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出针
《黄帝内经素问·调经论》:“按摩勿释,出针视之。”又称引针、去针、发针、拔针、退针,俗称起针。出《黄帝内经灵枢·厥病》。金·何若愚在《流注指微赋》中指出:“出针贵缓,急则多伤。”如出现弯针或折针时。出针法:一般是左手持消毒干棉球按于针旁皮肤上,以右手轻转针体,缓慢外提,逐步退出。
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毫针刺法
常用体位:仰卧位、俯卧位、侧卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位。毫针刺法主要包括:持针法、进针法、行针手法、催气法、守气法、行气法、针刺补泻、留针、出针等。多指持针法方法:拇指与食、中二指指腹相对持针,或以拇、食、中三指挟持捏拿针柄,无名指抵住针身进针。X线胸部透视可见肺组织压缩现象。
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单式针刺手法
单式针刺手法包括:揣法、爪法、切法、指持法、进法、循法、摄法、搓法、捻法、盘法、弹法、摇法、按法、提法、努法、退法、动法、留法、拔法和扪法。《针灸大成·三衢杨氏补泻》:“爪切者,凡下针,用左手大指甲,重切其针之穴,令气血宣散,然后下针,不伤荣卫也。”指持法:右手持针,针尖对准穴位进针。
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发针
出针·发针:发针为针刺手法名。《黄帝内经灵枢·逆顺肥瘦》:“浅刺而疾发针。”《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》:“已发针,疾按其瘠,无令其血出,以和其脉。”意指针刺深度较浅而很快出针。《黄帝内经素问·调经论》:“脉大,疾出其针,无令血泄。”《黄帝内经灵枢·官针》:“输刺者,直入直出,稀发针而深之。”
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十二法
概述:十二法指针刺操作过程应用的十二种手法。包括爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔。《大成》:“指留者:如出针至于天部之际,须在皮肤之间留一豆许,少时方出针也。”《大成》:“指拔者:凡持针欲出之时,待针下气缓不沉紧,便觉轻滑,用指捻针,如拔虎尾之状也。”
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去针
《黄帝内经素问·针解篇》:“刺虚须其实者,阳气隆至,针下热乃去针也。”1.出针指针由深部提至浅部。《黄帝内经素问·调经论》:“按摩勿释,出针视之。”2.出针指将针提离皮肤。《黄帝内经素问·调经论》:“脉大,疾出其针,无令血泄。”
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起针
概述:起针为针刺手法名。出针为针刺术语。针由深部提至浅部·出针:出针指针由深部提至浅部。《黄帝内经素问·调经论》:“按摩勿释,出针视之。”将针提离皮肤·出针:出针指将针提离皮肤。《黄帝内经素问·调经论》:“脉大,疾出其针,无令血泄。”
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毫针术
③刮法:将针刺入腧穴一定深度后,用拇指或示指的指腹抵住针尾,用拇指、示指或中指的指甲,由下而上地频频刮动针柄,使针体发生震动。针尖逆(迎)着经脉循行的方向刺入为泻法。⑤平补平泻法:进针取得一定针感后,再均匀地提插、捻转针,使就医者的针感轻重适宜,即可出针,用于临床虚实不明显的一般病证。
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针刺手法
针刺的操作方法:针刺手法指针刺时所运用的各种操作方法,包括进针、运针和出针。方法《难经》后世医家补进针得气后,将针推进下插,引卫分阳气深入以纳之先浅后深,紧按慢提泻进针到深层得气后,将针动而上提,引荣血从阴分向外散之先深后浅,紧提慢按针刺深浅法:依荣卫分深浅《难经》主张刺卫者宜浅,刺营者宜深。
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针刺疗法
选择体位:针刺时患者体位选择是否适当.对腧穴的正确定位,针刺的施术操作,持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针。出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤,右手持针作轻微捻转,慢慢将针提至皮下,然后将针起出,用消毒干棉球揉按针孔,以防出血。出针后病人应休息片刻方可活动,医者应检查针数以防遗漏。
