为:①即捻子的俗称。②用药粉加少许赋形剂所制成的钉状剂。因其制剂之形状似钉状,故名。依其药物组成不同,可有去腐、生肌等不同作用,如《外科正宗》中所载三品一条枪即属以化腐力强而著名之药线制剂。
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咬骨疽
咬骨疽病名。发于大腿内侧的附骨疽。见《外科正宗》卷四。相当于股骨结核。参见附骨疽条。
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阳物
概述:阳物:1.阴茎;2.属于阳性的事物。阴茎·阳物:阳物为人体器官名。男性外生殖器的一部分。简称茎,又名玉茎、茎物、阳事、溺茎。足三阴与足阳明之经筋均聚于阴器。《医学入门·疝》:“筋疝,阴茎肿胀。”《黄帝内经素问·方盛衰论》:“心气虚,则梦救火阳物。”张志聪注:“龙也,乃龙雷之火游行也。”
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钻齿疳
钻齿疳病名。即钻牙疳,出《外科正宗》:“小儿钻齿疳,牙根穿出齿龈,内外芒刺,嘴唇作痛。”详参钻牙疳条。
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箸针
箸针指用竹筷扎针以作刺血或火针用。陈实功《外科正宗·卷四》:重者,“用粗线针扎在箸头上,在患处点刺出血。”又卷三:鱼口便毒,“用粗线针二条,将竹箸一头劈开,将针离分半许,夹在箸头内,以线扎紧…近人有以竹筷头横扎缝衣针七枚,用以扣击皮肤,作皮肤针用,亦属此类。
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煮拔筒法
煮拔筒法外治法之一。以竹筒吸脓毒之方法。见《外科正宗》卷一:“须将药筒对顶拔提”,“不妨随将药筒预先煮热,对孔窍合之,良久候温取下,如拔出之物血要红而微紫……”即竹筒吸法。详见该条。
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竹筒吸法
竹筒吸法为外科外治法之一。又称药筒拔法、药煮吸筒拔法。用于疮疡排脓或毒蛇咬伤后拔吸出毒汁等。常用药物如羌活、独活、紫苏、蕲艾、鲜菖蒲、甘草、白芷各五钱、连须葱二两煮竹筒用之(《外科正宗》方)。
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重听
重听的病因病机:重听多因虚火妄动及外邪壅滞经络致窍闭不通。重听的方药治疗:重听治宜滋阴降火,或疏风、宣散、活络。可选用知柏地黄汤、桃红四物汤、四物汤加丹皮、石菖蒲,或肾气丸等加减。《黄帝内经灵枢·口问》:“人之耳中鸣者,何气使然?耳鸣、耳聋两症常合并出现,因耳内鸣响而妨碍正常听觉,以致听力减退。
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脱营
《圣济总录》卷九十一:“脱营之病,虚劳之类也。”《外科正宗·杂疮毒门》:“失荣者,先得后失,始富终贫,亦有虽居富贵,其心或因六欲不遂,损伤中气,郁火相凝,隧痰失道停结而成。《张氏医通》卷九:“夫脱营者,营气内夺,五志之火煎迫为患。所以动辄烦冤喘促,五火交煽于内,经久始发于外。
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田螺泡
田螺泡病名。多因脾经湿热下注,外寒闭塞;初发时局部忽如火燃,随生黄色水泡,或紫白色水泡,形若豆粒,不久渐大,皮厚难破胀闷硬痛,甚则浮肿,或引致全身寒热不安。重症治宜清热解毒,可内服解毒泻脾汤。外治宜用消毒针刺破放出毒水,外敷太乙膏即愈。注意保持局部干燥。相当于汗疱型脚癣、汗疱疹。
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天疽
天疽病名。《灵枢·痈疽》:“发于颈,名曰夭疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。”该病或与颈淋巴结结核溃烂之合并感染有关。其次,《外科正宗》卷一所指,系有头疽之发于耳后一寸三分高骨处者,左侧名曰夭疽,右侧名曰锐毒,俱属少阳胆经。
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体气
体气病证名。人体局部汗腺分泌一种有特异气味之病证。该证多因遗传或湿热内郁所致。所发多见于腋窝,其他如脐窝、外阴、肛围、腹股沟或乳晕等处亦有所见。证见局部之汗腺分泌物带有特有之汗臭味,或如狐臭,严重者可在较远处即可闻知。治宜常以五香散(《外科正宗》方)擦之,或用枯矾粉干扑,或密陀僧散加枯矾粉外扑。
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唐黉
唐黉(hóng洪)清代外科学家。昆山(今属江苏)人。长于外科,采集王肯堂之《证治准绳·疡医》、陈实功之《外科正宗》、祁广生之《外科大成》等书中之简要易懂部分,辑成《外科心法》十卷(1775年)。后又辑《外科选要》二卷(1776年),便于初学者习读。
