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诸病源候论
概述:《诸病源候论》为中医病因证候著作,隋代巢元方等撰。诸证之末多附导引法,但不记载治疗方药。全书内容丰富,除一般内科外,并对一些传染病、寄生虫病、妇科、儿科病证、外科手术等方面,有不少精辟的论述,对后世医学影响较大。《外台秘要》、《太平圣惠方》等医著的病因、病理分析,大多依据此书。
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白水
2.《诸病源候论·水肿病诸候》:“十水者,青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四:“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓,多从足跗先肿,肿势以腰部以下为剧,病位在脾肾,多为虚证,为阴水。
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玄水
指先从头面渐及下肢的水肿。历代说法不一:1.《中藏经·论水肿脉证生死》:“水有十名,一曰青水,二曰赤水,三曰黄水,四曰白水,五曰黑水,六曰玄水,七曰风水,八曰石水,九曰里水,十曰气水。”3.《三因极一病证方论》卷十四:“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”
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七气
七气指指七情之气所伤的病证。指脏腑经络气机失调的病证。见《诸病源候论·气病诸候》。虚证可见气耗、气消、气脱等;实证可见气结、气郁、气乱、气逆等。《黄帝内经素问·举痛论》:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?”
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赤水
2.《诸病源候论·水肿病诸候》:“十水者,青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四:“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓,多从足跗先肿,肿势以腰部以下为剧,病位在脾肾,多为虚证,为阴水。
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黑水
2.《诸病源候论·水肿病诸候》:“十水者,青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四:“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓,多从足跗先肿,肿势以腰部以下为剧,病位在脾肾,多为虚证,为阴水。
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青水
2.《诸病源候论·水肿病诸候》:“十水者,青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四:“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓,多从足跗先肿,肿势以腰部以下为剧,病位在脾肾,多为虚证,为阴水。
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气水
2.《诸病源候论·水肿病诸候》:“十水者,青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四:“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓,多从足跗先肿,肿势以腰部以下为剧,病位在脾肾,多为虚证,为阴水。
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黄水
2.《诸病源候论·水肿病诸候》:“十水者,青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四:“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓,多从足跗先肿,肿势以腰部以下为剧,病位在脾肾,多为虚证,为阴水。