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端端缝合术
前壁缝合完成后调转牵引线,同时将显微合拢器及血管夹翻转180°,使后壁显露[图4⑸]。⑵进针点A与出针点A'的边距不等⑶进针点A与出针点A'针距不等图7缝合注意针距和边距3.缝线打结应松紧合适过松可引起吻合口漏血,过紧则引起管壁坏死。然后,将小血管夹与合拢器相连。②全身应用血管扩张药,如罂粟碱,妥拉苏林等;
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体针疗法
体针疗法是以毫针为针刺工具,运用不同的操作手法刺激人体的经络腧穴,以达到疏通经络,调和气血,调整脏腑功能而治疗疾病的一种方法。捻转、提插时指力不均匀,或单向捻转致肌肉纤维缠绕针体,或因患者精神紧张及因疼痛而致肌肉痉挛。前额痛加攒竹;针法用补法,酌加灸法22.慢性阑尾炎主穴合谷、上巨虚、曲池、阑尾点。
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基本手法
概述:基本手法为针刺手法分类名。施行捻转法时,应注意勿过度单向捻转,以免肌肉纤维缠绕针身,造成滞针。《针灸大成》十二手法中所称“进针”是指下针时须“神气定,息数匀”,并正确取穴,与本法不同。金·窦汉卿《针经指南》:“退者,为补泻欲出针时,各先退针一豆许,然后却留针,方可出之。”
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十四法
概述:十四法指针刺操作过程中的十四种基本手法。明·汪机《针灸问对》载“切、摇、退、动、进、循、摄、努、搓、弹、盘、扪、按、提”十四法,是将爪法、切法合并,捻法、搓法合并,又另加努法,并对各法的操作和作用作了较详细论述和阐发。盘法摇法:摇法为针刺手法名。弹法一般在得气的基础上进行。
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退法
概述:退法:1.针刺手法名;2.推拿手法名。金·窦汉卿《针经指南》:“退者,为补泻欲出针时,各先退针一豆许,然后却留针,方可出之。”目前退针的方法,宜从深部缓缓退至皮下,留置片刻以待气缓,当针下不觉沉紧时随即拔出。指方向向后或向下的平推法。如退六府即推六府法。
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电热针
概述:电热针(moxibustionwithelectricwarmingneedles)为针灸仪器名。可代替针灸传统“焠刺”。电热针具有针刺、火针、灸疗的综合作用。主要用于风寒湿痹等。③应用温度超过75℃时,要捻转提插针体多次,使针体脱离组织后才能慢慢出针,禁止直接提针拔出,因针体与组织有大面积粘连,硬提会将大块组织带出造成严重出血。
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补泻手法
补泻手法指针刺补泻的操作方法。补泻法中有的不属于手法操作则不宜称手法,如子母补泻、呼吸补泻等,一般统称为针刺补泻法。虚证宜用补法,实证宜用泻法。《难经》以“得气,推而纳之”为补,“动而伸之”为泻。归纳其方法,就有进出针过程的徐疾补泻,运针的捻转补泻和提插补泻,以及出针后的开合补泻等。
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针刺补泻法
针刺补泻法是指针刺临床为适应虚实两类不同病症而采用的不同方法。《难经》以“得气,推而纳之”为补,“动而伸之”为泻。归纳其方法,就有进出针过程的徐疾补泻,运针的捻转补泻和提插补泻,以及出针后的开合补泻等。各种补泻法,大致以进针退针的快慢,提插的轻重缓急,捻转的左右或角度大小来区别。
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疾而徐则虚
与“徐而疾则实”对举,语出《黄帝内经灵枢·九针十二原》。迅速地进针,缓慢地出针,能使邪气虚,即为泻·疾而徐则虚:疾而徐则虚指迅速地进针,缓慢地出针,能使邪气虚,即为泻。《黄帝内经素问·针解篇》以出针的方法来分析:“疾而徐则虚者,疾出针而徐按之”,指泻法要迅速出针,缓慢按住穴。
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端侧缝合术
⑴小血管夹阻断血流2.阻断血流侧口血管用两只血管夹,阻断吻合口两端的血流,端口血管用一只血管夹阻断血流[图1⑴]。第3针缝合后壁的中点,缝针自侧口后壁的外膜进针,内膜出针,再自端口的内膜进针,外膜出针[图2⑵],亦暂不打结,然后在第1针和第3针之间,以及第2针和第3针之间,用同样方法缝合1~
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徐疾补泻
