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海绵窦血栓性静脉炎
⑥眼底检查见视网膜静脉扩张充血,视神经乳头水肿;⑩如向颅内延伸,则有脑膜炎,严重的头痛,颈强直,Kernig征(+),脑脊液检查白细胞增多,大脑或小脑可形成脓肿;②双侧性超乎寻常的眼球突出,眼界、结膜充血、水肿。治疗:一旦诊断明确,迅速静脉大量应用甲氧苯青霉素、青霉素G,庆大霉素,必要时头孢菌素Ⅰ号。
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面部疖、痈
疾病分类:口腔科疾病概述:面部疖痈是一种常见病,它是皮肤毛囊及皮脂腺周围组织的一种急性化脓性感染。疾病病因:细菌感染。4.注意有无头痛、头晕、眼球突出等海绵窦血栓性静脉炎等征象。5.唇痈,可用呋喃西林液、高渗盐水持续湿敷。6.并发海绵窦血栓性静脉炎者,应在症状消退后1周,始可停用抗生素。
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鼻源性颅内并发症
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:鼻源性颅内并发症较耳源性者少见,鼻及鼻窦外伤、异物和手术所引起的感染较单纯发生于炎症之后者又为多见。症状体征:1、硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。5、海绵窦血栓性静脉炎本病以鼻疖引起者多见,蝶窦炎和鼻源性眶内并发症亦可引起本病。诊断检查:CT扫描或MRI检查。
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鼻源性眶内并发症
治疗:1.眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗主要侧重在积极治疗急性鼻窦炎,使用足量抗生素,必要时可辅以鼻窦小手术。⑤球后视神经炎。症状体征:1、眶骨壁骨炎和骨膜炎又称眶内炎性水肿。机体免疫力降低,鼻息肉、中鼻甲肥大和鼻中隔高位偏曲妨碍鼻窦引流,以及鼻窦外伤、手术操作相关眶壁,是鼻窦感染引发眶内并发症的重要原因。
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颌面部疖痈
概述:颌面部疖痈是一种常见病,它是皮肤毛囊及皮脂腺周围组织的一种急性化脓性感染。如感染处理不当,易扩散逆流入颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿等并发症。病因病理病机:绝大多数的病原菌为金黄色葡萄球菌,少数为白色葡萄球菌。一般情况下脓头自行破溃,脓液排出,自行愈合。
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口腔颌面部蜂窝织炎
口腔颌面部蜂窝织炎是指口腔、颌周组织及颈上部化脓性炎症的总称。蜂窝织炎包括:眶下间隙感染、颊间隙感染、咀嚼肌间隙感染、翼下颌间隙感染、颞间隙及颞下间隙感染、颌下间隙感染、口底多间隙感染、咽旁间隙感染、颏下间隙感染、舌下间隙感染等。分局部治疗和全身治疗两个方面。局部可外敷中药芙蓉膏、如意金黄散等;
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眶下间隙感染
图2眶下间隙的解剖位置眶下间隙感染多来自颌尖牙及第一双尖牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿;此外可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜,或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙。眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散,形成眶内蜂窝组织炎,亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎。
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疖痛
概述:疖痛好发于头面部,唇部多见且较严重。图3-23面部“危险三角”区的静脉图3-24颌面部静脉与海绵窦的交通由于上述特点,唇部疖痈若经挤压、搔抓等不正确处理,感染可扩散入血液循环引起败血症等全身性感染,或感染进入颅内导致海绵窦血栓性静脉炎。局部治疗主要采用非手术疗法,禁忌挤压、挑刺或早期切开。
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鼻前庭炎
概述:鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多因急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激,或长期在粉尘环境中工作,或由于以上关系而常用手指挖鼻孔,加上细菌感染而致。急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮糜烂并盖有痂皮。鉴别诊断:慢性鼻前庭炎应与鼻前庭湿疹鉴别。
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金黄色酿脓葡萄球菌脑膜炎
概述:金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。金黄色葡萄球菌脑膜炎可并发脑脓肿。血培养常有金葡菌生长。相关药品:青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素、万古霉素、利福平、氧、甲氧西林、磷霉素
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金葡菌脑膜炎
概述:金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。金黄色葡萄球菌脑膜炎可并发脑脓肿。血培养常有金葡菌生长。相关药品:青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素、万古霉素、利福平、氧、甲氧西林、磷霉素
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硬脑膜下脓肿单纯引流术
手术名称:硬脑膜下脓肿引流术别名:硬脑膜下脓肿单纯引流术分类:神经外科/颅脑炎性疾病手术ICD编码:01.3103概述:硬脑膜下脓肿在颅内脓肿中较少见,亦称为硬脑膜下积脓。2.手术当日晨禁食。一般多选用仰卧位或侧卧位,怀疑颅后窝者,可选用俯卧位或侧卧位。3.术中冲洗脓肿,放置引流管,切忌用暴力,以免脓肿扩散。
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Foix氏综合征
临床表现:症状因病变性质而异:(一)肿瘤引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即睑下垂,眼睑和结膜水肿,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神经麻痹时,面部相应支配区有剧痛。鉴别诊断:(一)垂体瘤(hypophysoma)出现本综合征时往往意谓瘤体已很大,突破蝶鞍向鞍上发展。
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金黄色葡萄球菌脑膜炎
概述:金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。金黄色葡萄球菌脑膜炎可并发脑脓肿。血培养常有金葡菌生长。相关药品:青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素、万古霉素、利福平、氧、甲氧西林、磷霉素
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硬脑膜下脓肿引流术
手术名称:硬脑膜下脓肿引流术别名:硬脑膜下脓肿单纯引流术分类:神经外科/颅脑炎性疾病手术ICD编码:01.3103概述:硬脑膜下脓肿在颅内脓肿中较少见,亦称为硬脑膜下积脓。2.手术当日晨禁食。一般多选用仰卧位或侧卧位,怀疑颅后窝者,可选用俯卧位或侧卧位。3.术中冲洗脓肿,放置引流管,切忌用暴力,以免脓肿扩散。
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鼻疖肿
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:一般治疗:1、注意忌食辛辣、厚腻、刺激食物,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。3、鼻部、上唇、颊部发现疖肿,禁止挤压、挑刺、灸法及早期切开引流,以免脓毒扩散。局部治疗:1、鼻疖肿未形成脓头者,可涂用抗生素油膏。2、检查(1)有无鼻部红肿、压痛,单发或多发,有无脓栓,是否已破溃;