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小儿紧唇
小儿紧唇为病证名。内服泻黄散加减,外以黄柏、野蔷薇根等分为末,水调敷唇部,或熬汁浓缩成膏涂搽。《沈氏尊生书》卷二十三:“伤寒狐惑,虫蚀其脏,则上唇生疮,虫蚀其肛,则下唇生疮,是脏腑之病,未尚不应诸口也。”又《片玉心书》:“儿疳 ,昏睡烦躁,鼻烂汁臭,齿断生疮,下利黑血,虫食下部为狐,下唇有疮;
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干沐浴
干沐浴为自我推拿方法,即干浴。即用擦热的双手熨擦肢体。有疏通经络,祛风散寒等作用。《诸病源候论·时气候》:“摩手令热,令热从体上下,外曰干浴,令人胜风寒时气、寒热头痛。”
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脾气虚
概述:脾气虚为病机,出《黄帝内经素问·方盛衰论》,又称脾气不足、脾胃虚弱。脾主运化,脾阳虚则运化失职,轻则出现腹胀纳呆、肠鸣、泄泻等症。多由脾虚、中气不足发展而来,也可由于久泄久痢或过度劳损所致。针灸常用百会、气海、足三里、脾俞等穴。脾气虚之脾不统血证:脾不统血指脾气虚弱不能摄血,而致的血不循经。
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臊癣
絮状表皮癣菌以往也是股癣的常见病原菌,但近年来已较少。中央部位可自愈,经常搔抓可呈苔藓化并伴色素沉着。一般用复方间苯二酚涂剂或1%益康唑或克霉唑霜、2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、特比萘芬霜也可用之。股癣的预防:阴股部经常潮湿是股癣发病的条件之一,体胖多汗者比体瘦者易患本病,因此,局部应保持干燥。
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久恶疮
概述:久恶疮为病名,出《诸病源候论》卷三十五,即恶疮。又名恶毒疮、顽疮。《刘涓子鬼遗方》卷五载“治头疮恶疮骨疽等牛屎熏方”。脓液多而严重的疮疡·恶疮:恶疮泛指脓液多而严重的疮疡。疮痒痛焮肿而疮多汁,身体壮热,谓之恶疮也。”恶性肿瘤·恶疮:近人俗称恶疮即恶性肿瘤。
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久腹胀
久腹胀为病证名,指腹胀久而不愈者。《诸病源候论》卷十六:“久腹胀者,此由风冷邪气在腹内不散,与脏腑相搏,脾虚故胀,其胀不已,连滞停积,时瘥时发,则成久胀也。”其症多伴有腹胀,按之柔软,形体消瘦,面色淡白等。治宜健脾利气,用六君子汤加厚朴、香附。
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久瘑疮
久瘑疮为病名,出《诸病源候论》卷三十五,指瘑疮反复发作,经久不愈者。湿瘸疮指瘑疮有糜烂、渗液者,出《诸病源候论》卷三十五。
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久赤白痢
久赤白痢为病证名,指日久不愈的赤白痢。《诸病源候论》卷十七:“久赤白痢者,是冷热乘于血,与津液相杂而下,甚者肠虚不复,故赤白连滞,久不瘥也。”治宜益气固肠,用乌梅丸,或调中益气丸加黄连、枳壳。
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尸咽喉
尸咽喉为病名,即尸咽。《诸病源候论》卷三十:“尸咽者,谓腹内尸虫,上食人喉咽生疮,其状或痒或痛,如甘 之候。”后人有谓:“阴阳不和,肺脾壅盛,风热毒气,不能宣通。或痒或疼,如 之候也,与伤寒狐惑同,当互参之。”或治宜清热化湿,泻火解毒为主,兼用外治法。
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口𧏾
口𧏾为病名,即龋齿。《外台秘要》卷二十二:“齿断虚软而无脓血,又口𧏾,其齿断触者,即脓血出。”龋齿出自《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》。《诸病源候论》卷二十九:“齿龋注……侵蚀齿断,谓之龋齿。”《外台秘要》卷二十二:“风气客之,络搏齿间,与血气相乘,则断肿热气,加之脓汁出而臭,侵食齿断,谓之龋齿,亦日风龋。”
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妊娠恶阻