徐疾补泻(slow-rapidreinforcing-reducingmethod)是指通过掌握毫针进针、出针以及行针的速度快慢进行针刺补泻的操作方法。《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“徐而疾则实,疾而徐则虚。”后世刺法,补法用“三进一退”或“二进一退”,泻法用“一进三退”或“一进二退”,乃从此法脱化出来。
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摇法
《针灸问对》:“摇,凡退针出穴之时,必须摆撼而出之,青龙摆尾亦用摇法,故曰摇以行气,此出针之法也。”握腕摇肩法:术者一手扶住患肢肩关节上方,另一手握住腕关节上方,在拔伸牵引下从前下至前上至后上至后下方的大幅度环转摇动肩关节。颈部摇法的作用与应用:颈部摇法具有舒筋活络、通利关节、解除压迫的作用。
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谿穴
主治少腹疼痛,痛经,子宫下垂,白带过多,阴中寒,不孕,月经不调,闭经,崩漏,带下,阴挺,卵巢炎,子宫内膜炎,盆腔炎,疝气,茎中痛,小便不利,腹痛,遗精,阳痿,奔豚,睾丸炎,腹股沟斜疝,小儿腹股沟疝,阴茎痛,男女生殖器疾病等。布有髂腹下神经,外侧有腹壁下动、静脉通过。调整心率:针刺承泣可使心率减慢。
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针灸美容技术
名称:针灸美容技术概述:针灸美容技术以中医经络学说和脏腑学说为指导,运用针刺、艾灸或其他方法刺激腧穴,以疏通经气,恢复、调节人体脏腑气血功能,从而达到防治损容性疾病和损容性生理缺陷以美化人体的目的。选择合适的体位;(3)弯针①处理:出现弯针后不得再行提插、捻转等手法,应顺着弯曲方向将针起出。
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针罐法
适用于风湿痹痛证。针罐法的分类:常用针罐法有以下几种:留针罐法:在相关腧穴上针刺得气后留针,再以针为中心留罐5~10分钟后启罐、出针。挑刺部用创可贴贴1~刺络罐法适用热证、实证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等:如各种急慢性软组织损伤、坐骨神经痛、哮喘,以及神经性皮炎、皮肤瘙痒症等。
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针摇
针摇为针刺手法名。《针灸大成》列作十二手法之一:“凡出针三部,欲泻之际,每一部摇一次,计六次而已。以指捻针,如扶人头摇之状,庶使孔穴开大也。”《问对》:“摇,凡退针出穴之时,必须摆撼而出之,青龙摆尾亦用摇法,故日摇以行气,此出针之法也。”《针灸大成》列为下手八法之一;
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套入缝合术
⑷在套鞘端管口的270°处与套入端根部的270°处缝合再翻转吻合口,全层缝合切开管壁的两侧基底,并吊缝套入段对应部位的外膜和部分中膜,打结后修复血管的切开部分,完成套入缝合[图2⑸]。⑸缝合切开的管壁两侧基底和套入端的对应部位图2切开套入缝合法术中注意事项1.缝合前,一定要用合拢器将血管的两断端试对合。
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指留
指留为针刺手法名。指在出针时不立即将针拔出,而将针提至天部在皮下停留一段时间,使荣卫之气疏散,不致随针外逸的方法。《针灸大成》:“指留者:如出针至于天部之际,须在皮肤之间留一豆许,少时方出针也。”《针灸大成》列作十二手法之一。
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透天凉
透天凉为针刺手法名。根据上述原则,近年来,国内多用的术式是:爪切速刺,随吸气后缓缓进针一次,到地部,得气(麻感)后捻转或紧提慢按(用六阴数),再将针提至人部依前法施术,最后将针提到天部仍用前法施术,稍停针,急速出针不闭针孔。有泻阳退热之作用,适用于肝阳上亢、温疟、骨蒸劳热等一切阳盛之症。
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半刺
五刺之一。《黄帝内经灵枢·官针》:“半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。”是指浅刺及皮,并迅速出针的针刺方法。本法与九刺中的毛刺相似。半刺的临床应用:半刺的主要作用为宣泄浅表部邪气,适用于风寒束表、发热咳嗽喘息等与肺脏有关疾病及某些皮肤病,近代用皮肤针刺小儿时多用此法。
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下手八法
概述:下手八法指针刺操作过程中的八种手法。《针灸问对》解释:“搓,下针之后,将针或内或外,如搓线之状,勿转太紧,令人肥肉缠针,难以进退,左转插之为热,右转提之为寒,各停五息久,故日搓以使气。”弹法摇法:摇法为针刺手法名。此法多在得气缓慢之时用之,以催气速至。循法捻法:捻法为针刺手法名。