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痰疬
痰疬病名。瘰疬之一种。见《外科正宗》卷二。该病多因寒热不调,饥饱喜怒失常,致使脾失健运,生痰结核而在。症见初起肿块形如梅、李,可生于腋下等处,亦可遍及全身,久则其色微红,后可破溃,然溃后易敛。治宜行气豁痰消瘀。用芩连二陈汤加味。
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鱼口
《外科正宗》卷三,“夫鱼便者,左为鱼口,右为便毒。近之生小腹之下,阴毛之傍,结肿名曰横痃。”证见:初起结肿,不红微热,行走稍便,无寒热交作者为轻。已成红赤肿痛,发热焮痛,举动艰辛,至夜尤甚者易。初起结肿坚硬如石,牵强刺痛,起坐不便,寒热者重。已溃腐烂,肿痛不减,脓水清稀,孔深口大不敛者险。
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外科选要
《外科选要》为书名。1.清·唐黉辑。刊于1776年。系以《外科正宗》、《外科大成》、《疡医准绳》诸书辑录而成,为初学外科之门径书。2.清·徐真链撰。刊于1843年。书中以摘录《内经》与历代疡科论述为主,间附个人治验,介绍疮疡不同时期的辨证论治。指出当考虑病人体质,或阳和托里,或滋阴充阳的灵活治法。
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胎瘤
概述:胎瘤(neonatalfetalmass)为病名。是指以头上及胸乳间肿块,小如李核,大如馒头,漫肿不甚疼痛为主要表现的新生儿疾病。即血管瘤。病因病机:多因母体蕴热更兼血瘀结滞而成。症状:初生婴儿头部、胸乳间生局限性肿块,色紫微硬,漫肿略疼,或大或小。治疗:治宜用针刺破瘤体,后服五福化毒丹,外贴黄连膏。
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胎(疒敛)疮
脾虚湿困证:胎 疮·脾虚湿困证(infantileeczemawithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention)是指脾虚湿困,以患处淡红斑,成片小丘疹,小水疱,瘙痒,抓破后结薄痂,患儿多有消化不良,大便稀溏,或完谷不化,舌质淡,舌苔白或白腻,脉缓为常见症的胎 疮证候。湿热重者宜清热除湿。详见湿疮条。
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水罐法
水罐法为拔罐法的一种。倘在留罐期间,发生疼痛或有灼热感时,立即起罐检查,以免烫伤。具有通经活血,逐寒去湿的作用。见《外科正宗》。亦称药筒法,是拔罐与药物疗法结合在一起使用的一种治疗方法。适用于风湿痹痛,腰腿痛,急慢扭伤,哮喘,气管炎,早期乳腺炎等症。药罐法按其操作方法可分为煮药罐与贮药罐二类。
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鼠尾痔
鼠尾痔病名。指形若鼠尾的痔疾。见《外科正宗》。即无明症状的外痔或赘皮痔。因该病轻浅,且对患者无太大影响,故通常勿须治疗。
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石榴疽
石榴疽的病因病机:石榴疽多因少阳相火与湿热相搏而成。石榴疽的治疗:石榴疽初起宜服蟾酥丸,次服菊花清燥汤;外治法:早期宜艾灸九壮,贴蟾酥并用万应膏盖之,红肿处敷冲和膏;生在胸部膻中穴处的,名膻中疽;由于形态和发病部位不同,有头疽名称各异,如蜂窝发、蜂窝疽、莲蓬发、发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发等。
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十八喉风
十八喉风为病证名。历代文献虽载喉风者有十二证(《喉科秘旨》)、十六证(《喉科杓指》)、十八证(《喉证全科紫珍集》、三十六证(《重楼玉钥》)等,然因其发病的病因病机不同,而有酒毒喉风、阴虚喉风、肺寒喉风、劳碌喉风等之分;因其发病后症状不同而有紧喉风、呛食喉风、脚根喉风、哑瘴喉风、叉喉风等之变。
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肾善
肾善(favorableconditionofkidney)是指在疮疡病程中出现的身无潮热,口和齿润,小便清长,夜卧安静等预后良好的征象。为五善之一。患者口和不渴,小便清长。《外科正宗》卷一:“肾善诚为要,水升火自降,口和兼不渴,小水得稀长。”
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肾囊风
肾囊风的辨证分型:湿热下注证:肾囊风·湿热下注证(scrotumeczemawithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注于阴囊,以阴囊先起水窠、红粟,皮肤灼热,搔破流水,浸润渐大,糜烂蜕皮,甚至黄水淋漓,舌质红,舌苔黄,脉滑数或弦数为常见症的肾囊风证候。外用蛇床子汤水煎熏洗;详见湿疮条。