妊娠恶阻·肝胃不和证:妊娠恶阻·肝胃不和证(hyperemesisgravidarumwithsyndromeofdisharmonybetweenliverandstomach)是指素体肝旺,孕后血聚养胎,肝火上逆犯胃,胃失和降,以妊娠呕吐酸水或苦水,纳呆口苦,胸闷胁痛或乳房胀痛,心烦易怒,头胀而晕,嗳气叹息,舌淡红,苔微黄,脉弦滑等为常见症的妊娠恶阻证候。
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小儿壮热
小儿壮热为病证名。《诸病源候论》:“小儿壮热者,是小儿血气盛,五脏生热,熏发于外,故令身体壮热。”
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小儿虫痛
《医碥·虫》:“虫证心嘈腹痛,或上攻心如咬,…《医学入门·腹痛》:“虫痛,吐水定能食,虫痛,肚大青筋,往来绞痛,痛定能食,发作有时,不比诸痛停聚不散,乌梅丸、化虫丸。”《诸病源候论·九虫病诸候》为伏虫、蛔虫、白虫、肉虫、肺虫、胃虫、弱虫、赤虫、蛲虫等九种虫病。胆道蛔虫症,治宜先安后驱;
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小便夹精
小便夹精为病证名,又称尿精。《诸病源候论·虚劳病诸候》:“肾藏精,其气通于阴,劳伤肾虚,不能藏于精,故因小便而精液出也。”参见膏淋:膏淋又名肉淋。方用鹿角霜丸、菟丝子丸、六味地黄丸、补中益气丸等。《医碥·淋》:“膏淋,湿热伤气分,水液浑浊,如膏如涕如米泔。”方用萆薢饮、八正散、海金沙散等。
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小便淋沥
小便淋沥为病证名,指小便之后,滴沥不尽,又称小便余沥。多因病久体弱,肾阳亏虚、湿热等邪气留著于尿路所致。《圣济总录》卷九十二:“虚劳小便余沥者,肾气虚弱,而膀胱不利故也,膀胱不利,则气不能化,气不化,则水道不宣,故小便后有余沥。”治宜温补,用肉苁蓉散、二参丸等方。
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小儿肾病证治
小儿肾病证治为儿科五脏病证治之一。命门在肾之间,为元气聚会之处,儿之强弱寿天,尤系于斯。”肾主骨,肾虚者,骨髓不满,儿必畏寒,多为五软之病,宜补肾地黄丸。肾冷则小便下如米泔,宜崔氏八味丸。肾热则大小便不通。《诸病源候论·诸淋候》:“小儿诸淋者,肾与膀胱热也。”宜八正散、石苇散之类。
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马痹
马痹为病证名,指咽喉肿痛,水浆难下的病证。《诸病源候论》卷四十八:“马痹与喉痹相似,亦是风热毒气,客于咽颔颊之间。与气血相搏,结聚肿痛,其状从颔肿连颊下,应喉内肿痛塞,水浆不下,甚者脓溃,毒若攻心,则心烦懊闷致死。”见于急性扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,咽后脓肿。如热毒人于营血者,宜清营汤加减。
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历节风
《诸病源候论·风病诸候》:“历节风之状,短气自汗出,历节疼痛不可忍,屈伸不得是也。”《张氏医通·痛风》:“痛风一证,《黄帝内经灵枢》谓之贼风,《黄帝内经素问》谓之痹,《金匮要略方论》名曰历节,后世更名白虎历节。在下加牛膝、防己;化热者,可用桂枝芍药知母汤或《备急千金要方》犀角汤等方。
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牙龈溃烂
牙龈溃烂为症状名。多由平素胃腑积热,复感风热之邪而致,也可由寒湿之气滞于经脉所致。《诸病源候论》卷二十九:“手阳明之支脉,入于齿,风邪客于经脉,流滞齿根,使断肿脓汁出,愈而更发,谓之齿漏。”龋者,牙断腐烂也。”又据发病情况分为:风热牙疳、青腿牙疳、走马牙疳三种。外用锡类散,时时敷涂。
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少小客忤
出《备急千金要方》卷五。客忤又名中客忤、中客、中人、少小客忤。由于小儿神气未定,如骤见生人,突闻异声,突见异物,而引起惊吓啼哭,甚或面色变易,兼之风痰相搏,影响脾胃,以致运化受纳失调,引起呕泻、腹痛、反侧瘈疭,状似惊痫,宜用安魂丸(《丹台玉案》:炒枣仁、茯苓、远志、当归、胆星、灯心)加减;