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膀胱镜下膀胱颈悬吊术
手术名称:膀胱镜下膀胱颈悬吊术分类:泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码:59.502概述:1973年Stamey应用膀胱镜窥视下膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁。手术步骤:1.腹壁切口耻骨联合上2横指腹中线两旁3cm处,分别做长1cm横切口(图7.7.2.2-2),切开皮肤、皮下、直达腹直肌前鞘。
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穴位埋线疗法
名称:穴位埋线疗法概述:穴位埋线是在腧穴皮下埋藏羊肠线,通过连续性刺激经络、腧穴来调整机体阴阳气血平衡的一种美容治疗技术。适应症:适应证有支气管哮喘、消化性溃疡、慢性胃炎、脊髓灰质炎后遗症、面神经麻痹(病程较长者)、脾虚泄泻、遗尿、腰肌劳损、角膜斑翳、白内障、视神经萎缩等。所埋肠线不可暴露皮外;
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三尖瓣狭窄手术
手术名称:三尖瓣狭窄手术别名:tricuspidstenosis分类:心血管外科/三尖瓣病变手术/三尖瓣器质性病变的手术治疗ICD编码:35.1403概述:器质性三尖瓣狭窄最常见于风湿性心脏病,其发病率是二尖瓣狭窄的1/10。主要依赖于心脏超声检查。送瓣入瓣环后打结。3.预防房室结和希氏束损伤:房室结位于冠状静脉窦与三尖瓣隔瓣之间。
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出针法
出针法是指将针从穴位内退出的方法。又称引针、去针、发针、拔针、退针、排针、起针。《刺灸心法要诀》:“如欲出针,须待针下气缓,不沉不紧,觉轻动滑动,方以右指捻住针尾,以左手大指按其针穴及穴外之皮,令针穴门户不开,神气内存。顺着针柄倾斜方向分段逐步退出。切忌急速猛抽,使患者增加痛苦,甚至发生折针。
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鼠穴
一般先嘱患者闭目,医者用手指轻轻固定眼球,针尖沿眶下壁缓慢直刺0.5~0.8寸,不宜提插捻转,透向目内眦,局部有酸胀感,可致流泪。如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经,当深达2寸时可通过神经管刺伤脑,造成严重后果。承泣配风池、睛明,耳尖放血,有疏风清热,泻火解毒的作用,主治目赤肿痛。
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开阖补泻法
开阖补泻法为针刺补泻法之一。是以出针后开、闭针孔区分补泻的一种方法。《黄帝内经素问·刺志论》:“入(刺)实者,左手开针空(孔)也;入虚者,左手闭针空也。”即出针后轻轻按揉,使针孔闭合,不令经气外泄者为补;反之,出针时边退边摇,出针后不按针孔,使邪气外出者为泻。
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鼷穴
概述:鼷穴为经穴别名。一般先嘱患者闭目,医者用手指轻轻固定眼球,针尖沿眶下壁缓慢直刺0.5~0.8寸,不宜提插捻转,透向目内眦,局部有酸胀感,可致流泪。如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经,当深达2寸时可通过神经管刺伤脑,造成严重后果。承泣配风池、睛明,耳尖放血,有疏风清热,泻火解毒的作用,主治目赤肿痛。
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面髎
概述:面髎为经穴别名。一般先嘱患者闭目,医者用手指轻轻固定眼球,针尖沿眶下壁缓慢直刺0.5~0.8寸,不宜提插捻转,透向目内眦,局部有酸胀感,可致流泪。如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经,当深达2寸时可通过神经管刺伤脑,造成严重后果。承泣配风池、睛明,耳尖放血,有疏风清热,泻火解毒的作用,主治目赤肿痛。
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承泣
正坐仰靠,两目正视取穴。承泣穴的功效与作用:承泣穴有散风清热,明目止泪的作用。勿大幅度捻转提插,出针后局部压迫1~如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经,当深达2寸时可通过神经管刺伤脑,造成严重后果。选用30号1.5寸毫针,在承泣进针,以30°向睛明方向斜刺,当刺入1寸左右,眼区周围有酸胀感或流泪时,轻轻捣刺3~
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目下