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舌垫
舌垫为病名。《杂病源流犀烛》卷二十三:“有舌下忽高肿起核名舌垫。”治宜祛风解毒。宜防风、荆芥、白芷、细辛、羌活、独活、香附、陈皮、灯心草煎服。又名匏舌、舌下痰包。当以利剪剪破,排尽脓涎,局部吹冰硼散,内服清热化痰之剂。用黄连温胆汤加减。《外科正宗》卷四:“痰包乃痰饮乘火流行凝注舌下,结而匏肿。
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伤寒发颐
伤寒发颐为病名。患上红色热甚者,如意金黄散敷之。患上微热不红疼痛者,冲和膏和之;1.发颐又名腮颔发、颐发、汗毒。出《证治准绳·疡医》卷三。由患伤寒或温病发汗未尽或疹形未透,以致余毒壅积而成。治法:早期清热解毒兼表散,服普济消毒饮之类,外敷金黄膏。酿脓时,宜托里透脓,服透脓散。见明《医学入门》卷六。
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桑木灸
概述:桑木灸为灸法的一种。《外科正宗》:“治诸疮毒,坚而不溃,溃而不腐,新肉不生,疼痛不止,用新桑木长七寸,劈指大,一头燃着向患上灸之,火尽再换,每次灸木五、六条,肉腐为度。”火性畅达,通关节,去风寒。主治:痈疽发背不起发,或瘀肉不腐溃;及阴疮瘰疬,流臁注,臁疮,顽疮,恶疮,久不愈者。
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锐疽
出《黄帝内经灵枢·痈疽》。锐疽的辨证分型:痰湿凝聚:锐疽·痰湿凝聚证(pilonidaldiseasewithpatternofphlegm-dampnesscoagulationandaggregation)是指痰湿凝聚,以肿块生长缓慢,光滑活动,无压痛,伴口淡,畏寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉紧为常见症的锐疽证候。无头疽相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
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锐毒
锐毒病名。系指右耳后高骨处所患之有头疽。见《外科正宗》卷一。又名耳后发、耳后疽、耳后毒等。其证同夭疽,治法参见有头疽条。
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乳癣
乳癣相当于西医的婴儿湿疹。脾虚湿困证:胎 疮·脾虚湿困证(infantileeczemawithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention)是指脾虚湿困,以患处淡红斑,成片小丘疹,小水疱,瘙痒,抓破后结薄痂,患儿多有消化不良,大便稀溏,或完谷不化,舌质淡,舌苔白或白腻,脉缓为常见症的胎 疮证候。
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肉瘤
肉瘤的治疗:肉瘤治宜健脾益气,开郁化痰。治法:健脾祛湿,化痰散结。脾虚痰凝:肉瘤·脾虚痰凝证(fleshtumorwithpatternofspleendeficiencyandphlegmcoagulation)是指脾虚痰凝,以瘤体较大,软如绵,基底宽大,无触痛,甚至喜温喜按,常伴面色萎黄,精神疲倦,气短懒言,舌质淡,舌苔薄白,脉缓弱为常见症的肉瘤证候。
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雀子斑
概述:雀子斑为病名,是雀斑的俗称。出《疮疡经验全书》卷六。见《外科正宗》卷四。雀子斑的病因病机:雀子斑由火郁孙络血分,复感风邪凝滞;或肺经风热所致。雀子斑的症状:雀子斑多发于颜面、颈和手背等处。皮肤呈黑褐色或淡黑色散在斑点,小如针尖,大如绿豆,数目多少不一,甚则延及满面。
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雀斑
见《外科正宗》卷四。俗称雀子斑。雀斑的病因病机:雀斑由火郁孙络血分,复感风邪凝滞;或肺经风热所致。病理改变:基底细胞层的黑色素增多,而黑素细胞的数目不增加,病损处这黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性,黑素细胞大,树枝状突长。5%二氧化钛霜,5%对氨基苯甲酸软膏。3.腐蚀疗法如1%~
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五癣
概述:五癣为病证名,五种癣疾之合称。三曰顽癣,全身癣处不知痒痛;湿癣的治疗:治宜清热除湿杀虫。或用芦荟30g、炙甘草15g研细末外撒。风癣的治疗:外搽癣药水或土槿皮酊。顽癣的治疗:治宜养血疏风,内服当归饮子或四物消风散。外用土大黄膏(《外科正宗》卷四:硫黄、生矾、川椒、土大黄根)或槿皮酒外搽。