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中客忤
出《诸病源候论》卷四十六。客忤又名中客忤、中客、中人、少小客忤。由于小儿神气未定,如骤见生人,突闻异声,突见异物,而引起惊吓啼哭,甚或面色变易,兼之风痰相搏,影响脾胃,以致运化受纳失调,引起呕泻、腹痛、反侧瘈疭,状似惊痫,宜用安魂丸(《丹台玉案》:炒枣仁、茯苓、远志、当归、胆星、灯心)加减;
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内伤发癍
《医学入门》卷五:“内伤发斑,轻如蚊迹疹子者,多在手足,初起无头疼身热。”用调中益气汤、黄芪建中汤、大建中汤等方。《温热经纬·叶香岩外感温热篇》:“点大而在皮肤之上者为斑。”癍点初见于胸膺部,迅速发展至背、腹及四肢等处,伴见发热,口渴引饮,烦躁不安,甚则神昏谵语,舌绛而干等症。
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气卵
气卵为病名。《育婴家秘》:“肝主怒,病则性急,大叫哭,甚则卵肿,俗呼气卵是也。”《诸病源候论》卷二十:“腹中气乍满乍减而痛,名曰气疝也。”多因饮食寒温不适,气机阻塞而致腹中气痛的病证。宜理气为主,用荔香散。
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风头眩
见《三因极一病证方论·眩晕证治》。多因外感六淫,内伤七情,或气血衰弱,脏腑阴阳失调等所致。朱丹溪主痰。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。《圣济总录》卷十七:“风头眩,肩背拘急,肢节疼痛,鼻塞耳鸣,面赤咽干,心忪痰逆,眼目黑花,当风泪出。”
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风瘙隐疹
风瘙隐疹为病名。出《诸病源候论》卷四十九。出《黄帝内经素问·四时刺逆从论》。又名风瘙瘾疹、风疹块。因内蕴湿热,复感风寒,郁于皮肤腠理而发;疹色淡白、恶风、舌苔薄白、脉浮紧者,属风寒;风热者,内服消风散;外用香樟木或蚕砂,1~2两,煎汤熏洗,或用百部适量酒浸外搽。
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口僻
概述:口僻(wrymouth)为症状名。是指以口眼歪斜于一侧,目不能闭,口角流涎为主要表现的疾病。《诸病源候论·风口候》:“风邪入于足阳明手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故使口僻,言语不正,而目不能平视,诊脉浮而迟者可治。”病因病机:多由经脉空虚,风痰乘袭所致。《医学发明·中风》:“中血脉则口眼斜。”
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目涩
又风邪内乘其腑脏,外传于液道,亦令泣下而数欠,泣竭则目涩;多由风热、肝火、阴虚火旺或异物入目所致。常见于外障眼病。目涩的治疗:目干涩宜结合眼及全身证候辨证论治。分别选用滋养肝肾,补肝养血,养阴清肺,滋阴降火等法。目沙涩宜结合眼及全身证候辨证施治,分别选用祛风清热、平肝泻火、养阴清热等法。
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水蛊
水蛊为病证名。《景岳全书·杂证谟》:“少年嗜酒无节,多成水鼓…《辨证录·臌胀门》:“人有水肿既久,遍身手足俱胀,面目亦浮,口不渴而皮毛出水,手按其肤如泥,此真水鼓也。”宜用决水汤或用决流汤逐水,续用五苓散、六君子汤等方调理。本病可见于肝硬变腹水,肾性水肿,营养不良性水肿等出现腹水者。
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小儿吐观
小儿吐观为病证名,即小儿呕吐。《诸病源候论》:“小儿吐观者,由乳哺冷热不调故也。”多由乳食过多,停滞中脘,损伤胃气,不能运化所致。《圣济总录》:“小儿呕吐者,脾胃不和也。或因啼呼未定而遽饮乳;此外,还有因感触惊异,蛔虫内扰和痰饮壅盛而成者。临床分寒吐、热吐、伤食吐、伤乳吐、积吐、虫吐、惊吐等。
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目内有丁
目内有丁为病名。丁亦作疔。《诸病源候论》卷二十八:“目,肝之外候也。脏腑热盛,热乘于腑,气冲于目,热气结聚,而目内变生,状如丁也。”