一般先嘱患者闭目,医者用手指轻轻固定眼球,针尖沿眶下壁缓慢直刺0.5~0.8寸,不宜提插捻转,透向目内眦,局部有酸胀感,可致流泪。如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经,当深达2寸时可通过神经管刺伤脑,造成严重后果。承泣配风池、睛明,耳尖放血,有疏风清热,泻火解毒的作用,主治目赤肿痛。
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面窌
概述:面窌为承泣的别名。功效与作用:承泣穴有散风清热,明目止泪的作用。一般先嘱患者闭目,医者用手指轻轻固定眼球,针尖沿眶下壁缓慢直刺0.5~0.8寸,不宜提插捻转,透向目内眦,局部有酸胀感,可致流泪。如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经,当深达2寸时可通过神经管刺伤脑,造成严重后果。
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面鼽
所属部位:面四白穴的定位:标准定位:四白在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。针由皮肤、皮下组织经眼 匝肌和提上唇肌,深进眶下孔、眶下管,可能刺及孔、管内的眶下神经、动脉和静脉。四白穴是治疗目疾与三叉神经痛的主穴,主治目赤痛痒,眼睑 动,目翳,近视;直刺或斜刺0.3~0.3寸,局部酸胀;
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二尖瓣成形术
缩短腱索的方法是:对称地劈开乳头肌,用钳子夹住要缩短的腱索,按准备缩短腱索的长度,将其折叠后嵌入劈开的乳头肌,以此决定缝线在乳头肌上进针点与出针点a与b。后瓣环扩大,后叶瘢痕化收缩,或因瓣下结构轻度缩短引起的风湿性二尖瓣关闭不全,可用缩环术矫正,加用成形环做缩环术的方法同前。
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二尖瓣瓣膜成形术
缩短腱索的方法是:对称地劈开乳头肌,用钳子夹住要缩短的腱索,按准备缩短腱索的长度,将其折叠后嵌入劈开的乳头肌,以此决定缝线在乳头肌上进针点与出针点a与b。后瓣环扩大,后叶瘢痕化收缩,或因瓣下结构轻度缩短引起的风湿性二尖瓣关闭不全,可用缩环术矫正,加用成形环做缩环术的方法同前。
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肺肿块穿刺活检术
名称:肺肿块穿刺活检术概述:近年来随着影像学检查技术的不断进展和细胞学诊断技术的提高,经皮肺穿刺活检已广泛应用于临床,尤其对经非侵入性检查如X线B超、痰脱落细胞学检查不能确定肺部肿块性质时行此检查对绝大多数患者能迅速获得病理学诊断。2.穿刺体位根据病变位于前胸壁或后胸壁可采取:仰卧位、侧卧位或俯卧位。
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巨针疗法
巨针疗法是指用巨针刺激机体以治疗疾病的方法。临床操作时,以左手持针身下部,右手持针柄或针身中段,快速刺入,待有较强感应时,即可出针,亦可据情留针10~因本法所用针具粗大,刺激较强,应对患者作好说服解释工作,取穴宜少,出针宜缓,防止出血和刺伤内脏,并应严密消毒,以防感染。
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十二字分次第手法
十二手法为针刺手法分类名。出《针灸大成》。包括爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔十二法。十四法指针刺操作过程中的十四种基本手法。摇而退之,出针之法;《问对》所载,将爪法、切法合并,捻法、搓法合并,又另加努法,并对各法的操作和作用作了较详细论述和阐发。
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McDonal缝合术
手术名称:宫颈环绕缝合术别名:麦克唐纳手术;子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。②有宫颈手术史如宫颈扩张、多次刮宫、宫颈切除术、或有急产、难产史而造成宫颈组织损伤;准备:1.仔细检查是否有适合施行环绕缝合术的适应证。2周,继续肌注黄体酮,口服镇静剂安胎。
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宫颈环绕缝扎术
手术名称:宫颈环绕缝合术别名:麦克唐纳手术;子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。②有宫颈手术史如宫颈扩张、多次刮宫、宫颈切除术、或有急产、难产史而造成宫颈组织损伤;准备:1.仔细检查是否有适合施行环绕缝合术的适应证。2周,继续肌注黄体酮,口服镇静剂安胎。