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目珠子脱出
目珠子脱出为病证名。见《诸病源候论》卷二十八。珠突出眶证又名目珠子脱出、肝胀。见《证治准绳·杂病》。多由热盛火炽,外伤等致目珠暴然突出于眼眶,“与鹘眼证因滞而慢慢胀出者不同”(《张氏医通》卷八)。由火热所致者,宜清热泻火,用清凉膏加减;
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叶案存真类编
二集、三集以周氏所著及其评注的医书为主,计有《脉义简摩》、《脉简补义》、《诊家直诀》、《辨脉平脉章句》、《内经评文》、《读医随笔》、《诊家枢要》、《脏腑标本药式》、《金匮钩玄》、《三消论》、《温热论》、《幼科要略》、《叶案存真类编》、《印机草》十四种;
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囟门下陷
病因病机及症状:《诸病源候论》卷四十八:“脏腑气血虚弱,不能上充脑髓,故囟陷也。”或因胎禀不足,或因泻痢,或小便频数,加之病久伤阴,或过服寒凉损伤脾胃之阳,故令囟门下陷,并见面色萎黄,神疲气短,食少便溏,四肢不温,脉沉缓无力,指纹淡滞等。中气下陷者,用补中益气汤。
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四支疼痛
四支疼痛为症状名。《诸病源候论·四肢痛无常处候》:“四肢痛无常处者,手足支节皆卒然而痛,不在一处,其痛处不肿,色亦不异,但肉里掣痛,如锥刀所刺。由体虚受于风邪,风邪随气而行,气虚之时,邪气则胜,与正气交争相击,痛随虚而生,故无常处也。”可用防己汤、附子八物汤、松节酒等。本症可见于痹证、痛风等疾患。
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四肢逆冷
四肢逆冷为症状名。手足逆冷的别称。又称四逆、手足厥冷。《诸病源候论·虚劳四肢逆冷候》:“虚劳则血气衰损,不能温其四支,故四肢逆冷也。”伤寒少阴病常见本症。治宜温阳散寒益气等法。
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四肢疼痛
四肢疼痛为症状名。《诸病源候论·四肢痛无常处候》:“四肢痛无常处者,手足支节皆卒然而痛,不在一处,其痛处不肿,色亦不异,但肉里掣痛,如锥刀所刺。《医权初编》卷上:“体肥善饮,素多痰火者,一旦发动,经络壅塞,四支疼痛,亦不为用,此亦脾家之病。”可用防己汤、附子八物汤、松节酒等。
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白虎飞尸
白虎飞尸为病名。又名附骨疽、附骨痈。《仙传外科集验方》:“骨痈者,又流注之败证也。治法:初期脓未成者,以消为主,宜清热解毒、活血通络,方选仙方活命饮合黄连解毒汤,或五味消毒饮等,局部外贴金黄散,或双柏散;若脓已成而未溃,应以托为主,宜托里透脓,方选托里消毒饮加减,局部切开排脓,或采用其他方法施治。
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外感黄疸
外感黄疸为病证名。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法。
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发黄
发黄为病证名。出《诸病源候论》卷二十七。多因火盛血燥或久病气血亏损,导致毛发色黄不泽。治宜滋肾凉血。内服草还丹。外用菊花散煎水洗发。
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发惊
《诸病源候论》:“小儿惊者,由血气不和,热实在内,心神不定,所以发惊,甚则掣缩成痫。”《幼科类萃》:“惊者,虚惕怔忡,气怯神散,痰涎来去,其泻必青,渐生风而未至惊风也。夫惊邪入心,则面红脸赤,惕惕夜啼;治法以镇惊、化痰、安神、定志为主,但须究其受病之脏及病情之寒热虚实而随证施治。
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耳脓
《医贯》卷五:“耳脓即停耳。”《诸病源候论》卷二十九:“劳伤血气,热乘虚而入于其经,邪随血气至耳,热气聚,则生脓汁,故谓之聤耳。”2.仅指耳中出脓带黄色者。虚症多由肾经虚损所致。口苦心烦。因肾阴亏损,虚火上炎致者,耳中流脓,经年不愈,可伴有头晕耳鸣,听力下降,舌质红,脉细数。外治宜提脓拔毒。